1、1【浙江中医药大学】全国特级教师 XX 博士教授中药学中药学第第7章章 解表药解表药2123第四节第四节 解表药的功效解表药的功效 4本章目录本章目录第一节第一节 概述概述第二节第二节 发散风寒药发散风寒药第三节第三节 发散风热药发散风热药 概述概述 凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物称为解表药。物称为解表药。辛温解表药：辛温解表药：以发散风寒为主以发散风寒为主 代表药：麻黄、桂枝、荆芥、代表药：麻黄、桂枝、荆芥、防风；防风；代表方：麻黄汤、桂枝汤。代表方：麻黄汤、桂枝汤。辛凉解表药：辛凉解表药：以发散风热为主要功效以发散风热为主要功效 代表药：柴胡、葛
2、根、连翘；代表药：柴胡、葛根、连翘；代表方：银翘散、桑菊饮。代表方：银翘散、桑菊饮。药理作用药理作用 一、发热和促进发汗一、发热和促进发汗二、解热作用、降温作用二、解热作用、降温作用三、镇痛作用、镇静作用三、镇痛作用、镇静作用四、抗炎、抗过敏作用四、抗炎、抗过敏作用五、调节免疫功能五、调节免疫功能六、止咳、祛痰、平喘六、止咳、祛痰、平喘七、抗菌、抗病毒七、抗菌、抗病毒 一、发热和促进发汗一、发热和促进发汗 1 1、实验方法、实验方法 着色法：原理为碘与淀粉遇汗液产生紫色反应；着色法：原理为碘与淀粉遇汗液产生紫色反应；指指 标：放大镜下观察大鼠足跖部着色点（汗点）数量；标：放大镜下观察大鼠足跖部
3、着色点（汗点）数量；阳性药：阳性药：pilocarpinepilocarpine（毛果芸香碱）。（毛果芸香碱）。2 2、研究结果、研究结果 麻麻 黄：生物碱、挥发油黄：生物碱、挥发油 促进汗腺分泌促进汗腺分泌发汗发汗 桂桂 枝：桂皮醛、桂皮酸枝：桂皮醛、桂皮酸 扩张末梢血管，促进末梢扩张末梢血管，促进末梢 循环，与麻黄合用循环，与麻黄合用麻黄汤，增加麻黄发汗作用。麻黄汤，增加麻黄发汗作用。生生 姜：挥发油及其辛辣成分姜：挥发油及其辛辣成分 扩张血管，使全身温热感扩张血管，使全身温热感 能促进发汗。能促进发汗。麻黄汤、银翘散对大鼠足跖部汗液分泌的影响麻黄汤、银翘散对大鼠足跖部汗液分泌的影响组别组
4、别 剂量剂量(g/kg)(g/kg)动物数动物数(n)(n)发汗量（汗点数）（发汗量（汗点数）（X XSDSD）麻黄汤麻黄汤 13.513.58 849.449.411.411.4*银翘散银翘散 50.050.08 826.626.66.66.6生理盐生理盐水水 1ml/kg1ml/kg8 829.029.02.22.2*与生理盐水组比较与生理盐水组比较 p 0.001p 0.001 汗法：解表药特有功效；汗法：解表药特有功效；作用：维持政常体温，排泄部分代谢作用：维持政常体温，排泄部分代谢产物；产物；发汗发汗 方式：温热性发汗方式：温热性发汗 药物：麻黄、桂技、生姜；药物：麻黄、桂技、生姜；
5、方法：着色法方法：着色法 3 3、小结、小结 二、解热作用、降温作用二、解热作用、降温作用 解热：使发热动物的体温下降到正常，如多数解表药。解热：使发热动物的体温下降到正常，如多数解表药。降温：使正常体温下降到正常以下，如麻黄挥发油、柴胡降温：使正常体温下降到正常以下，如麻黄挥发油、柴胡皂苷、葛根素。皂苷、葛根素。1 1、实验方法、实验方法：采用实验性致热动物模型测其体温：采用实验性致热动物模型测其体温 a a、伤寒疫苗（或三联菌苗）、伤寒疫苗（或三联菌苗）iviv家兔家兔0.5-1.0ml/kg0.5-1.0ml/kg，致热致热约约0.5-1h0.5-1h体温体温1 1；b b、啤酒酵母（、
6、啤酒酵母（10%10%）iHiH大鼠大鼠1ml/100g1ml/100g炎症炎症，约约4-6h4-6h体温体温111.5 1.5；2 2、解表药的作用、解表药的作用 大多数解表药具有不同程度的解热作用，使实验性发大多数解表药具有不同程度的解热作用，使实验性发热动物热动物 的体温的体温。柴胡、桂技、防风、葛根、细辛、羌活柴胡、桂技、防风、葛根、细辛、羌活 其中柴胡、葛根、防风还有降温作用其中柴胡、葛根、防风还有降温作用 三、镇痛作用、镇静作用三、镇痛作用、镇静作用 镇痛：镇痛：1 1、实验方法、实验方法 热板法、醋酸扭体法、机械压迫、热板法、醋酸扭体法、机械压迫、光热照射光热照射 2 2、解表药
7、的作用、解表药的作用 大多数解表药（柴胡、桂技、防风、细辛等）大多数解表药（柴胡、桂技、防风、细辛等）均有镇痛作用，均有镇痛作用，痛阈痛阈、扭体反应扭体反应、甩甩 尾潜伏期尾潜伏期。3 3、有效成分、有效成分 柴胡皂苷、柴胡皂苷、-薄荷酮、桂皮醛等薄荷酮、桂皮醛等镇静：镇静：除麻黄外，均有不同程度镇静作用。除麻黄外，均有不同程度镇静作用。表现：自主活动表现：自主活动使巴比妥类药睡眠时间使巴比妥类药睡眠时间 四、抗炎、抗过敏作用四、抗炎、抗过敏作用 早期：渗出（微血管通透性早期：渗出（微血管通透性水肿）水肿）炎症病变炎症病变 晚期：增生（肉芽组织形成）晚期：增生（肉芽组织形成）1 1、动物炎症模
8、型、动物炎症模型 角叉菜胶角叉菜胶 症鸡蛋清症鸡蛋清 大鼠足肿胀大鼠足肿胀 急性炎症急性炎症 甲甲 醛醛 二二 甲甲 苯苯 小鼠耳肿胀小鼠耳肿胀 慢性炎症慢性炎症 大鼠棉球肉芽肿大鼠棉球肉芽肿 2 2、药物作用、药物作用 柴胡、生姜、防风等大多数解表药减轻大鼠关节肿胀，使柴胡、生姜、防风等大多数解表药减轻大鼠关节肿胀，使肿胀度肿胀度 抗过敏麻黄、桂技、生姜等抑制各型变态反应，作用环节抗过敏麻黄、桂技、生姜等抑制各型变态反应，作用环节多多 ：阻止过敏原进入机体；阻止过敏原进入机体；阻止肥大细胞脱颗粒；阻止肥大细胞脱颗粒；阻止生物活性物质作用于效应器官；阻止生物活性物质作用于效应器官；抑制抗体产生
9、。抑制抗体产生。五、调节免疫功能五、调节免疫功能 柴胡、葛根、防风柴胡、葛根、防风 巨噬巨噬C C功能功能 提高抗病能力提高抗病能力麻黄汤、桂技汤麻黄汤、桂技汤 血清溶菌酶含量血清溶菌酶含量 诱导干扰素的生成，抑制病毒复制诱导干扰素的生成，抑制病毒复制柴胡、苏叶、白芷柴胡、苏叶、白芷 促进内毒素抗体的产生促进内毒素抗体的产生加速加速 内毒素的清除。内毒素的清除。六、止咳、祛痰、平喘六、止咳、祛痰、平喘 镇咳镇咳麻黄、细辛、柴胡、薄荷麻黄、细辛、柴胡、薄荷 祛痰祛痰促进气管分泌功能促进气管分泌功能 平喘平喘 七、抗菌、抗病毒七、抗菌、抗病毒 柴胡、桂技、防风、紫苏叶、薄荷、细辛、羌活、白芷柴胡、
10、桂技、防风、紫苏叶、薄荷、细辛、羌活、白芷多种细菌：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌多种细菌：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌 肺炎球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等肺炎球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等 对对 致病性真菌致病性真菌 有抑制作用。有抑制作用。呼吸道病毒呼吸道病毒 抗菌、抗病毒、发汗、提高免疫功能抗菌、抗病毒、发汗、提高免疫功能 与发散表邪功效相与发散表邪功效相关关解表药解表药 镇痛、镇静、解热、抗炎、抗过敏镇痛、镇静、解热、抗炎、抗过敏 与解除表证功效与解除表证功效相关相关 止咳、祛痰止咳、祛痰小结：小结：麻黄科植物草麻麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄或黄、木贼麻黄或中麻黄的草质茎。中麻黄的草质茎。辛温解表
11、药的代表药辛温解表药的代表药 功效功效 发汗解表、宣肺平喘、利水消肿等。发汗解表、宣肺平喘、利水消肿等。成分成分 主要成分：生物碱，全草生物碱含量约主要成分：生物碱，全草生物碱含量约1 12%2%，其，其主要有主要有L-L-麻黄碱、其次麻黄碱、其次D-D-伪麻黄碱（占总生物碱的伪麻黄碱（占总生物碱的80-80-85%85%）、）、L-N-L-N-甲基麻黄碱、去甲基麻黄碱、甲基麻黄碱、去甲基麻黄碱、D-N-D-N-甲基麻黄甲基麻黄碱去甲伪麻黄碱及麻黄次碱。此外还有碱去甲伪麻黄碱及麻黄次碱。此外还有:含挥发油、黄酮含挥发油、黄酮类、多糖、鞣酸等。类、多糖、鞣酸等。药理作用药理作用 一、发汗作用一、
12、发汗作用二、解热、降温作用二、解热、降温作用三、平喘作用三、平喘作用四、利尿作用四、利尿作用五、抗炎作用五、抗炎作用六、解热、抗菌、抗病毒作用六、解热、抗菌、抗病毒作用七、其它作用七、其它作用 一、发汗作用一、发汗作用 有效成分：有效成分：挥发油挥发油 生物碱生物碱 1 1、麻黄挥发油有发汗作用；、麻黄挥发油有发汗作用；2 2、在一般情况下麻黄碱不能诱发人体出汗，但当人处于高温、在一般情况下麻黄碱不能诱发人体出汗，但当人处于高温 环境中用麻黄碱环境中用麻黄碱505060mg60mg；经；经0.50.52.02.0小时汗腺分泌确比小时汗腺分泌确比未未 用麻黄碱者更快更多。用麻黄碱者更快更多。3
13、3、如用麻黄水浸剂、如用麻黄水浸剂1.01.02.0g2.0g（相当生药（相当生药5 510g10g）内服，给以）内服，给以温覆（盖被取暖之意）逐渐全身有温热感，继而出汗故有温覆（盖被取暖之意）逐渐全身有温热感，继而出汗故有“仲仲 景用麻黄，但取其发汗，故药皆温服，而温覆以取汗景用麻黄，但取其发汗，故药皆温服，而温覆以取汗”（伤寒论今释）如不以温覆，则汗出不多。（伤寒论今释）如不以温覆，则汗出不多。（1 1）麻黄阻碍了汗腺导管对）麻黄阻碍了汗腺导管对NaNa+的重吸收，引起汗液分泌。的重吸收，引起汗液分泌。兴奋中枢某些部位兴奋中枢某些部位 （2 2）与）与 有关。有关。兴奋外周兴奋外周-R-R
14、4 4、给猫、给猫iv L-iv L-麻黄碱麻黄碱2 24mg/kg4mg/kg注射（或口服注射（或口服7mg/kg7mg/kg）测得其后）测得其后 足放散的水分量增加。足放散的水分量增加。5 5、大鼠口服水溶液性提取物在、大鼠口服水溶液性提取物在7575300mg/kg300mg/kg范围内，其发汗作范围内，其发汗作 用呈量效关系。用呈量效关系。作用机理：作用机理：二、解热、降温作用二、解热、降温作用 挥发油乳剂对人工饲养兔有解热作用、挥发油乳剂对人工饲养兔有解热作用、降温作用（萜稀醇）降温作用（萜稀醇）三、平喘作用三、平喘作用 1 1、气管螺旋条法、气管螺旋条法 方法：将气管螺旋条（豚鼠）
15、悬挂于麦方法：将气管螺旋条（豚鼠）悬挂于麦氏浴槽氏浴槽 中，将收缩情况记录。中，将收缩情况记录。2 2、喷雾致喘法、喷雾致喘法（整体实验）（整体实验）药效指标：药效指标：级或级或级反应时间延长。级反应时间延长。有效成分：有效成分：L-L-麻黄碱。麻黄碱。间接作用间接作用-促进肾上腺素能促进肾上腺素能N N末梢、肾上腺髓质释放末梢、肾上腺髓质释放Adr Adr、NANA麻黄碱麻黄碱 直接作用直接作用-兴奋兴奋、-R-R 支气管平滑肌扩张支气管平滑肌扩张 兴奋兴奋R R HAHA 稳定肥大细胞膜，阻止过敏物质的释放稳定肥大细胞膜，阻止过敏物质的释放 5-HT5-HT 慢反应物慢反应物 鼻粘膜肿胀鼻
16、粘膜肿胀 兴奋兴奋R R 使粘膜血管收缩，缓解使粘膜血管收缩，缓解 支气管粘膜肿胀支气管粘膜肿胀 平喘机理：平喘机理：三、利尿作用三、利尿作用 有一定的利尿作用，有一定的利尿作用，D-D-伪麻黄碱作用最显著。伪麻黄碱作用最显著。机理：机理：强心强心 兴奋兴奋-R-R 扩张肾血管扩张肾血管 抑制肾小管对抑制肾小管对Na+Na+的重吸收的重吸收.四、抗炎作用四、抗炎作用 水提物水提物麻黄麻黄 ip ip 使腹腔毛细血管通透性使腹腔毛细血管通透性 醇提物醇提物 角叉菜胶角叉菜胶 足肿胀足肿胀 抑制抑制 右旋糖酐右旋糖酐 鸡胚尿囊膜肉芽组织形成鸡胚尿囊膜肉芽组织形成机理：机理：抑制花生四烯酸代谢抑制花
17、生四烯酸代谢有效成分：有效成分：D D伪麻黄碱伪麻黄碱 五、解热、抗菌、抗病毒作用五、解热、抗菌、抗病毒作用 解热作用解热作用挥发油挥发油 对流感病毒有抑制作用对流感病毒有抑制作用 发汗发汗 通过通过 解热解热 开发腠理，驱除风寒表邪开发腠理，驱除风寒表邪 抗菌、抗病毒抗菌、抗病毒 解除支气管平滑肌痉挛解除支气管平滑肌痉挛 通过通过 抗炎抗过敏抗炎抗过敏 宣肺平喘宣肺平喘 减少粘膜肿胀减少粘膜肿胀 利尿利尿 通过通过 消除水肿消除水肿 发汗发汗 小结小结:六、其它作用六、其它作用 特点：特点：缓慢、温和、持久；缓慢、温和、持久；直接：受体作用饱和直接：受体作用饱和 反复应用易产生快速而反复应用
18、易产生快速而 间接：递质耗竭间接：递质耗竭 加强代谢：人注射加强代谢：人注射50mg50mg，代谢率增加，代谢率增加14.2%14.2%。对心血管系统作用：似肾上腺素作用。对心血管系统作用：似肾上腺素作用。1 1、强心、升压、强心、升压 兴奋兴奋-R-R，使心率加快，心收缩力增强，使心率加快，心收缩力增强心输出量心输出量 收缩压收缩压 兴奋兴奋-R-R皮肤、粘膜、内脏血管收缩皮肤、粘膜、内脏血管收缩血压血压舒张舒张 压压部分血管有扩张（冠脉、脑、肌肉）。部分血管有扩张（冠脉、脑、肌肉）。大脑皮层大脑皮层 精神兴奋、失眠精神兴奋、失眠 治疗能兴奋治疗能兴奋 呼吸中枢呼吸中枢 皮下中枢皮下中枢 血
19、管运动中枢血管运动中枢 2 2、中枢兴奋作用、中枢兴奋作用实验证明：实验证明：能缩短戊巴比妥的催眠时间，对抗戊巴比妥的中枢抑制作用能缩短戊巴比妥的催眠时间，对抗戊巴比妥的中枢抑制作用；临床应用时为减少其中枢兴奋作用，常与鲁米那合用。临床应用时为减少其中枢兴奋作用，常与鲁米那合用。不良反应不良反应 急性中毒：头痛、不安、失眠、心悸、急性中毒：头痛、不安、失眠、心悸、流泪、周身不适、发热、大汗不止等。流泪、周身不适、发热、大汗不止等。樟科植物肉桂的嫩枝。樟科植物肉桂的嫩枝。功效功效 发汗解肌发汗解肌 温经通阳温经通阳 成分成分 挥发油：挥发油：桂皮醛桂皮醛 其它少量其它少量 乙酸桂乙酸桂皮酯桂皮酸
20、皮酯桂皮酸 乙酸苯丙酯乙酸苯丙酯 药理作用药理作用 一、扩张血管，促进发汗一、扩张血管，促进发汗二、抗菌、抗病毒二、抗菌、抗病毒三、其它作用三、其它作用 一、扩张血管，促进发汗一、扩张血管，促进发汗 体表血管扩张体表血管扩张血液流向体表，利于发血液流向体表，利于发汗散热，与麻黄合用，发汗作用汗散热，与麻黄合用，发汗作用。二、抗菌、抗病毒二、抗菌、抗病毒 煎剂对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、皮肤真煎剂对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、皮肤真菌及流感病毒、孤儿病毒有抑制作用。菌及流感病毒、孤儿病毒有抑制作用。桂皮油或桂皮醛能抑制结核杆菌。桂皮油或桂皮醛能抑制结核杆菌。三、其它作用三、其它作用 解热解热1 1
21、、解热：、解热：煎剂、桂技汤、桂皮油煎剂、桂技汤、桂皮油 降温降温 2 2、镇痛：、镇痛：对神经系统作用，提高痛阈对神经系统作用，提高痛阈 ；3 3、镇静：、镇静：延长戊巴比妥钠催眠时间，对抗士的宁延长戊巴比妥钠催眠时间，对抗士的宁惊厥；惊厥；4 4、利尿：、利尿：五苓散的利尿作用，其中以桂技作用最五苓散的利尿作用，其中以桂技作用最强。强。双子叶植物药伞形科植物北柴胡、狭双子叶植物药伞形科植物北柴胡、狭叶柴胡等的根。叶柴胡等的根。功效功效 透表泄热、疏肝解郁、升举阳气。透表泄热、疏肝解郁、升举阳气。成分成分 柴胡皂甙（柴胡皂甙（saiko-side a.b.c.d saiko-side a.b
22、.c.d）甾）甾醇（醇（-菠菜甾醇、豆甾醇）菠菜甾醇、豆甾醇）挥发油（柴胡醇挥发油（柴胡醇bupleurmolbupleurmol、丁香酚、己酸、丁香酚、己酸、酸内酸内 酯等）多糖、黄酮。酯等）多糖、黄酮。药理作用药理作用 一、与透表泄热功效相关的药理作用一、与透表泄热功效相关的药理作用 1 1、解热降温作用、解热降温作用 2 2、抗炎作用、抗炎作用 3 3、抗菌、抗病毒作用、抗菌、抗病毒作用 4 4、镇静、镇痛、镇咳作用、镇静、镇痛、镇咳作用 5 5、促进免疫功能、促进免疫功能二、与疏肝解郁功效相关的药理作用二、与疏肝解郁功效相关的药理作用 1 1、保肝利胆作用、保肝利胆作用 2 2、降血脂
23、作用、降血脂作用 3 3、中枢抑制、中枢抑制三、与升举阳气功效的作用三、与升举阳气功效的作用 1 1、对胃肠道功能的影响、对胃肠道功能的影响 2 2、提高机体免疫功能、提高机体免疫功能 一、与透表泄热功效相关的药理作用一、与透表泄热功效相关的药理作用 1 1、解热降温作用、解热降温作用：本草纲目云：本草纲目云：“盖热有在皮肤。在脏腑、在骨盖热有在皮肤。在脏腑、在骨 髓，非柴胡不可。髓，非柴胡不可。”实验证明：实验证明：注射液注射液 伤寒、伤寒、煎剂煎剂 付伤寒疫苗付伤寒疫苗 柴胡柴胡 醇浸膏醇浸膏 制剂对制剂对 酵母液酵母液 所致动物实验性发所致动物实验性发 挥发油挥发油 热有解热作用。热有解
24、热作用。粗皂甙粗皂甙 发酵牛奶发酵牛奶 挥发油挥发油 家家 兔兔 柴胡柴胡 煎煎 剂剂 对正常对正常 大大 鼠鼠 有降温作用有降温作用 皂皂 甙甙 小小 鼠鼠 （1/5 1/5 5050LDLD）有效成分：挥发油、皂甙有效成分：挥发油、皂甙 临床用：总挥发油临床用：总挥发油柴胡注射液，因其柴胡注射液，因其 疗效好、毒性小。疗效好、毒性小。正常正常 角叉菜胶角叉菜胶 右旋糖酐右旋糖酐 5HT 5HT、醋酸、醋酸 去肾上腺去肾上腺 组胺组胺 抑制白细胞游走、炎症部位抑制白细胞游走、炎症部位WBCWBC；50mg 50mg478mg/kg478mg/kg 抑制组胺释放。抑制组胺释放。大鼠棉球肉芽肿大
25、鼠棉球肉芽肿 柴胡皂甙抑制结缔组织增生柴胡皂甙抑制结缔组织增生 大鼠巴豆油肉芽肿大鼠巴豆油肉芽肿 柴胡粗皂甙对柴胡粗皂甙对 大鼠由大鼠由所引起的足跖和踝所引起的足跖和踝关节肿胀均有明显关节肿胀均有明显抑制作用。抑制作用。2 2、抗炎作用、抗炎作用：二、与疏肝解郁功效相关的药理作用二、与疏肝解郁功效相关的药理作用 1 1、保肝利胆作用：、保肝利胆作用：CCl CCl4 4 D-D-半乳糖胺半乳糖胺 保肝保肝：柴胡对多种因素：柴胡对多种因素 致肝损伤有保护作用致肝损伤有保护作用 乙乙 醇醇 霉霉 米米 血清血清ASTAST、ALTALT活性活性 肝组织损伤减轻肝组织损伤减轻 表现：表现：减轻肝硬变
26、减轻肝硬变程度程度 肝细胞内糖原肝细胞内糖原、RNARNA 抑制纤维组织增生，促进纤维吸收抑制纤维组织增生，促进纤维吸收 保肝作用机理保肝作用机理:柴胡皂苷对生物膜具有保护作用；柴胡皂苷对生物膜具有保护作用；柴胡皂苷兴奋垂体柴胡皂苷兴奋垂体ACTHACTH释放释放肾皮质肾皮质肾上腺皮肾上腺皮质激素质激素 合成释放合成释放 提高机体对非特异性刺激的抵抗力。提高机体对非特异性刺激的抵抗力。利胆：利胆：柴胡柴胡 水浸剂水浸剂 使犬总胆汁、胆盐排出量使犬总胆汁、胆盐排出量；醋制柴胡利胆作用最强，利胆成分可能为黄酮。醋制柴胡利胆作用最强，利胆成分可能为黄酮。胆固醇胆固醇 柴胡皂甙柴胡皂甙使实验性高血症动
27、物血中使实验性高血症动物血中 甘油三酯甘油三酯 磷脂磷脂 机理：加速胆固醇及其代谢产物的排出。机理：加速胆固醇及其代谢产物的排出。主要成分：皂甙和皂甙元。主要成分：皂甙和皂甙元。3 3、中枢抑制：、中枢抑制：镇静、镇痛镇静、镇痛 肝脏疏泄功能失常，临床可表现两肋疼痛，郁闷烦躁、肝脏疏泄功能失常，临床可表现两肋疼痛，郁闷烦躁、易怒、失眠、多梦；这些症状与中枢兴奋作用有关，镇静易怒、失眠、多梦；这些症状与中枢兴奋作用有关，镇静作用可改善症状，与疏肝解郁有一定关系。作用可改善症状，与疏肝解郁有一定关系。2 2、降血脂作用：、降血脂作用：三、与升举阳气功效的作用三、与升举阳气功效的作用 1 1、对胃肠
28、道功能的影响、对胃肠道功能的影响 抗溃疡：抗溃疡：柴胡皂甙对应激性、幽门结扎性胃溃柴胡皂甙对应激性、幽门结扎性胃溃疡有防治作用疡有防治作用，使溃疡指数，使溃疡指数；调节胃肠张力：调节胃肠张力：增强离体豚鼠小肠、离体兔肠的收缩作用；增强离体豚鼠小肠、离体兔肠的收缩作用；对抗对抗AchAch、BaCl2BaCl2所致肠平滑肌痉孪作用；所致肠平滑肌痉孪作用；2 2、提高机体免疫功能、提高机体免疫功能 解热、抗炎、促进免疫功能解热、抗炎、促进免疫功能柴胡柴胡 为其为其“透表泄热透表泄热”的药理的药理学基础；学基础；抗菌、抗病毒、镇静、镇痛、镇咳抗菌、抗病毒、镇静、镇痛、镇咳 保肝、利胆、降血脂保肝、利
29、胆、降血脂柴胡柴胡 是其是其“疏肝解郁疏肝解郁”的重要依据；的重要依据；抗炎、镇静、镇痛抗炎、镇静、镇痛 调节肠胃机能、兴奋子宫调节肠胃机能、兴奋子宫柴胡柴胡 是其是其“升举阳气升举阳气”的部分机理。的部分机理。提高机体免疫功能提高机体免疫功能 小结：小结：双子叶植物药豆科植双子叶植物药豆科植物野葛的块根物野葛的块根 功效功效 生津止泻、解肌透疹。生津止泻、解肌透疹。成分成分 黄酮类：大豆甙、大豆甙元、葛根素等。黄酮类：大豆甙、大豆甙元、葛根素等。药理作用药理作用 一、解热作用一、解热作用二、对心血管系统的作用二、对心血管系统的作用 1 1、血压、心率、血压、心率 2 2、改善脑循环和微循环、
30、改善脑循环和微循环 3 3、扩张冠脉、改善心脏功能、扩张冠脉、改善心脏功能 4 4、抗心律失常、抗心律失常 一、解热作用一、解热作用 正常小鼠正常小鼠体温体温 扩张血管扩张血管 促进散热促进散热 体温体温 机理：机理：呼吸运动呼吸运动水分排出水分排出 二、对心血管系统的作用二、对心血管系统的作用 1 1、血压、心率血压、心率 降压：降压：总黄酮总黄酮5 530mgkg iv30mgkg iv犬犬BPBP（剂量增加，作用增强）（剂量增加，作用增强）总黄酮总黄酮 葛根葛根 煎煎 剂剂 自发性高血压大鼠自发性高血压大鼠BPBP心率心率 浸浸 膏膏 血浆肾素、血管紧张素血浆肾素、血管紧张素 机理：机理
31、：BP BP 降低交感神经功能（葛根素）降低交感神经功能（葛根素）血浆血浆CA CA 心率心率 -R -R阻滞作用：葛根阻滞作用：葛根750mg/kg=0.1mg/kg750mg/kg=0.1mg/kg普萘洛尔普萘洛尔 （propranololpropranolol）总黄酮：扩张脑血管总黄酮：扩张脑血管犬脑血流量犬脑血流量 NA NA脑血流量脑血流量 葛葛 根：根：使脑血管状态恢复使脑血管状态恢复 乙酰甲胆碱乙酰甲胆碱脑血流量脑血流量 3 3、扩张冠脉、改善心脏功能：、扩张冠脉、改善心脏功能：总黄酮总黄酮 扩张冠脉，对抗垂体后叶素所致心肌缺血扩张冠脉，对抗垂体后叶素所致心肌缺血 葛根素葛根素
32、临床证实：缓解心绞痛、改善心电图临床证实：缓解心绞痛、改善心电图2 2、改善脑循环和微循环：、改善脑循环和微循环：中度缺血区心肌血流量明显中度缺血区心肌血流量明显进入侧支血流进入侧支血流 葛根素葛根素iviv犬犬 严重缺血区不明显严重缺血区不明显 心肌乳酸生成心肌乳酸生成 肌酸、磷酸、激酶释放肌酸、磷酸、激酶释放 对缺血再灌心肌保护作用作用明显对缺血再灌心肌保护作用作用明显 氧耗量氧耗量 改善超微结构。改善超微结构。4 4、抗心律失常、抗心律失常 现代应用现代应用 感冒、麻疹初期、冠心病、心胶痛、突发性耳聋。感冒、麻疹初期、冠心病、心胶痛、突发性耳聋。特点：特点：解解 热热 葛根葛根 解肌退热
33、、生津止渴解肌退热、生津止渴 降血糖降血糖 降压降压 改善脑循环改善脑循环 扩张冠脉扩张冠脉 活血通脉活血通脉 改善微循环改善微循环 抗血栓形抗血栓形 改善血液流变性改善血液流变性小结：小结：复习题1、与解表药功效相关的药理作用有哪些？2、阐述麻黄与“发汗解表、喧肺平喘、利水消肿”相关的药理作用，作用机理和有效成分。3、与柴胡“透表泄热”相关的药理作用有哪些？4、与柴胡“舒肝解郁”相关的药理作用有哪些？5、与葛根“活血通脉”相关的药理作用有哪些?57第二节第二节 发散风寒药发散风寒药58发散风寒药概述发散风寒药概述【性能特点】【性能特点】性味多属辛温，辛以发散，温可祛寒，以性味多属辛温，辛以发
34、散，温可祛寒，以发散肌表风发散肌表风寒邪气寒邪气为主要作用；为主要作用；部分药物分别兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水部分药物分别兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮等功效。消肿、消疮等功效。【适应证】【适应证】1.1.主治主治风寒表证风寒表证。2.2.部分药物可用治风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水部分药物可用治风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。59 1.1.麻麻 黄黄 神农本草经【来源】【来源】为麻黄科植物草麻黄为麻黄科植物草麻黄 、中麻、中麻黄或木贼麻黄的草质茎。黄或木贼麻黄的草质茎。【产地】【产地】主产于河北、山西、内蒙古、主
35、产于河北、山西、内蒙古、甘肃等地。甘肃等地。八八.发散风寒药发散风寒药.60【采制】【采制】秋季采割绿色的草质茎，晒干，除去木质茎、残根及杂质，切段。生用、蜜炙或捣绒用。【处方名】【处方名】生麻黄、炙麻黄、麻黄绒。八八.发散风寒药发散风寒药.1.1.麻麻 黄黄61【药性】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。【药性】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。辛散，辛温峻剂，发汗解表第一药辛散，辛温峻剂，发汗解表第一药 上下通达，善达肌表，开腠理，透毛窍上下通达，善达肌表，开腠理，透毛窍【功效】【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿发汗解表，宣肺平喘，利水消肿八八.发散风寒药发散风寒药.1.1.麻麻 黄黄621.1.风寒
36、感冒风寒感冒外感风寒表实证外感风寒表实证风寒外袭，邪正相争，腠理密闭：发热、恶寒、无汗。风寒外袭，邪正相争，腠理密闭：发热、恶寒、无汗。开宣肺气，开宣肺气，“长于开腠理，透毛窍长于开腠理，透毛窍”，发汗力强。，发汗力强。与桂枝相须为用。与桂枝相须为用。多用生麻黄。多用生麻黄。表虚自汗、阴虚盗汗者慎用。表虚自汗、阴虚盗汗者慎用。【应用】【应用】1.1.麻麻 黄黄八八.发散风寒药发散风寒药.632.2.咳嗽气喘咳嗽气喘肺气壅遏喘咳实证肺气壅遏喘咳实证风寒外束，肺气壅遏，肺失宣发肃降，肺气上逆。风寒外束，肺气壅遏，肺失宣发肃降，肺气上逆。辛散外开皮毛之郁闭，苦泄内降上逆之气，善平喘。辛散外开皮毛之郁
37、闭，苦泄内降上逆之气，善平喘。配伍杏仁配伍杏仁，一宣一降。，一宣一降。配伍细辛、干姜等用治痰饮咳喘。配伍细辛、干姜等用治痰饮咳喘。配伍石膏等用治偏热者配伍石膏等用治偏热者。多用炙麻黄。多用炙麻黄。肺肾虚喘者慎用。肺肾虚喘者慎用。【应用】【应用】八八.发散风寒药发散风寒药.1.1.麻麻 黄黄643.3.风水水肿风水水肿水肿、小便不利兼有表证水肿、小便不利兼有表证风邪袭表，肺失宣降，水道不通，小便不畅。风邪袭表，肺失宣降，水道不通，小便不畅。上宣肺气，发汗解表，通调水道，下输膀胱。上宣肺气，发汗解表，通调水道，下输膀胱。配伍生姜、白术。配伍生姜、白术。多用生麻黄。多用生麻黄。【应用】【应用】八八.
38、发散风寒药发散风寒药.1.1.麻麻 黄黄65【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，2 29g9g。发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。【使用注意】【使用注意】发汗宣肺力强，表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚发汗宣肺力强，表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。喘者均当慎用。高血压、失眠者慎用，运动员慎用。高血压、失眠者慎用，运动员慎用。1.1.麻麻 黄黄八八.发散风寒药发散风寒药.66 2.2.桂桂 枝枝 名医别录【来源】【来源】为樟科植物肉桂的为樟科植物肉桂的 干燥干燥嫩枝嫩枝。【产地】【产地】主产于广东、广西、主产于广东、广西、云南省。云南省。八八.发散风寒药发散风寒药.
39、67【采制】【采制】春、夏二季采收，除去叶，晒干或切片晒干。生用。【处方名】【处方名】桂枝、桂枝段、嫩桂枝。八八.发散风寒药发散风寒药.2.2.桂桂 枝枝 68【药性】辛、【药性】辛、甘甘，温。归，温。归心心、肺、膀胱经。、肺、膀胱经。【功效】【功效】发汗解肌，温通经脉，助阳化气发汗解肌，温通经脉，助阳化气八八.发散风寒药发散风寒药.2.2.桂桂 枝枝 69 上上 温助卫阳：风寒表证温助卫阳：风寒表证 中中温通胸阳：胸痹心痛温通胸阳：胸痹心痛 温通心阳：心悸脉代温通心阳：心悸脉代 温暖脘腹：胃痛腹痛温暖脘腹：胃痛腹痛 下下 温暖胞宫：经闭痛经温暖胞宫：经闭痛经 温通经络：风湿痹痛温通经络：风湿
40、痹痛 温通阳气：痰饮蓄水温通阳气：痰饮蓄水 2.2.桂桂 枝枝 八八.发散风寒药发散风寒药.温；通温；通701.1.风寒感冒：风寒感冒：发汗力温和，外感风寒，不论发汗力温和，外感风寒，不论表实无汗表实无汗、表虚有汗表虚有汗及及阳虚外感风寒阳虚外感风寒者，均宜使用。者，均宜使用。配伍麻黄，发汗解表，治疗外感风寒、表实无汗。配伍麻黄，发汗解表，治疗外感风寒、表实无汗。配伍白芍，发汗解肌，调和营卫，治疗外感风寒、配伍白芍，发汗解肌，调和营卫，治疗外感风寒、表虚有汗。表虚有汗。发散风寒，温助阳气，治疗素体阳虚、外感风寒。发散风寒，温助阳气，治疗素体阳虚、外感风寒。【应用】【应用】八八.发散风寒药发散风
41、寒药.2.2.桂桂 枝枝 712.2.寒凝血滞诸痛证：寒凝血滞诸痛证：胸阳不振胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛；，心脉瘀阻，胸痹心痛；中焦虚寒中焦虚寒，脘腹冷痛；，脘腹冷痛；妇女寒凝血滞妇女寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛；，月经不调，经闭痛经，产后腹痛；风寒湿痹痛风寒湿痹痛。（尤以肩臂肢节疼痛为佳）。（尤以肩臂肢节疼痛为佳）【应用】【应用】八八.发散风寒药发散风寒药.2.2.桂桂 枝枝 723.3.痰饮、蓄水证。痰饮、蓄水证。4.4.心悸。心悸。痰饮阻遏阳气，饮停于肺；饮停于胃。痰饮阻遏阳气，饮停于肺；饮停于胃。膀胱气化不利膀胱气化不利心阳不振心阳不振【应用】【应用】八八.发散风寒药发散风
42、寒药.2.2.桂桂 枝枝 73【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，3 39g9g。【使用注意】【使用注意】辛温助热，易伤阴动血，忌用于外感热病、阴虚辛温助热，易伤阴动血，忌用于外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证。火旺、血热妄行等证。孕妇及月经过多者慎用。孕妇及月经过多者慎用。2.2.桂桂 枝枝 八八.发散风寒药发散风寒药.74 麻黄 桂枝同：辛温，归肺、膀胱经。发汗解表发汗解表：用于风寒表证。异：发汗力强，用于表实无汗证。发汗力弱于麻黄，用于表实无汗或表虚有汗。宣肺平喘：宣肺平喘：咳嗽气喘咳嗽气喘。归心经温通经脉：温通经脉：寒凝血滞诸痛证。利水消肿：利水消肿：风水水肿。风水水肿。助阳化气：助阳化
43、气：痰饮、蓄水证，心悸。痰饮、蓄水证，心悸。75 3.3.紫紫 苏苏 名医别录【来源】【来源】为唇形科植物紫为唇形科植物紫苏的茎、叶，其苏的茎、叶，其叶称紫苏叶，其叶称紫苏叶，其茎称紫苏梗。茎称紫苏梗。【产地】【产地】我国南北均产。我国南北均产。八八.发散风寒药发散风寒药.76【采制】【采制】夏秋季采收。除去杂质，晒干，生用。【处方名】【处方名】紫苏、紫苏叶、紫苏梗、带叶苏梗。八八.发散风寒药发散风寒药.3.3.紫紫 苏苏77【药性】【药性】辛，温。归肺、辛，温。归肺、脾脾经。经。【功效】【功效】解表散寒，行气宽中解表散寒，行气宽中八八.发散风寒药发散风寒药.3.3.紫紫 苏苏【应用应用】1.
44、1.风寒感冒。风寒感冒。辛散性温，发汗解表散寒之力较为缓和。因其外能解表散辛散性温，发汗解表散寒之力较为缓和。因其外能解表散寒，内能行气宽中，且略兼化痰止咳之功，尤宜寒，内能行气宽中，且略兼化痰止咳之功，尤宜风寒表证风寒表证兼气滞兼气滞，或咳喘痰多者。，或咳喘痰多者。2.2.脾胃气滞，胸闷呕吐。脾胃气滞，胸闷呕吐。味辛行气以宽中除胀，和胃止呕，兼有理气安胎之功。味辛行气以宽中除胀，和胃止呕，兼有理气安胎之功。此外，紫苏能解鱼蟹毒，对于进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者，紫苏能解鱼蟹毒，对于进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者，能和中解毒。能和中解毒。78【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，5 59g9g。不宜久
45、煎。不宜久煎。八八.发散风寒药发散风寒药.3.3.紫紫 苏苏79 4.4.生生 姜姜 名医别录【来源】【来源】为姜科植物姜的新鲜根茎。为姜科植物姜的新鲜根茎。【产地】【产地】各地均产。各地均产。八八.发散风寒药发散风寒药.【采制】【采制】秋冬二季采挖，除去须根及泥沙，切片，生用。【处方名】【处方名】生姜、生姜片、生姜汁。80【药性】【药性】辛，温。归肺、脾、胃经。辛，温。归肺、脾、胃经。【功效】【功效】解表散寒解表散寒 温中止呕温中止呕 温肺止咳温肺止咳 4.4.生生 姜姜八八.发散风寒药发散风寒药81【应用】【应用】1.1.风寒感冒。风寒感冒。辛散温通，发汗解表作用较弱，适于风寒感冒轻证，更
46、多作辛散温通，发汗解表作用较弱，适于风寒感冒轻证，更多作为辅助之品。为辅助之品。2.2.脾胃寒证。脾胃寒证。辛散温通，能温中散寒，对寒犯中焦或脾胃虚寒之胃脘冷痛辛散温通，能温中散寒，对寒犯中焦或脾胃虚寒之胃脘冷痛有效良有效良。3.3.胃寒呕吐。胃寒呕吐。辛散温通，能温胃散寒，和中降逆，止呕功良，辛散温通，能温胃散寒，和中降逆，止呕功良，为为“呕家圣药呕家圣药”，可治多种呕吐，最宜胃寒呕吐。可治多种呕吐，最宜胃寒呕吐。4.4.肺寒咳嗽。肺寒咳嗽。辛温发散，能温肺散寒、化痰止咳，对于肺寒咳嗽，不论有辛温发散，能温肺散寒、化痰止咳，对于肺寒咳嗽，不论有无外感风寒，或痰多痰少，皆可选用。无外感风寒，或
47、痰多痰少，皆可选用。此外，可解生半夏、生南星、鱼蟹等中毒。此外，可解生半夏、生南星、鱼蟹等中毒。4.4.生生 姜姜八八.发散风寒药发散风寒药.82【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，3 39g9g，或捣汁服。，或捣汁服。【使用注意】【使用注意】助火伤阴，热盛及阴虚内热者忌服。助火伤阴，热盛及阴虚内热者忌服。八八.发散风寒药发散风寒药.4.4.生生 姜姜83 紫苏 生姜同：辛，温。归肺、脾经。发散风寒发散风寒：风寒感冒兼气滞胸脘满闷、咳喘痰多 轻证异：行气宽中、安胎行气宽中、安胎：脾胃气滞.胸闷呕吐.梅核气.胎气上逆.胎动不安.温中止呕温中止呕：脾胃寒证，胃寒呕吐。呕家圣药。温肺止咳温肺止咳：肺
48、寒咳嗽 不宜久煎解半夏、天南星的毒。助火伤阴，热盛及阴虚内热者忌服。84 5.5.荆荆 芥芥神农本草经【来源】【来源】为唇形科植物荆芥的干燥地上为唇形科植物荆芥的干燥地上部分。部分。【产地】【产地】主产于江苏、浙江、河南、河北、山东等地。多为栽培。八八.发散风寒药发散风寒药.85【采制】【采制】夏、秋二季花开到顶、穗绿时采割，除去杂质，晒干，切段。生用或炒炭用。【处方名】【处方名】荆芥、荆芥穗、荆芥炭。八八.发散风寒药发散风寒药.5.5.荆荆 芥芥86【药性】【药性】辛，微温。归肺、肝经。辛，微温。归肺、肝经。【功效】【功效】祛风解表祛风解表 透疹消疮透疹消疮 止血止血八八.发散风寒药发散风寒
49、药.5.5.荆荆 芥芥87【应用】【应用】1.1.外感表证。外感表证。辛散气香，长于发表散风，且微温不烈，为辛散气香，长于发表散风，且微温不烈，为发散风发散风寒药中药性最为平和之品寒药中药性最为平和之品。外感表证无论风寒、风热。外感表证无论风寒、风热或寒热不明显者，均可使用。或寒热不明显者，均可使用。2.2.麻疹不透、风疹瘙痒。麻疹不透、风疹瘙痒。质轻透散，祛风止痒，宣散疹毒。质轻透散，祛风止痒，宣散疹毒。3.3.疮疡初起兼有表证。疮疡初起兼有表证。能祛风解表，透散邪气，宣通壅结而达消疮之功。能祛风解表，透散邪气，宣通壅结而达消疮之功。4.4.吐衄下血。吐衄下血。炒炭，性味由辛温变为苦涩平和，
50、长于理血止血。炒炭，性味由辛温变为苦涩平和，长于理血止血。八八.发散风寒药发散风寒药.5.5.荆荆 芥芥88【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，4.54.59g9g，不宜久煎。，不宜久煎。发表透疹消疮宜生用；止血宜炒用。发表透疹消疮宜生用；止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。荆芥穗更长于祛风。八八.发散风寒药发散风寒药.5.5.荆荆 芥芥89 6.6.防防 风风神农本草经【来源】【来源】为伞形科植物防风的根。为伞形科植物防风的根。【产地】【产地】主产于东北及内蒙古东部。八八.发散风寒药发散风寒药.90【采制】【采制】春、秋二季采挖未抽花茎植株的根，除去须根及泥沙，晒干。切片，生用或炒炭用。【处方名】
