1、药物致过敏性休克试题一、单选题1、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是（B）A庆大霉素B链霉素C新霉素D卡那霉素E妥布霉素2、链霉素过敏性休克抢救静脉注射（E）A西地兰B氢化可的松C异丙肾上腺素D去甲肾上腺素E10葡萄糖酸钙3、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。（E）A支气管平滑肌收缩B腺体分泌增加C毛细血管扩张D血管通透性增加E以上全是?4、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利(C)A去甲肾上腺素B肾上限素C多巴胺D麻黄碱E去氧肾上腺素（新福利）5、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：（D）A分2次，剂量一样
2、，平均每隔20分钟一次B分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次C分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次D分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次E分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次6、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（C）A纠正酸中毒B心功能正常C补足血容量D先用血管收缩药E与皮质激素同用7、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征（D）A硬结小于0.5cm,红晕小于2cmB硬结大于0.5cm,红晕小于4cmC硬结小于1cm,红晕小于4cmD硬结小于1cm,红晕大于2cmE硬结大于1.5cm,红晕大于4cm8、关于休克护理下列哪项不妥（C）A平卧位B常规吸氧C给热水袋保暖D观察每小时尿
3、量E每15分钟测血压、脉搏9、休克的主要致死原因是（E）A心功能衰竭B肺间质水肿CDICD肾小管损坏E多系统器官衰竭（MSOF）10、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（B）A20mlB30mlC40mlD50mlE60ml11、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（E）A10mlB15mlC20mlD25mlE30ml12、所谓有效循环血量是指（B）A全身总血量B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C在动脉内的血量D在微循环内的总血量E在静脉内的血量13、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是（E）A扩容B供热C供蛋白质D纠正脱水E降低血液粘稠度14、病人做药物过
4、敏性试验时，常用的皮肤消毒剂是（C）A2碘酒溶液B0.2碘伏溶液C70酒精溶液D0.1新洁尔灭溶液E0.02洗必泰溶液15、青霉素过敏性休克的相关叙述，正确的是（A）A可在皮试后数秒钟闪电式产生B主要表现为皮肤瘙痒C过敏性休克主要发生在注射给药的过程中D过敏性休克可在半小时后自行缓解E引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久26、有关药物过敏皮试浓度的叙述不正确的是（C）A青霉素皮试液的注入浓度为0.1ml含50单位B链霉素皮试液的注入浓度为0.1ml含250单位C破伤风抗毒素皮试液的注入浓度为0.1ml含150IUD细胞色素C的皮试液配制只需稀释一次即可（0.1ml药物加0.9
5、ml生理盐水）E碘过敏试验时，可直接取0.1ml碘造影剂皮内注射，无需稀释17、关于皮试过程的叙述不正确的是（D）A皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史B查对姓名、床号、皮试的药物C常用部位为前臂掌侧下1/3处D无自觉反应即可判断皮试阴性E皮丘隆起变大，直径超过1cm是皮试阳性的表现18、青霉素过敏性休克时出现头晕眼花、烦躁不安、大小便失禁等症状的原因是(D)A支气管平滑肌痉挛B有效循环血量减少C毛细血管通透性增加D脑组织缺氧E血清病反应19、导致过敏性休克时出现面色苍白，发绀、血压下降等症状的原因是(D)A支气管平滑肌痉挛B脑组织缺氧C腺体分泌增加D有效循环血量减少E血管神经性水肿20、抢救
6、链霉素过敏反应时，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射（D）A氯丙嗪B扑尔敏C乳酸钙D10葡萄糖酸钙E异丙肾上腺素21、细胞色素C过敏试验皮内注射剂为(A)A0.075mgB0.75mgC750mgD75mgE0.75ug22、下列青霉素皮试结果，哪一种情况可以注射青霉素（D）A局部红晕直径1厘米以上，无自觉症状B局部红晕直径0.5厘米以上，有胸闷、头晕C局部红晕直径0.5厘米以上，周围有伪足，有痒感D局部红晕直径0.7厘米，无自觉症状E以上都不能注射23、下列皮试液1ml含量错误的是(D)A青霉素500UB链霉素2500UC破伤风抗毒素150IUD细胞色素C7.5mgE普鲁卡因2.5mg24、王
7、某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是(C)A给予氧气吸入B针刺人中、内关等穴位C停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素1mgD给予静脉输液E报告医师25、关于四环素的不良反应，叙述错误的是（B）A空腹口腹引起胃肠道反应B可导致婴幼儿乳牙釉质发育不全，牙齿发黄C可引起二重感染D长期大量口服或静脉给予大剂量，可造成严重肝脏损伤26、下列哪项不属于氨基糖甙类药物的不良反应（D）A变态反应B神经肌肉阻断作用C肾毒性D骨髓抑制E耳毒性27、某儿童患者，经1个疗程链霉素治疗后，听力明显下降，虽然停药几
8、周后听力仍未恢复，此现象属于(B)A药物的副作用B药物的毒性反应C药物引起的变态反应D药物的后遗效应E停药反应28、用药前应做皮肤过敏试验的局麻药是（A）A普鲁卡因B利多卡因C丁卡因D布比卡因E罗哌卡因29、糖皮质激素常见的不良反应不包括(D)A长期服用可出现柯兴综合征B长期服用可发生尿糖阳性，血糖升高C长期应用可使体内潜在病灶扩散D长期应用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌30、对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏试验（C）A1天B2天C3天D4天E5天31、青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是（C）A立即通知医生抢救B静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC立即停药，平卧，皮下注
9、射盐酸肾上腺素D立即吸氧,胸外心脏按压E.氢化考的松静脉输液32、休克时病人的体位（D）A俯卧位B半卧位C头低脚高D上身下肢各适当抬高15度-30度E截石位33、休克病人补液一般首选（E）A全血B血浆C10葡萄糖液D右旋糖苷E平衡盐溶液34、经抢救治疗后，反应补充血容量成功的最好的临床指标是（B）A血压回升B尿量增加C体温回升D精神平衡E脉压下降35、青霉素皮试液要求现配现用主要目的是为了防止(C)A污染B出现沉淀C产生青霉烯酸D产生致热物质E出现结晶36、做破伤风抗毒素脱敏注射时应将1ml抗毒血清烯释至(D)A2mlB4mlC6mlD10mlE20ml37、下列药物在使用前需要做过敏试验的是
10、(A)A细胞色素CB庆大霉素C利多卡因D红霉索E丁胺卡那38、破伤风抗毒素脱敏注射时，中间应间隔（C）A5分钟B10分钟C20分钟D30分钟E60分钟39、青霉素皮内试验观察结果的时间（B）A10分钟B20分钟C30分钟D60分钟E100分钟40、青霉素迟缓型反应的发生，护士在注射后至少应观察病人（C）A10分钟B20分钟C30分钟D60分钟E100分钟41、使用破伤风抗毒素（D）天，需再次使用时需再次做过敏试验A1天B3天C5天D7天E14天42、青霉素过敏性休克时，立即皮下注射肾上腺素的目的（A）A增加心输出量B减少外周阻力C减少心输出量D兴奋呼吸中枢E收缩支气管平滑肌43、链霉素过敏性休
11、克时，使用葡萄糖酸钙的目的是（A）A收缩血管，增加外周阻力B松弛支气管平滑肌C使链霉素毒性症状减轻D兴奋呼吸中枢E缓解皮肤瘙痒二、多选题1、医师处方中使用时必须注明“皮试”的药品包括(ABCDEF)A精致破伤风抗毒素B细胞色素CC青霉素G（钠）钾的口服制剂D盐酸普鲁卡因?E青霉素G（钠）钾注射剂F硫酸链霉素注射剂2、需做皮内敏感试验的药品包括（ABCDE）A青霉素G（钠）注射剂B链霉素注射剂C精制破伤风抗毒素注射剂D盐酸普鲁卡因注射剂E细胞色素C注射剂3、对于TAT皮试阳性可疑者应（BCD）A停止使用TAT，严密观察B用生理盐水做对照试验C如对照试验出现同样结果，说明前者不是阳性，可注射TAT
12、D如皮试结果确定为阳性，则用脱敏注射法注射TATE间隔24小时后重新做皮试。4、肾上腺素治疗过敏性休克的机制是（ABCD）A激动a受体，支气管粘膜血管收缩B激动?受体，支气管平滑肌舒张C激动a受体，收缩血管、升高血压D抑制阻胺等过敏性介质的释放E兴奋中枢，使呼吸加深加快5、治疗休克中下列哪项正确（CE）A主要目的为提升和恢复正常血压B采用头低脚高位，保证脑部供血C扩容时应大量快速补液D对各种休克扩容最理想的液体是全血E必须及时纠正酸中毒6、下列药物中能使血管扩张的是（ACE）A多巴胺B阿拉明C山莨菪碱D肾上腺素E酚妥拉明7、抗休克过程中微循环好转的标志是（ABCDE）A神志平静合作、对答如流B
13、皮肤色泽红润、温暖干燥C脉压恢复正常D脉搏慢而有力E尿量稳定在30ml/h以上8、青霉素过敏性休克出现的临床症状有（ACD）A胸闷、气促、呼吸困难B发热、关节肿痛、荨麻疹C面色苍白、血压下降D意识丧失、抽搐、大小便失禁E哮喘、腹痛、便血9、易引起过敏性休克的是（BE）A红霉素B青霉素GC庆大霉素D卡那霉素E链霉素10、导致药物过敏的特点：（ABCDE）A发生于少数过敏体制的服药者，大多数人不发生反应B皮疹的轻重与药物的药理和毒理作用无关，与用药量无一定的相关性C皮疹有一定的潜伏期，初次用药一般需420天，多数78天的潜伏期才出现药疹，已致敏者数分钟即可发生D皮疹形态各异，很少有特异性E停止使用
14、致敏药物和糖皮质激素常有效11、药物过敏的基本概念是(ABCDE)A任何用药方式（包括口服、肌注、静脉、外用）都可引起药物过敏B药物过敏的表现形式非常多样，部位也变化很大C内脏也可发生药物过敏D严重的药物过敏是有生命危险的E任何药品（包括中药）都可导致药物过敏12、抗休克的处理原则包括（ABC）A消除病因B扩张血容量C纠正酸碱失衡D增强心肌功能E持续应用皮质激素13、药物引起过敏性休克的主要临床表现有（ABCD）A胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、紫绀等，伴有濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰。B面部苍白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降、休克。C头昏、烦躁不安、失语、意
15、识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。D皮肤过敏症状14、注射青霉素数分钟后，病人出现胸闷、气急、并有濒死感，可能的原因是（CE）A脑缺氧B循环衰竭C喉头水肿D心力衰竭E肺水肿15、下列0.1ml皮试液浓度错误的是（BE）A青霉素50UB链霉素25UC破伤风抗毒素15IUD细胞色素C0.075mgE普鲁卡因250mg三、判断题1、氨基糖苷类、TAT(破伤风抗毒素血清)、生物制品、酶类、右旋糖酐、含碘造影药、天花粉、维生素B1、细胞色素、普鲁卡因不会导致过敏性休克。（）2、药物引起过敏性休克多数为突然发生且很剧烈，表现为闪电样过程，50%的患者其症状出现于接触抗原物质（注射、输液药物）5分钟内，10%的患者于输液半小时后出现症状，若不及时处理常可危及生命。（）3、护理人员给患者用药前不需要询问患者和家属是否有药物过敏史，按要求做过敏试验，有过敏史者也可以做该药物的过敏试验。（）4、过敏试验阳性者，应在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，床尾挂过敏试验阳性标志，告知患者及其家属。（）5、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察2030分钟，注意患者有无过敏反应，防止发生迟发过敏反应。（）6、做药物过敏试验前注射盘内备肾上腺素、地塞米松各一支，警惕过敏反应的发生。（）7、药物引起过敏性休克的首要抢救措是施是注射肾上腺素。（）
