1、医学 【整合】 【呼吸系统疾病】08 级八年制二系一、选择题选择题无多选，题型为 A1、A2、A3、A4及 B1型题。A1型题 10X1；A2型题 8X1.5；A3型题 9X1；A4型题 7X1；B1型题 9X1 -共47分。二、名词解释 4X31.bronchiectasis2.CVA3.OSAS4.nosocomial pneumonia三、简答题 3X81.简述 COPD 急性加重的诱因，治疗的原则和内容。2.试述肺内孤立性结节的诊断分析过程。3.请问机械通气的分类，适应症及禁忌症。四、分析题 17题目大致描述一男性患者，有长期吸烟史，发热，反复肺炎抗生素治疗有短期效果。近期发现右锁骨上
2、有一结节，质较硬，右下肺湿啰音。 （引用的是068二系试题的描述，稍作修改）1.写出完整诊断。2.应哪些鉴别诊断？3.需要应做哪些检查（按重要程度依次写出）？4.根据该病写出合适的治疗方法。我相信，看到这套试题的童鞋一定发现了什么，没错，跟068二系考得一模一样！ 另外，选择题，人卫大黄书，与考题高度拟合，所以，你懂的。 。 。医学 【整合】 【呼吸系统疾病】08 级中德实验班选择 27 个名解 4*3DVTILDHAP结节病（英文）简答 3*10胸腔积液的诊断思路和方法社区获得性肺炎的诊断思路和治疗copd 稳定期的治疗思路和方法病例分析 16男，56 ，咳嗽咳痰 2 个月，痰中带血 2 天
3、，间断低热，呼吸音减弱。其他基本正常。外加可能是肺癌的一张胸片诊断？进一步检查？鉴别诊断？治疗？医学 【整合】 【呼吸系统疾病】078 一系一、选择 1*37题目不算很难，但是也还是有些纠结的，影像题目不少，还有些似乎是影像融进了内科外科的部分，所以有点不好把握，大家对答案也有些争议。二、名解 3*101.创伤性窒息2.张力性气胸3.（记不得了，好像是某个外科的比较简单的名解吧）4.肺实质5.肺实变6.肺纹理7.支气管气象（air bronchogram）8.上腔静脉阻塞综合征9.呼吸衰竭10.ARDS三、简答 8在观察一张正位胸片时，需要注意哪些技术因素，怎样评估这些技术因素？四、案例分析
4、8+8+91.一男性患者， 右胸第 5 肋间被一刀刺伤， 伤口有气体进出的声音， X 线显示大量胸腔积液，（1）诊断 （2）紧急处理（3）需要做哪些进一步处理2.一男性患者从高处坠落，一侧 19 肋骨骨折，另一侧好像是 49 肋骨骨折，体征显示有纵膈积气还是皮下气肿吧，X 线显示双侧大量积液，心率 90 多，血压 95/60mmHg，（1）诊断（2）处理（3）如需了解病情，还需要完善那些相关检查（简要列出）3.一年轻男性患者，有大量胸水，抽出显示为黄色，比重 1.030，蛋白(记不清多少了，反正提示肯定是渗出液)，LDH300IU/L，胸水 LDH：血液 LDH=0.75,WBC 0.1*10
5、9，其中淋巴细胞占 80%(1)诊断及诊断依据（2）处理 （3）为明确诊断需要进一步进行的检查医学 【整合】 【呼吸系统疾病】07 级八年制二系本帖最后由 风情百合 于 2012-1-10 11:22 编辑选择 A1 A2 A3 还有 A4型.名解BCG PCP DVT EP 计划简答1 AECOPD 治疗原则及方法2 一素来健康男性突发呼吸困难, 胸闷, 诊断思路? 检查?3 社区获得性肺炎病原的分布特点? 宿主对其的影响因素?病例分析一个模糊的正位胸片 一堆体征问疑似诊断? 需做检查及先后顺序? 可能的结果及治疗方案?出来有 TB 和 CA 两种意见 我个人认为是 TB医学 【整合】 【呼
6、吸系统疾病】06 级八年制一系068 一系呼吸系统考题一、选择，1min*24=24min均为单选，A2 题型较多，有蛮多都是小册子上的二、名解，3min*9=27min1.flail chest2.traumatic asphyxia3.疱疹性咽峡炎4.支气管气像5.重症肺炎6.horner 综合征7.睡眠呼吸暂停综合征8.肺纹理9.呼吸衰竭三、简答，4min*7=28min1.呼吸道合胞病毒的临床特点2.根据患病环境，肺炎分类及定义3.张力性气胸的临床表现和处理4.肺癌的肺外表现5.小儿肺炎心衰的原因和临床表现6.支气管哮喘的诊断标准7.观察正位胸片时，要注意哪些技术因素？如何评估？四、病
7、例分析一（10min）1.诊断：肺鳞癌，T1N0M02.肺癌的治疗方法，对于该患者选择什么方案二（11min）1.诊断：肺结核（也许不完整） ，诊断依据2.鉴别诊断3.进行什么检查4.治疗原则医学 【整合】 【呼吸系统疾病】05 级八年制一系（完整版）本帖最后由 风情百合 于 2012-1-10 11:10 编辑一、名词解释（21分）1、浮动胸壁（3分）2、创伤性窒息（3分）3.Hamman 征： （3）4.Horner 征（3）5.咽结合膜热（3分）6.重症肺炎（3分）7. 支气管气像（air bronchogram） ： （3分）二、单项选择题（请选择一个最佳答案，1分/题，总计23分）1
8、急性气管一支气管炎的主要病变是：A支气管壁炎症B细支气管炎症 支气管与肺泡的炎症D气管上皮细胞坏死支气管粘膜的急性炎症2. 小气道阻塞早期诊断的最敏感的肺功能测定是：流量一容积曲线BFEV1FVC肺活量残气量肺总量最大通气量3. 慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗是：A吸氧祛痰、止咳C控制感染D加强锻炼，增强体质E舒张支气管平滑肌4. 肺气肿的主要症状为：A反复咯血B心慌、胸痛C脓痰”D活动后胸闷、气短E以上都不是5. 容易变性、坏死形成空洞的肺癌是：A小细胞肺癌B肺泡细胞癌C腺癌D未分化癌E鳞癌6. 诊断阻塞性肺气肿最有意义的肺功能检查结果是：A肺总量增加B时间肺活量减低C残气量肺总量增加D
9、流速容量曲线改变E肺最大通气量减少7. 诊断早期肺心病的主要依据是：A长期肺及支气管疾病病史B紫绀C双肺干湿性啰音及肺气肿体征D肺动脉高压及右心室增大征象E高碳酸血症8. 诊断支气管肺癌最可靠的手段是：A病史及体征B胸部 CT 检查C痰细胞学或纤支镜检查D胸部核磁共振检查E放射性核素扫锚9. 肺心病心功能失代偿期表现为：A以右心衰为主B低氧血症C二氧化碳潴瘤D多为全心衰E多为肺水肿10. 肺心病右心衰竭时强心剂应用是：A以心率快慢作为衡量强心剂的疗效B用强心剂的同时，兼用心得安类药物C属禁忌证，易发生中毒D选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注E应口服并迅速达到洋地黄11. 支气管哮喘的主要特征是
10、：A吸气性呼吸困难B非发作性的呼气性呼吸困难C混合性呼吸困难D反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难E突发性胸痛伴呼吸困难12. 哮喘发病过程中最重要的炎性介质是：A组胺B前列腺素C白三烯D血栓素E嗜酸性粒细胞趋化因子13. 支气管哮喘非急性发作期治疗错误的是：A抗原脱敏B长期口服糖皮质激素C口服色甘酸钠D口服小剂量氨茶碱E按需吸入2受体激动剂14. 肺炎球菌肺炎最主要的致病因素是：A细菌的英膜对组织的侵袭力B细菌有杀白细胞素C细菌的迅速繁殖D细菌的内毒素细菌的外毒素15. 肺癌侵犯胸膜引起癌性胸腔积液的肺癌是：A期B期C期D期EV 期16. 军团杆菌肺炎首选抗生素为：A头胞菌素类B红霉素奈替米星
11、灭滴灵E泰能17. 结核性空洞和肺脓肿空洞最主要鉴别的方法是：A病史B体征C胸部 X 线检查D痰细菌学检查E血白细胞检查18. 坐位时，吸入性肺脓肿好发于：A下叶后基底段B舌叶C中叶内侧段D上叶后段、下叶背段E上叶前段19. 不属于杀菌剂的抗结核药物是：A利福平B异烟肼C链霉素D吡嗪酰胺E乙胺丁醇20. 胸腔积液抽液量过大、过快会导致：A促进胸水形成B复张后肺水肿C脱水D营养不良E胸膜反应21肺通气显像正常，肺灌注显像呈缺损改变，不考虑为不考虑为： （）A. 肺动脉血栓栓塞症B. 慢性阻塞性肺部疾病C. 肺动脉狭窄D. 大动脉炎E. 胶原病累及肺动脉2.2 肺灌注显像某肺段出现一缺损区，通气显
12、像为正常，考虑可能为考虑可能为： （）A. 肺部肿瘤B. 肺部感染C. 肺动脉栓塞D. 肺气肿E. 肺水肿23. 在肺栓塞的诊断中，大于或等于2个肺段肺灌注显像缺损，肺通气显像与 X 线胸片均未见异常，或灌注缺损区大于异常的肺通气或 X 线胸片： （）A. 肺栓塞可以排除B. 肺栓塞的可能性很小C. 肺栓塞只有中等可能性或难以判定D. 肺栓塞可能性较大E. 肺栓塞可能性很高三、填空题（三、填空题（1分）分）阻塞性一侧性肺不张的 X 线表现为患侧肺野_,_,_。四、问答题（四、问答题（335335分）分）1.肺炎心衰的诊断标准（6分）2.简述胸外伤时胸部探察的手术指征？（6分）3.肺癌的 TNM
13、 分期？（6分）4.肺癌外科手术治疗的适应症？（6分）5.简答支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别（6分）6.在观察一张正位胸片时，需要注意哪些技术因素，怎样评估这些技术因素？（5分）五、病例分析（五、病例分析（2020分）分）患者 XXX，67y，因“反复咳嗽30年，喘息半年，胸痛2天”入院患者近30年来，反复出现咳嗽，咳白色粘痰，晨起为重，与季节变化无明显关系。半年前无明显诱因下，逐渐出现胸闷喘息，活动后加重。2天前，受凉后，咳嗽喘息加重，咳黄色脓痰，不能平卧，并左侧胸痛。胸痛与呼吸运动无明显相关，不向肩部及上肢放射。起病以来，精神饮食差，大小便正常，体力体重明显下降。既往：幼年时曾患肺结核，已治愈。高血压10年，最高190/100，平素口服卡托普利，血压控制不理想。余否认其他特殊疾病。查体：嗜睡，慢性病容。T36.4，P90次/分，R23次/分，BP170/98mmHg。球结膜水肿，颈静脉充盈，桶装胸；P2A2，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，剑突下搏动增强；左侧呼吸音消失，右侧呼吸音低，可及少许干湿啰音。心率齐，无杂音。肝大肋下2指，移动性浊音（+） ，双下肢凹陷性水肿。辅检：血常规：WBC11.7G/L，N%83；肝肾功能电解质：正常；心电图示心脏顺钟向转位。问题1.请给出患者可能的诊断及鉴别诊断，并说明相应依据2.说出此患者最急需要的辅助检查项目及原因给出治疗原则。
