1、 第四章第四章病病 因因 病病 机机Etiology 1.掌握病因的概念及病因学说的特点掌握病因的概念及病因学说的特点2.掌握六淫、疠气的概念和共同致病特点掌握六淫、疠气的概念和共同致病特点,六淫各自的致病特点及主要病理表现。六淫各自的致病特点及主要病理表现。3.掌握七情的概念掌握七情的概念,七情与内脏精气的关七情与内脏精气的关系系,七情内伤的致病特点。七情内伤的致病特点。【本章重点【本章重点】【病因【病因】4.掌握饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点掌握饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点5.掌握痰饮、瘀血、结石的基本概念、形成原掌握痰饮、瘀血、结石的基本概念、形成原因和致病特点因和致病特点6.
2、了解外伤、诸虫、先天因素的致病概况了解外伤、诸虫、先天因素的致病概况【病因【病因】【本章重点【本章重点】概概 念念是一类具有很强传染性的病邪，可是一类具有很强传染性的病邪，可通过空气、饮食、接触、蚊虫叮咬通过空气、饮食、接触、蚊虫叮咬及其他途径侵入而致病及其他途径侵入而致病2.疫疠（疠气）疫疠（疠气）传染性强，易于流行传染性强，易于流行 发病急，病情重发病急，病情重 一气一病症状相似一气一病症状相似 疠气不同发病各异，致病专一疠气不同发病各异，致病专一（1）疠气的致病特点疠气的致病特点 气候因素：旱涝气候因素：旱涝 环境和饮食因素：污物处理不当、环境和饮食因素：污物处理不当、不洁饮食不洁饮食
3、预防措施因素预防措施因素 社会因素：战乱社会因素：战乱（2）疠气的影响因素疠气的影响因素 概概 念念指人的情志活动或生活起居饮食有违常指人的情志活动或生活起居饮食有违常度，直接伤及脏腑气血而发病的因素度，直接伤及脏腑气血而发病的因素包括：七情、过劳过逸、饮食失宜等包括：七情、过劳过逸、饮食失宜等二二、内伤致病因素内伤致病因素（2）饮食不洁）饮食不洁：污染、变质有毒食物：污染、变质有毒食物（3）饮食偏嗜：）饮食偏嗜：五味或寒热偏嗜导致五味或寒热偏嗜导致 营养的过剩或不足、营养的过剩或不足、阴阳失调阴阳失调 常见饮食失宜常见饮食失宜 过劳过劳 劳力过度：劳力过度：劳则气耗，主要耗伤元气劳则气耗，主
4、要耗伤元气 劳神过度：劳神过度：耗伤心血、损伤脾气耗伤心血、损伤脾气 房劳过度：房劳过度：耗伤肾精耗伤肾精过逸过逸 气血运行不畅，脾胃功能减弱气血运行不畅，脾胃功能减弱 3.劳劳 逸逸 三、其他致病因素三、其他致病因素外伤、烧烫伤外伤、烧烫伤冻伤、虫兽伤冻伤、虫兽伤 四、可致病的病理产物可致病的病理产物 痰饮、瘀血痰饮、瘀血 结石、内生五邪结石、内生五邪 1.痰痰 饮饮 概概 念念 痰饮为机体水液代谢障碍痰饮为机体水液代谢障碍 所形成的病理产物所形成的病理产物各种原因导致肺、脾、肾、三焦各种原因导致肺、脾、肾、三焦等脏腑气化功能失常，机体水液等脏腑气化功能失常，机体水液代谢障碍，水津停滞所致代
5、谢障碍，水津停滞所致（1）痰）痰 饮饮 的的 形形 成成 第二节第二节 病病 机机 概概 念念 疾病发生发展与变化的机理疾病发生发展与变化的机理病机的基本过程和规律病机的基本过程和规律 基本过程基本过程 各种病邪作用于机体各种病邪作用于机体机体阴阳失衡机体阴阳失衡脏腑、经络、气血脏腑、经络、气血功能失常功能失常各种不同的病理改变各种不同的病理改变 基本规律基本规律 包括正邪相争、阴阳失包括正邪相争、阴阳失调、气机失常等调、气机失常等 一、正一、正 邪邪 盛衰盛衰正：指正气、元气。人体的功能活动正：指正气、元气。人体的功能活动 及抗病、康复能力及抗病、康复能力，是正气的简称。，是正气的简称。邪：
6、泛指各种致病因素，为邪气的简称。邪：泛指各种致病因素，为邪气的简称。概概 念念 疾病发生发展过程中，致病邪气与机疾病发生发展过程中，致病邪气与机体抗病能力之间存在着的相互斗争所发生体抗病能力之间存在着的相互斗争所发生的邪正盛衰变化。的邪正盛衰变化。1、正气、正气 不足是发病的内在因素不足是发病的内在因素 “正气存内，邪不可干正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚邪之所凑，其气必虚”“正胜则病退，邪胜则病进正胜则病退，邪胜则病进”（一）正邪盛衰与发病（一）正邪盛衰与发病2、邪气侵袭是发病的重要条件：、邪气侵袭是发病的重要条件：邪气引起疾病，在一定条件下，邪气引起疾病，在一定条件下，可起主导作用
7、。可起主导作用。如冻伤、疫疠、毒蛇咬伤、食物如冻伤、疫疠、毒蛇咬伤、食物中毒等，此时即使正气强盛亦难中毒等，此时即使正气强盛亦难逃伤害。逃伤害。3、正邪斗争的胜负，决定发、正邪斗争的胜负，决定发病与不发病病与不发病正邪相争正邪相争 正胜邪去则不发病正胜邪去则不发病 邪胜正负则发病邪胜正负则发病 正邪消长盛衰与病情进退有关正邪消长盛衰与病情进退有关 正衰邪盛，正不胜邪，病情加重正衰邪盛，正不胜邪，病情加重 正盛邪衰，正胜驱邪，病情好转正盛邪衰，正胜驱邪，病情好转（一）（一）阴阳失调阴阳失调与发病与发病阴阳平衡阴阳平衡健康健康阴阳失衡阴阳失衡发病发病 阳胜则热阳胜则热实热实热 阴虚则热阴虚则热虚热
8、虚热 阴胜则寒阴胜则寒实寒实寒 阳虚则寒阳虚则寒虚寒虚寒（二）（二）阴阳盛衰与寒热变化阴阳盛衰与寒热变化 又称气机失调又称气机失调 疾病发展过程中，由于致病因素疾病发展过程中，由于致病因素的作用，引起机体内的作用，引起机体内气的升降出入运气的升降出入运动紊乱的病理变化。动紊乱的病理变化。气滞、气逆、气陷、气闭、气脱气滞、气逆、气陷、气闭、气脱三、三、气机失常气机失常 即气机郁滞而运行不畅。即气机郁滞而运行不畅。情志、水湿、痰饮、食积、瘀血、结石情志、水湿、痰饮、食积、瘀血、结石 阻滞：阻滞：闷、胀、痛闷、胀、痛肝气郁滞：胸胁少腹胀痛，善太息，肝气郁滞：胸胁少腹胀痛，善太息，脾胃气滞：脘腹胀痛脾
9、胃气滞：脘腹胀痛肺气壅滞：胸闷、咳喘肺气壅滞：胸闷、咳喘（一）（一）气气 滞滞 （二）（二）气逆气逆 即气机升降失常，当降不降，或上升过度，即气机升降失常，当降不降，或上升过度，或下降不及，脏腑之气逆上。或下降不及，脏腑之气逆上。以肺、胃、肝多见以肺、胃、肝多见 胃气上逆胃气上逆：恶心、呕吐、呃逆、嗳气：恶心、呕吐、呃逆、嗳气 肺气上逆：肺气上逆：咳嗽、气喘咳嗽、气喘 肝气上逆：头痛而胀、面红目赤、易怒肝气上逆：头痛而胀、面红目赤、易怒 多在气虚基础上发生，以气的上升不多在气虚基础上发生，以气的上升不 及升举无力为主要特征及升举无力为主要特征 “脾气下陷脾气下陷”“中气下陷中气下陷”水谷精微不
10、能上输头目清窍水谷精微不能上输头目清窍头晕眼花耳鸣头晕眼花耳鸣 内脏下垂证内脏下垂证胃下垂胃下垂 子宫下垂子宫下垂 脱肛脱肛（三）（三）气气 陷陷气之出入障碍，气不能外达气之出入障碍，气不能外达而闭郁于内，出现气机突然而闭郁于内，出现气机突然闭厥。闭厥。多由情志刺激、或痰饮、外多由情志刺激、或痰饮、外邪、秽浊之气阻闭气机所致邪、秽浊之气阻闭气机所致（四）（四）气气 闭闭 （五）（五）气气 脱脱气不守内，向外逸脱，导致机体严气不守内，向外逸脱，导致机体严 重气虚，功能突然衰竭重气虚，功能突然衰竭原因：原因：正不敌邪，正气骤伤正不敌邪，正气骤伤 正气长期持续耗损而衰弱正气长期持续耗损而衰弱 大出血大出血 大汗出大汗出 频繁吐泻频繁吐泻 气随血脱气随血脱 气随津脱气随津脱
