1、2023-2-281实验室检查 胰腺外分泌功能 Clinical laboratoryChina-Japan Friendship Hospital于 雪 莹2023-2-282掌掌 握握急急/慢性胰腺炎的实验诊断。慢性胰腺炎的实验诊断。熟熟 悉悉血、尿淀粉酶的生物参考区间及临床意义血、尿淀粉酶的生物参考区间及临床意义 淀粉酶淀粉酶 -血清淀粉酶血清淀粉酶 -尿淀粉酶尿淀粉酶 脂肪酶脂肪酶 生物参考区间生物参考区间*血清血清/血浆血浆 -220 U/L尿尿 -15,000 U/L(高于血液高于血液)临床意义临床意义 慢性胰腺炎慢性胰腺炎 -正常正常 -轻度升高轻度升高 -中度升高中度升高 胰腺
2、癌胰腺癌 -e.p.胰腺癌早期胰腺癌早期 临床意义临床意义 其他疾病其他疾病-腮腺炎腮腺炎(S)-其他急腹症其他急腹症(S)-服用药物服用药物(S)e.g.镇静剂镇静剂,吗啡吗啡,海洛因海洛因-酒精中毒酒精中毒(P,S)-肾功能不全肾功能不全(P,S)-巨淀粉酶血症巨淀粉酶血症(macroamylase)(S)临床意义临床意义AMY 血清血清/血浆血浆AMY -慢性胰腺炎慢性胰腺炎 胰腺组织严重损伤胰腺组织严重损伤 P/S0.6 -胰腺癌胰腺癌 -etc 尿尿AMY -肾功能不全肾功能不全 -巨淀粉酶血症巨淀粉酶血症 适应症适应症 急腹症鉴别急腹症鉴别 急、慢性胰腺炎急、慢性胰腺炎 胰腺癌胰腺
3、癌 胆道疾病胆道疾病 术后、休克、损伤术后、休克、损伤 可疑腮腺炎可疑腮腺炎 临床意义临床意义 升高升高 -急性胰腺炎急性胰腺炎（慢性不明显）（慢性不明显）-其他急腹症其他急腹症（腮腺炎、巨淀粉酶血症不升高）（腮腺炎、巨淀粉酶血症不升高）减低减低 -胰腺囊性纤维化胰腺囊性纤维化 -慢性胰腺炎慢性胰腺炎 -胰腺癌胰腺癌 脂肪酶脂肪酶（Lipase，Lip）评价评价与与 AMY比较比较 特异性特异性 敏感性敏感性 鉴别诊断鉴别诊断 -急性胰腺炎急性胰腺炎 -腮腺炎、巨淀粉酶血症腮腺炎、巨淀粉酶血症应用原则：联合、动态、连续检测应用原则：联合、动态、连续检测2023-2-2813肝功能肝功能肾功能肾功能水、电解质水、电解质血气血气 AMY 脂肪酶脂肪酶 WBC及分类及分类 高铁血红素白蛋白高铁血红素白蛋白 血糖血糖急性胰腺炎的实验室相关检查急性胰腺炎的实验室相关检查2023-2-2814小小 结结红色重点红色重点 2023-2-2815思思 考考 题题Yu XueyingE-mail:Tel:86-10-84205595
