1、此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。友 情 提 示手机调成静音手机调成静音感谢您不吸烟感谢您不吸烟欢迎随时提问欢迎随时提问音乐治疗的发展音乐治疗的发展我国最早系统论述为：礼记我国最早系统论述为：礼记.乐记乐记“乐者天地之和也，乐者天之序也乐者天地之和也，乐者天之序也”“乐者音之所由生也，基本在人心之感乐者音之所由生也，基本在人心之感于于 物也物也”古代重视音乐与心身关系古代重视音乐与心身关系音乐治疗始于公元前音乐治疗始于公元前1世纪世纪 古埃及名著中音乐乐章是音乐治疗处方古埃及名著中音乐乐章是音乐治疗处方18世纪，西方开始对音乐治疗疾病进行世纪，西方
2、开始对音乐治疗疾病进行研究研究20世纪，美国用音乐针对性地治疗疾病，世纪，美国用音乐针对性地治疗疾病，现现70所大学开设音乐治疗专业，所大学开设音乐治疗专业，4000多乐师从业多乐师从业1950年年WHO创立创立“国际音乐疗法协会国际音乐疗法协会”我国我国20世纪世纪60年代开始采用音乐物理年代开始采用音乐物理电流疗法电流疗法80年代湖南建立第一所音乐心理治疗室年代湖南建立第一所音乐心理治疗室音乐治疗机理音乐治疗机理 音乐的影响音乐的影响音乐是一种特殊信息，具有一种物理能音乐是一种特殊信息，具有一种物理能量量通过两条途径对人体产生影响通过两条途径对人体产生影响 生理生理 心理心理生理生理作用作
3、用呼吸道平滑肌松弛、腺体分泌、呼吸道平滑肌松弛、腺体分泌、肌肉紧张程度调节、消化功能调节、生命体肌肉紧张程度调节、消化功能调节、生命体征改变征改变心理心理作用作用镇静、缓解紧张、焦虑、烦躁情镇静、缓解紧张、焦虑、烦躁情绪、舒张血管改善脑供血绪、舒张血管改善脑供血治疗的机制治疗的机制物理作用物理作用规律的声音产生空气共振规律的声音产生空气共振 声波共振作用人体部位器官声波共振作用人体部位器官化学作用化学作用声波作用大脑使兴奋声波作用大脑使兴奋 神经神经-体液调节体液调节色光作用色光作用音乐加色光刺激大脑皮层音乐加色光刺激大脑皮层 作用视觉中枢色觉感受系统作用视觉中枢色觉感受系统 神经神经-体液调
4、节体液调节心理作用心理作用排除负性情绪、缓解精神应激排除负性情绪、缓解精神应激 进入冥想境界进入冥想境界机理的研究机理的研究审美移情说审美移情说-联想、想象，唤起同感，引起心联想、想象，唤起同感，引起心灵共鸣灵共鸣共振原理说共振原理说-人体为耗散结构，须与外部环境人体为耗散结构，须与外部环境交换物质，音乐是生理场、物理场的物质能交换物质，音乐是生理场、物理场的物质能量，使人体器官、肌肉共振量，使人体器官、肌肉共振神经活动说神经活动说-音乐通过听觉作用大脑边缘系统音乐通过听觉作用大脑边缘系统和网状结构，调节大脑皮层作用神经体液系和网状结构，调节大脑皮层作用神经体液系统统音乐疗法的形式音乐疗法的形
5、式感受性感受性音乐心理治疗音乐心理治疗 依靠声音感受器、听觉感受器去感受音依靠声音感受器、听觉感受器去感受音乐，产生各种效应乐，产生各种效应主动性主动性音乐心理治疗音乐心理治疗 参加创建性音乐活动，使尽情发挥、创参加创建性音乐活动，使尽情发挥、创造、沉醉在音乐效能中造、沉醉在音乐效能中音乐形象冥想音乐形象冥想心理治疗心理治疗 通过音乐对听觉及视觉形象产生影响通过音乐对听觉及视觉形象产生影响 伴随音乐的特殊意象构想积极作用伴随音乐的特殊意象构想积极作用综合性综合性音乐心理治疗音乐心理治疗 具体实施不受局限，主动、被动双用具体实施不受局限，主动、被动双用 提供几种活动方法提供几种活动方法乐理知识乐
6、理知识音的属性及性质音的属性及性质 音由某种发音物体的振动而产生音波形音由某种发音物体的振动而产生音波形成的成的 乐音乐音 噪音噪音 属性属性-物理方面特性物理方面特性 性质性质-音高、强度、长短、音色音高、强度、长短、音色 音程与和弦音程与和弦 音程音程-两个音的距离两个音的距离 和弦和弦-三度关系排列的三至五个音的结合三度关系排列的三至五个音的结合 旋律音程旋律音程 和声音程和声音程五音与五脏五音与五脏五音五音-角、宫、商、羽、徽角、宫、商、羽、徽 角角-木音、宫木音、宫-土音、商土音、商-金音、羽金音、羽-水音、徽水音、徽-火火音音五脏五脏-心、肝、脾、肺、肾心、肝、脾、肺、肾 心心-音
7、徽声笑、肝音徽声笑、肝-音角声呼、脾音角声呼、脾-音宫声歌音宫声歌 肺肺-音商声哭、肾音商声哭、肾-音羽声呻音羽声呻方法方法：音乐信号：音乐信号-音乐同步的低、中频电流音乐同步的低、中频电流-中医辨证中医辨证-相应穴位相应穴位-适合患者的音乐信息以适合患者的音乐信息以电流形式输入电流形式输入作用作用：音乐电流对穴位刺激：音乐电流对穴位刺激-促进经络气血的促进经络气血的流通流通 音乐信息深层次地持续地导入人体音乐信息深层次地持续地导入人体-诱导机体良好功能状态诱导机体良好功能状态音乐疗法的适应证音乐疗法的适应证音乐疗法音乐疗法：控制精神症状、提高正性情绪、：控制精神症状、提高正性情绪、改善负性情
8、绪、消除疾病改善负性情绪、消除疾病适应证适应证：躯体疾病躯体疾病-高血压、脑动脉硬化、脑高血压、脑动脉硬化、脑血栓、软组织伤、颈椎病、神经痛血栓、软组织伤、颈椎病、神经痛 精神疾病精神疾病-精神分裂症、抑郁症、精神分裂症、抑郁症、焦虑症、神经衰弱、失眠、孤独症焦虑症、神经衰弱、失眠、孤独症 康复康复-亚健康、胎教、分娩、防衰亚健康、胎教、分娩、防衰老、镇静、消除疲劳老、镇静、消除疲劳实用研究实用研究例例1:音乐治疗冠心病病人高血压音乐治疗冠心病病人高血压方法方法:将将60例冠心病合并高血压病人随机分为两组例冠心病合并高血压病人随机分为两组,观察组每次听音乐观察组每次听音乐30,对照组每次静卧对
9、照组每次静卧30。两组听音乐或静卧前后各测量心率、血压和。两组听音乐或静卧前后各测量心率、血压和心电图心电图1次次,每天每天1次次,共共14,比较干预前后心率和血比较干预前后心率和血压变化压变化 结果结果:观察组干预前后收缩压下降、心率下降均有观察组干预前后收缩压下降、心率下降均有统计学意义统计学意义(0.01);干预后两组收缩压比较有统干预后两组收缩压比较有统计学意义计学意义(0.01)。音乐疗法对老年冠心病病人。音乐疗法对老年冠心病病人血压有明显改善作用血压有明显改善作用 例例2:音乐疗法对音乐疗法对COPD患者呼吸困难及焦虑症状的疗效患者呼吸困难及焦虑症状的疗效研究美研究美对象对象:选择
10、住在家中选择住在家中,患有慢性支气管炎或肺气肿的患者患有慢性支气管炎或肺气肿的患者24人人,患肺气肿史平均患肺气肿史平均14.3年年,1w内至少发生内至少发生1次呼吸困难次呼吸困难方法方法:测试被试者测试被试者5w的音乐治疗期间呼吸困难及焦虑的发的音乐治疗期间呼吸困难及焦虑的发作水平。分别用呼吸困难视觉摸拟表作水平。分别用呼吸困难视觉摸拟表(VADS)和施皮格勒和施皮格勒焦虑测试表焦虑测试表(STAI)的分数反映患者呼吸困难和焦虑的严的分数反映患者呼吸困难和焦虑的严重程度重程度第第1周测得的呼吸及焦虑水平作为基准周测得的呼吸及焦虑水平作为基准,第第2周患者听周患者听20min的音乐磁带前后分别
11、测试呼吸困难及焦虑水平作的音乐磁带前后分别测试呼吸困难及焦虑水平作为第为第2基准基准,第第5周做第周做第3次测试。还要了解被试者是否经次测试。还要了解被试者是否经常听音乐、喜欢的音乐类型、音乐是否能调节心情等常听音乐、喜欢的音乐类型、音乐是否能调节心情等患者接受音乐疗法时可从提供的音乐曲目中患者接受音乐疗法时可从提供的音乐曲目中挑选自己喜欢的音乐挑选自己喜欢的音乐,包括古典音乐、现代音包括古典音乐、现代音乐和流行音乐乐和流行音乐研究者用音乐日志和音乐疗效调查表来了解研究者用音乐日志和音乐疗效调查表来了解音乐疗法的应用情况及其疗效音乐疗法的应用情况及其疗效音乐日志记录患者发生呼吸困难时听音乐前音
12、乐日志记录患者发生呼吸困难时听音乐前后症状的改善情况后症状的改善情况音乐疗效调查表用在第音乐疗效调查表用在第3次测试时次测试时,通过分析通过分析被试者的回答综合评价疗效被试者的回答综合评价疗效 结果结果通过调查了解到被试者中通过调查了解到被试者中13人人,每天每天听音乐听音乐,4人常听或隔日听人常听或隔日听,其余人很少听。大其余人很少听。大部分人认为音乐对其有影响部分人认为音乐对其有影响音乐的影响作用通过音乐的影响作用通过4个方面判断个方面判断:音乐疗效音乐疗效调查表、音乐日志、第调查表、音乐日志、第2周音乐疗法前后周音乐疗法前后STAI和和VADS分数的比较分析分数的比较分析证实呼吸困难与焦
13、虑之间存在直接关系证实呼吸困难与焦虑之间存在直接关系,证证明音乐疗法疗效显著明音乐疗法疗效显著 例例3:音乐疗法干预军人心理亚健康音乐疗法干预军人心理亚健康 例分析例分析对象对象:对对 来来 院院 保保 健健 疗疗 养养 的的 军军 队队 干干 部部 发发 放放 军军 队队 干干 部部 亚亚 健健 康调康调 查查 问问 卷卷，根根 据据 心心 理理 部部 分分 得得 分分 情情 况况 确确 定定 入入 选选 人人 员员,心心 理理 症症 状状 得得 分分 分分.将将 入入 选选 人人 员员 按按 症症 状状 不不 同同 分分 为为 焦焦 虑虑、抑、抑 郁郁、强、强 迫迫、敌、敌 对对 四四 个
14、个 组组(亚亚 健健 康康 是是 介介 于于 健健 康康 与与 疾疾 病病 之之 间间 在在 的的 第第 三三 状状 态态)方方 法法:分分 别别 选选 择择 不不 同同 的的 乐乐 曲曲 给给 予予 音音 乐乐 治治 疗疗 治治 疗疗 前前 后后 对对 照照 分分 析析音音 乐乐 处处 方方:焦焦 虑虑、易易 激激 动动 者者 选选 江江 南南 丝丝 雨雨、天天 鹅鹅 湖湖 组组 曲曲、江江 南南 好好 等等 情情 绪绪 低低 落落，反反 应应 迟迟 钝钝 者者 选选 春春 天来天来 了了、喜喜 洋洋 洋洋、步步 步步 高高、金金 蛇蛇 狂狂 舞舞 等等 强强 迫迫 症症 状状 者者 选选
15、假假 日日 海海 滩滩、渔渔 舟舟 唱唱 晚晚、锦锦 上上 添添 花花 等等 敌敌 对对 情情 绪绪 者者 选选 二二 泉泉 映映 月月、春春 江江 花花 月月 夜夜、摇摇 篮篮 曲曲 等等 结结 果果:音音 乐乐 治治 疗疗 一一 个个 疗疗 程程 后后，心心 理理 症症 状状 各各 因因 子子 改改 善善 情情 况况,症症 状状 包包 括括 焦焦 虑虑、抑抑 郁郁、强、强 迫迫、敌、敌 对对 四四 人人 因因 子子。治治 疗疗 后后 焦焦 虑虑、抑、抑 郁郁、强强 迫迫 因因 子子 分分 值值 均均 有有 下下 降降，且且 前前 后后 比比 较较 有有 显显 著著 性性 差差 异异，只只
16、有有 敌敌 对对 因因 子子 改改 善善 不不 明明 显显。表表 明明 音音 乐乐 疗疗 法法 对对 多多 数数 心心 理理 症症 状状 有有 改改 善善 作作 用用 例例4:背景音乐对住院手术患者情绪变化的影背景音乐对住院手术患者情绪变化的影响响对象对象:住院手术患者住院手术患者200例例,其中男其中男134例例,女女66例例,年龄年龄1870岁岁,均无高血压、心脏病、精均无高血压、心脏病、精神病病史神病病史,入院时脉搏、血压均在同龄人正常入院时脉搏、血压均在同龄人正常范围范围,按随机数字表法随机分为两组。实验按随机数字表法随机分为两组。实验组组101例例,对照组对照组99例例 方法方法:手
17、术前一日给予设计好的调查表手术前一日给予设计好的调查表,通过通过问卷调查了解患者文化程度、对音乐的爱好问卷调查了解患者文化程度、对音乐的爱好情况情况实验组患者根据其文化程度和欣赏水平实验组患者根据其文化程度和欣赏水平,准备准备好其熟悉或喜爱的乐曲在术中播放音乐好其熟悉或喜爱的乐曲在术中播放音乐,直至直至手术结束。手术前向患者说明音乐疗法的作手术结束。手术前向患者说明音乐疗法的作用用,音量大小以病人认为最佳为准音量大小以病人认为最佳为准对照组术中不播放音乐对照组术中不播放音乐 结果结果:实验组情绪平静的人数比对照组明显增实验组情绪平静的人数比对照组明显增加加,术前、术中的血压、心率无明显差异术前
18、、术中的血压、心率无明显差异,对对照组术前、术中的血压、心率有明显差异照组术前、术中的血压、心率有明显差异实验组术中情绪平稳、安静的大多为文化程实验组术中情绪平稳、安静的大多为文化程度较高度较高,对音乐有一定的爱好和欣赏能力的中、对音乐有一定的爱好和欣赏能力的中、青年患者。文化程度低青年患者。文化程度低,无音乐爱好的老年人无音乐爱好的老年人患者患者,音乐的治疗效果较差音乐的治疗效果较差 注意事项注意事项:背景音乐既要让患者感受到音乐的背景音乐既要让患者感受到音乐的优美节奏、旋律优美节奏、旋律,但又不能喧宾夺主但又不能喧宾夺主,音量的音量的选择尤其重要选择尤其重要,一般以声压高出现场声音一般以声
19、压高出现场声音46较为适宜较为适宜,音量过大音量过大,会适得其反会适得其反,变成变成扰人的噪声扰人的噪声,使人感到不安、浮躁使人感到不安、浮躁 音乐疗法处方音乐疗法处方镇静镇静-塞上曲春江花月夜平沙落雁塞上曲春江花月夜平沙落雁大海一样深情醉夜梦幻大海一样深情醉夜梦幻催眠催眠-二泉映月平湖秋月军港之夜二泉映月平湖秋月军港之夜 出水莲出水莲 仲夏夜之梦仲夏夜之梦抑郁抑郁-喜洋洋花好月圆蓝色多瑙河喜洋洋花好月圆蓝色多瑙河圆舞曲啊！莫愁春风杨柳圆舞曲啊！莫愁春风杨柳降血压降血压-梁祝良宵梁祝良宵消除疲劳消除疲劳-水上音乐假日的海滩水上音乐假日的海滩 锦上花骄傲的步伐海顿组曲锦上花骄傲的步伐海顿组曲促进
20、食欲促进食欲-北国之春欢乐舞曲花北国之春欢乐舞曲花好月圆花谣好月圆花谣振奋精神振奋精神-步步高娱乐声平狂欢步步高娱乐声平狂欢金蛇狂舞祝您幸福金蛇狂舞祝您幸福 卡门卡门 祝祝您快乐您快乐 音乐治疗磁带音乐治疗磁带 冥想音乐冥想音乐 春、夏、秋、冬春、夏、秋、冬 音乐电疗音乐电疗 催眠篇催眠篇-梦之桥梦之桥 镇痛篇镇痛篇-飞龙走虎飞龙走虎 舒心篇舒心篇-山水情山水情 中医保健中医保健 五行音乐五行音乐 角、宫、商、羽、徽角、宫、商、羽、徽音乐治疗注意事项音乐治疗注意事项因人而异因人而异-音乐感悟能力、爱好、文化背景音乐感悟能力、爱好、文化背景环境环境-安静适宜播放音乐安静适宜播放音乐音量音量-大小适宜大小适宜引导引导-导引进入音乐意境导引进入音乐意境音乐素养教育音乐素养教育观察疗效观察疗效研究机理研究机理
