1、 1.1什么是老年人康乐活动 我们认为老年康乐活动是指：针对老年人的心理、生理特点，在老年工作者或老年社会工作者的协助、辅导下，通过语言交流、肢体活动、老年志愿服务等活动形式开展的各类活动，以满足老人心理和生理的需要，促进其健康，提高他们生活质量。1.2 老年人康乐活动的实施对老年人的作用 1.2.1保持良好的情绪。良好的情绪有利健康。中医学把人的情绪归纳为七情，即“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，怒伤肝，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。”可见人的情绪对身体健康有着极大的影响。低落的、压抑的情绪，可导致体内失去平衡和协调，长期下去，会使免疫力下降，感染各种疾病。老年人在康乐活动中心情轻松愉快，精神振奋，可
2、很好的调节脉搏，呼吸、血液、消化液的分泌及新陈代谢，使之处于正常及稳定状态，人会感到舒服、轻松、乐观，这样在情绪上产生一种良性循环：愉快活动愉快，对身体的健康，防病治病有着积极的作用。1.2.2创作、学习、健脑增知。许多老年人在空闲时，总要进行一些发明创造或文学创作或集邮或剪报，来满足自己的爱好和兴趣。而在这些活动中，他们既满足了心理需求，又使大脑得到锻炼。俗话说：“脑，不用则钝，多用则灵”，在创造或创作等过程中，要不断的阅读，反复的思考，想象，记忆，可加强思维能力，扩大知识面，提高记忆力，延缓脑细胞的衰老过程。1.2.3适当的体力活动，促进健康 在老年人的活动中，有一部分是体力活动，比如参加
3、社会性的活动；游玩、散步或为实现某一目的而四处活动、联系等。从医学上讲，适当的体力活动可以提高机体新陈代谢的能力，使机体器官功能活动和肌力增强，器官的形态结构也相应地发达，可推迟各器官的衰老。适度的体力活动，可加大肺活量，可促使心肌加强收缩，增加血液供应，促进血液循环；能改善神经系统功能，体力活动所造成的轻度疲劳。还能解除神经紧张，能促进睡眠。适度的体力劳动能增强肠胃道分泌和蠕动，增进消化，促进食欲。1.2.4体育健身活动，增进健康 人们的活动中有许多内容就是体育俊身活动，如跑步、舞剑、太极拳、健美操、气功、打球、跳舞等。体育健身活动与体力活动有所不同，它是有目的的对身体的某些部位进行锻炼，以
4、增强其功能。体育活动最大的特点在于促进各组织器官的“动”：肺动促进呼吸，心动促进行血、肝、胆、胃脾动促进消化。经常参加体育活动的人，身体各部分肌纤维交粗，使肌肉发达有力，能增强韧带的弹性和关节的灵活性；能增强心脏收缩力量；体育活动能改善神经系统的功能，运动时肌肉有规律而切、调地收缩，各种刺激传达到大脑，大脑又发出各种动作指令，使神经系统得到锻炼。因此，长期坚持体育活动，使人反应敏捷，动作轻松、迅速。第二节 老年人康乐活动开展的有关理论 人进入老年之后生理和心理都产生了不同程度的老化，特别是生理机能的退化，使得老年人的活动能力相对于年老前衰退了许多，于是在对于老年人是否应继续参与各类活动（包括社
5、会活动）上存在着不同观点，主要有以下几种。2.1社会撤离理论 社会撤离理论认为人的能力会不可避免的随着年龄的增长而下降，老年人因活动力的下降和生活中的角色的丧失，希望摆脱要求他们具有生产能力和竞争能力的社会期待，愿意扮演比较次要的社会角色，自愿脱离社会。在社会撤离理论来看，老年人减少他们的活动水平，减少交往，关注内心的生命体验，这会使老年人过上一种平静而令人满意的晚年生活。而且，老年人主动的撤离社会，能使社会权力井然有序地实现交接，社会也不会因老年人的死亡而功能受损。因此，社会撤离理论认为，老年人从社会主流生活中的撤离，无论这一过程是因老年人自愿还是由社会起动，对社会和个人都会产生积极影响。尽
6、管社会撤离理论不乏其合理之处，但其理论前提（假设所有老年人都愿意脱离社会）是不成立的，理由如下：（1）随着物质生活水平的提高和医疗条件的普遍改善，老年人预期寿命普遍延长，他们在离开工作岗位后还可以生活2030年，因此，如何保持他们退休后的活动水平已成为各国老年工作者（特别是老年社会工作者）正在思考的问题。（2）无法证明老年人退出有用的社会角色必定对社会有利。事实上，由于每个人在社会结构中所处地位的不同，每个人脱离社会程度是不一样的。一些人80岁仍担任国家要职，而一些人55岁就只能提前退休。在文、教、科、卫行业，许多60岁以上的老年人，在社会生活中发挥着不可替代的积极作用。（3）社会撤离理论忽视
7、了个性在一个人适应衰老过程中所起的作用。许多老年人一生中都愿意保持一种活动水平较高的生活方式，这与他们的生活满意度直接相关。世界范围内出现了越来越多的老年志愿工作者，对这一情形作了做好的诠释。实际的老年社会工作业已证明，那些与人交往频繁、积极参与社会生活的老年人比那些独处的老人更倾向于身心健康。2.2活动理论 活动理论与社会撤离理论的基本观点正好相反，认为活动水平高的老年人比活动水平低的老年人更容易感到生活满意和更能适应社会。活动理论主张老年人应该尽可能长久地保持中年人生活方式以否定老年的存在，用新的角色取代因丧偶或退休而失去的角色，从而把自身与社会的距离缩小到最低限度。活动理论提出的基本的观
8、点为大多数老年工作者所肯定。在老年社会工作者看来，社会不仅在态度上应鼓励老年人积极参与他们力所能及的一切社会活动，而且应努力为老年人参与社会提供条件。现实的情况是，许多老年人想有所作为而苦于没有机会；一些老年人因退出社会主流生活而导致老年抑郁症；有些老人因枯坐家中无人交谈而提前脑退化。现代医学证明，勤于用脑的人比懒于用脑的人，脑力活动退化的速度要缓慢得多，较少说话的老人比常有人陪伴的老人更多患老年痴呆症。因此，让老年人保持较高的活动，积极参与社会生活，对防止老年人大脑退化具有毋庸置疑的作用。随着核心家庭和双职工家庭的增多，快速的生活节奏和竞争压力使子女很难抽出更多的时间陪伴老人，所以，鼓励老人
9、自我调适、积极投身社会生活而不是独处一隅，就显得十分重要了。当然，我们也不能仅一活动水平的高低来判断老年人对生活的满意程度，事实上，老年人的经济收入、生活方式、人际关系等方面都是构成老年人是否有一个幸福晚年的重要因素。我们也不能忽视如下事实：有些老年人活动不积极却也很快活，他们闲赋家中养花喂鸟以娱性情、读书写字达观内心。也就是说，老年人因性格差异会有截然不同的晚年生活，我们不应用一种模式去要求所有的老年人。2.3 连续性理论 以上我们所介绍的两种理论无论是社会撤离理论，还是活动理论，他们共同的不足之处都在于忽视了个性在衰老过程中的作用，或片面强调了撤离，或一味强调了活动。连续性理论正是看到了此
10、种局限而提出了自己的基本观点。连续性理论认为，不论是年轻还是年老，人们都有着不同的个性和生活方式，而个性在适应衰老时起着重要的作用。总是消极或退缩的人不可能在退休后成为积极分子；同样，一贯活跃、自信和参与社会的人在老年时不可能安静的在家里。人主要的个性特点和价值观念随着年龄的增长变得更加突出。在连续性理论看来，如果一个人在老年时仍能保持中年时代的个性和生活方式，那么他（她）便会有一个幸福的晚年。因此，每个人不用去适应共同的规范，而是应该根据自己的个性来规定标准，这是老年人对生活感到满意的基础。对个体而言，连续又可分为内部连续（个性、爱好）和外部连续（年轻时爱踢足球，年老时踢不动了仍爱看足球）。
11、尽管连续性理论看到了个性在人们适应衰老时所起的重要作用，但过分强调连续性又难免对老年人产生误导：当老人因健康状况不佳或财力受限而不能保持早年的生活方式，一味对连续性的追求可能会减少老年人在晚年时的自尊，也可能妨碍老年人根据个人的愿望而改变其生活方式。这一理论的最大缺陷在于忽略了外部社会因素对人们个性改变的作用及对衰老过程的影响。事实上，对生活满意度高的老人常是那些没有拘泥于某种固定生活模式、能随社会环境的变化而不断改变其生活方式的人。第三节 康乐活动开展的方法与技巧 3.1老年个案康乐活动 3.1.1老年个案康乐活动开展的基本原则 老年个案康乐（下面称个案康乐）主要适用于不大喜欢参加集体活动或
12、活动能力缺失较严重的老年人（如长年卧床、四肢活动能力缺失等老人）。这部分老年人的康乐活动主要由工作人员或老年志愿者以语言或简单的活动等形式开展。由于这部分老人群体存在着与其他群体不同的生理特点和心理特点，因此在开展工作时要遵循以下原则和要求。1）从价值观上尊敬并接受老人。如果我们在观念上就对老人持排斥和歧视的态度，使他们为社会和家庭的负担，觉得他们老朽、昏庸、无能，只能消极的适应生活，那么，我们就从根本上无法从事这部分老年人的工作。只有我们从观念上接纳并尊敬老人，我们才会有信心通过我们的帮助去改变老人的生存环境，提高他们的生活质量，使他们又一个幸福的晚年。（2）建立相互信赖的关系。这一原则是保
13、证以交流为主要形式的康乐活动顺利开展的重要条件。只有那些与老年人接触时，持不批判态度并给予案主积极支持的老年工作者，才可望与老人建立信赖关系。工作者要真心地去关心老人，了解他们的真实感受，并对他们的感受做出积极的反应，老年人从这种回应中得到安慰，使他们感到自己不再孤单，这样方能营造一个让老人自由倾诉的环境氛围。当然，也只有那些有意愿交流的老人才愿意参与此类活动以减少心中压力。因此，对那些无此种愿望的老人，我们尚不去强行建立某种关系。3）有耐心、多鼓励。老人有多种性格。有些老人性格内向，寡言少语；另一类老年人则可能表现出喋喋不休，自顾自地不停说话。面对这两种老人如果工作者表现出任何不耐烦和反感的
14、情绪，都将损害工作人员与老人的关系从而使下面的活动无法继续进行。对于沉默寡言的老人，在开初交谈时可先聊一些与他有关的日常小事，让老人感到你对他真诚的关心，以后再把话题继续深入下去。对于反复唠叨、说话罗嗦的老人，我们可以在适当的时候告诉他“这事你已经提及过了，我已知道”。但语气要委婉，否则会使老年人感到自讨人厌。除了耐心以外，辅导员还需多鼓励案主，对于他们取得的任何一点小成绩都应及时地给予称赞，比如语言功能严重受损的老人他会发出简单的喊叫，我们就应对此给予鼓励和称赞，以促进他们自信心的建立。但切忌不符合实际的奉承和过分的夸奖，让老人感到你在敷衍他，是不真诚的。在进行以语言交流为主的活动时，工作者
15、一般不要随意打断老人说话。（4）让老人自我选择、自我决定。在老人参与活动时，有时需要老人自我做出决定，这时工作者的角色只是协助者的角色，而真正具有作决定权力的是老人自己，这样才能让老人在与工作者交流和活动中习得解决问题的能力。（5）个别化原则。许多国家的调查表明，人们总是很容易按照某种固定的类型和范畴去理解老年人，认为老人大多残弱、贫穷、孤残、固执，而老年人实际的状况要比人们想象的好得多。尽管老年人随年龄的增长会带来生理心理的变化，但这些变化并不是千变一律地按统一模式发生在每个老人身上。有些60岁的老人可能比30岁的年轻人在生理更健康、在心理上更愿意接受新事物。一些老人健康、健谈且风趣幽默，欣
16、然接受老之将至；一些老人则可能唠叨抱怨、心灰意冷。有的老人把生活安排得井然有序，有固定的目标，自修大学课程，参加各类活动；有的老人则终日无所事事，愁闷着等待天黑。事实上每一个老人都是一个独特的个体，都有他们自身的个性和特点，我们切不可用某一固定的模式去套他们的生活。因此，为不同老人安排活动时应考虑到服务老人的个人特点和需要而安排不同种类、不同形式的活动。3.2 老年个案康乐活动中言语性康乐活动的开展技巧 与老年人进行言语性交流，找到一个老年人感兴趣的话题很重要。好的话题能很快使老人激发谈话的兴趣，消除谈话双方的拘束感，使老年人有一种满足感，对工作人员产生信任感，从而使谈话进一步深入。许多研究人
17、员特别是香港地区的社会工作者经过很多的研究和实践，认为与老人谈话时运用怀旧和生命回顾这两种方法能使老人很快融入谈话的情境中，效果较好，也比较适合华人社区的老人。3.2.1怀旧 怀旧即是让老人回顾他们过往生活中最重要、最难忘的时间或时刻，从回顾中让老人重新体验快乐、成就、尊严等多种有利身心健康的情绪，帮助老人找回自尊和荣耀。这一方法被证明对调整老人心态十分有效。3.2.2生命回顾 生命回顾是指通过生动缅怀过去一生成功和失败的经历，让老人重建完整的自我。鼓励老人将整个人生的经历尽可能详尽的倾诉出来，以达到内省的目的。生命回顾与怀旧不同的事，它是对整个人生的回顾，而不只是回顾生命中最重要的时刻和事件
18、。因此，它更系统详细，也更能让老人面对自己的人生境遇，体味人生的价值和意义。3.3 老年小组康乐活动 3.3.1老年小组康乐活动开展的基本原则。老人小组康乐活动是通过组织老人参加各种小组康乐活动，提高老人活动水平，建立老人间的互助网络，以帮助他们摆脱孤独、寂寞和使晚年生活更加充满乐趣。老人小组康乐活动开展主要有以下几点基本原则：（1）不要先行假设有些老人爱参加小组活动，有些老人不爱参加小组活动。事实上，绝大多数老人都有被关注、与人交往的愿望。（2）工作人员一定要有耐心、细致、周到的工作态度，要尽可能考虑到每个老人的特殊需要。如果一个工作人员总是举着图片示意大家活动规则而不是传阅，必然挫伤视力不
19、好老人的自尊心，因为活动开始后很可能就他一人不懂规则，显得十分愚笨。（3）小组组员的选择要恰当。一个腿脚不便者自然不愿参加一个用脚很多的活动。因此，小组组员的合适安排，是使老人能够继续参加活动并对小组活动感兴趣的重要因素。一般来说，宜把教育水平大致相当、身体活动能力无甚差别的老人组成一个小组。（4）不强求原则。工作员虽然应尽可能调动所有老人参加小组活动的积极性，但对个别不愿意参加活动的老人则应尊重他们的选择。3.3.2老年小组康乐活动开展的具体技巧（1）工作员在小组活动之前，要作好充足的准备工作。工作员事先要有周密的考虑，包括语言的运用、游戏类型的选择、让大家互相熟悉的方式等等有应有充分的考虑
20、。活动要使组员感到轻松自然、愉快开心、活动有趣。（2）所组织的活动或游戏一定要简单易学，使老人一听一看就懂，要是游戏具有趣味性，切忌不要太难，否则老人会因做不到而感到自己无能。工作员应以缓慢、清晰、大声的语言讲解规则，要确保每个组员都明白规则。（3）工作员不失时机地赞赏组员的能力。通过赞赏来增加参加者的自信心，特别是对一些完成某项任务困难者而他完成了，这时的赞赏对其增加自信特别有效。但工作员需要注意，赞赏是真诚的鼓励，而不是夸大的言词或奉承。同时，对于一些在活动中违反规则或干扰活动正常开展的组员，工作人员应加以引导、规范，以保证活动的顺利进行。第四节 老年人康乐活动的类型（4）工作员要关心每一
21、个参加者对活动的感受，发现一些组员对活动反应冷淡时，要适当调整活动程序，以避免冷场。（5）在活动中，工作人员应协助参加者表述对小组活动的感受，从中发现问题，总结经验，以使以后开展的活动更符合老人的兴趣爱好。（6）小组活动结束时，工作员应对小组活动进行评估。老年人康乐活动根据不同的适合人群、开展时间和地点等分类标准大致分为以下几种。4.1根据活动的适合人群分，可分为：（1）高龄老人康乐活动：这类活动一般针对75周岁以上，年老体迈的老人而开展。活动主要以活动量较少的游戏，言语性的交谈，静养，文化创作等形式开展。（2）中、高龄老人康乐活动：这类活动一般针对65周岁至75周岁老人，活动能力尚可，无肢体
22、功能障碍的老人。这类活动活动量比高龄老人的活动可稍大，活动范围也更广，除了进行高龄老人的活动外，还可进行爬山、旅游等活动。（3）低龄老人康乐活动：这类活动主要针对65周岁以下的老年人开展的活动，这类老人体力、精力仍然很充沛，除一些需要强体力的活动外一般活动都可以参加。（4）病患老人康乐活动：以上三种我们是按年龄来划分的，但我们不排除由于老年人自身的生理特点而遭受一些疾病从而导致某些生理机能的丧失，比如脑血管以外导致的半身偏瘫。针对这部分老年人，我们开展活动时可以结合老年人的身体状况，尽量的通过活动维持其现存的生理机能，并恢复一些失去的功能，如上面提到的偏瘫患者，我们可以利用一个带线的足球，让其
23、手抓住线，然后脚踢足球，并左右手交换，这样四肢的功能在活动中可以得以维持和恢复。4.2根据老年人康乐活动功能来分主要分为：（1）学习型：老年人有组织学习和自习，如上老年大学和各类老年辅导班。（2）社会工作型：参加社会性的义务劳动：如义务植树、义务执勤、打扫公共卫生；义务教育活动；政治活动；社会活动：如工会活动、学术团体活动等。（3）参与大众媒介型活动：阅读书报杂志，看电视电影，听广播。（4）社会交流型活动：户内户外与人交往和交谈，与人闲聊。（5）交媒体育：看文艺演出、体育健身活动、欣赏音乐会、游玩、跳舞、散步等。（6）娱乐型活动：下棋、打扑克。（7）创作型活动：利用闲暇时间进行学科发明创造、理
24、论创作、理论研究。（8）消极休息型活动：独坐静卧、闭目养神。4.3 根据活动主体参与的积极程度以及其所参与活动的能动性发挥程度，可以将老人康乐活动分为：（1）积极被动型：如观看比赛、表演等。（2）消极被动型：酒吧、睡懒觉等。（3）积极能动型：参加比赛、表演、俱乐部，学习等。（4）消极能动型：赌博等。4.4根据康乐活动开展的功能分：（1）治疗型康乐活动：这一类活动主要以小组活动形式出现，主要通过工作员组织一系列的活动，来对参与者在认知和行为上存在的问题进行校正、治疗。（2）发展型康乐活动：这类活动主要是参与者通过参加活动来习得一定的处理问题的能力，参与者自身获得成长，从而更好的适应周围的环境。总
25、之，不管老年人的康乐活动有多少种分类，但只要按照以人为本的理念和遵循老年人康乐活动的一些基本原则开展工作，通过不断地摸索和经验总结，每一个老年工作者都将能使自己的工作符合老年人的需求，给他们送去欢乐和喜悦。第五节：老年人活动范例 5.1 糖尿病人适宜的活动（1）散步是最理想的运动项目之一，其它尚有慢跑、太极拳、脚踏车等。（2）腿部运动：爬楼梯、提脚跟、弯膝、甩腿、垫脚尖等。（3）勃式运动：身体平躺，腿部抬高15度45度维持三分钟。5.2 预防冠心病的活动5.2.1走路首先您要准备一双弹性良好的运动鞋与轻便吸汗的衣服，在空气清新的早晨出门，尽量选择在空旷无车的平坦路面进行，开始前先作5分钟的热身
26、，拉拉筋，舒展肩膀与手脚，转转腰；走路时抬头挺胸，鼻子吸气嘴巴吐气，调整呼吸与步伐的频率。起步时由轻松的漫步开始，渐渐的加大步伐与加快速度，两手自然摆动，维持在流汗小喘的程度20到60分钟；欲结束时，放慢脚步与深呼吸，配合伸展身体直到呼吸心跳回复通畅。倘若您没有下肢膝关节或背痛的问题，年纪60岁以下或是60岁以上经医师或治疗师评估过您的运动负荷量，慢跑亦是不错的选择，慢跑的注意事项与前述相同，只是热身与缓和运动的时间需要更久一点。5.2.2游泳 水中运动有许多好处，特别是在水中舒缓关节疼痛，放松压力，又是全身性的运动。即使有着这么多吸引人的优点，我们仍要提醒您：（1）下水前务必做足热身与全身拉
27、筋。游泳时常常需要利用肩膀出力划水，特别是自由式与蝶式，热身不够与过量的运动常常会导致肩膀拉伤，颈部关节退化的病人也须避免过度仰头换气的游泳方式，进行任何一种泳式时若是发现肌肉酸痛或不适的情况，请减少运动量或改变游泳的方式。（2）避免在疲劳、过饱、过饿时游泳，以免发生危险。（3）即使不会游泳，水中漫步也是不错的选择，但仍要注意要不过度疲累。5.2.3骑脚踏车 室外运动常常受到天气影响，固定式脚踏车就没有这个顾忌，只要是通风良好的地方，就可以进行运动。建议您选择固定式脚踏车时，注意它的稳定度与可调高度的座椅，适当的高度是当您踩到底时膝盖几乎伸直，前面把手的部分允许上半身稍微前倾。5.2.4登山
28、登山对提升心肺耐力有很大的帮助，建议您准备合适的登山鞋，以轻松可应付的速度前进，若是有身体不适或是有点喘就休息一下。但是，倘若您有脊椎或下肢关节肌肉问题的人就比较不合适了。这里只是列举数种有氧保健运动，不论您选择了哪一种运动，都要遵守几项基本原则：（1）一周至少运动三次。（2）热身运动5到10分钟达到身体轻微发热出汗的程度后，进行20到60分钟的主要运动，在这期间维持小小吃力可以控制的程度，最后记得做5到10分钟缓和运动。（3）运动结束后15分钟内若是心跳没有回复到运动前的心跳，或是出现心悸过喘的情况，代表您的下次运动须减量了。5.3 益智类活动 5.3.1拼图比赛 5.3.2 积木游戏 5.3.3 美工、绘画 5.3.4 麻将的不同用法 5.3.5 棋类 5.4 闲情娱乐类活动 5.4.1 文艺欣赏 5.4.2卡拉OK 5.4.3 音乐欣赏 5.4.4 唱歌养护老人活动范例 撒纸片 传气球 钓鱼 左右开弓 堆罐子 套圈 传布球 夹弹子
