1、青少年常见的心理问题以青少年常见的心理问题以及心理危机预防与干预及心理危机预防与干预危机事件预防危机事件预防 牵涉生命安全，如自伤、自杀、攻击他人 牵涉严重精神疾病，如精神疾病发作 牵涉生理疾病、意外受伤、食物中毒与服药问题 牵涉法律通报，如儿童虐待、家庭暴力、性侵害的通报与处置 牵涉精神状况不稳定，如酗酒、吸毒、药物滥用 牵涉严重创伤失落，如丧亲、强暴、车祸 其它危机状况，如校园暴力一、增强校园危机个案的辨识能力一、增强校园危机个案的辨识能力1.遭遇突发事件而出现心遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生理或行为异常的学生家庭发生重大变故（经济受损、亲人意家庭发生重大变故（经济受损、亲人意外死
2、亡、父母离异等）外死亡、父母离异等）遭遇性危机（被强奸、意外怀孕）遭遇性危机（被强奸、意外怀孕）受到自然或社会意外刺激的学生（交通受到自然或社会意外刺激的学生（交通事故、受惊吓、蒙羞等）事故、受惊吓、蒙羞等）2.患有严重心理疾病，患有严重心理疾病，如患有心境障碍、精如患有心境障碍、精神分裂症、妄想症的神分裂症、妄想症的学生学生 国内调查国内调查895自杀死亡案例，自杀死亡案例，63%有精神障碍，尤以抑郁症、精有精神障碍，尤以抑郁症、精神分裂症为甚神分裂症为甚。精神分裂症。精神分裂症50%试试图自杀，图自杀，10%死于自杀。死于自杀。3.身体患有严重疾病、身体患有严重疾病、治疗费用高、治疗周治疗
3、费用高、治疗周期长的学生期长的学生4.学习压力过大、学习困难而学习压力过大、学习困难而出现心理异常的学生出现心理异常的学生 5.个人感情受挫后出现个人感情受挫后出现心理或行为异常的学心理或行为异常的学生生 6.缺乏社会支持、人际关系失调后缺乏社会支持、人际关系失调后出现心理或行为异常的学生出现心理或行为异常的学生7.慢性心理压力时间长者慢性心理压力时间长者 某些将问题隐藏很深的优生某些将问题隐藏很深的优生8.有性格缺陷者有性格缺陷者 9.严重环境适应不良导致严重环境适应不良导致 心理或行为异常的学心理或行为异常的学生生10.家境贫困、经济负担家境贫困、经济负担 重、重、深感自卑的学生深感自卑的
4、学生 11.对兴趣、爱好、运动、对兴趣、爱好、运动、工作等丧失了工作等丧失了兴趣，对兴趣，对 自己的身体、着装打扮自己的身体、着装打扮 丧失丧失了兴趣的学生了兴趣的学生 个体暴露的危险因素越多，自杀的危险性越高：个体暴露的危险因素越多，自杀的危险性越高：暴露于上述暴露于上述0101个危险因素的案例中仅个危险因素的案例中仅1%1%死于自杀死于自杀 暴露于暴露于4545个危险因素的案例中个危险因素的案例中72%72%暴露于暴露于6 6个或更多危险因素的案例中个或更多危险因素的案例中94%94%死于自杀死于自杀我们要怎么做？16 1.定义问题定义问题 2.保证求助者的安全保证求助者的安全 3.提供支
5、持提供支持 4.检查替代解决方法检查替代解决方法 5.做出计划做出计划 6.获得承诺获得承诺危机干预六步法危机干预六步法17倾倾 听听倾听：倾听：以投情、真诚、以投情、真诚、尊重、不偏不倚和关尊重、不偏不倚和关心的态度进行倾听、心的态度进行倾听、观察、理解和做出反观察、理解和做出反应。应。包括：包括：定义问题定义问题 保证求助者的安全保证求助者的安全 提供支持提供支持181.1.定义问题定义问题 从求助者的立场出发探索和定义问题。从求助者的立场出发探索和定义问题。使用积极倾听技术、包括使用开放式问题。使用积极倾听技术、包括使用开放式问题。既注意求助者的语言信息，也注意其非语言既注意求助者的语言
6、信息，也注意其非语言信息。信息。“我男朋友和我分手了，我要自杀我男朋友和我分手了，我要自杀”19如何判断自杀危机的程度如何判断自杀危机的程度 低危机者低危机者出现孤独无助感受与低忧郁状态，有出现孤独无助感受与低忧郁状态，有模糊的自杀想法或计划，也有重要他人或支持系模糊的自杀想法或计划，也有重要他人或支持系统。统。中度危机者中度危机者开始出现无力与无望感，有自杀的开始出现无力与无望感，有自杀的想法，开始酝酿或形成初步的自杀计划。想法，开始酝酿或形成初步的自杀计划。高度危机者高度危机者有明显心理上的痛苦，呈现高度焦有明显心理上的痛苦，呈现高度焦虑，否认有任何支持系统，甚至酗酒、吃药等生虑，否认有任
7、何支持系统，甚至酗酒、吃药等生活失序情形并实际发展出自杀计划。活失序情形并实际发展出自杀计划。202.2.保证求助者安全保证求助者安全 评估对求助者躯体和心理安全的致死评估对求助者躯体和心理安全的致死性、危险程度、失去能动性的情况或严重性、危险程度、失去能动性的情况或严重性。评估求助者的内部事件及围绕求助者性。评估求助者的内部事件及围绕求助者的情景，如果必要的话，保证求助者知道的情景，如果必要的话，保证求助者知道代替冲动和自我毁灭行动的解决方法代替冲动和自我毁灭行动的解决方法。小郭小郭213.3.提供支持提供支持 让求助者认识到危机干预工作者是可靠的支让求助者认识到危机干预工作者是可靠的支持者
8、。通过语言、声调和躯体语言向求助者表达，持者。通过语言、声调和躯体语言向求助者表达，危机干预工作者是以关心的、积极的、接受的不危机干预工作者是以关心的、积极的、接受的不偏不倚的和个人的态度来处理危机事件。偏不倚的和个人的态度来处理危机事件。22行动行动行动：行动：根据求助者的需要根据求助者的需要和可资利用的环境支持，和可资利用的环境支持，采取非指导性的、合作采取非指导性的、合作的或指导性的干预方式。的或指导性的干预方式。包括：包括：检查替代解决方法检查替代解决方法 制订计划制订计划 获得承诺获得承诺234.4.检查替代解决方法检查替代解决方法 帮助求助者探索他或她可以利用的帮助求助者探索他或她
9、可以利用的解决方法。促使求助者积极地搜索可以获得解决方法。促使求助者积极地搜索可以获得的环境支持、可资利用的应付方式，发掘积的环境支持、可资利用的应付方式，发掘积极的思维方式。极的思维方式。245.5.制订计划制订计划 帮助求助者做出现实的短期计划、帮助求助者做出现实的短期计划、包括发现另外的资源和提供应付方式，包括发现另外的资源和提供应付方式，确定求助者理解的、自有的行动步骤。确定求助者理解的、自有的行动步骤。256.6.得到承诺得到承诺 帮助求助者向自己承诺采取确定的、积极的帮助求助者向自己承诺采取确定的、积极的行动步骤，这些行动步骤必须是求助者自己的、行动步骤，这些行动步骤必须是求助者自
10、己的、从实现的角度看是可以完成的或是可以接受的。从实现的角度看是可以完成的或是可以接受的。在结束危机干预前，危机干预工作者应该从在结束危机干预前，危机干预工作者应该从求助者那里得到诚实、直接和适当的承诺。求助者那里得到诚实、直接和适当的承诺。危机处理中危机处理中你可以说你可以说的语句的语句 对于发生在你身上的事情，我觉得很难过对于发生在你身上的事情，我觉得很难过 你现在安全了（如果这个人确实是安全的）你现在安全了（如果这个人确实是安全的）我很高兴现在你和我一起在这里我很高兴现在你和我一起在这里 /你正在跟我说话你正在跟我说话 这不是你的错这不是你的错 你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应你的
11、反应是遇到不寻常的事件时的正常反应 你有这样的感觉是可以理解的你有这样的感觉是可以理解的 看到看到/听到听到/感受到感受到/闻到这些一定很令人难过闻到这些一定很令人难过/痛苦痛苦 你不会发疯的你不会发疯的 事情可能不会一直是这样的，它会变得更好，而你也事情可能不会一直是这样的，它会变得更好，而你也 可以变得更好可以变得更好 你的想象会造成一个比事情原本的样子更可怕的现实你的想象会造成一个比事情原本的样子更可怕的现实 此时，哭泣、憎恨、想报复等都是没关系的此时，哭泣、憎恨、想报复等都是没关系的 危机处理中危机处理中你不可以说你不可以说的语句的语句(1)(1)我知道你的感觉是什么我知道你的感觉是什么 我了解我了解 你能活下来就是幸运的了你能活下来就是幸运的了 你能救回些东西算是幸运的了你能救回些东西算是幸运的了 你是幸运的，还有其他的孩子你是幸运的，还有其他的孩子/亲属等等亲属等等 你还年轻，能够继续你的生活你还年轻，能够继续你的生活/能够再找到另一个人能够再找到另一个人 你爱的人在死时并没有受到太多痛苦你爱的人在死时并没有受到太多痛苦 28谢 谢
