1、 神经生理神经生理 第三节第三节 神经系统的感觉功能神经系统的感觉功能 第五节第五节 神经系统对内脏活动的调节神经系统对内脏活动的调节 第六节第六节 脑的高级功能及其他活动脑的高级功能及其他活动 第四节第四节 神经系统对躯体运动的调节神经系统对躯体运动的调节 第一节第一节 神经元与神经胶质细胞神经元与神经胶质细胞 第二节第二节 中枢神经系统活动的基本规律中枢神经系统活动的基本规律 第一节第一节 神经元与神经胶质细胞神经元与神经胶质细胞 一、神经元和一、神经元和 神经纤维神经纤维 1、神经元的、神经元的 功能形态特征功能形态特征 （一）神经元（一）神经元 人中枢神经系统内人中枢神经系统内 有有1
2、000亿个神经元亿个神经元 胞体胞体 突起突起 树突树突 轴突轴突 树突棘树突棘 轴丘轴丘 终扣终扣（synaptic knob） （神经节细胞）（神经节细胞） 2、神经元的分类、神经元的分类 投射神经元：投射神经元： 传入神经元（传入神经元（afferent neuron） 传出神经（传出神经（efferent neuron） 中间神经元中间神经元 长突起：神经纤维长突起：神经纤维 有髓纤维有髓纤维 施万细胞施万细胞(外周外周)、 少突胶质细胞少突胶质细胞 （中枢）（中枢） 无髓纤维无髓纤维 （二）神经纤维（二）神经纤维 1、神经纤维的分类、神经纤维的分类 电生理学特性分类：电生理学特性分类
3、：A（ ）、）、B、C 纤维的直径和来源分类：纤维的直径和来源分类：（a,b)a,b)、 2、神经纤维传导兴奋的速度、神经纤维传导兴奋的速度 3、神经纤维传导兴奋的特征、神经纤维传导兴奋的特征 4、神经纤维的轴浆运输、神经纤维的轴浆运输 双向性双向性 绝缘性绝缘性 不衰减性不衰减性 相对不疲劳性相对不疲劳性 生理完整性生理完整性 顺向轴浆运输顺向轴浆运输 逆向轴浆运输（逆向追踪）逆向轴浆运输（逆向追踪） 传导速度传导速度=直径直径 x 6 5、神经末梢的营养作用、神经末梢的营养作用 1）神经元的营养性作用）神经元的营养性作用 与动作电位无关（与动作电位无关（如脊髓灰质炎）如脊髓灰质炎） 2）神
4、经营养因子（）神经营养因子（neurotrophin） 神经生长因子（神经生长因子（nerve groth factor）：）： 影响神经元的发育和分化影响神经元的发育和分化 决定轴突的生长方向决定轴突的生长方向 维持神经元的存活维持神经元的存活 二、神经胶质细胞二、神经胶质细胞（1010到到5050倍神经元数量倍神经元数量） 大胶质细胞大胶质细胞 小胶质细胞小胶质细胞 （二）神经胶质细胞的功能（二）神经胶质细胞的功能 1 1、支持作用、支持作用 2 2、参与绝缘并构成血脑屏障、参与绝缘并构成血脑屏障 3 3、参与神经发育及创伤的修复、参与神经发育及创伤的修复 4 4、参与神经递质代谢、参与神
5、经递质代谢 5 5、调节细胞外钾浓度、调节细胞外钾浓度 6 6、分泌神经营养因子、分泌神经营养因子 （一）神经胶质细胞的生理特性（一）神经胶质细胞的生理特性 1 1、静息电位高、静息电位高 2 2、不能产生动作电位、不能产生动作电位 3 3、分裂能力强、分裂能力强 4 4、胶质细胞间有低电阻性缝隙连接、胶质细胞间有低电阻性缝隙连接 血脑屏障血脑屏障 神经元间的联系（神经元间的联系（1000-100001000-10000突触突触/neuron/neuron） 第二节第二节 中枢神经系统活动的基本规律中枢神经系统活动的基本规律 神经元间的信息传递神经元间的信息传递 一、信息传递的两种方式一、信息
6、传递的两种方式 （一）化学性突触传递（一）化学性突触传递 1 1、经典突触的信息传递、经典突触的信息传递 ( (定向性突触定向性突触) ) 轴轴- -胞突触胞突触 轴轴- -树突触树突触 轴轴- -轴突触轴突触 树树- -树突触树突触 1)1)突触连突触连 接形式接形式 突触前膜突触前膜：递质、受体：递质、受体 突触间隙突触间隙：水解酶：水解酶 突触后膜突触后膜：受体、离子通道：受体、离子通道 2)2)突触结构突触结构 突触前轴突末梢的突触前轴突末梢的APAP 突触小泡中递质释放突触小泡中递质释放 递质与突触后膜受体结合递质与突触后膜受体结合 突触后膜离子通道开放突触后膜离子通道开放 NaNa
7、+ +( (主主) ) K K+ + 通透性通透性 ClCl- -( (主主) ) K K+ + 通透性通透性 CaCa2+ 2+内流 内流 IPSPIPSPEPSPEPSP 兴奋性递质兴奋性递质抑制性递质抑制性递质 3)3)突触传递的过程突触传递的过程 4)4)突触后膜的电位变化突触后膜的电位变化 兴奋性突触后电位（兴奋性突触后电位（EPSPEPSP）：兴奋性递质引）：兴奋性递质引 起的突触后膜的局部去极化。起的突触后膜的局部去极化。 抑制性突触后电位（抑制性突触后电位（IPSPIPSP）：抑制性递质引）：抑制性递质引 起的突触后膜的局部超极化。起的突触后膜的局部超极化。 突触前轴突末梢的突
8、触前轴突末梢的APAP 突触小泡中兴奋性递质释放突触小泡中兴奋性递质释放 递质与突触后膜受体结合递质与突触后膜受体结合 突触后膜离子通道开放突触后膜离子通道开放 NaNa+ +( (主主) ) K K+ +通透性通透性 EPSPEPSP NaNa+ +内流、内流、 K K+ +外流外流 兴奋性突触后电位兴奋性突触后电位 ( (EPSPEPSP) ) CaCa2+ 2+内流 内流 去极化去极化 突触前轴突末梢的突触前轴突末梢的APAP 突触小泡中抑制性递质释放突触小泡中抑制性递质释放 递质与突触后膜受体结合递质与突触后膜受体结合 突触后膜离子通道开放突触后膜离子通道开放 ClCl- -( (主主
9、) ) K K+ +通透性通透性 IPSPIPSP ClCl- -内流、内流、 K K+ +外流外流 抑制性突触后电位抑制性突触后电位 (IPSP)(IPSP) CaCa2+ 2+内流 内流 超极化超极化 慢突触电位慢突触电位 5)5)前膜变化前膜变化( (递质释放与回收递质释放与回收) ) 转运、停靠、启动、转运、停靠、启动、 融合、释放、融合、释放、 重摄取重摄取 3 3、化学性突触传递的特征、化学性突触传递的特征 单向传递单向传递 突触延搁突触延搁 对环境变化敏感对环境变化敏感 可塑性可塑性 强直后增强强直后增强 习惯化与敏感化习惯化与敏感化 长时程增强与抑制长时程增强与抑制 （二）非突
10、触性化学传递（二）非突触性化学传递 ( (平滑肌、心肌的非定向性化学突触传递平滑肌、心肌的非定向性化学突触传递) ) 无突触；一对多；与效应器距离远；作用范无突触；一对多；与效应器距离远；作用范 围广；受体特异性围广；受体特异性 （三）电突触传递（三）电突触传递 1 1、电突触传递的结构缝隙连接、电突触传递的结构缝隙连接 （连接蛋白）（连接蛋白） 2 2、电突触传递的方式与特点、电突触传递的方式与特点 信息传递快而固定信息传递快而固定 潜伏期短，几乎没有突触延搁潜伏期短，几乎没有突触延搁 双向性双向性 3 3、电突触传递的生理意义同步活动与物质交流、电突触传递的生理意义同步活动与物质交流 突触
11、前轴突末梢的突触前轴突末梢的APAP 突触小泡中递质释放突触小泡中递质释放 递质与突触后膜受体结合递质与突触后膜受体结合 突触后膜离子通道开放突触后膜离子通道开放 NaNa+ +( (主主) ) K K+ + 通透性通透性 ClCl- -( (主主) ) K K+ + 通透性通透性 CaCa2+ 2+内流 内流 IPSPIPSPEPSPEPSP 兴奋性递质兴奋性递质抑制性递质抑制性递质 二、突触传递对突触后神经元的影响二、突触传递对突触后神经元的影响 单个突触引起的突触后单个突触引起的突触后 电位如何触发突触后神电位如何触发突触后神 经元的动作电位？经元的动作电位？ （一）易化作用（一）易化作
12、用( (突触后电位的总合突触后电位的总合) ) （二）突触后神经元的兴奋（二）突触后神经元的兴奋 突触后电位的总和突触后电位的总和 神经元的阈电位神经元的阈电位 动作电位产生部位：轴丘动作电位产生部位：轴丘 膜较厚（电子致密层）膜较厚（电子致密层） NaNa通道密度大通道密度大 阈值低阈值低 （10 mV10 mV，胞体，胞体30 mV30 mV） （三）突触后神经元的抑制（三）突触后神经元的抑制 1 1、突触后抑制、突触后抑制 抑制性神经元释放抑制性神经抑制性神经元释放抑制性神经 递质递质 突触后膜超极化（突触后膜超极化（IPSPIPSP） 交互抑制交互抑制 （1 1）交互抑制）交互抑制:
13、: 意义意义: :调控其它调控其它N N元，以便元，以便 活动协调同步，保证反射活活动协调同步，保证反射活 动的协调性。动的协调性。 兴兴 奋奋 冲冲 动动 传传 入入 侧支兴奋侧支兴奋 抑制性中间抑制性中间N N元元 抑制性中间抑制性中间N N元元 释放抑制性递质释放抑制性递质 抑制另一抑制另一N N元元 突触后膜产生突触后膜产生IPSP 兴奋一兴奋一N N元元 突 触 后 膜 产 生 EPSP （2 2）回返性抑制）回返性抑制: : 意义意义: :调控调控N N元本身，使其元本身，使其 活动及时终止。多个神经元活动及时终止。多个神经元 活动协调一致。活动协调一致。 N N元兴奋冲动沿轴突传
14、出元兴奋冲动沿轴突传出 侧支兴奋侧支兴奋 抑制性中间抑制性中间N N元元 抑制性中间抑制性中间N N元元 释放抑制性递质释放抑制性递质 原兴奋的原兴奋的 N N元抑制元抑制 突触后膜产生突触后膜产生IPSP 兴奋兴奋 效应细胞效应细胞 突突 触触 后后 膜膜 产产 生生 EPSP 回返性抑制回返性抑制 A B 2 2、突触前抑制（或易化）、突触前抑制（或易化） 抑制性中间抑制性中间N N元元 兴奋兴奋 2 2释放抑制性递质释放抑制性递质 1 1突触后膜产生突触后膜产生IPSP 1 1兴奋性递质释放减少兴奋性递质释放减少 3 3突触后膜突触后膜EPSPEPSP减小减小 三、化学性突触传递的中介物
15、质三、化学性突触传递的中介物质 （一）神经递质的特点（一）神经递质的特点 突触前有前体和相应的酶系统突触前有前体和相应的酶系统 能释放到突触间隙能释放到突触间隙 作用于突触后膜产生生理效应作用于突触后膜产生生理效应 突触后有降解酶系突触后有降解酶系 受激动剂和拮抗剂的影响受激动剂和拮抗剂的影响 1. 1. 神经递质标准神经递质标准 概念：神经元介导化学性突触传递信息的化学物质。概念：神经元介导化学性突触传递信息的化学物质。 神经调质：神经元调节突触传递效率的化学物质。神经调质：神经元调节突触传递效率的化学物质。 2. 2. 神经递质的代谢神经递质的代谢 神经递质的转运体（突触前膜）神经递质的转
16、运体（突触前膜） 神经调质：并不直接引起突触后神经调质：并不直接引起突触后 电位电位 递质的共存：递质的共存： 戴尔原则的修改戴尔原则的修改 神经递质的合成、储存、释放、清除神经递质的合成、储存、释放、清除 和再利用和再利用 （二）中枢主要的神经递质（二）中枢主要的神经递质 1.1.小分子递质小分子递质 特点：排放速度快，作用时间短特点：排放速度快，作用时间短 I I类：类：乙酰胆碱乙酰胆碱 IIII类（单胺）：去甲肾上腺素，类（单胺）：去甲肾上腺素， 肾上腺素，肾上腺素，多巴胺多巴胺，5-HT5-HT，组胺，组胺 IIIIII类（氨基酸）：类（氨基酸）：GABAGABA，甘氨酸甘氨酸， 谷氨
17、酸谷氨酸，天冬氨酸，天冬氨酸 IVIV类：类：NONO（鸟苷酸环化酶，（鸟苷酸环化酶，cGMPcGMP） 2.2.神经肽神经肽 特点：胞体合成，作用时间长（特点：胞体合成，作用时间长（慢突慢突 触触），多为调质），多为调质 下丘脑调节肽类：促肾上腺皮质激素下丘脑调节肽类：促肾上腺皮质激素 释放素释放素 神经垂体激素类；垂体肽类：催产素，神经垂体激素类；垂体肽类：催产素， 血管升压素血管升压素 阿片肽类：内啡肽阿片肽类：内啡肽 脑肠肽：胆囊收缩素脑肠肽：胆囊收缩素 P P物质物质 （三）神经递质的受体（三）神经递质的受体 神经受体；配体；激动剂与拮抗剂神经受体；配体；激动剂与拮抗剂 神经受体与配
18、体结合特点：神经受体与配体结合特点： 特异性特异性 饱和性饱和性 可逆性可逆性 脱敏脱敏 内化内化 1 1、概述、概述 2 2、突触后与突触前受体、突触后与突触前受体 突触前受体：自身受体，异源受体突触前受体：自身受体，异源受体 3 3、受体的主要类型、受体的主要类型 1 1）促离子型受体：与离子通道偶联）促离子型受体：与离子通道偶联 2 2）促代谢型受体：与）促代谢型受体：与G G蛋白偶联蛋白偶联 促离子型受体促离子型受体 促代谢型受体促代谢型受体 1. 单线式（单线式（1:1） 2.会聚式会聚式 （n:1） 四、神经元间的联接形式四、神经元间的联接形式 3. 分散式（分散式（1:n） 4.
19、 环路式和链锁式环路式和链锁式 兴奋性：正反馈，后发放兴奋性：正反馈，后发放 抑制性：负反馈抑制性：负反馈 一、反射（reflex）及反射弧（reflex arc）： （一）反射（一）反射：在CNS参与下，机体对内外环境刺激的规律 性应答反应。 （二）反射弧（二）反射弧: :完成反射的结构基础 构成：构成：感受器、传入神经、中枢、传出神经、效应器感受器、传入神经、中枢、传出神经、效应器 反射活动的一般规律反射活动的一般规律 效应器（效应器（effectoreffector）：）： 神经系统对其他系统功能进行调节的基本方式。神经系统对其他系统功能进行调节的基本方式。 肌肉：躯体运动、血压、呼吸
20、感受器细胞：听觉，痛觉 腺体：消化、内分泌 二、反射的基本过程：二、反射的基本过程： （一）条件与非条件反射（一）条件与非条件反射 非条件反射非条件反射 条件反射：条件反射： 三、反射分类：三、反射分类： 非条件刺激：食物 条件刺激：铃声 无关刺激和非条件 刺激在时间上结合； 无关刺激在前； 时间间隔； 条件反射的消退 （二）单突触与多突触反射（二）单突触与多突触反射 单突触反射单突触反射 多突触反射多突触反射 （一）传入信息的作用（一）传入信息的作用 兴奋（兴奋（excitationexcitation）：）： 放电区放电区/ /兴奋区兴奋区 易化（易化（facilitationfacili
21、tation）：）： 易化区易化区 抑制（抑制（inhibitioninhibition）：）： 抑制区抑制区 四、反射中枢的作用四、反射中枢的作用 （二）中枢的信号处理（二）中枢的信号处理 信息辐散信息辐散 信息会聚信息会聚 信息延长信息延长 1.1.反射时与中枢延搁反射时与中枢延搁 2.2.最后公路原则最后公路原则 五、反射活动的一般规律五、反射活动的一般规律 初级水平高级水平整合初级水平高级水平整合 3.3.总和总和 4.4.后放后放 5.5.局限化与扩散局限化与扩散 6.6.反射的习惯化和敏感化反射的习惯化和敏感化 复习思考题复习思考题 1.1.什么是突触后抑制和突触前抑制？它们什么是
22、突触后抑制和突触前抑制？它们 是怎样形成的？其发生机制有何异同？是怎样形成的？其发生机制有何异同？ 2. 2. 何谓兴奋性突触后电位和抑制性突触后何谓兴奋性突触后电位和抑制性突触后 电位？简述其产生机制。电位？简述其产生机制。 3.3.举例说明中枢神经元有哪些连接方式。举例说明中枢神经元有哪些连接方式。 第三节第三节 感觉功能感觉功能-体感与感觉分析体感与感觉分析 第五节第五节 神经系统对内脏活动的调节神经系统对内脏活动的调节 第六节第六节 脑的高级功能与电活动脑的高级功能与电活动 第四节第四节 神经系统对躯体运动的调节神经系统对躯体运动的调节 神经生理神经生理 第一节第一节 神经元与神经胶质
23、细胞神经元与神经胶质细胞 第二节第二节 中枢神经系统活动的基本规律中枢神经系统活动的基本规律 一、躯体感觉的传导通路一、躯体感觉的传导通路 躯体感觉：躯体感觉： 皮肤感觉：皮肤感觉：触触- -压觉，温度觉，痛觉压觉，温度觉，痛觉 肌肉、肌腱和关节感觉肌肉、肌腱和关节感觉：位置觉、运动觉，震动觉：位置觉、运动觉，震动觉 1 1、皮肤触压振动觉感受器、皮肤触压振动觉感受器 （一）躯体感受器（一）躯体感受器 机械门控钠通道机械门控钠通道 机械刺激机械刺激 感受器电位感受器电位 传入神经动作电位传入神经动作电位 触点触点 触觉阈触觉阈 两点阈两点阈 感觉末梢变形感觉末梢变形 触压振动觉检测及机制触压振
24、动觉检测及机制 2 2、温度觉感受器、温度觉感受器 人体温度觉有四种：冷、凉、温、热人体温度觉有四种：冷、凉、温、热 温度觉感受器温度觉感受器 冷感受器：冷感受器：5 54040，A A 、C C纤维，纤维，2525时放电最高时放电最高 温感受器：温感受器：29294545，C C纤维，纤维， 4545时放电最高时放电最高 动态皮肤温度变化比静太更容易敏感动态皮肤温度变化比静太更容易敏感 伤害性机械感受器（伤害性机械感受器（ A A 纤维纤维） 伤害性温度感受器（伤害性温度感受器（45 & 45 & 5） 伤害性多觉性感受器（伤害性多觉性感受器（C C纤维）纤维） 3 3、痛觉感受器、痛觉感受
25、器 肌梭肌梭- -肌肉长度肌肉长度 4 4、深部感受器、深部感受器 腱感受器肌张力腱感受器肌张力 梭内肌纤维梭内肌纤维高尔基腱器官高尔基腱器官 内内 外外 环环 境境 的的 相相 关关 变变 化化 感感 受受 器器 换换 能能 作作 用用 神神 经经 冲冲 动动 传传 导导 路路 大大 脑脑 皮皮 层层 分分 析析 综综 合合 产产 生生 主主 观观 感感 觉觉 （二）躯体感觉的分类与产生过程（二）躯体感觉的分类与产生过程 深感觉（本体感觉）深感觉（本体感觉） 肌肉、肌腱和关节的运动觉、肌肉、肌腱和关节的运动觉、 位置觉和震动觉位置觉和震动觉 精细触觉精细触觉 浅感觉浅感觉 痛觉、温度觉、粗触
26、压觉痛觉、温度觉、粗触压觉 1 1、躯干、四肢感觉、躯干、四肢感觉 1)1)深感觉感觉传导通路深感觉感觉传导通路 在延髓的在延髓的 中线形成中线形成 内侧丘系内侧丘系 交叉交叉 此通路如受损，患者在闭眼时不能确定此通路如受损，患者在闭眼时不能确定 相应各关节的位置和运动方向，以及皮相应各关节的位置和运动方向，以及皮 肤的两点间的距离辨别觉。肤的两点间的距离辨别觉。 感受器感受器 脊神经节脊神经节 后束后束- -薄、楔束薄、楔束( (核核) ) 大脑皮质大脑皮质 内侧丘系内侧丘系 背侧丘脑的腹后外侧核背侧丘脑的腹后外侧核 2)2)浅感觉传导通路浅感觉传导通路 如损伤脊髓丘脑束或脊髓丘脑束如损伤脊
27、髓丘脑束或脊髓丘脑束 以上部分，可损伤面以下对侧痛以上部分，可损伤面以下对侧痛 、温感觉消失。、温感觉消失。 感受器感受器 脊神经节脊神经节1 1 同侧脊髓后角同侧脊髓后角2 2 脊髓丘脑前、侧束脊髓丘脑前、侧束 背侧丘脑的腹后外侧核背侧丘脑的腹后外侧核3 3 大脑皮质大脑皮质 经白质前经白质前 连合连合交叉交叉 至对侧至对侧 三叉神经三叉神经 三叉神经脑桥核和三叉神经脑桥核和 脊束核脊束核 三叉神经主核和中三叉神经主核和中 脑核脑核 三叉丘系三叉丘系 丘脑腹后内侧核丘脑腹后内侧核 中央后回中央后回 头头 面面 部部 感感 觉觉 痛、痛、 温、温、 触觉触觉 本体本体 感觉感觉 如损伤三叉丘系
28、或以上部分，可如损伤三叉丘系或以上部分，可 出现对侧头面部痛、温觉障碍。出现对侧头面部痛、温觉障碍。 躯体感觉传导通路和感觉通路的脊髓横断面示意图躯体感觉传导通路和感觉通路的脊髓横断面示意图 ( (三三) )躯体感觉躯体感觉中枢 brodmann分区 1 1、触压觉、触压觉 第一感觉区第一感觉区 3-1-23-1-2 位置位置：中央后回中央后回 功能功能：定位明确、定位明确、 感觉分析较清晰。感觉分析较清晰。 投射特点：投射特点： .精细正比精细正比: : 皮层投射区的大小与感觉分辨的精细程度呈正比皮层投射区的大小与感觉分辨的精细程度呈正比 ( (如拇指和食指的投射区大如拇指和食指的投射区大)
29、 ) .左右交叉左右交叉: : ( (除头面部是双侧性外除头面部是双侧性外) ) .精细定位，倒置分布精细定位，倒置分布 ( (除头面部是直立外除头面部是直立外) ) 第二感觉区第二感觉区 位置位置：中央前回与岛叶之中央前回与岛叶之 间。间。 功能功能：定位较差、感觉分定位较差、感觉分 析粗糙；可能与痛觉有关。析粗糙；可能与痛觉有关。 投射特点投射特点： 2 2、本体感觉本体感觉：与运动区重叠与运动区重叠 在一起。在一起。 3 3、内脏感觉内脏感觉：较弥散较弥散: :第二第二 感觉区、运动辅助区等。感觉区、运动辅助区等。 . .双侧性投射；双侧性投射； .分布正立而不倒置，有分布正立而不倒置，
30、有 较大的重叠区。较大的重叠区。 （四）疼（四）疼 痛痛 生生 理理 痛觉是机体受到伤害性刺激时产生的一种不愉痛觉是机体受到伤害性刺激时产生的一种不愉 快的感觉，常伴有情绪变化和防御反应。快的感觉，常伴有情绪变化和防御反应。 皮皮 肤肤 痛痛躯躯 体体 痛痛 内内 脏脏 痛痛 深部痛深部痛 快痛快痛 慢痛慢痛 痛痛 觉觉 体腔痛体腔痛 牵涉痛牵涉痛 刺激后刺激后0.5-1.0s0.5-1.0s出现烧灼痛出现烧灼痛( (难以忍受难以忍受) ) 持续时间长持续时间长, ,定位不准确定位不准确, ,常伴有情绪反应常伴有情绪反应 刺激后立即出现刺痛刺激后立即出现刺痛 持续时间短持续时间短, ,定位准确
31、定位准确, ,不伴有情绪反应不伴有情绪反应 这种痛与慢痛相类似这种痛与慢痛相类似 内脏疾患引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏内脏疾患引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏 内脏疾患累及邻近的体腔壁所致内脏疾患累及邻近的体腔壁所致 这种痛与躯体痛相类似这种痛与躯体痛相类似 1、痛觉分类：、痛觉分类： 皮肤（快皮肤（快、慢）痛慢）痛内脏痛内脏痛( (包括躯体深部痛包括躯体深部痛) ) 传导纤维传导纤维 疼痛特点疼痛特点 产生和消失迅速产生和消失迅速 定位明确定位明确、分辫能力强分辫能力强 躯体传入纤维躯体传入纤维 ( (快痛快痛AA，慢痛，慢痛C)C) 感受器感受器 产生缓慢产生缓慢、持续久持续久 定位不清定
32、位不清、分辫能力差分辫能力差 慢痛情绪反应明显慢痛情绪反应明显情绪反应明显情绪反应明显 无牵涉痛无牵涉痛有有牵涉痛牵涉痛 敏感刺激敏感刺激 钝性刺激钝性刺激 ( (牵拉牵拉、痉挛痉挛、炎症炎症、缺血等缺血等) ) 锐性刺激锐性刺激 ( (切割、烧灼等切割、烧灼等) ) 自主自主N N传入纤维传入纤维 游游 离离 N N 末末 梢梢 ( (其特异性不如其他类感受器其特异性不如其他类感受器，刺激阈比其他类感受器高刺激阈比其他类感受器高) ) 能产生初级痛觉过敏能产生初级痛觉过敏 和次级痛觉过敏和次级痛觉过敏 能产生初级痛觉过敏能产生初级痛觉过敏 和次级痛觉过敏和次级痛觉过敏 致痛物质致痛物质 2
33、2、皮、皮 肤肤 痛痛 与与 内内 脏脏 痛痛 的的 比比 较较 电、机械、化学物质电、机械、化学物质( (如如K K+ +、HH+ +、组胺、组胺、5-HT5-HT、PGPG等等) ) 3 3、牵涉痛、牵涉痛( (referred pain) ) 概念概念：内脏疾病引起体表某部位的疼痛：内脏疾病引起体表某部位的疼痛 或痛觉过敏现象。或痛觉过敏现象。 常见内脏疾病牵涉痛的部位常见内脏疾病牵涉痛的部位 患病器官患病器官 心心 胃、胰胃、胰 肝、胆肝、胆 肾脏肾脏 阑尾阑尾 体表疼痛体表疼痛 心前区心前区 左上腹左上腹 右肩胛右肩胛 腹股腹股 上腹部上腹部 部部 位位 左臂尺侧左臂尺侧 肩胛间肩胛
34、间 沟区沟区 或脐区或脐区 患病内脏的痛觉信息传入提高邻近躯体感觉患病内脏的痛觉信息传入提高邻近躯体感觉N N元的元的 兴奋性兴奋性对体表传入冲动产生易化作用（痛觉过敏）对体表传入冲动产生易化作用（痛觉过敏） 平常不引起痛觉的躯体传入也能引起痛觉。平常不引起痛觉的躯体传入也能引起痛觉。 .易化学说：易化学说： 机制机制： 幻肢疼痛 .会聚学说会聚学说: : 患病内脏与某部位体表的感觉患病内脏与某部位体表的感觉 传入纤维会聚于同一个后角传入纤维会聚于同一个后角N N元元痛觉错觉痛觉错觉 初级传入纤维分支假说：幻肢疼痛？初级传入纤维分支假说：幻肢疼痛？ 二、神经系统的感觉分析及作用二、神经系统的感
35、觉分析及作用 特异感觉信息特异感觉信息 脊神经节或有关脑感觉神经节脊神经节或有关脑感觉神经节 脊髓后角或脑干有关神经核内脊髓后角或脑干有关神经核内 丘脑的感觉特异接替核丘脑的感觉特异接替核 大脑相应皮层引起明确的特定感觉大脑相应皮层引起明确的特定感觉 特特 异异 投投 射射 系系 统统 1 1 2 2 3 3 （一）感觉的特异传导系统及其作用（一）感觉的特异传导系统及其作用 1 1、脊神经节、脊神经节 2 2、脑感觉神经节、脑感觉神经节 三叉神经节三叉神经节 面神经节面神经节 舌咽神经节舌咽神经节 螺旋神经节螺旋神经节 前庭神经节前庭神经节 视神经节视神经节 1 1、特异性感觉投射级层特异性感
36、觉投射级层 1 1）脑脊髓外神经节）脑脊髓外神经节 1 1、脊髓后角、脊髓后角 2 2、脑干神经核内、脑干神经核内 薄束楔束核、内侧且系核薄束楔束核、内侧且系核 耳蜗核、橄榄复合核、外侧丘系核、下丘耳蜗核、橄榄复合核、外侧丘系核、下丘 视交叉核、上丘视交叉核、上丘 前庭核前庭核 孤束核孤束核 2 2）脑和脊髓初级神经核）脑和脊髓初级神经核 3 3）丘脑特异核群及功能）丘脑特异核群及功能 腹后内侧核腹后内侧核：头面部：头面部内内膝状体膝状体：听觉：听觉 腹后外侧核腹后外侧核：躯干和四肢：躯干和四肢外膝状体外膝状体：视觉：视觉 感觉接替核感觉接替核 3-1-23-1-2区：体表感觉区；区：体表感觉
37、区；5 5，7 7区：躯体感觉联合皮层；区：躯体感觉联合皮层； 4141区，区，4242区：听皮层；区：听皮层；1717区，区，1818区：视皮层区：视皮层 4 4） 大大 脑脑 特特 异异 感感 觉觉 皮皮 层层 功能特点功能特点：接受：接受 第二级感觉投射纤第二级感觉投射纤 维，换元后投射到维，换元后投射到 皮层特定感觉代表皮层特定感觉代表 区区( (构成构成特异投射系特异投射系 统统) )，功能上具有点功能上具有点 对点空间定位关系，对点空间定位关系， 引起特定感觉引起特定感觉 猴体表在左侧丘脑后腹核（后外猴体表在左侧丘脑后腹核（后外 侧腹核和后内侧腹核）的投射侧腹核和后内侧腹核）的投射
38、 2 2、特异性投射系统功能及特点、特异性投射系统功能及特点 大脑皮层的感觉分析功能大脑皮层的感觉分析功能3 3、 大脑皮层分为大脑皮层分为5252个区个区 大脑皮层的结构特点和分区大脑皮层的结构特点和分区 结构特点结构特点： 古皮层古皮层 新皮层新皮层 分子层分子层 颗粒细胞层颗粒细胞层 多形细胞层多形细胞层 分子层分子层 外颗粒层外颗粒层 外锥体细胞层外锥体细胞层 内颗粒层内颗粒层 内锥体细胞层内锥体细胞层 多形细胞层多形细胞层 皮层的分层皮层的分层 L2/3 TH L4 L6 L5 IC 皮层感觉功能柱皮层感觉功能柱 中央后回的皮层细胞呈纵向柱状排列，构成感 觉皮层最基本的功能单位，称为
39、感觉柱 特点： 同一柱内的神经元对同一感受野的同一类感觉刺激 起反应。 一个细胞柱兴奋时，其相邻细胞柱受抑制 （二）非特异投射系统及其作用（二）非特异投射系统及其作用 特异感觉信息特异感觉信息 脊神经节或有关脑感觉神经节脊神经节或有关脑感觉神经节 脊髓后角或脑干有关神经核内脊髓后角或脑干有关神经核内 丘脑的非特异核群丘脑的非特异核群 弥散投射到大脑皮层广大区域弥散投射到大脑皮层广大区域 非非 特特 异异 投投 射射 系系 统统 1 1 2 2 3 3N N 脑干网状结构脑干网状结构 网状结构 上行 激动系统 功能特点功能特点：接受脑干网状结构的上行纤维，换元后弥散地投：接受脑干网状结构的上行纤
40、维，换元后弥散地投 射到皮层广泛区域射到皮层广泛区域( (构成构成非特异投射系统非特异投射系统) )。 1 1、非、非特异性感觉投射级层特异性感觉投射级层 1 1）脑干网状结）脑干网状结 构构 2 2）丘脑非特异核群）丘脑非特异核群 髓板内核群髓板内核群 束旁核束旁核 中央中核中央中核 中央外侧核中央外侧核 中线核群中线核群 正中核正中核 网状核网状核 2.2.非特异性投射系统非特异性投射系统 nonspecific pjrojection system 由丘脑弥散地投射到皮层广泛区域的投射系由丘脑弥散地投射到皮层广泛区域的投射系 统。统。 失去感觉特异性及定位失去感觉特异性及定位, ,可维持
41、和改变皮层兴可维持和改变皮层兴 奋状态，使机体处于觉醒状态奋状态，使机体处于觉醒状态。 1.1.上行激动系统上行激动系统 Ascending recitular activating system 从脑干网状结构到丘脑的传入路径。从脑干网状结构到丘脑的传入路径。 有上行激醒作用。有上行激醒作用。 2 2、非、非特异性感觉投射构成特异性感觉投射构成 切断特异传导途径切断特异传导途径A A或非特异传导途径或非特异传导途径B B后后 猫的行为与脑电图的变化猫的行为与脑电图的变化 特异性投射系统特异性投射系统 组组 成成 功功 能能 引起特定的感觉引起特定的感觉 激发皮层发出神经冲动激发皮层发出神经冲
42、动 不引起特定的感觉不引起特定的感觉 维持和改变大脑皮层的兴奋维持和改变大脑皮层的兴奋 状态状态( (上行激醒作用上行激醒作用) ) 非特异性投射系统非特异性投射系统 传入丘脑前沿特定途径传入丘脑前沿特定途径 丘脑丘脑- -皮层的点对点投皮层的点对点投 射纤维射纤维 传入丘脑前经脑干网状结构传入丘脑前经脑干网状结构 多次换多次换N N元元 丘脑丘脑- -皮层的弥散投射纤维皮层的弥散投射纤维 网状结构内有上行激动系统网状结构内有上行激动系统 特特 点点 多次更多次更N N换元换元 投射区广泛投射区广泛 易受药物影响（巴比妥类易受药物影响（巴比妥类 催眠剂、全身麻醉剂）催眠剂、全身麻醉剂） 三次更
43、换三次更换N N元元 投射区窄小投射区窄小( (点对点关系点对点关系) ) 功能依赖于非特异性投功能依赖于非特异性投 射系统的上行激醒作用射系统的上行激醒作用 两种感觉投射系统的比较两种感觉投射系统的比较 复习思考题复习思考题 1.1.试述两种感觉信息传入系统的组成、特点和功能。试述两种感觉信息传入系统的组成、特点和功能。 2.2.简述丘脑的核群及其功能。简述丘脑的核群及其功能。 3.3.体表感觉、内脏感觉、视觉、听觉的代表区在大脑皮体表感觉、内脏感觉、视觉、听觉的代表区在大脑皮 层的什么部位？它们向大脑皮层的投射各有何特点？层的什么部位？它们向大脑皮层的投射各有何特点？ 4.4.躯体痛和内脏
44、痛在传导径路和特点上有何不同？躯体痛和内脏痛在传导径路和特点上有何不同？ 5.5.什么叫牵涉痛？是怎样发生的？有何临床意义？什么叫牵涉痛？是怎样发生的？有何临床意义？ 6.6.局部脊髓空洞症的患者，有何感觉障碍？为什么？局部脊髓空洞症的患者，有何感觉障碍？为什么？ 第五节第五节 神经系统对内脏活动的调节神经系统对内脏活动的调节 第六节第六节 脑的高级功能与电活动脑的高级功能与电活动 第四节第四节 神经系统对躯体运动的调节神经系统对躯体运动的调节 神经生理神经生理 （一）运动单位（一）运动单位 一个一个运动运动N N元及其所支配的全部肌元及其所支配的全部肌 纤维纤维( (梭外肌梭外肌) )所组成
45、的功能单位所组成的功能单位 神经系统对躯体运动的调控神经系统对躯体运动的调控 一、运动系统的基本构成一、运动系统的基本构成 运动单位：神经元运动单位：神经元+ +所支配肌纤维所支配肌纤维 所支配肌纤维数量不等。所支配肌纤维数量不等。 肌纤维类型不同。肌纤维类型不同。 I I型：速度慢、力量小，不易疲劳型：速度慢、力量小，不易疲劳 IIaIIa型：速度快、力量大，不易疲劳型：速度快、力量大，不易疲劳 IIbIIb型：速度快、力量大，易疲劳型：速度快、力量大，易疲劳 （二）运动感受器（二）运动感受器 1 1、肌梭及其功能、肌梭及其功能 梭外肌：梭外肌： 感受器：感受器： 梭内肌：梭内肌： 脊髓前角
46、大型运动脊髓前角大型运动N N元元 脊髓前角小型运动脊髓前角小型运动N N元元 环旋末梢：环旋末梢： NN元支配元支配 NN元支配元支配, , 花枝末梢：花枝末梢： 牵拉牵拉 感觉感觉 结构特点结构特点： 与梭外肌呈并联关系与梭外肌呈并联关系 本体本体 感觉感觉 传入冲动传入冲动 肌梭兴奋性肌梭兴奋性 肌梭张力肌梭张力 梭外肌收缩梭外肌收缩 NN元兴奋元兴奋 传入冲动传入冲动 肌梭敏感性肌梭敏感性、兴奋性兴奋性 牵拉肌梭环旋末梢牵拉肌梭环旋末梢 梭内肌收缩梭内肌收缩 NN元兴奋元兴奋 传入冲动传入冲动 肌梭兴奋性肌梭兴奋性 肌梭张力肌梭张力 梭外肌拉长梭外肌拉长 叩击肌腱叩击肌腱 肌梭敏感性的
47、调控肌梭敏感性的调控 梭外肌继续收缩梭外肌继续收缩 环环 路路 运动运动N N元兴奋元兴奋 梭内肌松弛梭内肌松弛 肌梭的敏感性肌梭的敏感性兴奋性兴奋性 梭外肌收缩梭外肌收缩 梭内肌收缩梭内肌收缩 肌梭的敏感性肌梭的敏感性兴奋性兴奋性 运动运动N N元兴奋元兴奋 肌梭的敏感性肌梭的敏感性兴奋性兴奋性 牵牵 拉拉 运动运动N N元兴奋元兴奋 高位中枢高位中枢 下传冲动下传冲动 （- - 共同激活）共同激活） 运动运动N N元元 运动运动N N元元 肌梭的功能肌梭的功能 牵牵 张张 反反 射射 NN元兴奋元兴奋梭内肌收缩梭内肌收缩维持和增加肌梭维持和增加肌梭 的传入冲动的传入冲动使梭外肌维持于持续缩
48、短的状使梭外肌维持于持续缩短的状 态，以保证牵张反射的强度。态，以保证牵张反射的强度。 NN元兴奋元兴奋梭外肌收缩梭外肌收缩对抗牵拉刺激。对抗牵拉刺激。 肌肉收缩的位置肌肉收缩的位置 牵拉反射及其维持牵拉反射及其维持 肌梭的功能肌梭的功能 运动运动N N元元 运动运动N N元元 2 2、腱器官及其功能、腱器官及其功能 结构特点结构特点 与梭外肌呈与梭外肌呈 串联关系串联关系 功能特点：功能特点： 检测肌肉主动检测肌肉主动 收缩的张力收缩的张力 对对运动运动N N元起元起 抑制作用抑制作用 腱器官的功能腱器官的功能 概念：概念：牵拉肌肉引起牵张反射，引致腱器官传入冲动牵拉肌肉引起牵张反射，引致腱
49、器官传入冲动 增多，导致支配被牵拉肌肉的运动神经元抑制，使牵增多，导致支配被牵拉肌肉的运动神经元抑制，使牵 张反射受到抑制的反射称为张反射受到抑制的反射称为反牵张反射反牵张反射。 意义：防止被牵拉肌肉受到损伤。意义：防止被牵拉肌肉受到损伤。 原因：原因：并联与串联并联与串联的差异；肌梭的差异；肌梭并联并联是长度感受器是长度感受器 而腱器官而腱器官串联串联是张力感受器；腱器官对被动牵拉不敏是张力感受器；腱器官对被动牵拉不敏 感，而对肌肉的主动收缩异常敏感。感，而对肌肉的主动收缩异常敏感。 当肌肉受到牵拉时，当肌肉受到牵拉时， 首先兴奋肌梭而发首先兴奋肌梭而发 动牵张反射，引致动牵张反射，引致 受
50、牵拉肌肉收缩，受牵拉肌肉收缩， 导致腱器官兴奋而导致腱器官兴奋而 发动反牵张反射发动反牵张反射 二、躯体运动概述二、躯体运动概述 （一）躯体运动分类（一）躯体运动分类 1 1、反射运动、反射运动 2 2、随意运动、随意运动 3 3、节律性运动、节律性运动 （二）躯体运动调控系统（二）躯体运动调控系统 1 1、运动调节：、运动调节： 协同肌，拮抗肌（关节）协同肌，拮抗肌（关节） 运动神经元间的联系运动神经元间的联系 2 2、感觉调节：、感觉调节： 感觉与运动系统间的联系感觉与运动系统间的联系脊髓前角脊髓前角 运动运动N元环路是元环路是 躯体运动调节的最后公路躯体运动调节的最后公路 最后公路原则最
