1、高中部编版选修2第六单元医疗与公共卫生从历史角度论疫病与人类社会高中部编版选修2第六单元医疗与公共卫生园地杯第十三届课件大奖赛投稿园地杯第十三届课件大奖赛投稿深夜的校园与凌晨两点的历史课堂新冠疫情下对个体的影响是毋庸置疑的。一、疫病概念 疫病指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。人类饱受疫病的折磨，如新冠疫情。人类的历史即是其疾病的历史。瑞典病理学家Folke Henschen二、历史上的疫病 雅典大瘟疫 安东尼瘟疫查士丁尼瘟疫14世纪黑死病 美洲大瘟疫 米兰大瘟疫 伦敦大瘟疫 马赛大瘟疫莫斯科黑死病第三次大鼠疫公元前5世纪，希腊城邦最鼎盛的时代，雅典近1/2的人口死亡。
2、公元2世纪，天花和麻疹，罗马帝国两位皇帝丧生，近1/3的人口死亡。公元6世纪，鼠疫，每天数千人死亡，君士坦丁堡40%的城市居民死亡。鼠疫，欧洲人口死亡1/3至1/2，成为文艺复兴的重要背景之一。公元16世纪，腮腺炎、天花等，印第安人近九成人口死亡。1629年-1631年，鼠疫，总共造成意大利约28万人口死亡。1665年-1666年，鼠疫，1665年9月平均每周死亡7000人。1720年-1722年，法国马赛突发瘟疫并向周边蔓延，近10万人死亡。1770年-1771年，鼠疫，导致近20万人死亡，莫斯科陷入瘫痪。1885年-1950年，波及亚非欧三大洲，死亡人口达千万以上。二、历史上的疫病 先于初
3、民就业已存在的传染病将会与人类始终同在，并一如既往，仍将是影响人类历史的基本参数和决定因素之一。美威廉麦克尼尔资料来源：美威廉麦克尼尔著；余新忠，毕会成译：瘟疫与人第237，北京：中信出版社，2018.5（2020.5重印）三、疫病如何影响人类社会（一）医疗本身1.中西医成就与相互影响（1）中医药成就周、秦、两汉时期的医药学成就 西周至东汉末一千二百余年，中国医学理论体系逐渐形成，用药经验日益丰富，出现两大名著，一属基础理论性巨作黄帝内经，二为药物专书神农本草经。且在此基础上，又产生了临床医学经典伤寒杂病论。三国至隋唐五代时期医学成就 继战国秦汉时期医学理论体系初步形成之后，三国至隋唐五代时期
4、中医学有了较快发展。在临证医学和药物学方面有突出成就，医学基础理论也有一定的发展。西晋医家王叔和总结了三世纪以前的脉学知识，著成脉经10卷，使脉学理论和方法更加系统化。葛洪的肘后备急方和唐代孙思邈的千金方，从基础理论到临床各科做了系统全面论述，在医学上占有重要地位。“历史课标解析与史料研习经济与社会生活”（复旦大学出版社，何成刚主编）（一）医疗本身1.中西医成就与相互影响宋元明清时期医学 宋金元时期，由于社会比较稳定，各朝政府比较重视医药学，加之经济发展较快，科学技术进步较大，医药学得到了全面的发展，成为中国医学发展史上一个全面大发展的时期。到了明代，医学的发展呈现出两大特点，一是产生了有重大
5、意义的医学创造和发明；二是编撰了大量的医籍，而且出现了集大成者。清代中医药学传统理论经过长期历史的检验和积淀，臻于完善和成熟，无论是对总体理论的阐述，抑或是临床分科和实际诊治方法，均已形成完备的体系。“历史课标解析与史料研习经济与社会生活”（复旦大学出版社，何成刚主编）（一）医疗本身（1）中医药成就（一）医疗本身（1）中医药成就年代人物医学著作与成就战国扁鹊 汉代不详东汉不详张仲景华佗西晋王叔和东晋葛洪唐代孙思邈政府宋代唐慎微明代李时珍“望、闻、问、切”黄帝内经中国重要的中医基础理论著作神农本草经中国现存最早的药物学专著伤寒杂病论奠定中医临床学基础,医圣最先使用“麻沸散”，“五禽戏”脉经中国现
6、存最早的脉学专著肘后备急方总结晋以来医疗发展方面先进成就千金方中国历史上第一部临床医学百科全书新修本草世界上第一部由政府颁布的药典证类本草宋代最著名的药物学著作本草纲目“东方药学巨典”（一）医疗本身1.中西医成就与相互影响（2）西医药在中国的传播 西医：近代西方学者在否定并且摒弃了古希腊医学之后，以还原论观点来研究人体的生理现象与病理现象的过程中，所发展出来的一门以解剖生理学、组织胚胎学、生物化学与分子生物学作为基础学科的全新的医学体系。中国第一家西式医院中国第一家西式医院（15691569澳门白马行医院旧址）澳门白马行医院旧址）明末清初:西方传教士把西方近代医学带到中国,但影响有限。近代以来
7、:鸦片战争后，西式医院建立，西医加速在中国传播。（一）医疗本身1.中西医成就与相互影响（3）中西医想相互影响：中西医结合，促使中医自我改良，设立中医院，走向世界。改善公共卫生；促进医学现代化发展。（一）医疗本身2.建立现代医疗卫生体系19331933年年19451945年年19491949年年19601960年年19781978年年20002000年年西方国家建西方国家建立了基本医立了基本医疗卫生保障疗卫生保障体系体系医疗卫生服医疗卫生服务体系日益务体系日益完善，完善，“福福利国家利国家”出出现现城镇工作人城镇工作人员纳入公费员纳入公费医疗系统医疗系统完善医疗服完善医疗服务制度与药务制度与药品
8、供应体系品供应体系中华人民共和国中华人民共和国加强对药品的管加强对药品的管理和监督理和监督建立基本医疗保险建立基本医疗保险制度，是全民病有制度，是全民病有所医所医（一）医疗本身 2.建立现代医疗卫生体系三、疫病如何影响人类社会 疫病给人类个体而言，带来的危害甚至于性命威胁不言而喻。除却在防治疫病基础上所带来的医疗卫生事业发展外，如何用大历史观从整体上审视疫病对于人类文明发展的影响是需要去分析考虑的。把传染病在人类历史中的角色还置于更为合理的地位上。美威廉麦克尼尔资料来源：美威廉麦克尼尔著；余新忠，毕会成译：瘟疫与人译者序第xi页，北京：中信出版社，2018.5（2020.5重印）（二）政治：疫
9、病与国家形态（三）经济：疫病与经济发展（四）文化：疫病与文明思想（二）政治：疫病与国家形态 西班牙殖民扩张 在西班牙人征服墨西哥的历史中，1520年，科尔特斯只带了不到600名随从，就征服了拥有数百万之众的阿兹特克帝国最为关键的因素还在于“新大陆”居民遭遇了从未接触过而西班牙人却习以为常的致命杀手天花。正是传染病这一可怕的正是传染病这一可怕的“生物武器生物武器”，帮助西班，帮助西班牙人消灭了大量印第安人的躯体，还最终摧垮了他们的意牙人消灭了大量印第安人的躯体，还最终摧垮了他们的意志和信念。志和信念。美威廉麦克尼尔资料来源：美威廉麦克尼尔著；余新忠，毕会成译：瘟疫与人第8-9页，北京：中信出版社
10、，2018.5（2020.5重印）（二）政治：疫病与国家形态 西班牙殖民扩张阿兹特克帝国阿兹特克帝国强盛的奴隶国家印第安人大量死亡西班牙人安然无恙西班牙征战胜利，控制美洲改写近代世界格局崇祯六年(1633)“垣曲、阳城、沁水大疫，道瑾相望。高平、辽州大疫，死者甚多。”“十四年(1641)，瘟疫大作，吊问绝迹，岁大饥。”“十七年(1644)瘟疫又作。”古今图书集成（二）政治：疫病与国家形态 明末大疫与政局 明末大疫是指流行于万历七年至万历十六年，万历三十八年至万历三十九年的两次瘟疫和崇祯六年(1633)至崇祯十七年(1644)的一次瘟疫。其中崇祯六年(1633)至崇祯十七年(1644)的瘟疫蔓延
11、大江南北，形成全国范围内的流行，造成了大量人口死亡，对社会危害极大。崇祯年间的瘟疫流行甚至与明王朝的灭亡具有一定的关系。余新忠等著瘟疫下的社会拯救 中国近世重大疫情与社会反应研究,中国书店,2004.01,第49页。“秋大疫。病者先于月下股间生核，或吐淡血即死，不受药饵。虽至亲不敢问吊，阖门死绝无人收葬者。”顺治十八年(1661)潞安府志 在几条有关鼠疫症状的资料中，有一条关于1644年山西东南部潞安(今长治)鼠疫流行的记载特别重要。这是目前有关中国肺鼠疫的最古老的记载。伍连德一二十口之家，求一生还之家不可得。光绪桐乡县志人口大量死亡（二）政治：疫病与国家形态 明末大疫与政局(1644)相率祈
12、哀鬼神，设香案，燃天灯，演剧赛会，穷极瑰奇。乾隆吴江县志危害生理心理影响明末战局进展 万历年间的华北鼠疫大流行使区域经济和社会的发展限于停滞，崇祯鼠疫则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。明王朝是在灾荒、民变和清兵的联合作用下灭亡的。曹树基1.政府职能拓展相关机构建立：宋、元旧制，在全国设立医学、惠民药局，医学用于训练医官，治疗各地病人，惠民药局用于储备药品。制送丸药，隔离病人和检疫，宋安乐坊等救济灾民，官府施粥行为等，稳定社会秩序。地方长官设醮祈祷，加强地方控制。近代国家防疫卫生制度建立：卫生事业政治化，政府职能拓展近代国家防疫卫生制度建立：卫生事业政治化，政府职能拓展2.社会救治完
13、善：地方乡绅建立民间医疗组织。如文人杨东明、致仕官员祁彪佳组织的药局等。医生阶层的努力。万全的痘疹心法、吴有性瘟疫论等。商业繁荣，药店药品的提供。慈善机构的援助。余新忠等著瘟疫下的社会拯救 中国近世重大疫情与社会反应研究,中国书店,2004.01。（二）政治：疫病与国家形态 官府与社会救治疫病影响着世界格局，影响国家政权的稳定。除却战争，不可忽视疫病对双方战力的影响力。疫病的防治与应对，同样考验着政府的组织能力，与治理能力，最终影响政权颠覆。（二）政治：疫病与国家形态 （三）经济：疫病与经济发展 古代中国南方发展（三）经济：疫病与经济发展黄河的不稳定性：悬河形成，多次改道等。大禹治水黄河流域中
14、国古代南方：1.无难于克服政治军事障碍。2.农业生态稳定，气候温热。3.相比黄河流域，长江流域下游更稳定。为何南方经济开发远远晚于北方？（知识点：经济重心南移）（三）经济：疫病与经济发展江南地卑湿，人早夭。地广人稀。西汉司马迁英译版史记第129章惊恐入心身已病，扶舁沿路众知难。恶溪瘴毒聚，雷电常汹汹。唐韩愈（被贬潮州）南海风潮壮，西江瘴疠多。唐张说（贬到端州，今广东肇庆）南方为何有危险的“瘴气”？温热南方相较北方，会罹患更多疫病。疟疾、登革热、热病、血吸虫病等（三）经济：疫病与经济发展 一种既不见于史料也不见于人的肉眼，但我们仍然相信是非常强大的因素，却隐然阻碍着文明的农村和城市生活迅速而成功
15、地拓展到中国文化摇篮以南的地区：拓荒的中国人在向南移入更肥沃的农业地区的同时，也在攀爬异常陡峭的疫病阶梯异常陡峭的疫病阶梯！美威廉麦克尼尔资料来源：美威廉麦克尼尔著；余新忠，毕会成译：瘟疫与人第72页，北京：中信出版社，2018.5（2020.5重印）疫病影响经济发展，是否形成免疫与适应能力，影响着国家经济地域重心。人类活动影响着自然环境，同时适应自然环境的变化。（四）文化：疫病与文明思想伊斯兰教禁食猪肉伊斯兰教禁食猪肉猜想：猪肉不洁猜想：猪肉不洁旋毛虫病旋毛虫病1.宗教文化印度种姓制度印度种姓制度隔离需要与远离传染病隔离需要与远离传染病（四）文化：疫病与文明思想农业社会中，倡导早婚多子农业社
16、会中，倡导早婚多子2.社会风俗3.思想解放黑死病黑死病基督教影响力减弱，文艺复兴、基督教影响力减弱，文艺复兴、宗教改革等逐渐拥有社会基础宗教改革等逐渐拥有社会基础（四）文化：疫病与文明思想疫病与文明发展的关系 “不同民族的历史遵循不同的道路前进，其原因是民族环不同民族的历史遵循不同的道路前进，其原因是民族环境的差异，而不是民族自身在生物学上的差异。境的差异，而不是民族自身在生物学上的差异。”美美 贾雷德贾雷德戴蒙德著，谢廷光译枪炮、病菌与钢铁戴蒙德著，谢廷光译枪炮、病菌与钢铁结合以上所学知识，思考问题，疫病对人类文明发展的影响？疫病传染当下人口减少逐渐出现抗体改变自然环境适应自然环境更适应环境
17、的文明扩张，征服其他文明四、当下的中国与新冠疫情回归现实，从大历史观出发，如何看待新冠疫情？1.1.疫病影响人类文明发展，历史久远，客观看待。疫病影响人类文明发展，历史久远，客观看待。2.2.历史上中国经历多次疫病，文明延续不断，中医历史上中国经历多次疫病，文明延续不断，中医药成就斐然，保持乐观信心。药成就斐然，保持乐观信心。3.3.疫病影响国运，处理得当，可为有利时机，乐观疫病影响国运，处理得当，可为有利时机，乐观看待和肯定中国抗疫表现，相信制度优势。看待和肯定中国抗疫表现，相信制度优势。4.4.疫病与人口流动等密切相关，当今世界形势，应疫病与人口流动等密切相关，当今世界形势，应坚持人类命运
18、共同体，全世界应当共同积极抗疫。坚持人类命运共同体，全世界应当共同积极抗疫。推荐阅读美威廉麦克尼尔著；余新忠，毕会成译：瘟疫与人瘟疫与人贾雷德戴蒙德编著枪炮、病菌与钢铁：枪炮、病菌与钢铁：人类社会的命运人类社会的命运余新忠等著瘟疫下的社会拯救瘟疫下的社会拯救 中国近世重大疫情与中国近世重大疫情与社会反应研究社会反应研究课堂测试1（2018全国卷高考26）我国第一部药学专书神农本草经大约成书于汉代，唐本草是世界上第一部由国家制定的药典，宋代颁行了多部官修本草，明代李时珍撰成药物学集大成之作本草纲目，由朝廷颁行。这些史实说明，我国古代药学的发展()A源于大一统的政治体制 B得益于国家力量的支持C是
19、商品经济繁荣的结果 D受到了宋明理学的推动【考点】古代中国的科技成就医药学的发展【解析】材料史实没有反映出中国第一部药学专书的成书与汉代大一统的关系，故A项错误；材料关键信息“由国家制定”“官修本草”“朝廷颁行”，体现出国家力量的支持推动了中国古代药学的发展，故B项正确；材料只反映出国家力量的支持推动了中国古代药学的发展，与商品经济繁荣无关，故C项错误；材料只反映出国家力量的支持推动了中国古代药学的发展，与宋明理学的推动无关，故D项错误。【答案】B课堂测试2、14世纪中叶，欧洲爆发“黑死病”大瘟疫，当时整个英国有四分之一到二分之一的人遇难，整个欧洲大约有2500万人死亡。人们开始公开讨论瘟疫的根源。曼彻斯特的大主教威廉姆斯埃丁顿给他的教士们写了一封信：“人类的纵欲是多么可怕如今它变本加厉，这理所当然地要激起神的愤怒。这场灾难就是神明对人类这众多罪恶的惩罚。”宣称“黑死病”是上帝在惩罚人类最恶的大主教埃丁顿，不久也染黑死病身亡。这可能会在民众中产生促进历史发展的积极影响是（）A恐俱绝望，万念俱灰B质疑宗教，祟尚科学C推崇理性，反对教会D 逃离欧洲，寻求出路答案：B解析：“宣称“黑死病”是上帝在惩罚人类最恶的大主教埃丁顿，不久也染黑死病身亡”有利于人们质疑宗教，祟尚科学，故B正确；ACD均不符合题意，排除感谢观看请多指教多角度全方位看待历史多学科交叉新的发现，新的观点。
