1、2010 年暑假的最精简题库练习题一、 A 型题(从 A、B、c、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案)1.关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确（）AA.精神病学是生物医学的分支学科B.精神病学是行为医学的分支学科C.精神病学是社会科学的分支学科D.精神病学是临床医学的分支学科E.精神病学是心理学的分支学科2.病因相对明确的精神障碍是（）AA.酒精性幻觉症B.抑郁症C.严重应激后的精神分裂症D.神经症E.人格障碍3.关于幻觉的定义为()CA.对客观事物的错误感受B.对客观事物的胡思乱想C.缺乏相应客观刺激时的知觉体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E.缺乏客观刺激时的思维过程4.不一
2、定有诊断意义的听幻觉为()DA.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听D.原始性幻听E.内容为指责、辱骂的听幻觉5.下列哪项不属于思维形式障碍()AA.思维迟缓B.思维散漫C.病理性赘述D.思维中断E.牵连观念6.影响识记的主要因素为()AA.注意力不集中B.思维散漫C.情感高涨D.脑部器质性疾病E.情绪低落7.下列哪种说法正确()DA.部分或全部不能再现以往的经历称为记忆错误B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘C.病人以想像的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构D.将过去经历过的事物在具体时间，具体人物或地点上搞错了称为错构E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识称为虚构
3、8.谵妄属于下列哪种障碍()EA.情感障碍B.思维障碍C.行为障碍D.记忆障碍E.意识障碍9.谵妄的特点是()EA.有幻觉B.有错觉C.有定向障碍D.有意识障碍E.以上都对10.下列哪种说法正确()BA.谵妄病人不会发生冲动或自伤行为B.谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性C.谵妄病人没有定向障碍D.谵妄病人不会产生被害妄想E.谵妄病人突然变得安静，说明病情可能加剧11.慢陛脑病综合征一般不出现的精神障碍是()DA.记忆障碍B.思维障碍C.人格障碍D.意识障碍E.情绪障碍12 协调性精神运动性兴奋常见于()BA.精神分裂症青春型B.躁狂症C.精神分裂症紧张型D.谵妄状态E.药物中毒13 急性脑病综合征
4、最常见的症状是()CA.记忆障碍B.人格障碍C.意识障碍D.睡眠障碍E.情绪障碍14.慢性脑病综合征最常见的症状是()CA.人格障碍B.情绪障碍C.智能障碍D.意识障碍E.睡眠障碍15.随境转移主要见于()DA.精神分裂症B.神经衰弱C.疑病症D.躁狂症E.精神发育迟滞16.面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为()AA.恐惧B.惊恐发作C.抑郁D.情绪不稳E.情感幼稚17.蜡样屈曲常在什么基础上发生()AA.木僵B.违拗症C.情感淡漠D.情绪不稳E.情绪高涨18.关于假性痴呆的说法，哪项不对()EA.常有强烈的精神创伤刺激B.可见于癔症及反应性精神障碍C.可见于抑郁症D.一般预后较好E.假性
5、痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆19.关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当()CA.控制靶症状起效较快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为B.抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药可用于神经症的治疗C.不应将药物的副作用预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示D.根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物E.与心理治疗合用，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心20.用氯米帕明治疗强迫症时，以下说法正确的是()DA.一般 12 周开始显效B.一般治疗时间不宜长于 36 个月C.效果与 SSRI 类抗抑郁药相似，但其副作用较少D.一定要从小剂量开始E.对难治性强迫症，合并卡马西平
6、或丙戊酸钠可能取得较好的疗效21.关于神经症与癔症的治疗描述，错误的是()EA.应结合心理治疗和药物治疗B.癔症首选暗示治疗C.焦虑症首选认知疗法D.恐惧症首选系统脱敏治疗E.强迫症首选精神分析治疗22.男性患者，21 岁，大四学生。自述近半年来，可能因临近毕业，就业压力大，出现失眠，在校医务室开服地西泮(安定)后症状明显好转。但近 3 个月来，出现了一种令他非常苦恼的现象，即每当看到异性就有一种想要脱掉裤子的强烈冲动，因而不敢与异性接近，怕自己万一失去控制而做出如此下流的行为。此病人最可能的诊断是：()AA.强迫症B.焦虑症C.恐惧症D.神经衰弱E.性心理障碍23.患者脑内突然涌现出大量异己
7、的奇怪念头，且不能控制，病人对此也感莫名其妙，这种症状可能是()CA.思维奔逸B.思维散漫C.强制性思维D.强迫性思维E.病理性象征性思维24.病人觉得被人跟踪，被诽谤，家中有窃听器和摄像机，该症状是()DA.关系妄想B.被窃妄想C.物理影响妄想D.被害妄想E.内心被揭露感25.关于抑郁发作的发病季节及形式的说法，最准确的是()EA.好发于春末夏初季节，多隐袭性起病B.好发于秋冬季节，多隐袭性起病C.好发于春末夏初季节，多急性或亚急性起病D.四季发病率没有明显差别，可以急性或慢性起病E.好发于秋冬季节，多急性或亚急性起病26.碳酸锂中毒的早期表现是()CA.发热、定向障碍B.震颤、共济失调C.
8、厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应D.癫痫大发作E.下肢水肿、多尿27.躁狂发作与抑郁发作自然病程的比较()DA.一般躁狂发作的持续时间长于抑郁发作B.躁狂发作患者极少复发C.抑郁发作患者极少复发D.一般抑郁发作的持续时间长于躁狂发作E.两者无明显不同28.三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括()EA.口干B.便秘C.心脏影响D.血压影响E肝脏影响29.阿尔茨海默病的乙酰胆碱假说认为()CA.病人乙酰胆碱能传递存在广泛的缺陷B.乙酰胆碱增加C.乙酰胆碱减少D.乙酰胆碱输入信息增强E.乙酰胆碱输入信息减弱30.神经性厌食患者的性格特征多为()DA.自尊心过强B.暗示性强C.爱表现自己，行为夸张、做作，渴
9、望被别人注意D.拘谨、刻板，带有强迫的特点及完美主义倾向E.极端自私与自我中心，冷酷无情31.急性应激障碍与癔症的共同点是()AA.发病与精神因素有关B.精神症状内容与创伤无关C.症状表现为夸张色彩或表演色彩D.暗示治疗有效E.反复发作32.女，29 岁，已婚。近 3 周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责自罪，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为()DA.神经衰弱B.反应性精神障碍C.抑郁性神经症D.抑郁发作E.隐匿性抑郁发作33.在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断
10、意义()AA.被害妄想B.嫉妒妄想C.牵连观念D.思维散漫E.夸大妄想34.女性，20 岁，大学生。家人诉其近 2 年来逐渐变得少语少动，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆，学习成绩下降，对自己的前途无打算。未发现幻觉妄想。此病人最可能的诊断是()CA.青春型精神分裂症B.品性障碍C.单纯型精神分裂症D.偏执性精神病E.人格障碍35.某男，50 岁，有长期大量饮酒史，因急性阑尾炎入院。入院后第二天突然出现极不安宁、情绪激越、大叫大喊，说看见鬼来了。 同时出现震颤、 发热、 大汗淋漓， 意识模糊， 分不清东西南北， 不识家人。 此时该患者最可能的原因是 （）EA.感染加重B.急性颅内
11、感染C.癔症发作D.精神分裂症急性发作E.震颤谵妄36.某男，52 岁，有长期大量饮酒史，停止饮酒 8 小时后出现手、舌或眼睑震颤，并有恶心或呕吐、失眠、头痛，表现为焦虑不安、心跳加快、出汗增多。此时最好的处理是（)CA.使用抗精神病药物B.使用止呕药物C.使用苯二氮革类药物D.使用抗胆碱药物E.暂不用药，注意观察37.一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽动作，不发生时症状消失。此患者最可能的病变部位是（）CA.额叶B.顶叶C.颞叶D.枕叶E.下丘脑38.女性，72 岁，既往无高血压史。记忆力进行性下降 6 年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟
12、悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调，脑部 CT 示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是()DA.亨廷顿氏病B.多发梗死性痴呆CCreutzfeldt-Jacob 病D.阿尔茨海默病E.Wilson S 病39.女性，30 岁，近半年来阵发性出现心悸、面红、出汗、头晕、手震颤、头痛以及恶心呕吐等，曾有 2 次出现极度的焦虑不安，伴濒死感和窒息感。血压 140/lOOmmHg。此病人发生以下何种疾病的可能性最少()EA.广泛性焦虑B.惊恐障碍C.甲状腺功能亢进D.嗜铬细胞瘤E.甲状腺功能减退40.在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的致病因素是(
13、)A.遗传因素B.环境因素C.生化因素D.脑萎缩E.精神因素.急性抗精神病药中毒或抗精神病药所致严重低血压时，禁用()BA.间羟胺(阿拉明)B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.卡马西平E.利他林关于电抽搐治疗的临床应用，错误的描述是()DA.治疗前 8h 停服抗癫痫药和抗焦虑药等，禁食禁水 4h 以上B.必要时可于治疗前 1530 分钟皮下注射阿托品 0.5mg1.0mgC.把专用牙垫放置于两侧上下臼齿间，同时用手紧托下颌，防止下颌脱位D.电极安置在大脑的非优势侧者副作用较大E.可分为潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期41.下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值()ABA.情感淡漠B.情感不协调C.情
14、绪低落D.情感高涨E.情绪焦虑恐惧42.精神分裂症急性发作期的主要治疗方法有()ACA.抗精神病药物B.认知心理治疗C.电抽搐治疗D.行为治疗E.大剂量安眠药注射43.有关抑郁性木僵的描述，哪些是对的()ABCDA.是一种极为严重的抑郁发作B.可表现为不语、不动、不食，达木僵状态C.仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪D.如没有禁忌证，电抽搐治疗可作为首选E.患者的姿势表情与其内心体验不相符，44.精神分裂症病人的结局大致有以下哪几种形式()ABCDEA.完全持久的恢复正常B.病情多次复发，间歇期正常或基本正常C.社会性缓解伴人格缺损，可自我照顾或需督促D.维持在慢性状态E.衰退至终末期。45
15、.心境障碍可有以下哪些表现()ABCDEA.情感高涨B.情感低落C.有认知和行为改变D.可有精神病性症状E.有反复发作倾向，发作间期多可缓解在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是（）ABCDA.苯二氮革类B.小剂量抗精神病药物C.大剂量维生素D.能量合剂E.新型抗抑郁药46.关于阿片类药物滥用的认知行为治疗，哪条不是其主要目的（）ABCDA改变导致适应不良行为的认知方式B改变导致吸毒的行为方式C帮助病人应付急性或慢性渴求D促进病人社会技能、强化不吸毒行为E缩短其急性脱毒期的时间47.每一精神症状均有明确定义，并具有以下特点()ADEA症状的出现不受病人意识控制B症状是否出现可以受意识控制C症状
16、可以通过转移的方法使其消失D症状内容与周围环境不相称E症状会给病人带来不同程度的社会功能损害48.关于强制性思维与强迫性思维的说法，正确的是()BCEA强迫性思维是指脑内突然涌现出大量无现实意义的联想B强迫性思维是指脑内反复想同一个问题，明知没有必要，但又无法摆脱C强迫症及精神分裂症患者均可出现强迫性思维D强制性思维是强迫症的特征性症状E强制性思维是精神分裂症的特征性症状49.对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阴性症状可能与以下因素有关（）DEA.皮层下边缘系统 DA 功能亢进B.皮层下边缘系统 DA 功能低下C.5-HT 系统功能亢进D.5-HT 系统功能低下E.皮层内，尤其是前额皮质 D
17、A 功能相对低下50.与精神障碍关系密切的神经递质包括（）ABCDEA.兴奋性氨基酸B.抑制性氨基酸C.单胺类神经递质D.神经肽E.乙酰胆碱51.下面关于妄想的说法正确的是()ADEA.妄想内容与事实不相符B.病人对妄想坚信不疑，治疗无效C.妄想可通过解释等心理治疗消失D.妄想可影响病人的情感及行为E.妄想是个别的心理现象，具有个人特性52.关于应激与健康的关系，下列哪些说法是正确的()CDEA.应激的程度是由外界客观刺激决定的B.任何应激都对健康有害C.社会支持是应激过程中的一个重要的缓冲因素D.以往的生活经历影响个体对客观刺激的评估E.Selye 提出了刺激作用机体后的“全身适应综合征”5
18、3.关于脑内多巴胺能系统的投射通路的描述，正确的是()ABDA.中脑边缘和中脑皮质通路与抗精神病作用有关B.下丘脑至垂体的结节漏斗通路与催乳素水平升高导致的副作用有关C.皮质脑干通路与抗精神病有关D.黑质纹状体通路与锥体外系副作用有关E.皮质脊髓通路与运动障碍有关54.关于抗精神病药物氟哌啶醇临床应用的正确描述为()ABCDEA.注射剂常用于处理精神科的急诊问题B.适用于老年或伴有躯体疾患的兴奋性精神病人C.小剂量也可用于治疗儿童多动症及抽动秽语综合征D.主要副作用为锥体外系症状E.长效制剂锥体外系副作用较口服用药轻A.肾上腺素B.-氨基丁酸(GABA)C.多巴胺(DA)D.乙酰胆碱E.5-H
19、T55.与抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱等有关（）E56.可能与精神分裂症阳性症状有关（）C57.属于抑制性神经递质受体（）B58.属于 G 蛋白质偶联受体（）A59.与学习和记忆密切相关（）DA.多巴胺受体阻断作用B.5-羟色胺受体阻断作用C.肾上腺素能受体阻断作用D.胆碱能受体阻断作用E.组胺受体阻断作用60.可产生镇静作用、体位性低血压、心动过速、性功能障碍等()C61.抗精神病的阳性症状作用()A62.潜在的抗精神病作用、降低EPS，并能改善阴性症状()B63.口干、便秘、排尿困难、视物模糊、记忆障碍()D64.镇静作用、体重增加()E1.当前广泛提倡的新的医学模式
20、是（）BA生物医学模式B.整体平衡模式C心理社会模式D.生物-心理-社会医学模式E社会文化模式2.引起错觉的常见因素为()EA.感觉条件差B.焦虑、紧张等情绪因素C.疲劳D.谵妄状态E.以上都3.不属于精神障碍范围的是（）CA.人格障碍B.精神发育迟滞C.攻击行为D.神经症E.精神分裂症4.关于神经系统的可塑性，以下说法哪项不对（）EA.脑的结构与化学活动处于变化之中B.从神经元到神经环路都可能存在C.神经系统可塑性是行为适应性的生理基础D.外周神经和中枢神经系统中都存在E.只存在于机体的发育阶段5.关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是（）BA.可以作为相关因素影响精神障碍的发生
21、、发展B.与躯体疾病毫无关系C.可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用D.可以引起心身疾病E.可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用6.以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是（）EA.酒依赖B.双相情感障碍C.药物依赖D.精神分裂症及相关障碍E.单相抑郁7.听幻觉最常见于()CA.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症8.下列哪项不属于思维形式障碍()AA.思维迟缓B.思维散漫C.病理性赘述D.思维中断E.牵连观念9.关于思维迟缓，下列哪个说法较正确()CA.是强迫症的典型症状B.是精神分裂症的典型症状C.是抑郁症的典型症状D.是癔症的典型症状E.是癫痫的典型症状10.关于思维
22、奔逸，下列哪种说法正确()BA.是精神分裂症的常见症状B.是躁狂症的常见症状C.是反应性精神病的典型症状D.是神经衰弱的常见症状E.是器质性精神障碍的常见症状11.刻板言语常见于()CA.强迫症B.抑郁症C.精神分裂症D.器质性精神病E.癔症12.影响识记的主要因素为()AA.注意力不集中B.思维散漫C.情感高涨D.脑部器质性疾病E.情绪低落13.关于虚构，下列哪种说法正确()BA.虚构的内容固定不变B.虚构的内容经常改变C.虚构是病理性谎言D.虚构常见于人格障碍E.虚构就是错构14.谵妄属于下列哪种障碍()EA.情感障碍B.思维障碍C.行为障碍D.记忆障碍E.意识障碍15.谵妄的特点是()E
23、A.有幻觉B.有错觉C.有定向障碍D.有意识障碍E.以上都对16.谵妄时最多见的幻觉是()BA.听幻觉B.视幻觉C.味幻觉D.触幻觉E.嗅幻觉17.痴呆综合征又称为()CA.急性脑病综合征B.谵妄综合征C.慢性脑病综合征D.遗忘综合征E.行为紊乱综合征18.遗忘综合征是()AA.一种选择性或局限性认知功能障碍B.一种广泛性认知功能障碍C.一种半侧脑认知功能障碍D.一种严重思维障碍E.酒精中毒是唯一的病因19.意识障碍的重要标志是()CA.反应迟钝B.情感淡漠C.定向力障碍D.记忆力障碍E.注意力集中困难20.最常见的幻觉为()AA.幻听B.幻视C.幻触D.幻味E.幻嗅21.对意志障碍的描述，哪
24、项不妥()EA.意志增强B.意志减退C.意志缺乏D.矛盾意向E.意志坚强22.木僵不见于下列哪种疾病()EA.精神分裂症B.抑郁症C.反应性精神障碍D.脑器质性精神障碍E.焦虑症23.关于病态焦虑的描述，哪项不对()EA.主观感觉紧张不安、顾虑重重B.可以出现自主神经症状C.可以出现濒死感、失控感及呼吸困难D.可见于恐惧症E.焦虑的对象常为现实中的人和事24.病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于()BA.错觉B.假性幻觉C.思维被插入D.思维被广播E.被控制感25.医生问病人为什么住院了， 病人答道： “我有 2 个孩子， 红桃代表我
25、的心， 你放开手， 是计算机病毒， 保养自己”，这属于什么症状()BA.思维奔逸B.病理性赘述C.刻板言语D.持续言语E.思维破裂26.医生问病人：“你吃过早饭吗?”，病人回答：“没有吃饭、吃饭、吃饭”。该症状是()CA.刻板言语B.持续言语C.重复言语D.模仿言语E.意识模糊状态27.关于神经症的病因，目前比较一致的看法是()EA.精神因素是主要的B.内在的素质因素是主要的C.已发现有可疑的器质性改变D.神经症具有遗传性E.外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用28.有关癔症性瘫痪，以下何种说法正确()EA.为紧张型硬瘫B.病理反射阳性C.病程再长也无肌肉萎缩D.暗示治疗一般无效E.以上
26、都不对39.广泛性焦虑的症状中，没有()EA.坐卧不宁B.出汗、心跳加快C.尿意频繁D.莫名担心、害怕E.濒死感30.病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他、要陷害他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为()BA.听幻觉B.原发性妄想C.继发性妄想D.思维散漫E.病理性象征性思维31.关于精神分裂症青春型，下列何种说法不正确()DA.思维联想散漫B.片段的幻觉妄想C.幼稚愚蠢行为D.常急性或亚急性起病E.症状一定具有性色彩32.一 30 岁男性病人，近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他但又看不到人，
27、街上的陌生人对他也心怀恶意。因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是()BA.青春型分裂症B.偏执型分裂症C.单纯型分裂症D.偏执性精神病E.紧张型分裂症33.二醋吗啡戒断反应一般持续多久（）CA.2448 小时B.34 天C.710 天D.1520 天E.1 个月34.大麻中所含精神活性物质最主要成分是： （）AA.9四氢大麻酚B.咖啡因C.二醋吗啡D.MDMAE.多巴胺35.有关失眠症诊断标准，以下哪项正确()BA.每周失眠 2 次，持续 1 个月以上B.每周失眠 3 次，持续 1 个月以上C.每周失眠 3 次，持续 2 个月以上D.每周失眠 2 次，持续 2
28、 个月以上E.每周失眠 3 次，持续 3 个月以上36.以下哪项不是创伤后应激障碍的特点()BA.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质B.症状常有晨重暮轻的节律变化C.反复重现创伤性体验D.持续性的警觉性增高E.发病常在遭受创伤后数日至半年内出现37.关于抗精神病药物所致的急性肌张力障碍的描述，哪项不对()AA.应立即停止抗精神病药物治疗B.大多发生于使用传统(经典)药物治疗的患者C.表现为眼上翻、斜颈、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反张和脊柱侧弯等D.易被误诊为破伤风、癫痫、癔症等E.肌注东莨菪碱 0.3mg 或异丙嗪 2550mg，可迅速缓解38.关于选择性 5-HT 再摄取抑制剂(SSRI)，错
29、误的观点是()EA.这类药物选择性抑制突触前膜对 5-HT 的重吸收B.适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐障碍和贪食症C.应避免与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用，否则易致 5-HT 过多的综合征D.常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰E.心血管和抗胆碱副作用较 TCA 严重39.选择性 5-HT 再摄取抑制剂(SSRI)的药理作用机制是()CA.提高突触间隙去甲肾上腺素浓度B.提高突触间隙多巴胺浓度C.提高突触间隙 5-羟色胺浓度D.提高突触间隙乙酰胆碱浓度E.提高突触间隙组胺浓度40.关于氯氮平常见副作用以下描述不恰当的是：()EA.粒细胞缺乏症发生率相对较高B.可降低癫痫阈值
30、C.流涎D.心动过速E.锥体外系反应41.某男，21 岁，因足外伤入院。人院 9 个小时后出现身上有鸡皮疙瘩、瞳孔扩大、流涕、震颤、腹泻、呕吐，同时自诉恶心、全身肌肉和骨头疼痛。查体可见双上肢静脉有多处陈旧性瘢痕。对此患者采集病史时要特别注意（）DA.家族史B.有无关节炎病史D.药物滥用史C.外伤史E.疫水接触42.某男，48 岁，有长期大量饮酒史，最近一段时间记忆障碍，做事丢三落四，理解判断能力下降，性格改变，变得非常自私，与家人关系变差，有时还有随地大小便的情况。此时该患者最可能的诊断为（）AA.酒精性痴呆B.Wernicke 脑病C.震颤谵妄D.Korsakoff 综合征E.酒精性妄想症
31、43.如果脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是（）CA.枕叶B.颞叶C.额叶D.顶叶E.小脑44.一 74 岁男性病人，近 3 天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠、有蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解；白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆，生活自理需协助。头颅 CT 示：顶枕叶片状梗死灶。考虑该患者目前处于()CA.痴呆状态B.幻觉妄想状态C.谵妄状态D.抑郁状态E.木僵状态45.男性，36 岁，人院诊断乙肝后肝硬化。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙后找牙刷，说要去刷牙，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不
32、好意思地说“忘了” 。这时你的判断和首先需要做的是()EA.在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察B.安慰家属，告诉她病人反应正常，不必担心C.向护士或同病室的病友了解情况D.注意检查患者的认知功能，提防肝性脑病的发生E.复查肝功能(4650 题共用题干)25 岁女性，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，觉得自己前途全完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近 1 周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说自己能力大，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵
33、看书，说要把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。46.此病人最可能的诊断是()AA.双相情感障碍B.反应性精神障碍C.分裂样精神病D.癔症性精神障碍E.分裂情感性精神障碍47.此病人目前较合理的治疗方案是()EA.选用氯丙嗪治疗B.选用利培酮治疗C.选用地西泮睡前口服即可D.宜选用支持性心理治疗E.选用碳酸锂治疗，可短期合并镇静作用强的抗精神病药物48.病人住院一周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，与医生说她有罪，她曾经拿了别人的东西未送还，觉得病房里大多数人都瞧不起她，觉得警察迟早会把她抓走。此时，你应做何处理()CA.加用抗抑郁药B
34、.加大抗精神病药物的剂量C.将碳酸锂剂量加大到治疗量，合并少量抗精神病药物治疗，继续观察D.加大心理治疗的力度E.换用卡马西平治疗49.病人经上述处理，一月后精神症状消失，能认识自己的病态，应家属的要求带药出院，出院后坚持服药(药量与住院时相同)。约一个月后，病人与其男友发生口角，又出现话多，夸大，整天打电话联系同学、朋友聚会，向父母要钱说要办公司。此时，医生应做何处理为宜()DA.减少抗抑郁药物剂量B.进一步加大原有药物剂量C.立即停药，选用电抽搐治疗D.逐渐减少原用的情绪稳定剂的剂量，换用卡马西平或丙戊酸钠E.换用氯氮平治疗50.根据病人现有的病史材料，你认为此病人应做何诊断()AA.双相
35、情感障碍-快速循环型B.双相情感障碍-混合型C.反应性精神障碍D.癔症性精神障碍E.分裂情感性精神障碍一混合型二、B 型题(给出 5 个备选答案，选出最符合每个题目要求的，每个答案只能选一次)A.社会精神病学B.司法精神病学C.精神病理学D.生物精神病学E.儿童精神病学1.针对特殊人群的精神病学分支学科（）2.对思维、异常情感体验、行为等进行描述、命名、归类等，并研究精神现象之间的内在联系以及与深层心理活动等的关系（）3.研究精神病人所涉及的法律问题， 主要评价或鉴定精神病人违法行为的责任能力与安置问题的一门学科 （）4.生物学角度探讨精神疾病的病因、发病机制、治疗、预后（）5.从社会学、文化
36、差异研究精神疾病、行为问题发生和发展规律的一门学科（）A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人 1 年内恢复B.在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损C.早年开始，于童年或少年起病，人格的一些方面过于突出或显著增强，导致牢固和持久的适应不良，对本人带来痛苦或贻害周围D.在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在几天至一周内恢复，预后良好E.常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表
37、演性，暗示性强1.急性应激障碍()D2.创伤后应激障碍()A3.适应障碍()B4.癔症()E5.人格障碍()C三、X 型题(多选题，选择所有正确的答案)关于心身疾病的描述正确的是（）ABCEA.也称为心理生理疾病B.是一组与心理紧张有关的躯体疾病C.有器质性病变或确定的病理、生理过程D.冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病E.心理因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用医生在判定某一精神活动是否异常时，一般从以下几个方面考虑()ABCDA.纵向比较，与其过去的一贯表现相比较B.横向比较，与大多数正常人的精神状态比较，差别是否具有显著性，持续时间是否超出一般限度C.应结合当事人的心理背景
38、进行分析D.结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断E.精神症状是否持续存在，随时随地地表现出来关于感知综合障碍的说法，正确的是()BCEA指患者对客观事物不能感知B指患者对客观事物能感知，但对个别属性产生错误的感知C感到某亲人的面部大小及比率发生了变化，该症状属于感知综合障碍D感知综合障碍最常见于癫痫及抑郁症E常见的感知综合障碍有视物变形症、空间知觉障碍、时间感知综合障碍及非真实感思维障碍可分为()ADEA.思维形式障碍B.思维属性障碍C.思维逻辑障碍D.思维内容障碍E.先占观念关于思维奔逸的说法，正确的是()BCDA.属于联想松弛，内容散漫，缺乏主题B.属于联想数量增多，速度加快，内容丰
39、富C.患者语速较快，说话的主题较易随环境而改变D.可有音韵联想及字意联想E.多见于妄想型精神分裂症下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值()ABCDA.思维插入B.思维被夺C.思维被广播D.联想松弛E.强迫性思维关于思维破裂的说法，正确的是()ABA.思维联想松弛，缺乏主题，一个问题与另外一个问题之间缺乏联系B.概念之间联想的断裂，患者可能说出或写出完整的句子，但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积C.患者意识模糊，说出的话令人难以理解，句子之间缺乏联系，缺乏主题D.思维联想迂回曲折，枝节较多，对一些细节作详细描述，难以打断及纠正E.思维过程突然中断，片刻后又重新说话，但所说内容与前面的话题无任何
40、联系关于思维散漫的说法，正确的是()ABCA.联想松弛，内容散漫，缺乏主题B.回答问题不切题，给人一种交流困难的感觉C.思维散漫严重时，可表现为思维破裂或词语杂拌D.思维散漫是联想枝节过多，停滞不前，过分详尽地描述细节问题E.可见于精神分裂症及抑郁症关于强制性思维与强迫性思维的说法，正确的是()BCEA强迫性思维是指脑内突然涌现出大量无现实意义的联想B强迫性思维是指脑内反复想同一个问题，明知没有必要，但又无法摆脱c强迫症及精神分裂症患者均可出现强迫性思维D强制性思维是强迫症的特征性症状E强制性思维是精神分裂症的特征性症状关于妄想的含义，以下说法正确的是()ADEA一种病理性的信念B妄想就是幻想
41、C妄想具有群体特性D妄想均以患者为中心，妄想内容涉及患者本人E妄想带有的时代色彩，因文化背景和个人经历而有所不同躁狂发作的临床特征有()ABDA.心境高涨，自我感觉好B.思维奔逸，音联意联C.思维被洞悉感D.爱管闲事，挥霍E.行为怪异有关抑郁性木僵的描述，哪些是对的()ABCDA.是一种极为严重的抑郁发作B.可表现为不语、不动、不食，达木僵状态C.仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪D.如没有禁忌证，电抽搐治疗可作为首选E.患者的姿势表情与其内心体验不相符，关于偏执性精神障碍，以下哪些是对的()ABCDA.以系统的妄想为主要临床相B.病前多有特殊的个性缺陷C.多在一定的精神因素作用下逐渐起病D
42、.妄想内容常具有一定的现实性E.病程迁延不愈，易于导致人格衰退精神分裂症的中枢多巴胺(DA)功能亢进的假说证据包括()ABCEA.长期使用苯丙胺，会使正常人产生幻觉和妄想，阻断多巴胺 D2受体的药物可用来治疗精神分裂症的阳性症状B.苯环己哌啶(PCP)可在受试者身上引起幻觉、妄想，同时也会导致情感淡漠、退缩等阴性症状C.不少研究提示精神分裂症患者血清 DA 的主要代谢产物高香草酸(HVA)增高D.PET 研究发现未经抗精神病药物治疗的患者纹状体 D2受体数量减少E.经典抗精神病药物均是通过阻断 DA 受体发挥治疗作用的。下述哪些情况可引起瞳孔缩小()ABCDA.酒中毒B.一氧化碳中毒C.吸食二
43、醋吗啡过量D.有机磷农药中毒E.三环类药物中毒诊断脑器质性精神障碍可根据下列情况()ABCEA.有导致精神障碍出现的脑部疾病、脑损伤或脑功能不全的证据B.脑病变和精神症状的发生有时间上的联系C.精神障碍可因原发性脑部疾病的变化而发生相应的变化D.家族遗传史E.精神症状不是由其他病因引起有关 Wilson 病以下哪些描述是对的()ABCEA.是一种铜代谢障碍的隐性遗传性疾病，精神症状可出现于疾病早期B.可表现为情绪障碍、幻觉妄想、人格改变及智能减退C.锥体外系症状，如肌痉挛、震颤、强直和运动减少是常见症状D.治疗应以补充血铜为主E.角膜 K-F 环、尿铜排泄量增加以及血浆铜蓝蛋白减少可确诊抗精神
44、病药物的禁忌证和慎用证包括()ABCDEA.对抗精神病药物过敏者B.严重的心血管疾病、肝脏疾病和肾脏疾病C.严重的全身感染D.孕妇和哺乳期妇女E.白细胞过低关于抗精神病药物所致恶性综合征的正确描述为()ABCDEA.意识波动B.肌肉强直C.高热D.自主神经功能不稳定E.处理办法是停用抗精神病药物，给予支持性治疗脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的鉴别要点在于前者()A.同时伴有意识障碍，幻觉以幻听多见，症状常有昼重夜轻的波动性B.当意识障碍减轻时，病人与环境接触良好，情感反应保存C.精神症状持续的时间相对较短，一般没有精神分裂症的特征性症状D.病程经过与躯体疾病密切相关，消长平行E.常
45、有某些临床及实验室证据，证明患者的精神状态与脑器质性或躯体疾病有密切的联系【简答题】一、简述神经症的基本概念和共同特征一、简述神经症的基本概念和共同特征。 （去年可能考过，忘了）（去年可能考过，忘了）答：神经症是一组精神障碍的总称。其症状主要表现为精神易兴奋和(或)易疲劳、焦虑、恐惧、抑郁、强迫、疑病、多种躯体不适感等，这些症状在不同类型的神经症患者中常常混合存在，病程大多持续迁延。其共同特征为：起病常与心理社会因素有关；病前多有一定的素质和人格基础；症状没有可证实的器质性病变基础，并与病人的现实处境不相称；社会功能相对完好，行为一般保持在社会规范允许的范围之内；患者有相当的自知力，疾病痛苦感
46、明显。简述躁狂发作的主要临床表现简述躁狂发作的主要临床表现。 （1010 年考的）年考的）答：躁狂发作的临床表现，主要有：1.情感高涨为患者的主观体验，感觉特别愉快， 自我感觉良好，自我评价高， 得意洋洋等。这种情感高涨有感染性，与自身体验及周围环境协调。有的患者情绪不稳，易激惹，甚至出现破坏或攻击行为。有时可出现自我评价过高，出现夸大或富贵妄想，有时也可出现关系妄想、被害妄想等，但不持久。2.思维奔逸思维过程明显加快，自觉思维非常敏捷，内容丰富多变，有时感到舌头与思维赛跑，语言赶不上思维的速度。表现为言语增多，滔滔不绝。注意力容易分散，随境转移，意念飘忽，可出现音联意联。3.活动增多精力旺盛
47、，兴趣广泛，活动增多，动作快速敏捷，忙碌，做事有始无终，或虎头蛇尾，爱管闲事，随心所欲，不考虑后果，挥霍、慷慨，喜欢惹人注意，狂妄自大，喜欢社交，轻浮，好接近异性，睡眠减少，自我控制力下降，可有冲动伤人、毁物行为。4.躯体症状少有躯体不适主诉，常表现为面色红润，两眼有神，瞳孔扩大，心率加快，易出现失水，体重减轻。患者食欲增加，性欲亢进，对睡眠需要减少。5.其他症状部分患者可记忆增强，常充满许多细节琐事，可有片段幻听，也可出现意识障碍，有错觉、幻觉、思维不连贯等(谵妄性躁狂)。多数患者在发病早期就丧失自知力。试述试述 CCMD-3CCMD-3 中关于精神分裂症的诊断标准中关于精神分裂症的诊断标准
48、。 （1010 年考的）年考的）答：CCMD 一 3 中精神分裂症诊断标准如下：1.症状标准：至少有下列 2 项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型精神分裂症另有规定；(1)反复出现的言语性幻听；(2)明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维内容贫乏；(3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；(4)被动、被控制，或被洞悉体验；(5)原发性妄想(包括妄想知觉，妄想心境)或其他荒谬的妄想；(6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；(7)情感倒错，或明显的情感淡漠；(8)紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；(9)明显的意志减退或缺乏。2.严重标准：自知力障
49、碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。3.病程标准：(1)符合症状标准和严重标准至少已持续 1 个月，单纯型另有规定。(2)若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准， 当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时， 分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少 2 周以上，方可诊断为精神分裂症。4.排除标准：排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症病人，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断一、何谓谵妄一、何谓谵妄? ?主要临床表现有哪些主要临床表现有哪些? ?答：谵妄(delirium)是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征
50、的综合征。因急性起病、病程短暂、病变发展迅速，故又称为急性脑综合征(acute brain syndrome)。谵妄通常急性起病，症状变化大，一般持续数小时至数天，典型的谵妄通常 10 至 12 天可完全恢复，但有时可达 30天以上。部分病人发病前可有前驱症状，如焦虑不安、激越、注意涣散和睡眠障碍等，前驱期持续约 13 天。谵妄的临床特征包括：1.意识障碍：病人可表现不同程度的意识障碍。多数病人的意识障碍有昼轻夜重的节律变化。有时间和地点定向障碍，严重者可出现人物定向障碍。记忆障碍以即刻记忆和近记忆障碍最明显，患者尤其对新近事件难以识记。好转后患者对谵妄时的表现或发生的事大都遗忘。2.感知障碍
