1、 艾滋病仍在全世界继续蔓延,每天,全球约有15000例新发艾滋病病毒感染者,有8000人因艾滋病而死亡。自艾滋病流行以来,全世界已经有超过6000万人感染了艾滋病病毒,其中2200万人已经死亡。非洲的流行情况最为严重,有7个国家的成人感染率超过了20%,最高的接近40。亚洲成为全球艾滋病新的流行中心。目前,印度有近400万人感染了艾滋病。西西 欧欧北非和中东北非和中东次撒哈拉非洲次撒哈拉非洲东欧东欧/中亚中亚南亚南亚/东南亚东南亚澳大利亚澳大利亚/新西兰新西兰北美洲北美洲加勒比加勒比 拉丁美洲拉丁美洲东亚东亚/太平洋岛国太平洋岛国非洲:主要为性途径及非安全注射;非洲:主要为性途径及非安全注射;
2、北美、欧洲北美、欧洲:主要为同性恋和注射吸毒;:主要为同性恋和注射吸毒;亚洲:主要为注射吸毒、性途径、血液途径;亚洲:主要为注射吸毒、性途径、血液途径;从全球来看,通过性途径传播的艾滋病感染数从全球来看,通过性途径传播的艾滋病感染数超过超过70。平均HIV 感染率最高;12个国家15-49岁人群中HIV 感染率 10%;博茨瓦纳、莱索托、斯威士兰、津巴布韦HIV 感染率 30 南非HIV 感染率 10 联合国艾滋病规划署公布的2004年全球艾滋病流行情况报告显示:亚洲艾滋病例增加速度最快;全球2004年新增500万感染艾滋病毒的人当中,四分之一在亚洲;增长最快的亚洲国家包括中国、印尼和越南。截
3、至到截至到2005年底,年底,全国累计报告:全国累计报告:艾滋病病毒感艾滋病病毒感染者染者146379例例其中艾滋病病其中艾滋病病人人28944例例累计死亡累计死亡7375例例按照联合国艾滋病按照联合国艾滋病规划署和世界卫生规划署和世界卫生组织推荐的方法估组织推荐的方法估算,中国现有艾滋算,中国现有艾滋病病毒感染者和病病病毒感染者和病人约人约65万。万。80%的HIV感染者不知道自己已经感染;输血感染者二代病例出现;吸毒人群;估计有600-900万性工作者(局部地区感染率10);男性同性恋数以千万计;流动人口数以计亿,无保护性行为(+);青少年(10-24岁,3.64亿)性开放,性教育贫乏。同
4、性恋同性恋注射毒品者注射毒品者妓女妓女嫖客嫖客家庭妇女家庭妇女婴儿婴儿一、一、传入期(传入期(19851988)该期该期HIV感染者主要为来华外国人和海外感染者主要为来华外国人和海外华人,分布于沿海一带城市。该期在浙江华人,分布于沿海一带城市。该期在浙江有有4例血友病儿童应用进口例血友病儿童应用进口VIII凝血因子而凝血因子而感染(赠送)。感染(赠送)。二、二、播散期(播散期(19891993)以以1989年年10月在云南西南部吸毒人群月在云南西南部吸毒人群中发现中发现146例例HIV感染者为标志,在此期间,感染者为标志,在此期间,大多数感染者为云南的吸毒者,同时在归大多数感染者为云南的吸毒者
5、,同时在归国劳务人员、国劳务人员、STD病人和暗娼中也发现了病人和暗娼中也发现了少量的感染者。少量的感染者。三、三、增长期(增长期(19941996)HIV感染者超出了云南省,其他地区的吸感染者超出了云南省,其他地区的吸毒者和献血员中也发现了大量的感染者,毒者和献血员中也发现了大量的感染者,目前目前31个省均报告了个省均报告了HIV感染者。感染者。四、快速增长期(四、快速增长期(1997)1997年卫生部宣布我国艾滋病进入快年卫生部宣布我国艾滋病进入快速增长期(河南速增长期(河南156份血份血78份阳性)份阳性),98年年31个省均报告了个省均报告了HIV感染者。感染者。19851985年年绿
6、色部分为已发现艾滋绿色部分为已发现艾滋病感染者或病人的省份病感染者或病人的省份19891989年年绿色部分为已发现艾滋绿色部分为已发现艾滋病感染者或病人的省份病感染者或病人的省份19951995年年绿色部分为已发现艾滋绿色部分为已发现艾滋病感染者或病人的省份病感染者或病人的省份19981998年年绿色部分为已发现艾滋绿色部分为已发现艾滋病感染者或病人的省份病感染者或病人的省份截止到截止到2005年年9月月31日,日,省累计报告艾滋病病毒感染者省累计报告艾滋病病毒感染者1178例,例,AIDS发病发病301例,死亡例,死亡165例。例。1995年发现首例女性感染者,年发现首例女性感染者,男女比例
7、逐渐持平男女比例逐渐持平2005年女性比例超过男性年女性比例超过男性2006年男女比例年男女比例1.3:1。年龄最小者年龄最小者1岁,最大者岁,最大者85岁,平均为岁,平均为30岁。岁。在在2039岁之间,占岁之间,占75.4%。传播途径多样化 目前,在艾滋病的三种传播途径中,我省已由2000年以前的出国劳务人员的性传播和既往有偿献血员血液传播为主,扩大到多种人群:吸毒、娱乐场所从业人员、性病患者、男性同性恋、受血血制品者、感染者配偶及其性伴、女性感染者的新生儿吸毒人群母婴传播共用针具妓女配偶吸毒女性吸毒人群母婴传播母婴传播性行为性行为配偶婴儿嫖客性行为吸毒人群共用针具性行为共用针具性行为性行
8、为性行为性行为 艾滋病疫情仍呈上升趋势艾滋病疫情仍呈上升趋势 艾滋病流行范围广,地区差异大艾滋病流行范围广,地区差异大 传播途径多样化传播途径多样化 感染人群出现由高危人群向多种职业人群感染人群出现由高危人群向多种职业人群多元化发展的倾向多元化发展的倾向 女性感染者比例在增加。流动人口中感染者所占的比例增加。进城农民工可能成为新的高危人群。高危感染者的发现率进一步提高。艾滋病,即获得性免疫缺艾滋病,即获得性免疫缺陷综合症(又译:陷综合症(又译:后天性后天性免疫免疫缺陷症候群),英语缺陷症候群),英语缩写缩写AIDS(AcquiredImmuneDeficiencySyndrome)的音译。)的
9、音译。1981年在美国首次注射年在美国首次注射和被确认。曾译为和被确认。曾译为“爱滋爱滋病病”。艾滋病病毒模型艾滋病病毒模型 分为两型:分为两型:HIV-1型和型和HIV-2型,是人体注射型,是人体注射感染了感染了“人类免疫缺人类免疫缺陷病毒陷病毒”(HIV-humanimmunodeficiencyvirus)(又称艾滋病)(又称艾滋病病毒)所导致的病毒)所导致的传染传染病病。艾滋病被称为。艾滋病被称为“史后世纪的史后世纪的瘟疫瘟疫”,也被称为也被称为“超级超级癌症癌症”和和“世纪杀手世纪杀手”。红丝带是国际上用来表红丝带是国际上用来表示对抗艾滋病的标志示对抗艾滋病的标志 艾滋病,是种艾滋病
10、,是种人畜共患疾人畜共患疾病病,由感染,由感染HIVHIV病毒引病毒引起。起。HIVHIV是一种能攻击人是一种能攻击人体体免疫系统免疫系统的病毒。它把的病毒。它把人体免疫系统中最重要的人体免疫系统中最重要的T4T4淋巴组织淋巴组织作为攻击目标,作为攻击目标,大量破坏大量破坏T4T4淋巴淋巴组织,产组织,产生高致命性的内衰竭。这生高致命性的内衰竭。这种病毒在地域内终生传染,种病毒在地域内终生传染,破坏人的免疫平衡,使人破坏人的免疫平衡,使人体成为各种疾病的载体。体成为各种疾病的载体。HIVHIV本身并不会引发任何本身并不会引发任何疾病,而是当免疫系统被疾病,而是当免疫系统被HIVHIV破坏后,人
11、体由于抵破坏后,人体由于抵抗能力过低,丧失复制抗能力过低,丧失复制免免疫细胞疫细胞的机会,并感染其的机会,并感染其它的疾病导致各种疾病复它的疾病导致各种疾病复合感染而死亡。艾滋病病合感染而死亡。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均毒在人体内的潜伏期平均为为9 9年至年至1010年,在发展成年,在发展成艾滋病病人以前,病人外艾滋病病人以前,病人外表看上去正常,他们可以表看上去正常,他们可以没有任何症状地生活和工没有任何症状地生活和工作很多年。作很多年。持续持续3个月左右,可长达个月左右,可长达6个月;个月;初期(窗口期),血检查不出是否已被感初期(窗口期),血检查不出是否已被感染;染;出现类似感冒的症
12、状,如发烧、头痛、腹出现类似感冒的症状,如发烧、头痛、腹泻等;泻等;后期,血检可查出已被感染。后期,血检可查出已被感染。7-10年左右;年左右;被感染者无症状,自觉良好;被感染者无症状,自觉良好;看起来与常人无异;看起来与常人无异;血液检测血液检测HIV抗体阳性。抗体阳性。持续持续1-2年;年;感染早期的症状再次出现;感染早期的症状再次出现;还出现淋巴结肿大、鹅口疮、乏力、腹泻、还出现淋巴结肿大、鹅口疮、乏力、腹泻、夜汗、夜汗、体重下降等;体重下降等;免疫力极度下降。免疫力极度下降。1年左右;年左右;AIDS发病前期的各种症状加重。人体免疫系统全发病前期的各种症状加重。人体免疫系统全面崩溃,不
13、能抵挡任何致病微生物感染;面崩溃,不能抵挡任何致病微生物感染;AIDS病人出现各种严重的综合病症,如:卡波济病人出现各种严重的综合病症,如:卡波济肉瘤,淋巴癌,卡氏肺囊虫肺炎,肺结核,脑病肉瘤,淋巴癌,卡氏肺囊虫肺炎,肺结核,脑病等;等;AIDS病人最终死亡。病人最终死亡。截至截至2009年底,估计现年底,估计现有有74万万(56万万-92万万)成人成人与儿童感染艾滋病病毒与儿童感染艾滋病病毒,4.8万万(4.1万万5.5万万)为为2009年新增感染。年新增感染。他们之中,估计他们之中,估计10.5万万(9.7万万-11.2万)为艾滋万)为艾滋病病例,病病例,2.6万万(2.2万万-3万万)在
14、在2009年死于艾滋病年死于艾滋病相关原因。相关原因。在估计现存的在估计现存的74万艾滋万艾滋病病毒感染者中,病病毒感染者中,44.3%经异性传播感染,经异性传播感染,14.7%经同性传播,经同性传播,32.2%经注经注射吸毒,射吸毒,7.8%通过商业捐通过商业捐献和输入受到感染的血液献和输入受到感染的血液和血制品,和血制品,1%经由母婴传经由母婴传播。播。12.3%(或或9.1万万)艾滋艾滋病病毒感染者经由艾病病毒感染者经由艾滋病病毒感染者及其滋病病毒感染者及其常规伴侣间的性接触常规伴侣间的性接触传播。这一数字在传播。这一数字在2007年的艾滋病病毒年的艾滋病病毒感染估计中为感染估计中为10
15、.4%(7.3万万),在,在2005年的年的艾滋病病毒感染估计艾滋病病毒感染估计中为中为6.4%(4.16万万)。在在2009年新增的年新增的4.8万万例感染中,例感染中,42.2%经异经异性接触传播,性接触传播,32.5%经经同性接触,同性接触,24.3%经注经注射吸毒,射吸毒,1.0%经母婴经母婴传播。传播。估计估计2009年底年底19万艾滋病病毒感染者万艾滋病病毒感染者需要抗逆转录病毒治需要抗逆转录病毒治疗。疗。截止到截止到2010年年8月,累计报告艾滋病月,累计报告艾滋病病毒感染者总数为病毒感染者总数为361599人,包括艾滋人,包括艾滋病病人病病人127203例和死例和死亡报告亡报告
16、65104例。例。在报告案例中,同性在报告案例中,同性传播和异性传播表现传播和异性传播表现出多年来逐渐增长的出多年来逐渐增长的趋势。同性传播的比趋势。同性传播的比例从例从2006年的年的2.5%增增加到加到2007年的年的3.4%。2008年达到年达到5.9%,2009年为年为8.6%。从从2010年年1月到月到8月升至月升至7.1%。异性传播从。异性传播从2006年的年的30.6%增加到增加到2007年的年的38.9%。在在2008达到达到40.3%,在,在2009年达到年达到47.1%。从从2010年年1月到月到8月升至月升至53.8%。母婴传播。母婴传播在在1.3%到到1.5%之间波动。
17、之间波动。累计的艾滋病病毒感染者中累计的艾滋病病毒感染者中30.1%为为女性。女性。对艾滋病的治疗对艾滋病的治疗一直是医学界的难题,一直是医学界的难题,最近科研人员表示用最近科研人员表示用大剂量的抗逆转录病大剂量的抗逆转录病毒药物疗法,有望在毒药物疗法,有望在40年内根除艾滋病。年内根除艾滋病。截至截至2010年年8月底,成月底,成人抗逆转录病毒治疗人抗逆转录病毒治疗项目正在全部项目正在全部31个省个省的的1806个县市进行,个县市进行,75477人正在接受治疗。人正在接受治疗。接受抗逆转录病毒治接受抗逆转录病毒治疗的成人艾滋病病毒疗的成人艾滋病病毒感染者累计人数为感染者累计人数为95631名
18、。名。截至截至2010年年8月底,儿月底,儿童抗逆转录病毒治疗童抗逆转录病毒治疗项目正在项目正在27个省的个省的306个县市进行,个县市进行,1680人人正在接受治疗。接受正在接受治疗。接受抗逆转录病毒治疗的抗逆转录病毒治疗的15岁以下累计人数为岁以下累计人数为2009名。名。截至截至2010年年8月底,月底,3927名成人艾滋病病名成人艾滋病病毒感染者和毒感染者和128名儿童名儿童艾滋病病毒感染者正艾滋病病毒感染者正在接受二线抗逆转录在接受二线抗逆转录病毒治疗。病毒治疗。在免费抗逆转录病毒在免费抗逆转录病毒治疗项目从治疗项目从2003年开年开始的省,抗药性多达始的省,抗药性多达超过超过30%
19、,例如在河,例如在河南省为南省为30.3%,在安徽,在安徽省为省为26.6%,在湖北省,在湖北省为为19.2%。可被估计的。可被估计的是中国将有多达是中国将有多达8000至至1万病人需要二线药万病人需要二线药物。物。一般人群中存在对艾一般人群中存在对艾滋病病毒感染者的高度污滋病病毒感染者的高度污名化。名化。2008年,一份由居年,一份由居住在中国住在中国6个城市的个城市的6000人参加的调查揭示:人参加的调查揭示:41.3%不情愿或强烈不情愿或强烈反对与艾滋病病毒感染者反对与艾滋病病毒感染者在同一地点工作。在同一地点工作。64.9%将不情愿或强将不情愿或强烈反对与艾滋病病毒感染烈反对与艾滋病病
20、毒感染者在同一房间居住。者在同一房间居住。47.8%将不情愿或强烈反将不情愿或强烈反对与艾滋病病毒感染者在对与艾滋病病毒感染者在同一地点进食。同一地点进食。63.6%将不情愿或强将不情愿或强烈反对接受艾滋病病毒感烈反对接受艾滋病病毒感染者的服务,例如理发。染者的服务,例如理发。艾滋病病毒感染者遭艾滋病病毒感染者遭受了严重的污名化与受了严重的污名化与歧视。歧视。2009年,中国年,中国污名目录组织的一份污名目录组织的一份超过超过2000名艾滋病病名艾滋病病毒感染者参与的调查毒感染者参与的调查显示:全部受访者中显示:全部受访者中的的32%说他们感染艾说他们感染艾滋病病毒的状态在未滋病病毒的状态在未
21、经他们允许的情况下经他们允许的情况下被揭露给其他人。被揭露给其他人。41.7%报告面临严重的报告面临严重的艾滋病病毒相关歧视。艾滋病病毒相关歧视。全部受访者中超过全部受访者中超过76%说他们的家人经说他们的家人经历过因他们感染艾滋历过因他们感染艾滋病病毒的状态造成的病病毒的状态造成的歧视。歧视。近近14.8%说他们自从被说他们自从被确诊为艾滋病病毒感确诊为艾滋病病毒感染者以来曾因其艾滋染者以来曾因其艾滋病病毒感染状况被拒病病毒感染状况被拒绝聘用或失去工作机绝聘用或失去工作机会。会。有子女的受访者中有子女的受访者中9.1%说他们未必感染说他们未必感染艾滋病病毒的子女被艾滋病病毒的子女被迫因其父母
22、感染艾滋迫因其父母感染艾滋病病毒的状态而离开病病毒的状态而离开学校。学校。怀孕的女性艾滋病病怀孕的女性艾滋病病毒感染者常被推荐中毒感染者常被推荐中止妊娠。有伴侣的女止妊娠。有伴侣的女性艾滋病病毒感染者性艾滋病病毒感染者中中11.9%自从被确诊为自从被确诊为艾滋病病毒感染者以艾滋病病毒感染者以来曾在医务人员的压来曾在医务人员的压力迫使下结束妊娠。力迫使下结束妊娠。相当大比例的医务人相当大比例的医务人员(员(26.0%)、政府官)、政府官员员(35.0%)和教师)和教师(36.0%)得知某人感)得知某人感染艾滋病病毒的状态染艾滋病病毒的状态后态度转变为后态度转变为“歧视歧视的的”或或“严重歧视严重
23、歧视的的”。预防经性途径传播(一)遵守性道德:避免婚前(外)性行为,保持忠贞的夫妻性关系。(二)使用避孕套:在不能保证一夫一妻性关系时,或夫妻中的一方因其他传播途径感染了艾滋病病毒,正确而持之以恒地使用避孕套,可有效地减少艾滋病病毒传播。但应该认识到,避孕套的保护作用并不是100。(三)及时治疗性病(四)局部杀菌剂 预防经血液传播(一)输血:减少输血,自体输血。必须输血,使用无偿捐献的血液,要询问是否做过艾滋病病毒抗体检查,要清楚”窗口期”的含义及存在可能感染的后果。(二)血制品:应注意产地及是否经过杀灭肝炎病毒和艾滋病病毒的处理。(三)远离毒品:(四)其它:牙刷、剃刀、纹身或穿耳、牙科手术。
24、预防母婴传播(一)孕前及产前检查:帮助决定是否怀孕,帮助感染的孕妇决定是否要终止妊娠。(二)药物预防:抗病毒治疗是发达国家降低母婴传播的重要措施之一。维乐命(NVP)孕妇作产时和婴儿出生后72小时内各服1次,有明显的预防效果,费用仅4美元。(三)剖腹产和人工喂养:药物预防+剖腹产+人工喂养降至2%。毫无疑问疫苗是阻断传染性疾病传播的最经济有效的方法。但不幸的是,疫苗的研制和开发需要相当长的时间,并且是非常昂贵。行为干预是现阶段最有效的疫苗。宣传教育是重要和有效的,但提高知识水平是容易的,而行为改变是十分困难的。1、继续完善政府领导、部门配合、社会参与的艾滋病防治工作机制 2、认真贯彻实施艾滋病
25、防治条例,依法加强艾滋病防治工作 3、广泛开展宣传教育活动,加强对农村和流动人口宣教工作 4、进一步加大疫情监测力度 5、强化干预措施 6、认真落实“四免一关怀”政策、7、做好艾滋病综合防治示范区工作,积极探索新的防治工作模式 8、加强项目管理和防治队伍建设,不断提高防治水平 9、建立艾滋病防治信息通报制度艾滋病艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭威胁着每一个人和每一个家庭预防艾滋病是全社会的责任预防艾滋病是全社会的责任政府承诺政府承诺部门合作部门合作社会参与社会参与 第一章第二条:“艾滋病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针,建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的机制,加强宣传教育,采
26、取行为干预和关怀救助等措施,实行综合防治。”近年来,胡锦涛总书记、温家宝总理、吴仪副近年来,胡锦涛总书记、温家宝总理、吴仪副总理多次就艾滋病防治工作作出重要批示。总理多次就艾滋病防治工作作出重要批示。20042004年年1111月月3030日,中共中央总书记、国家主席胡锦涛到北京佑安医院看望正在这里治日,中共中央总书记、国家主席胡锦涛到北京佑安医院看望正在这里治疗的艾滋病患者,慰问医务人员和志愿者。这是胡锦涛与患者亲切交谈疗的艾滋病患者,慰问医务人员和志愿者。这是胡锦涛与患者亲切交谈曼谷的志愿者曼谷的志愿者爱的传递爱的传递喂药喂药 全球基金是由联合国秘书长安南先生发起的,旨在全球范围内筹集资金
27、,用于抗击艾滋病、结核病和疟疾的组织。资金来源于世界各国政府、非政府组织、私立机构、多边、双边机构、个人等。加强中国中部地区以社区为基础的艾滋病综合治疗、关怀和预防 90年代早、中期,因献血浆而导致的艾滋病感染者/病人及其家庭。减低艾滋病在7省58个资源贫困县的流行及其影响 充分认识当前我国艾滋病防治的严峻形式,从思想上和认识上重视艾滋病防治工作。带头学习和掌握艾滋病防治的基本知识,深入学习和领会艾滋病预防控制的相关政策,在群众中起表率作用。在公务活动中大张旗鼓的宣讲和普及仿制艾滋病的知识政策,使自己工作的地区、部门和单位的广大群众都知道艾滋病的基本知识,改变群众的观念,消除恐惧和歧视。积极动员群众投入到艾滋病防治工作中。