1、 欢迎下载使用 1 内分泌考试试题（糖尿病）内分泌考试试题（糖尿病） A 型题 1.糖尿病代谢紊乱的主要原因是 A.胰岛素分泌减少 B.长期大量摄糖 C.长期使用肾上腺皮质激素 D.胰岛素抵抗 E.胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足 答案：E 2.下列关于 I 型糖尿病的说法不正确的是 A.有胰岛 B 细胞破坏 B.呈酮症酸中毒倾向 C.与某些特殊 HLA 类型有关，决定其遗传易感性 D.病毒感染常是重要的环境因素 E.常不依赖胰岛素治疗 答案：E 3.下列关于 2 型糖尿病的说法不正确的是 A 不发生胰岛 B 细胞的自身免疫性损伤 B 存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 C 很少自发性发生酮症
2、酸中毒 D 血胰岛素水平可正常或升高 E 常需依赖胰岛素治疗 答案：E 41 型糖尿病主要死亡原因 A 感染 B 糖尿病肾病 C 酮症酸中毒 D 糖尿病合并的心血管病变 E 糖 尿病神经病变 答案：B 52 型糖尿病主要死亡原因 A 感染 B 糖尿病肾病 C 酮症酸中毒 D 糖尿病合并的心血管病变 E 糖尿病神经病变 答案：D 6导致糖尿病患者失明的重要原因是 A 视网膜病变 B 青光眼 C 黄斑病 D 虹膜睫状体病变 E 白内障 答案：A 欢迎下载使用 2 7糖尿病最常见的神经系统合并症是 A 周围神经病变 B 中枢神经损害 C 自主神经损害 D 神经根炎 E 运动神经炎 答案：A 8反复检
3、测血清谷氨酸脱羧酶自身抗体（GAD65）阳性，提示患者为 A 1 型糖尿病 B 2 型糖尿病 C 线粒体基因突变型糖尿病 D 类固醇糖尿病 E 胰腺 癌合并糖尿病 答案：A 9诊断糖尿病的主要依据是 A 尿糖测定 B 血胰岛素测定 C 血糖测定 D 血 C-肽测定 E 糖化血红蛋白测定 答案：C 10检测血中糖化血红蛋白 A1 可反应 A 取血前 4-12 周血糖的总水平 B 取血前 2-3 周血糖的总水平 C 取血前 4-12 天血糖的总水平 D 取血前 6 个月血糖的总水平 E 取血前 8-12 周血糖的总水平 答案：E 11检测血中糖化血浆白蛋白（FA）可反映 ) A 取血前 4-12
4、周血糖的总水平 B 取血前 2-3 周血糖的总水平 C 取血前 4-12 天血 糖的总水平 D 取血前 6 个月血糖的总水平 E 取血前 8-12 周血糖的总水平 答案：B 12判断糖尿病病情和控制情况的主要指标是 A 血糖 B 血胰岛素水平 C 糖化血红蛋白 A1（GHbA1） D 24 小时尿糖定量 E 口服糖耐量试验 答案：A 13下列关于糖化血红蛋白说法，哪一项正确 A 糖化血红蛋白的含量受每日血糖变化影响 B 可以补充空腹血糖测定受瞬时血糖变化影响的不足 C 是诊断糖尿病的重要指标 D 反映取血前 2-3 周的血糖变化 欢迎下载使用 3 E 糖化清蛋白的半衰期为 120 天 答案：B
5、 14测定血浆胰岛素和 C 肽目的是 A 诊断糖尿病 B 糖尿病的分型 C 排除继发性糖尿病 D 了解 B 细胞功能和指导 治疗 E 诊断特殊类型的糖尿病 答案：D 15男，55 岁，因“2 个月内体重下降 5Kg”来诊，查空腹血糖 7.1mmol/L，则下列哪一项 是正确的 A 可诊断为糖耐量减低 B 应进行75g口服葡萄糖耐量试验 C 应进行100g口服葡 萄糖耐量试验 D 可诊断为糖尿病 E 可诊断为继发性糖尿病 答案：D 16如果患者的空腹血糖为 6.5mmol/L，则下列哪一项措施是不正确的 A 给予口服降糖药治疗 B 做口服糖耐量试验 C 测定空腹、 餐后 2 小时血糖 D 检查有
6、无影响血糖结果的因素 E 测定糖化血红蛋白 答案：A 17在糖尿病分型时最有价值的检查是 A 空腹血糖+血胰岛素测定 B 餐后血糖+胰岛素测定 C 葡萄糖耐量试验+血胰 岛素和 C 肽测定 D GAD65+胰岛素和 C 肽测定 E 糖化血红蛋白测定 答案：D 18下列各项中，符合糖尿病酮症酸中毒实验室检查的是 A 血二氧化碳结合力升高 B 血酮体升高 C 血白细胞下降 D 血钠升 高 E 血乳酸下降 答案：B 20下列疾病中，哪一项不引起高血糖 A 嗜铬细胞瘤 B Cushing 综合征 C 甲亢 D 生长激素瘤 E 甲状旁腺功 能亢进症 答案：E 22.糖尿病肾病患者血 Cr86mol/L，
7、饮食中蛋白质含量应限制至 A 0.6g/ （kg.d） B 0.8g/ （kg.d） C 0.6-1.0g/ （kg.d ） D 0.8-1.2g/ （kg.d ） E 1.0-1.2g/ （kg.d ） 欢迎下载使用 4 答案：B 23.糖尿病肾病患者血 Cr286mol/L,饮食中蛋白含量应为 A 0.6g/ （kg.d） B 0.8g/ （kg.d） C 0.6-1.0g/ （kg.d ） D 0.8-1.2g/ （kg.d ） E 1.0-1.2g/ （kg.d ） 答案：A 24.磺脲类药物降低血糖的机制是 A 加速无氧糖酵解 B 抑制胰岛细胞分泌有、胰升血糖素 C 促进肌肉外周组织
8、摄取葡萄糖 D 抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收 E 主要作用是刺激胰岛 B 细胞分泌胰岛素 答案：E 25 磺脲类降糖药主要适用于 A 1 型糖尿病 B 无急性并发症的 2 型糖尿病 C 糖尿病患者围手术期控制血糖 D 糖尿病合并感染时 E 糖尿病合并妊娠 答案：B 26.甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是 A 增强胰岛素的作用 B 促进葡萄糖的分解 C 刺激胰岛 B 细胞分泌胰岛素 D 抑制胰高糖素的作用 E 抑制糖原降解 答案：C 27.下列降糖药物中,可加强乙醇作用的是 A 甲苯磺丁脲 B 氯磺丙脲 C 格列本脲 D 格列喹酮 E 二甲双胍 答案：B 28.下列降糖药物中,可导致抗利尿激素分
9、泌过多和作用增强的是 A 甲苯磺丁脲 B 氯磺丙脲 C 格列本脲 D 格列喹酮 E 二甲双胍 答案：B 29.磺脲类降糖药的主要不良反应是 A 低血糖 B 恶心、 呕吐等消化道症状 C 肝功能损害 D 粒细胞减少 E 皮疹 答案：A 欢迎下载使用 5 30.下列促进胰岛素分泌剂中,其刺激胰岛素分泌的作用有赖于血糖水平的是 A 甲苯磺丁脲 B 氯磺丙脲 C 格列本脲 D 格列喹酮 E 那格列奈 答案：E 31阿卡波糖降低血糖的主要机制是 A 增强胰岛素的作用 B 促进葡萄糖的分解 C 通过抑制-淀粉酶而延迟碳水化合 物的吸收 D 抑制胰高血糖素的作用 E 抑制糖原降解 答案：C 32罗格列酮降低
10、血糖的主要机制是 A 通过结合和活化氧化物酶增殖物激活受体起作用 B 通过抑制-淀粉酶而延迟碳水化合物的吸收 C 刺激胰岛 B 细胞分泌胰岛素 D 抑制胰高血糖素的作用 E 抑制糖原降解 答案：A 33应用胰岛素最常见的不良反应是 A 视力改变 B 局部脂肪萎缩 C 过敏反应 D 注射部位感染 E 低血糖 答案：E 34下列哪一项不是胰岛素治疗的不良反应 A 注射部位感染 B 低血糖 C 胰岛素过敏反应 D 体重降低 E 视物模糊 答案：D 35下列哪种患者不宜使用胰岛素治疗 A 糖尿病合并重症感染 B 糖尿病合并急性心肌梗死 C 糖尿病合并脑血管意外 D 2 型糖尿病患者 FPG7.7mmo
11、l/L E 糖尿病急症需手术治疗 答案：D 36产生抗药性最强的胰岛素是 A 猪胰岛素 B 牛胰岛素 C 赖脯胰岛素 D 门冬胰岛素 E 人胰岛素 答案：B 37如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖（Somogyi）现象 (6.22) A 减少饮食中总热卡 B 增加胰岛素剂量 C 减少胰岛素剂量 D 加用双胍类药 E 减少碳水化合物摄入 欢迎下载使用 6 答案：C 38鉴别是不是 Somogyi 现象的最好的方法是 A 测早餐前空腹血糖 B 夜间多次测血糖 C 晚餐前测血糖 D 测晚餐后2小时血 糖 答案：B 39治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是 A 纠正酸中毒，补充液体和电解质 B 纠正
12、酸中毒，足量胰岛素 C 用中枢兴奋药，纠正酸中毒 D 用中枢兴奋药和胰岛素 E 补充液体和电解质，足量胰岛素 答案：E 40高渗性非酮症糖尿病昏迷补液常首先使用的液体为 A 3%氯化钠溶液 B 0.45%氯化钠溶液 C 0.9%氯化钠溶液 D 胶体液 E 5%葡 萄糖溶液 答案：C 41抢救体重约 50kg 糖尿病酮症酸中毒的患者时，胰岛素用量为 A 4-6U/h B 7-10 U/h C 11-20 U/h D 21-30 U/h E 31-35 U/h 答案：A 42关于酮症酸中毒的治疗，下列哪项不正确 A 迅速、积极补液 B 必要时可补钾 C 可用小剂量胰岛素治疗 D 积极补碱 E 抗炎
13、治疗 答案：D 43糖尿病患者的饮食中碳水化合物应占总热卡的比例是 A 10% B 20% C 25% D 40% E 50%-60% 答案：E 44肥胖合并 2 型糖尿病患者，空腹血糖 9.1 mmol/L，肝、肾功能正常。首选的降糖药为 A 格列齐特（达美康） B 胰岛素 C 格列吡嗪（美吡达） D 二甲双胍 E 格列 本脲（优降糖） 答案：D 欢迎下载使用 7 45应用碳酸氢钠治疗糖尿病酮症酸中毒的指征为 A 治疗的最初 2 小时 B 出现心律紊乱时 C 血 PH 小于 7.1 D 血 PH 大于 7.2 E 以上都不是 答案：C 462 型糖尿病患者，空腹血糖 10 mmol/L，肝功
14、能 ALT 120U/L。治疗首选下列哪种药物 A 罗格列酮 B 瑞格列奈 C 吡格列酮 D 二甲双胍 E 胰岛素 答案：E 472 型糖尿病患者，空腹血糖 9 mmol/L，血肌酐 165mol/L（正常值小于 110mol/L） ， 余均正常。首选药物为 A 格列吡嗪 B 格列本脲 C 格列齐特 D 格列喹酮 E 二甲双胍 答案：D 48糖尿病患者需施行大手术，在全身麻醉下，应什么时候开始用胰岛素 A 术前 B 术中 C 至少术前 3 天开始 D 术前 1 周 E 术前 1 月 答案：C 49糖尿病患者如需静脉滴注葡萄糖液，每几克葡萄糖加 1U 普通胰岛素 A 1-2g B 3-4g C
15、4-6g D 6-8g E 2-3g 答案：C 50治疗糖尿病酮症酸中毒，最初输生理盐水，当血糖降至多少时，则改输 5%的葡萄糖溶 液加胰岛素 A 5.6 mmol/L B 13.9 mmol/L C 11.1 mmol/L D 8.39 mmol/L E 6.8 mmol/L 答案：C 51.胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是 A 过敏反应 B 粒细胞缺乏 C 低血糖反应 D 胃肠道反应 E 黄疸 答案：C 52下列哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因 A 腹泻 B 服用双胍类降糖药 C 服用噻嗪类利尿药 D 感染 E 血液透析 答案：B 53可用于 1 型糖尿病的降糖药物是 A
16、格列本脲 B 氯磺丙脲 C 甲福明 D 甲苯磺丁脲 E 格列喹酮 答案：C 欢迎下载使用 8 54用磺脲类降糖药发生继发性治疗失效，以下叙述正确的是 A 检查可能存在可消除的诱因并纠正 B 必须改用胰岛素治疗 C 一般不考虑加用双胍类降糖药 D 肯定存在糖尿病酮症酸中毒 E 可能因药物不良反应产生 答案：A 55糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用哪一种治疗方案 A 糖尿病饮食+甲苯磺丁脲 B 糖尿病饮食+胰岛素 C 糖尿病饮食+二甲双胍 D 低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素 E 单纯糖尿病饮食 答案：D (A2 型题) 56男，52 岁，无“三多一少”症状，空腹血糖 6.5mmol/L，有糖尿
17、病家族史，疑糖尿病就 诊，下列哪项试验最具有诊断意义 A 尿糖定性 B 24 小时尿糖定量 C 餐后血糖 D OGTT、胰岛素释放试验 E 糖化血红蛋白 答案：D 57女，58 岁。体检时发现空腹血糖 6.4 mmol/L，作葡萄糖耐量试验，OGTT2hPG 为 8.6 mmol/L。下列哪一项是正确的 A 可诊断糖尿病 B 可排除糖尿病 C 应重复葡萄糖耐量试验 D 空腹血糖过高 E 糖耐量减低 答案：E 58女，55 岁，体检时发现空腹血糖 6.5mmol/L，下列哪一项是正确的 A 可诊断糖尿病 B 可排除糖尿病 C 应进行葡萄糖耐量试验 D 应作24小时尿糖定 量 E 口服降糖药物 答
18、案：C 59男，53 岁，2 型糖尿病，肥胖，使用胰岛素治疗，测空腹血糖 5.8 mmol/L，餐后 2 小时 血糖 13.8 mmol/L，可加用下列哪种药物 A 格列吡嗪 B 格列齐特 C 格列本脲 D 双胍类药物 E 格列喹酮 答案：D 欢迎下载使用 9 60女性患者，糖尿病病史 10 年，近 2 个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失 禁， 无汗就诊。 体检： 消瘦， 营养欠佳， 双手骨间肌萎缩， 肌力 IV 级， 空腹血糖 14.5 mmol/L， 血酮（-） 。下列哪个是正确的 (3.21) A 糖尿病并发脑血管意外 B 糖尿病神经病变 C 糖尿病微血管病变 D 糖尿病 自主
19、神经病变 E 糖尿病感觉神经病变 答案：B 61男，70 岁，因胸闷、心前区疼痛 2 小时入院。查体：神志欠清，大汗，血压 60/40mmHg， 血糖 16.1 mmol/L，ECG 示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高 的处理哪一项正确 A 静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量 B 可能应激性高血糖，不用处理 C 可皮下注射胰岛素每天 3 次 D 口服二甲双胍 E 口服磺脲类降糖药 答案：A 62女，28 岁，1 型糖尿病 7 年，平时胰岛素治疗，血糖控制满意。现妊娠 32 周，下列考 虑正确的是 A 为了避免胎儿低血糖，宜减少胰岛素用量 B 妊娠中后期，对
20、胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量 C 可增加运动，胰岛素剂量不变 D 为了避免胎儿过大，应减少糖类摄取，并减少胰岛素用量 E 可加用口服降糖药帮助控制血糖 答案：B 63 男， 58 岁， 178cm， 体重 56kg， 因多饮、 多尿伴体重下降 1 月就诊， 查空腹血糖 11.9 mmol/L， 应选择下列哪项治疗 A 单纯饮食控制 B 饮食控制+双胍类 C 饮食控制+胰岛素 D 饮食控制+磺脲类 E 磺脲类+胰岛素 答案：D 64女，64 岁，患有 2 型糖尿病，有不规则服用降糖药史，今以咳嗽、发热 4 天，加重伴 神志不清 12 小时入院。查体：神志朦胧，实验室检查示血糖 34 m
21、mol/L，钠 155 mmol/L， 欢迎下载使用 10 血尿素氮 14.5 mmol/L。最可能的诊断是 A 酮症酸中毒 B 高渗性非酮症糖尿病昏迷 C 脑卒中 D 乳酸性酸中毒 E 尿毒症 答案：B 65男，19 岁，诊断 1 型糖尿病 2 年，平时每日用胰岛素 40U，控制血糖满意，近 1 周因 胰岛素用完停用。乏力 3 天昏迷 4 小时入院，以下处理错误的是(6.31) A 立即测血糖、 血酮 B 立即测尿糖、 尿酮 C 立即建立静脉通路 D 立即皮下静注 40U 短效胰岛素 E 立即测血电解质及酸碱情况 答案：D 66.据 2007-2008 年流行病学调查，中国20 岁成年人糖尿
22、病的患病率为 ，据此推算， 我国有 万成年人患糖尿病。 （ ） A8.7，9240。 B. 9.7，12610。 C. 9.7，9240。D. 15.5，14820。 答案：C 67.下面哪些属于特殊类型糖尿病。 （ ） LADA B. MODY C. T1DM D. GDM 答案：B 68.糖尿病肾病中微量白蛋白尿是指 （ ） 。 A.尿微量白蛋白排泄率（UAER）30299mg/g B. UAER20299ug/min C. 尿微量白蛋白/尿肌酐比值（UACR）30299ug/mg D. UACR 20199ug/min 答案：C 69.2 型糖尿病首选的口服降糖药是（） 。 A. 瑞格列
23、奈 B. 阿卡波糖 C. 格列吡嗪 D. 二甲双胍 答案：D 70.2 型糖尿病口服降糖药中相对容易导致骨折的是（） 。 A. 二甲双胍 B. 阿卡波糖 C. 格列美脲 D.罗格列酮 答案：D 71.2 型糖尿病首选的口服调脂药是（） 。 A.非诺贝特 B.依折麦布 C. 阿托伐他汀 D.苯扎贝特 答案：C 72.2 型糖尿病合并高血压病首选的口服降压药是（） 。 欢迎下载使用 11 CCB B. 受体阻滞剂 C. 利尿剂 D. ACEI / ARB 答案：D 73.下列属于超长效胰岛素的是（） 。 甘精胰岛素 B. 门冬胰岛素 C. 诺和灵 N D. 赖脯胰岛素 答案：A 74.糖尿病患者低血糖的诊断标准是小于等于（） 。 2.8 mmol/L B. 4.4 mmol/L C. 3.0 mmol/L D. 3.9 mmol/L 答案：D 75.2012 年中国高血糖危象诊治指南对糖尿病酮症酸中毒时补碱治疗的指征定为血 PH 小于 （） 。 6.9 mmol/L B. 7.0 mmol/L C. 7.1 mmol/L D. 7.2 mmol/L 答案：A
