1、2 23 34 45 51 16 67 7鼻咽喉气管支气管完成气体交换。鼻有嗅觉功能。喉是发音器官。1.组成-鼻骨+鼻软骨+皮肤+粘膜2.分部-分骨部和软骨部3.结构-鼻根；鼻背；鼻尖；鼻翼4.临床意义-软骨部皮肤富含皮脂腺与汗腺，是疖肿、痤疮及酒糟鼻的好发部位。酒糟鼻1.构成-骨+软骨+粘膜+皮肤；被鼻中隔分 为左、右两腔。概述2.交通向前经鼻孔通外界。向后经鼻后孔通咽。3.分部-借鼻阈分2部：鼻前庭（前下部）固有鼻腔（后上部）固有鼻腔1.围成鼻翼鼻尖鼻中隔前部2.特点由皮肤被覆长有粗硬的鼻毛-过滤、净化空气3.临床意义-为疖肿好发部位。（1）顶 Roof-借筛骨筛板与 颅前窝分隔。（2）底
2、 Floor-借骨腭（=上颌骨腭突+腭骨水平板）和粘膜与口腔分隔。筛骨筛板上颌骨腭突腭骨水平板粘膜（3）内侧壁骨中隔 Nasal septum 构成筛骨垂直板犁骨鼻中隔软骨粘膜 特点-常不居中，多偏左。易出血区（Little区）位于鼻中隔前下部。血管丰富且表浅。是鼻衄的好发部位。筛骨垂直板犁骨鼻中隔软骨鼻中隔粘膜（4）外侧壁 Lateral walln主要结构上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道蝶筛隐窝下鼻道前部有鼻 泪管的开口嗅区呼吸区位置上鼻甲及所对应的鼻中隔粘膜除嗅区外的其余大部分特点活体淡黄 或苍白色含嗅细胞活体呈淡红色有丰富粘液腺长有纤毛血管丛丰富功能嗅觉功能净化、温暖及湿润吸入的空
3、气名 称 位 置 开 口上颌窦上颌骨体内中鼻道额 窦额骨眉弓的深面中鼻道筛 窦筛骨迷路内，分前、中、后3群前、中群中鼻道后群上鼻道蝶 窦 蝶骨体内蝶筛隐窝1.位置-颈前部中份-平对C362.上、下界上界：会厌上缘下界：环状软骨下缘3.功能既是呼吸管道。又是发音器官。4.喉的毗邻后方-与咽相贴。前面-由舌骨下肌群覆盖。两侧-颈部的血管、神经-甲状腺侧叶是喉软骨中唯一完整的软骨环（保持气道畅通）。由前部的环状软骨弓和后部的环状软骨板构成。环状软骨弓平对第6颈椎。位于舌骨体后方，呈上宽下窄的树叶状。其表面被覆粘膜称会厌，吞咽时喉上升前移，会厌遮盖喉口。成对，位于环状软骨板上缘两侧。杓状软骨尖朝上，底
4、朝下，底部有2个突起肌突、声带突。n构成：由甲状软骨下角与环状软骨板的关节面构成。n运动；绕冠状轴作前倾和复位运动。n作用：紧张或松弛声带。n构成：环状软骨板的杓关节面+杓状软骨底。n运动：绕垂直轴旋转。n作用：开大或缩小声门。位置、形态-是位于会厌软骨侧缘、甲状软骨前角后面与杓状软骨前内缘之间的斜方形结缔组织膜。前庭韧Vestibular ligament-是方形膜的游离下 缘。1.形态 -是圆锥形的弹性纤维膜。3.声韧带vocal lig.-为弹性圆锥游离增厚上缘。-连于甲状软骨前角后面与 声带突之间。-声韧带连同声带肌及粘膜 称 声带Vocal fold。2.附着前：甲状软骨前角后面；下
5、：环状软骨上缘；后：杓状软骨声带突。是弹性圆锥前面中部增厚的部分。连于甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间。急性喉阻塞时，可穿刺或切开该韧带，以建立暂时的气道。1.属于骨骼肌。2.按位置分为喉内肌、喉外肌两群。3.按功能分为两类 一类紧张或松弛声带；一类开大或缩小声门裂（或喉口）（一）喉口 Aperture larynx为喉的入口。由会厌上缘、杓状会厌襞和杓间切迹围成。2.两对粘膜皱襞位于喉腔中部侧壁，呈矢状位。上一对称前庭襞Vestibular fold：由前庭韧带被覆粘膜构成。下一对称声襞 Vocal fold：由声韧带被覆粘膜构成。3.两个裂隙（1）前庭裂 Rima vestibuli -位
6、于两侧前庭襞之间，比声门裂宽。喉腔冠状切面前庭裂声门裂位置-两侧声襞与杓状软骨基 底部之间。（2）声门裂 Fissure of glottis（声门Glottis）分部A.膜间部：为前3/5，位 于两侧声襞之间。B.软骨间部：为后2/5，位于两侧杓状软骨基底 部之间。特点-是喉腔最狭窄的部分。4.喉腔的分部喉腔的分部喉前庭laryngeal vestibule喉口-前庭裂之间。喉中间腔intermedial cavity of larynx前庭裂-声门裂之间。喉室ventricle of larynx声门下腔infraglottic cavity声门裂与环状软骨下 缘间。婴幼儿粘膜下组织疏 松
7、，炎症时易水肿至 喉梗塞。喉前庭喉中间腔喉室声门下腔1.起、止上端：于环状软骨下缘与喉续连。下端：在胸骨角平面分为左、右主支气管，分杈处称气管杈。2.分部：以胸廓上口为界，分为颈部和胸部2部。气管隆嵴 Carina of trachea位置、形态：为气管杈内面呈半月形的矢状位隆起，略 偏左侧。临床意义：为支气管检查的定位标志。-气管由1417个气管软骨借环韧带连结而成。3.气管的构成呈“C”形缺口向后由弹性纤维和平滑 肌组成的膜壁封闭。气管软骨并且由于：气管隆嵴偏左右肺通气量大于左肺故气管异物多坠入右主支气管。左主支气管 右主支气管长短粗细细而长粗而短走向走向较水平 走向较陡直左、右主支气管的
8、比较及意义-胸腔内，纵隔两侧，膈的上方。A.右肺宽而短（因膈下有肝），左肺较狭长（因心偏左侧）。C.质软而轻,密度1，可浮于水中（未呼吸过的肺特点与意义）。B.右肺的体积和重量均大于左肺。D.色泽：新生儿为淡红色，随年龄增长色泽逐渐加深。肺尖肺尖 圆肺尖 Apex钝圆，伸入颈根部。高出锁骨内侧1/3上 方23cm。肺底Base贴于膈上，又称膈面略微上凹。肺尖肺底邻近胸廓的前壁、外侧壁与后壁。肺门Hilum：肺内侧面中部凹陷称肺门，有支气管、肺动静 脉、支气管动静脉、淋巴管及神经等出入。肺根Root of lung：出入肺门的结构被结缔组织包绕称肺根。前缘：薄而锐，左肺前缘下部有心切迹，切迹下方
9、有左肺小舌。前缘前缘心切迹左肺小舌后缘下缘后缘：圆钝，朝脊柱。下缘：薄而锐。斜裂斜裂上叶下叶上叶中叶下叶下叶三、三、肺内支气管和支气管肺段肺内支气管和支气管肺段主支气管（级）叶支气管（级）段支气管（级）支气管树每个肺段支气管及其所属的肺组织，称为支气管肺段，简称肺段。左、右肺各有10个肺段。支气管树支气管树支气管树支气管树1.胸膜是一层薄而 呈半透明的浆膜。壁胸膜脏胸膜2.胸膜分为脏胸膜 与壁胸膜2部：壁胸膜：贴于胸 壁内面、膈上面 及纵隔两侧。脏胸膜：贴于肺 表面并伸入肺裂 内，又称肺胸膜。-依据其配布分为4部：是脏、壁胸膜在肺根处相互转折移行，在双肺表面所形成的密闭的潜在腔隙，左右各一，互
10、不相通。腔内有少量浆液，可减少呼吸时的摩擦；腔内为负压，有利于吸气时肺的扩张。胸膜腔n位置、形态：肋胸膜与膈胸膜转折形成，呈半环形n特点：为胸膜腔最低处；即使深吸气时肺下缘不能伸如其中n临床意义：胸膜腔积液首先聚集于此；是胸膜粘连常见部位肋膈隐窝（一）肺尖与胸膜顶的体表投影-高出锁骨内侧1/3上方23cm。（二）肺与胸膜下界的体表投影锁骨中线腋中线 肩胛线后正中线 肺下界 胸膜下界第6肋第8肋第8肋第10肋第10肋第11肋第10胸椎棘突第12胸椎棘突是两侧纵隔胸膜之间的全部器 官、结构与结缔组织的总称。呈矢状位。因心位置偏左，故纵隔偏左。纵隔胸膜纵隔左侧面观前界-胸骨后界-脊柱胸段两侧界-纵隔
11、胸膜上界-胸廓上口下界-膈-以胸骨角平面与L4下缘连线平面分为上、下纵隔。-下纵隔再以心包为界分为前、中、后纵隔。前纵隔中纵隔后纵隔上纵隔下纵隔纵隔前纵隔中纵隔后纵隔1.解释:易出血区；声门裂；肺门；肺根；胸膜；胸膜腔；肋膈隐窝。2.固有鼻腔分为哪两个区？其特点与功能如何？3.鼻旁窦的名称、位置、开口部位？4.喉软骨有哪些？喉腔分几部？5.左右主支气管的比较及临床意义？6.简述肺与胸膜下界的体表投影。p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will Be学习总结结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
