1、第七课怎么会骨折呢怎么会骨折呢？脚脚 腕腕手手 腕腕1 1、腕、腕病人两周前摔伤了手腕。病人两周前摔伤了手腕。3.3.畸畸 形形正常正常我看看你的手我看看你的手有没有畸形。有没有畸形。2.2.餐餐 叉叉呈餐叉样畸形呈餐叉样畸形手腕手腕呈呈餐叉餐叉样样畸形。畸形。7.7.桡桡 骨骨14.14.韧韧 带带5.5.尺尺 骨骨8.8.茎茎 突突尺骨茎突尺骨茎突桡骨茎突桡骨茎突骨骨 折折P 67 No.29.9.撕撕脱脱尺骨茎突有小块骨尺骨茎突有小块骨片撕脱。片撕脱。远端远端近端近端6.6.端端P68 No.3P 68 No.410.10.伸直型骨折伸直型骨折科勒斯骨折科勒斯骨折克雷氏骨折克雷氏骨折桡骨
2、远端骨折桡骨远端骨折4.4.量尺试验量尺试验P 67 No.1量尺试验阳性。量尺试验阳性。12.12.石石 膏膏13.13.固定固定用石膏固定。用石膏固定。11.11.复位复位医生对病人的骨折进行了复位，并用石膏医生对病人的骨折进行了复位，并用石膏固定。固定。白瑞蒂：阿卜杜拉，你知道白瑞蒂：阿卜杜拉，你知道4 4床病人的床病人的情况吗？情况吗？阿卜杜拉：不太清楚，我也是今天刚从内科阿卜杜拉：不太清楚，我也是今天刚从内科 过来的。过来的。阿卜杜拉、白瑞蒂：李老师好！阿卜杜拉、白瑞蒂：李老师好！李李 凡：你们好。你们是今天刚来的实习生吗？凡：你们好。你们是今天刚来的实习生吗？白瑞蒂：对，我是白瑞蒂
3、，他是阿卜杜拉。白瑞蒂：对，我是白瑞蒂，他是阿卜杜拉。主任让我们两个负责主任让我们两个负责4 4床。床。李李 凡：好，你们先看看他的病历吧！凡：好，你们先看看他的病历吧！1.会话会话阿卜杜拉：病人王晓军，两周前摔伤了右手腕，阿卜杜拉：病人王晓军，两周前摔伤了右手腕，入院时手腕呈餐叉样畸形，量尺试验阳性。入院时手腕呈餐叉样畸形，量尺试验阳性。白瑞蒂：白瑞蒂：X X光片显示病人桡骨远端骨折，尺骨茎突光片显示病人桡骨远端骨折，尺骨茎突 有小块骨片撕脱。有小块骨片撕脱。李凡：念得不错。从临床症状和李凡：念得不错。从临床症状和X X光片可以看出，光片可以看出，这是典型的桡骨远端伸直型骨折。这是典型的桡骨
4、远端伸直型骨折。白瑞蒂：那该怎么治疗呢？白瑞蒂：那该怎么治疗呢？李凡：当时对病人进行了复位，并用石膏固定。李凡：当时对病人进行了复位，并用石膏固定。现在病人恢复得还不错，再观察一周应该现在病人恢复得还不错，再观察一周应该 就可以出院了。就可以出院了。白瑞蒂：阿卜杜拉，你知道白瑞蒂：阿卜杜拉，你知道4 4床病人床病人的的()()吗？吗？阿卜杜拉阿卜杜拉：（：（），我也是今天刚我也是今天刚从（从（）过来的。过来的。阿卜杜拉、白瑞蒂：李老师好！阿卜杜拉、白瑞蒂：李老师好！李李 凡：你们好。你们凡：你们好。你们是（是（）实习生）实习生吗？吗？白瑞蒂：对，我是白瑞蒂，他是阿卜杜拉。白瑞蒂：对，我是白瑞蒂
5、，他是阿卜杜拉。主任让我们两主任让我们两个（个（）。）。李李 凡：好，你们先凡：好，你们先看看（看看（）吧）吧！1.会话会话阿卜杜拉：病人王晓军，阿卜杜拉：病人王晓军，两周前摔伤了（两周前摔伤了（），），入院时入院时手腕（手腕（），（），（）阳性）阳性。白瑞蒂：白瑞蒂：X X光片显示光片显示病人（病人（），尺骨（），尺骨（）有小块有小块骨片（骨片（）。）。李凡：念得不错。李凡：念得不错。从（从（）和（）和（）可以）可以看出，看出，这是典型这是典型的（的（）。）。白瑞蒂：那该怎么治疗呢？白瑞蒂：那该怎么治疗呢？李凡：当时对病人进行李凡：当时对病人进行了（了（），并用（），并用（）。）。现在现在病
6、人（病人（）得）得还不错，还不错，再（）一周再（）一周应该应该 就可以出院了。就可以出院了。1 1.王晓军的王晓军的病情：病情：两周前（两周前（），），入院时手腕入院时手腕 （），），（）阳性）阳性。X X光片显示光片显示病人（病人（），），尺骨茎突尺骨茎突有（有（）。）。从（从（）和（）和（）可以）可以看出，这是典型看出，这是典型的的（）。）。2 2.医生的处理方法：医生的处理方法：当时当时对对病人（病人（），并（），并（）。）。消肿屈伸屈伸运动屈伸运动手腕的屈伸运动手腕的屈伸运动只要不引起剧痛，可以做一些只要不引起剧痛，可以做一些手腕的屈伸运动。手腕的屈伸运动。受力受力撑撑用手用手撑撑地时
7、手腕地时手腕受力受力比较比较多，容易引起骨折。多，容易引起骨折。王晓军：医生，我的手腕什么时候才能好啊？王晓军：医生，我的手腕什么时候才能好啊？白瑞蒂：骨折恢复起来是比较慢的，你不要着急。白瑞蒂：骨折恢复起来是比较慢的，你不要着急。现在感觉怎么样了。现在感觉怎么样了。王晓军：右手还有点儿疼，而且还有些肿，王晓军：右手还有点儿疼，而且还有些肿，会不会韧带也受伤了？会不会韧带也受伤了？白瑞蒂：应该不会。手的肿胀和疼痛可能是固定白瑞蒂：应该不会。手的肿胀和疼痛可能是固定 时间比较长引起的。时间比较长引起的。王晓军：我现在可以活动右手吗？王晓军：我现在可以活动右手吗？白瑞蒂：当然可以，适当地活动一下儿
8、可以帮助白瑞蒂：当然可以，适当地活动一下儿可以帮助 消肿消肿。王晓军：那我应该怎么活动呢？王晓军：那我应该怎么活动呢？白瑞蒂：只要不引起剧痛，可以做一些手腕的白瑞蒂：只要不引起剧痛，可以做一些手腕的 屈伸运动屈伸运动。但。但如果引起剧痛，就要马上停止运动。如果引起剧痛，就要马上停止运动。王晓军：好，谢谢您！哎，我只是用手撑了王晓军：好，谢谢您！哎，我只是用手撑了 一下儿地，怎么就骨折了呢？一下儿地，怎么就骨折了呢？白瑞蒂：撑地时手腕受力比较多，所以容易骨折。白瑞蒂：撑地时手腕受力比较多，所以容易骨折。王晓军：哦，那我以后一定会小心了。王晓军：哦，那我以后一定会小心了。王晓军：医生，我王晓军：医
9、生，我的（的（）什么）什么时候才能好啊？时候才能好啊？白瑞蒂：（）恢复白瑞蒂：（）恢复起来是起来是比较（）的比较（）的，你不要，你不要着着 急。现在（急。现在（）了。）了。王晓军王晓军：右手：右手还（还（），），而且而且还（还（），会不会），会不会 （）也受伤了？）也受伤了？白瑞蒂：白瑞蒂：应该（应该（）。）。手手的（的（）可能是（）可能是（）时间）时间 比较比较长引起的。长引起的。王晓军：我现在王晓军：我现在可以（可以（）右手）右手吗？吗？白瑞蒂：当然可以白瑞蒂：当然可以，（，（）一下儿）一下儿可以可以帮助（帮助（）。）。王晓军：那我王晓军：那我应该（应该（）呢）呢？白瑞蒂：只要不白瑞蒂：只
10、要不引起（引起（），），可以做一些手腕的可以做一些手腕的 （）运动。但如果（）运动。但如果（）剧痛）剧痛，就要，就要马马 上（上（）。）。王晓军：好，谢谢您！哎，我只是用王晓军：好，谢谢您！哎，我只是用手（手（)了了 一下儿地，怎么一下儿地，怎么就就()了了呢？呢？白瑞蒂：撑地时（白瑞蒂：撑地时（）比较）比较多，多，所以（所以（）骨折）骨折。王晓军：哦，那我以后一定王晓军：哦，那我以后一定会（会（）了）了。问题问题1.1.骨折的恢复快不快？骨折的恢复快不快？2.2.王晓军现在王晓军现在感觉怎么样？感觉怎么样？3.3.为什么会有这样的感觉？为什么会有这样的感觉？4.4.病人应该活动受伤的手吗病人
11、应该活动受伤的手吗？5.5.活动手腕的时候要注意什么？活动手腕的时候要注意什么？6.6.为什么撑地会引起骨折？为什么撑地会引起骨折？19.19.胶原蛋白胶原蛋白20.20.钙钙 CaCa胶原蛋白、钙和维胶原蛋白、钙和维生素生素C C、D D都可以都可以帮助骨折的恢复。帮助骨折的恢复。22.22.力量力量21.21.肌肉肌肉多做一些手部的屈伸和转动手腕的练习，这多做一些手部的屈伸和转动手腕的练习，这样可以锻炼样可以锻炼肌肉肌肉和韧带，保持手的和韧带，保持手的力量力量。他的手臂一他的手臂一定很有力量。定很有力量。成段表达 周女士周女士，您儿子最近恢复得比较好，一周以后，您儿子最近恢复得比较好，一周
12、以后骨折部位骨折部位就就不需要固定了，但骨折完全恢复还需要三到四周不需要固定了，但骨折完全恢复还需要三到四周。这。这段段时时间间您要给他加强营养您要给他加强营养。胶原蛋白、钙和维生素。胶原蛋白、钙和维生素C C、D D都可以帮都可以帮助骨折的恢复，所以要多给他喝骨头汤和牛奶。平时助骨折的恢复，所以要多给他喝骨头汤和牛奶。平时可以可以让让他他多晒晒太阳，阳光可以帮助维生素多晒晒太阳，阳光可以帮助维生素D D的产生的产生。另外，平时。另外，平时的康复训练也很重要。在拿掉石膏之前，您一定要让他经常的康复训练也很重要。在拿掉石膏之前，您一定要让他经常活动，做一些手部的屈伸和转动手腕的练习，这样可以锻炼
13、活动，做一些手部的屈伸和转动手腕的练习，这样可以锻炼肌肉和韧带，保持手的力量。但是注意不要太用力做这些动肌肉和韧带，保持手的力量。但是注意不要太用力做这些动作，防止骨折的地方再次受伤。只要做好这几点，您儿子的作，防止骨折的地方再次受伤。只要做好这几点，您儿子的手腕就会很快康复的，您就放心吧。手腕就会很快康复的，您就放心吧。问问题题1.1.骨折骨折恢复需要增加什么营养？为什么？恢复需要增加什么营养？为什么？2.2.病人的饮食应该注意什么？病人的饮食应该注意什么？3.3.为什么要多晒太阳？为什么要多晒太阳？4.4.康复训练应该注意什么？康复训练应该注意什么？石膏石膏复位复位韧带韧带量尺试验量尺试验
14、受力受力撑撑固定固定伸直型骨折伸直型骨折桡骨桡骨远端远端力量力量肌肉肌肉钙钙畸形畸形屈伸屈伸撕脱撕脱胶原蛋白胶原蛋白手腕手腕茎突茎突消肿消肿总结总结SummarySummary：摔伤了右手腕。摔伤了右手腕。右手腕呈餐叉样畸形，量尺试验阳性。右手腕呈餐叉样畸形，量尺试验阳性。拍拍X X光片。结果显示，桡骨远端骨折，尺骨光片。结果显示，桡骨远端骨折，尺骨茎突有小块状骨片撕脱。茎突有小块状骨片撕脱。伸直型骨折伸直型骨折先进行复位，再用石膏固定。先进行复位，再用石膏固定。石膏固定两周后可以适当做些手腕屈伸运动，石膏固定两周后可以适当做些手腕屈伸运动，帮助消肿。但如果引起剧痛，要马上停止。帮助消肿。但如果引起剧痛，要马上停止。多喝骨头汤和牛奶，多晒太阳。多喝骨头汤和牛奶，多晒太阳。病情：病情：检查：检查：诊断：诊断：治疗：治疗：恢复：恢复：看图对话（实习生和病人的对话）看图对话（实习生和病人的对话）（手腕（手腕 桡骨骨折桡骨骨折 撑撑 受力受力 复位复位 石膏石膏 固定固定 屈屈 伸伸 消肿消肿 胶原蛋白胶原蛋白 维生素维生素C C、D D）
