1、第四单元 免疫调节微专题微专题3 免疫学的应用免疫学的应用新课新课引入引入你知道诊断新冠肺炎的方法有哪些？核酸检测、拍胸片；请结合免疫调节思考，有没有其他诊断新冠肺炎的方法？任务：阐明免疫诊断和疫苗发挥作用的原理任务：阐明免疫诊断和疫苗发挥作用的原理 资料资料1 研究人员发现，新冠病毒侵入人体后，机体会产生IgM抗体和IgG抗体抵御入侵，二者在机体内的含量变化如图。临床上利用RAS CoV 2抗体胶体金检测试剂盒，体外定性检测人血清样本中两种抗体的存在及含量，可在1015 min判断检测结果。结合核酸检测结果，诊断患者所处的感病阶段。任务：阐明免疫诊断和疫苗发挥作用的原理任务：阐明免疫诊断和疫
2、苗发挥作用的原理 问题问题1：根据资料1回答下面问题：下表是部分患者的检测结果（“+”表示阳性，“”表示阴性），请同学们完成表格填写（请填写字母）。A感染早期，病毒处于潜伏期 B感染活跃期，但已产生持久免疫力的IgG抗体 C感染了病毒，但体内病毒已被清除组别核酸检测血清学检测患病情况IgM抗体IgG抗体1+2+3+ABC任务：阐明免疫诊断和疫苗发挥作用的原理任务：阐明免疫诊断和疫苗发挥作用的原理 利用抗原和抗体反应的高度特异性，可以检测病原体和肿瘤标志物。艾滋病检测试剂用于定性检测人血清或血浆中HIV-I/HIV-2抗体，适用于临床辅助诊断和献血员的筛选。免疫诊断免疫诊断任务：阐明免疫诊断和疫
3、苗发挥作用的原理任务：阐明免疫诊断和疫苗发挥作用的原理新冠肺炎没有特效药，最有效的预防措施是什么？疫苗1你打过哪些疫苗？知道它们是预防哪些传染病的吗？2疫苗是什么？3疫苗在免疫反应中相当于什么？思考讨论任务：阐明免疫诊断和疫苗发挥作用的原理任务：阐明免疫诊断和疫苗发挥作用的原理我们打过的疫苗！任务：阐明免疫诊断和疫苗发挥作用的原理任务：阐明免疫诊断和疫苗发挥作用的原理 疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。接种疫苗后，人体会产生相应的抗体，从而对特定传染病具有抵抗力。疫苗疫苗任务：阐明免疫诊断和疫苗发挥作用的原理任务：阐明免疫诊断和疫苗发挥作用的原理小儿麻痹症 患者多为16岁儿童，主
4、要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生分布不规则和轻重不等的弛缓性瘫痪，俗称小儿麻痹症。任务：阐明免疫诊断和疫苗发挥作用的原理任务：阐明免疫诊断和疫苗发挥作用的原理 被称为“糖丸爷爷”的顾方舟“一生只做一件事情”，即研制“糖丸”脊髓灰质炎活疫苗，为我国消灭脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）做出了重要贡献。脊髓灰质炎疫苗任务：阐明免疫诊断和疫苗发挥作用的原理任务：阐明免疫诊断和疫苗发挥作用的原理 资料资料2 疫苗划分为两类，一类疫苗（国家计划免疫疫苗），免费注射。二类疫苗，自费自愿接种。疫苗还可分为以下几种：减毒疫苗，是从自然界筛选或经多代繁殖减少毒力的病毒或细菌，接种后可在动物体内繁殖，诱发理
5、想的免疫应答而又不产生临床症状。如：卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗（即“糖丸”）。灭活疫苗，将有感染性的病原微生物杀死，经分离，提纯后保留抗原性而成，安全性很好。如：白百破疫苗、狂犬病疫苗。基因工程疫苗，是提取病毒的DNA，与其他细胞染色体结合，在宿主细胞中表达生产的疫苗。这类疫苗安全性好，预防效果与灭活疫苗相似。如：新型乙肝疫苗、人乳头瘤病毒（HPV）疫苗。任务：阐明免疫诊断和疫苗发挥作用的原理任务：阐明免疫诊断和疫苗发挥作用的原理问题问题2：减毒疫苗与灭活疫苗有何差异？减毒疫苗灭活疫苗u 用减毒或无毒的细菌或病毒作为疫苗抗原。u 接种后需在机体内进行复制增殖，类似自然感染，产生细胞免疫和体液免
6、疫。u 用物理或化学方法将病原体杀死从而制备疫苗抗原。u 疫苗抗原不具有毒力，但保持免疫原性，接种后产生特异性抗体或致敏淋巴细胞。任务：阐明免疫诊断和疫苗发挥作用的原理任务：阐明免疫诊断和疫苗发挥作用的原理 同学们注射了流感疫苗，注射后你们的身体会发生什么？流感疫苗怎样起到预防作用呢？任务：阐明免疫诊断和疫苗发挥作用的原理任务：阐明免疫诊断和疫苗发挥作用的原理疫苗发挥作用的原理是什么？疫苗发挥作用的关键是形成记忆细胞，当相同病原体再次进入机体后记忆细胞可以快速增殖分化形成浆细胞并产生大量抗体，或形成细胞毒性T细胞裂解靶细胞。这个过程的发生类似于二次免疫，抗体产生快，几乎没有症状的产生。任务：阐
7、明免疫诊断和疫苗发挥作用的原理任务：阐明免疫诊断和疫苗发挥作用的原理 资料资料3 3.1 普通感冒的病原体多达数百种，包括病毒、细菌等。常见症状为咳嗽、鼻塞、流鼻涕和咽痛等，一般不会发生严重并发症，不会引起大流行。3.2 流行性感冒主要是甲型和乙型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，其中甲型流感病毒易发生变异。每年流感季节性流行在全球可导致300万500万重症病例，29万65万呼吸道疾病相关死亡。中国每年感染人数是12亿，死亡人数基本上是10万人的数量级。3.3 2017年科研人员对北京市健康成年人血清中的流感抗体进行了调查研究，结果见下表：任务：阐明免疫诊断和疫苗发挥作用的原理任务：阐明免疫
8、诊断和疫苗发挥作用的原理问题问题3：你注射流感疫苗了吗？说一说你的理由。任务：阐明免疫诊断和疫苗发挥作用的原理任务：阐明免疫诊断和疫苗发挥作用的原理 据国务院联防联控机制，截至2021年9月18日，31个省（区、市）及新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗217404.3万剂次，疫苗接种总人数达110084.2万，其中已完成全程接种102220.7万人，接种总人数占全国总人口的78%。接种总剂次和覆盖人数均居全球首位，人群覆盖率位居全球前列。任务：阐明免疫诊断和疫苗发挥作用的原理任务：阐明免疫诊断和疫苗发挥作用的原理你接种新冠疫苗了吗？看了这些，你有什么感想？任务：了解免疫学应用，认同器官移
9、植任务：了解免疫学应用，认同器官移植 一些新冠患者和其他患者出现器官衰竭，医生采用器官移植的方法来救治病人。任务：了解免疫学应用，认同器官移植任务：了解免疫学应用，认同器官移植 1概念 医学上把正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫作器官移植。2器官移植面临的问题 学生阅读课本83页和84页思考讨论中资料1到资料4的内容，思考下面的问题。器官移植器官移植任务：了解免疫学应用，认同器官移植任务：了解免疫学应用，认同器官移植 思考讨论 （1）最初进行器官移植，为什么总是不成功呢？因为没有进行配型会发生免疫排斥，免疫系统会把来自其他人的器官当作“非己”成分进行攻击，这就是器官移植容易
10、失败的原因。（2）在进行器官移植或骨髓移植时，为什么都要先进行配型，即检查供体和受体之间的组织相容性呢？任务：了解免疫学应用，认同器官移植任务：了解免疫学应用，认同器官移植 每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质组织相容性抗原，也叫人类白细胞抗原，简称HLA。HLA由第6号染色体上的MHC基因编码，是人体生物学“身份证”，能识别“自己”和“非己”。每个人的白细胞都认识自己的HLA，正常情况下不会攻击自身的细胞。如果将别人的器官移植过来，白细胞识别出HLA不同发起攻击。组织相容性抗原（HLA）任务：了解免疫学应用，认同器官移植任务：了解免疫学应用，认同器官移植 只要供体和受体的主要HLA有
11、一半以上相同就可以进行器官移植，也就是配型成功。编码MHC基因的等位基因一般不发生交叉互换，因此亲兄弟姐妹间HLA有1/4的机会完全相同，无血缘关系的人群中HLA完全相同的机会极少。配型任务：了解免疫学应用，认同器官移植任务：了解免疫学应用，认同器官移植 （3）利用自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，有何优点？利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，移植器官和受体的组织相容性抗原是相同的，移植后发生免疫排斥的可能性很小。思考讨论任务：了解免疫学应用，认同器官移植任务：了解免疫学应用，认同器官移植 （4）在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，因而患者容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？需要在用免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡，并尽量使运用免疫抑制剂的病人避免接触病原体，或者通过适当的锻炼，提高自身免疫力。思考讨论任务：了解免疫学应用，认同器官移植任务：了解免疫学应用，认同器官移植（5）器官移植还存在哪些问题？除了免疫排斥，供体器官短缺是器官移植方面普遍存在的问题。思考讨论课堂小结课堂小结免疫学的应用免疫预防免疫检测器官移植疫苗的概念HLA免疫排斥器官短缺疫苗的原理抗原和抗体的特异性再 见
