流动式起重机使用验收记录表流动式起重机使用验收记录表（B-6-17-01） 编号： 工程名称工程名称设备型号设备型号 设备牌照号设备牌照号验收时间验收时间 序号序号验收内容验收内容验收结果验收结果 1施工单位是否编制起重吊装方案 2设备特种作业人员是否持有效证件上岗 3是否对特种作业人员进行了安全技术交底 4 设备的重量、力矩、高度限制器等安全保险装置灵 敏可靠性以及钢丝绳使用状况是否良好 5 设备起重作业防倾覆、交叉作业防碰撞等安全措施 是否到位 6是否根据施工现场实际情况编制应急预案 7外电防护、周边环境情况 8其它 施工单位意见（签章） ： 专职安全员： 机械员： 设备使用负责人： 项目技术负责人：日期： 监理单位意见（签章） ： 专业监理工程师： 日期：
