1、竹外桃花三两枝 .春江水暖鸭先知.萎蒿满地芦芽短. 正是河豚欲上时. 宋 苏 轼 惠崇春江晚景 钱松泉书3河豚毒素的分布 河豚鱼中不同器官的河豚毒素含量是不同的：卵巢鱼卵肝脏肾脏眼睛和皮肤 肌肉和血液 存在于雌性河豚的卵巢中的河豚毒素含量也是随季节变化而不同的 5急诊科急诊科钱松泉钱松泉瑞瑞 安安 市市 人人 民民 医医 院院6概况从某种意义上说，人类的历史就是摆从某种意义上说，人类的历史就是摆脱有毒有害物质威胁生存的过程脱有毒有害物质威胁生存的过程有毒动植物、天然和合成化学物等和有毒动植物、天然和合成化学物等和人们伴生，常见化学物质人们伴生，常见化学物质68万种万种WHO根据现有的资料推算全
2、球每年根据现有的资料推算全球每年发生重大中毒事件发生重大中毒事件1050万万中毒约占急诊抢救病例的中毒约占急诊抢救病例的68%7概况进入人体的化学物质达到一定量导致组进入人体的化学物质达到一定量导致组织和器官损害引起的全身性疾病称中毒织和器官损害引起的全身性疾病称中毒急急性性中中毒毒慢慢性性中中毒毒短时间内吸收大量毒物，发病急，症状重，变短时间内吸收大量毒物，发病急，症状重，变化快，可危及生命化快，可危及生命长时间吸收少量毒物，起病慢，病程长，缺乏长时间吸收少量毒物，起病慢，病程长，缺乏中毒的特异性诊断指标，容易误诊和漏诊中毒的特异性诊断指标，容易误诊和漏诊8400年前年前Paracelsus
3、：所有物质多是：所有物质多是毒物，没有不是毒物的物质。只是按毒物，没有不是毒物的物质。只是按剂量区别它是毒物或药物而已。剂量区别它是毒物或药物而已。概况引起中毒的化学物质称毒物引起中毒的化学物质称毒物工业工业性毒性毒物物药物药物农药农药有毒有毒动植动植物物9u 苏格拉底被毒芹汁处死苏格拉底被毒芹汁处死-毒芹汁含有毒毒芹汁含有毒芹碱，可以阻断神经传导芹碱，可以阻断神经传导 u 凡高凡高 死于苦艾酒（绿色缪斯死于苦艾酒（绿色缪斯 ）u 死于砷中毒死于砷中毒-拿破仑、光绪帝拿破仑、光绪帝u 帝王死于丹药中毒帝王死于丹药中毒 -汞、金、银汞、金、银10病因 生产过程中、分装、运输生产过程中、分装、运输
4、等过程中，不注意保护，等过程中，不注意保护，接触后发生接触后发生 误食、意外接触、用药过误食、意外接触、用药过量、自杀或谋害等量、自杀或谋害等11问题食品问题食品爆发时间爆发时间问题物质问题物质 危害危害瑞安八家火锅店瑞安八家火锅店2016年年11月月地沟油地沟油致癌致癌瓜子瓜子2013年年2月月明矾（含铝）明矾（含铝）脑残脑残血燕窝血燕窝2011年年8月月亚硝酸盐亚硝酸盐高铁血红蛋白血症高铁血红蛋白血症小龙虾小龙虾2010年年8月月洗虾粉（草酸）洗虾粉（草酸）横纹肌溶解症横纹肌溶解症螃蟹螃蟹2008年年10月月甲醛甲醛大量食用可导致急性中毒甚至死亡，长期食用大量食用可导致急性中毒甚至死亡，长
5、期食用可致癌可致癌婴幼儿奶粉婴幼儿奶粉2008年年9月月三聚氰胺三聚氰胺可能导致肾结石、肾衰竭等泌尿系统疾病，严可能导致肾结石、肾衰竭等泌尿系统疾病，严重者可致死重者可致死多宝鱼多宝鱼2006年年11月月孔雀石绿孔雀石绿长期大量摄食，既会产生耐药性，也存在致癌长期大量摄食，既会产生耐药性，也存在致癌可能可能红心鸭蛋红心鸭蛋2006年年11月月苏丹红苏丹红可能致癌可能致癌咸鱼咸鱼2006年年10月月有机磷有机磷有机磷中毒有机磷中毒雀巢奶粉雀巢奶粉2005年年5月月碘超标碘超标影响甲状腺功能影响甲状腺功能肯德基烤翅肯德基烤翅2005年年3月月苏丹红苏丹红经常摄入含较高剂量苏丹红的食品就会增加其经常
6、摄入含较高剂量苏丹红的食品就会增加其致癌的危险性致癌的危险性金华火腿金华火腿2003年年11月月敌敌畏敌敌畏最明显的是对肠食道胃黏膜有影响最明显的是对肠食道胃黏膜有影响有些毒物排出慢，蓄积在体内器官或组有些毒物排出慢，蓄积在体内器官或组织内，致慢性中毒。织内，致慢性中毒。12 消化道：消化道： 大多数是经口食入大多数是经口食入 呼吸道呼吸道: : 粉尘、烟、雾、蒸汽、气体粉尘、烟、雾、蒸汽、气体 皮肤、粘膜：脂溶性、能损伤皮肤的毒物皮肤、粘膜：脂溶性、能损伤皮肤的毒物毒物毒物血血液液呼吸道呼吸道 ：气体和易挥发毒物：气体和易挥发毒物肾肾 ：大多毒物：大多毒物消化道消化道 ：重金属如铅、：重金属
7、如铅、 汞、锰及生物碱汞、锰及生物碱皮肤：皮肤： 有时可引起皮炎有时可引起皮炎 乳汁、汗腺和泪腺乳汁、汗腺和泪腺 Liver全全身身少数在代谢后毒性反而增加少数在代谢后毒性反而增加（对硫磷氧化成对氧磷）（对硫磷氧化成对氧磷）毒物代谢毒物代谢13中毒机理中毒机理14急性中毒的临床表现 皮肤粘膜 眼部表现 神经系统 呼吸系统 循环系统 泌尿系统 血液系统 发热15急性中毒的临床表现 眼部表现 神经系统 呼吸系统 循环系统 泌尿系统 血液系统 发热强酸、碱、甲醛、苯酚等腐蚀性毒物中毒。硝酸可使皮肤粘膜痂皮呈黄色，盐酸痂皮呈棕色，硫酸痂皮呈黑色。引起氧合血红蛋白不足的毒物可产生发绀。麻醉药、有机溶剂抑
8、制呼吸中枢，刺激性气体引起肺水肿等可产生发绀。亚硝酸盐和苯胺、硝基苯、杀虫脒等中毒能产生高铁血红蛋白血症而出现发绀。四氯化碳、毒蕈、鱼胆等中毒损害肝脏。16急性中毒的临床表现 皮肤粘膜 神经系统 呼吸系统 循环系统 泌尿系统 血液系统 发热抗胆碱药（ 阿托品、莨菪碱类、颠茄和曼陀罗、马尿泡、阿米替林、河豚鱼、织纹螺）。阿片类（吗啡、海洛因）、有机磷类杀虫药、氨基甲酸酯类杀虫药、苯二氮卓类。 甲醇中毒可引起失明。17急性中毒的临床表现 皮肤粘膜 眼部表现 呼吸系统 循环系统 泌尿系统 血液系统 发热麻醉药、催眠药、安定药中毒；有机溶剂、窒息性毒物、高铁血红蛋白生成性毒物、农药中毒。阿托品、乙醇、
9、抗组胺药。农药中毒。 窒息性毒物、农药中毒、异烟肼。毒鼠强、有机氟类中毒、中药马钱子可引起强直性抽搐。可溶性钡盐、 三氧化二砷、蛇毒等中毒。箭毒、河豚毒素、汞、铅、钡等中毒可引起麻痹。 二硫化碳、一氧化碳、 有机溶剂、乙醇、阿托品、毒蕈、抗组胺药等中毒。脑水肿：颅内压增高症群，脑疝形成脑水肿：颅内压增高症群，脑疝形成18急性中毒的临床表现 皮肤粘膜 眼部表现 神经系统 循环系统 泌尿系统 血液系统 发热酒精-酒味。氰化物-苦杏仁味；有机磷杀虫药、黄磷、铊等-蒜味；苯酚、甲酚皂溶液-苯酚味。引起酸中毒、脑水肿时，如水杨酸类、甲醇等、刺激性气体。催眠药、麻醉药、吗啡中毒，也见于中毒性脑水肿。呼吸中
10、枢过度抑制可导致呼吸麻痹。刺激性气体（氨、氯、二氧化硫、光气、氮氧化物）、磷化锌、有机磷杀虫药、百草枯等中毒。 呼吸困难急性中毒的严重症状之一呼吸困难急性中毒的严重症状之一人口服致死量为3040mg/kg10ml（20%）死亡恐惧死亡恐惧-生命眷恋生命眷恋21急性中毒的临床表现 皮肤粘膜 眼部表现 神经系统 呼吸系统 泌尿系统 血液系统 发热洋地黄、夹竹桃、乌头乌头、蟾蜍等兴奋迷走神经，拟肾上腺素药物、三环类抗抑郁药等兴奋交感神经，及氨茶碱等中毒。直接作用心肌：洋地黄、奎尼丁、氨茶碱、土根碱，锑剂、有机磷杀虫药、麻醉药等。 缺氧：窒息性毒物如CO、H2S、氰化物等。低钾：可溶性钡盐、棉酚、有机
11、锡、排钾利尿剂等。 剧烈吐泻导致血容量减少：三氧化二砷，毒蕈。 严重的化学灼伤，血浆渗出而血容量减少：强酸、强碱等中毒。周围血管扩张，有效血容量不足：三氧化二砷，巴比妥类、安眠药等中毒。 心肌损害：土根碱、锑剂、砷等。22急性中毒的临床表现 皮肤粘膜 眼部表现 神经系统 呼吸系统 循环系统 血液系统 发热肾小管坏死：见于升汞、四氯化碳、伯氨喹啉、头孢菌素类、氨基糖苷类抗生素、毒蕈、蛇毒、生鱼胆、斑蝥等中毒。肾缺血：产生休克的毒物。 肾小管堵塞：砷化氢中毒可引起血管内溶血，游离血红蛋白由尿排出时堵塞肾小管；磺胺结晶也可堵塞肾小管。出现少尿以至无尿 。23急性中毒的临床表现 皮肤粘膜 眼部表现 神
12、经系统 呼吸系统 循环系统 泌尿系统 发热发生贫血和黄疸。急性血管内溶血，严重者可发生血红蛋白尿和急性肾衰竭。中毒性溶血见于砷化氢、苯胺、硝基苯、毒蕈、伯氨喹啉等中毒。氯霉素、抗肿瘤药、苯、秋水仙碱等中毒以及放射病。肝素、香豆素类、水杨酸类、敌鼠、蛇毒等中毒。24急性中毒的临床表现 皮肤粘膜 眼部表现 神经系统 呼吸系统 循环系统 泌尿系统 血液系统阿托品、曼陀罗等中毒；硝基酚、二硝基酚、二硝基甲酚、棉酚等中毒；25慢性中毒的临床表现痴呆：四乙铅、一氧化碳等中毒。震颤麻痹综合征：锰、CO、吩噻嗪等。周围神经病：铅、砷、铊、二硫化碳、正己烷、氯丙烯、丙烯酰胺、有机磷杀虫药等。中毒性肝病：砷、四氯
13、化碳、三硝基甲苯、氯乙烯等中毒。 中毒性肾病：镉、汞、铅等。白细胞减少和再生障碍性贫血：苯、三硝基甲苯等中毒。氟可引起氟骨症；黄磷可引起下颌骨坏死。26 急性中毒，及早诊断。慢性中毒，注意病因。职业中毒，必须慎重。 诊断依据一、毒物接触证据二、临床表现三、实验室检查疾病证据疾病证据两者因果关系证据两者因果关系证据未询问或隐瞒接触史是误诊最常见原因！未询问或隐瞒接触史是误诊最常见原因！有明确接触史而所患非急性中毒！有明确接触史而所患非急性中毒！综合分综合分析症状和体征，出现时间和顺序是析症状和体征，出现时间和顺序是否符合某种毒物中毒临床表现的规律性！否符合某种毒物中毒临床表现的规律性！诊断dia
14、gnosis27询问中毒病史怀疑一氧化碳中毒：怀疑一氧化碳中毒：了解病人卧室有无炉火了解病人卧室有无炉火及烟筒、热水器？同室及烟筒、热水器？同室人情况人情况怀疑职业性中毒：怀疑职业性中毒：询问职业、工种、工龄，接触询问职业、工种、工龄，接触毒物的种类和时间、环境条件毒物的种类和时间、环境条件、防护措施及是否发生过中毒、防护措施及是否发生过中毒事故事故怀疑服药过量怀疑服药过量询问既往有何疾病询问既往有何疾病吃什么药及药量等吃什么药及药量等怀疑食物中毒怀疑食物中毒询问进食的种类、来源询问进食的种类、来源和同餐人员发病情况和同餐人员发病情况怀疑服毒自杀怀疑服毒自杀询问发病前精神状态，自询问发病前精神
15、状态，自杀现场有无空药瓶、药袋杀现场有无空药瓶、药袋或剩余药物及标签等或剩余药物及标签等注注 意意 对无明确接触史的患者，出对无明确接触史的患者，出现不明原因的抽搐、昏迷、现不明原因的抽搐、昏迷、休克、血细胞减少、周围神休克、血细胞减少、周围神经麻痹、肝病等，都应想到经麻痹、肝病等，都应想到中毒的可能中毒的可能28中毒病人应注意检查中毒病人应注意检查神志状态（清醒、矇眬、昏迷或谵妄）神志状态（清醒、矇眬、昏迷或谵妄）患者衣物有无药（毒）渍、颜色和特殊气味患者衣物有无药（毒）渍、颜色和特殊气味皮肤有无皮炎性损害、伤口及出血等，皮肤、口唇颜色有无改皮肤有无皮炎性损害、伤口及出血等，皮肤、口唇颜色有
16、无改变（紫绀、樱红、苍白或灰白色等）变（紫绀、樱红、苍白或灰白色等）结膜有无充血，巩膜有无黄染，视力有无减退或突然失明结膜有无充血，巩膜有无黄染，视力有无减退或突然失明29中毒病人注意检查中毒病人注意检查注意瞳孔大小，对光反应注意瞳孔大小，对光反应注意呼吸速率、节律，有无呼吸困难，肺部有无罗音，呼气有注意呼吸速率、节律，有无呼吸困难，肺部有无罗音，呼气有无特殊气味无特殊气味注意心率快慢，节律是否整齐，有无心律失常，以及血压高低注意心率快慢，节律是否整齐，有无心律失常，以及血压高低情况情况注意呕吐物及排泄物（粪、尿）的颜色、气味，腹部有无疼痛注意呕吐物及排泄物（粪、尿）的颜色、气味，腹部有无疼痛
17、注意有无肌肉颤动及痉挛注意有无肌肉颤动及痉挛30实验室检查实验室检查q常规检查C血尿便常规血尿便常规C血生化血生化C凝血凝血C血气血气q毒物分析C定性定性C定量定量31昔日清华学子朱令离奇昔日清华学子朱令离奇“ ”中中毒毒 - 清华清华92物化系的学生腹痛、纳物化系的学生腹痛、纳差、秀发脱落、面肌瘫痪、发音差、秀发脱落、面肌瘫痪、发音含混四肢无力、呼吸衰竭含混四肢无力、呼吸衰竭铊铊病例分析病例分析32治疗treatment 治疗原则 急性中毒治疗的具体措施 慢性中毒的治疗33 立即终止毒物接触； 紧急复苏和对症支持治疗； 清除进入体内已被吸收或尚未吸收的毒物； 选用特效解毒剂； 预防并发症。治
18、疗treatment 治疗原则 急性中毒治疗 慢性中毒的治疗34立即终止毒物接触立即终止毒物接触紧急复苏和对症支持治疗紧急复苏和对症支持治疗清除体内尚未吸收的毒物清除体内尚未吸收的毒物催吐、洗胃、催吐、洗胃、导泻、灌肠导泻、灌肠促进已吸收毒物的排出促进已吸收毒物的排出利尿、血液净化、供氧利尿、血液净化、供氧血液透析血液透析、血液灌流血液灌流 、血浆置换血浆置换特殊解毒药的应用特殊解毒药的应用预防并发症预防并发症治疗treatment 治疗原则 急性中毒治疗 慢性中毒的治疗35立即停止毒物接触毒物由呼吸道或皮肤侵入时，要立即将患者撤离中毒现场，移至空气新鲜的地方。要立即脱去污染的衣服，清洗接触部
19、位的皮肤。毒物接触皮肤吸收中毒时，用肥皂水和大量温水清洗皮肤和毛发。清除溅入眼内的毒物，立即用清水彻底冲洗。清除伤口中的毒物，毒蛇咬伤后，将毒汁吸出或局部冲洗排毒。36紧急复苏紧急复苏 初步初步CABD (primary CABD)=基础生命支持基础生命支持BLS 后续后续CABD (Secondary CABD)=进一步生命支持进一步生命支持ACLS “先救命，再辨病先救命，再辨病”“先开枪，后瞄准先开枪，后瞄准”38中毒性脑水肿中毒性脑水肿中毒性肾功能衰竭中毒性肾功能衰竭中毒性肺水肿中毒性肺水肿急性中毒性肝炎急性中毒性肝炎对症治疗，对症治疗，帮助危重病帮助危重病人度过险关人度过险关脱水药物
20、、降温和冬眠疗法脱水药物、降温和冬眠疗法，肾上腺，肾上腺 皮质激素、高压氧皮质激素、高压氧、保护脑细胞药物等、保护脑细胞药物等由急性溶血致肾衰者，静滴低分由急性溶血致肾衰者，静滴低分子右旋糖酐，应用碳酸氢钠碱化子右旋糖酐，应用碳酸氢钠碱化尿液。尿液。解除血管痉挛，增加肾血流量解除血管痉挛，增加肾血流量必要时透析治法必要时透析治法增加肺泡气体交换，减少渗增加肺泡气体交换，减少渗出、纠正缺氧。激素、气管出、纠正缺氧。激素、气管解痉药、抗感染、利尿剂等解痉药、抗感染、利尿剂等急性中毒性肝炎：卧床休息急性中毒性肝炎：卧床休息，供足热量，积极解毒和保，供足热量，积极解毒和保肝治疗肝治疗很多中毒无特殊解毒
21、药，对症支持很重要！很多中毒无特殊解毒药，对症支持很重要！对症治疗对症治疗39清除体内尚未吸收的毒物 催吐 洗胃 导泻 灌肠 知情同意知情同意!40催吐让患者先饮温水300500ml，用手指、压舌板或筷子刺激咽后壁或舌根诱发呕吐(土根糖浆催吐禁用）。昏迷、惊厥状态？腐蚀剂者？先气管插管先气管插管41洗胃服毒后小时内洗胃最为有效，超过小时，多数仍有必要洗胃。强酸、强碱等腐蚀性毒物中毒、挥发性烃类化合物（如汽油、煤油）中毒属洗胃禁忌症。惊厥、昏迷患者洗胃应慎重。食管静脉曲张、心脏病患者也不宜洗胃。休克应先纠正。为保证安全，可先插入带气囊的气管插管。洗胃时，患者取左侧卧位，头低位并转向一侧，由口腔向
22、下插进厘米左右，吸出100200ml胃液以证明胃管确在胃内,并可留作毒物分析。每次注入液量200250ml，不宜过多。洗胃液总量至少25L，可用到68L或更多。拔出胃管时，先将胃管前部夹住，以免管内液体反流入气管。（分时段洗胃）42导泻不用油类泻药，以免促进脂溶性毒物吸收。常用盐类泻药。芒硝(硫酸钠)或硫酸镁15-20g，加水20ml口服，或加水200ml由胃管注入。甘露醇250ml导泻43灌肠口服毒物、超过6小时以上、导泻无效者及抑制肠蠕动的毒物（巴比妥类、颠茄类、阿片类）中毒者。可用1%温肥皂水5000ml，高位连续多次灌肠。44促进已吸收毒物的排出利尿静脉输注葡萄糖液；苯巴比妥、水杨酸类
23、、苯丙胺中毒，可用速尿；改变尿pH，用碳酸氢钠使尿液碱性化，可增加弱酸性化合物如苯巴比妥和水杨酸类离子化，因不容易通过肾小管上皮细胞回吸收，而由尿中排出。急性肾衰竭，不宜采用利尿方法。供氧一氧化碳中毒时，吸氧可促使碳氧血红蛋白解离，加速一氧化碳排出。高压氧治疗是一氧化碳中毒的特效疗法血液净化用于中毒严重、血液中毒物浓度明显增高、昏迷时间长、有并发症、经积极支持疗法而病情日趋恶化者。清除体内毒物及其代谢物的有效措施透析疗法（血液透析，腹膜透析），血液灌流，血浆置换45血液透析用于清除血液中分子量较小，非脂溶性的毒物，如苯巴比妥（长效） 、水杨酸类、异烟肼、甲醇、乙醇、茶碱、乙二醇、锂等。短效巴比
24、妥类、格鲁米特（导眠能）和有机磷杀虫药因具有脂溶性，透析效果不好。氯酸盐、重铬酸盐能损害肾脏引起急性肾衰竭，是血液透析的首选指征。一般在中毒12小时内进行透析效果好。血泵血泵静脉血管静脉血管动脉血管动脉血管作用部份作用部份 滤器滤器46血液灌流血液流过装有活性炭或树脂的灌流柱，毒物被吸附后，血液再输回患着者体内。能吸附脂溶性或与蛋白结合的化学物，能清除血液中巴比妥类（短效、长效）、百草枯等。目前最常用的中毒抢救措施。血液的正常成分如血小板、白细胞、凝血因子、葡萄糖、二价阳离子也能被吸附排出，需要认真监测和补充。47无论是游离或与蛋白结合的毒物，特别是生物毒如蛇毒、蕈中毒及砷化氢等溶血毒物中毒，
25、疗效更佳。一般于数小时置换35L血浆，价格昂贵。血浆置换48特殊解毒药的应用 金属中毒解毒药 高铁血红蛋白血症解毒药 氰化物中毒解毒药 中枢神经抑制剂解毒药 有机磷农药中毒解毒药 其它49金属中毒解毒药依地酸二钠钙（EDTA Ca-Na）：氨羧螯合剂，可与多种金属形成稳定而可溶的金属螯合物排出体外。治疗铅中毒：每日1g，加于5%葡萄糖液250ml静脉滴注。 二巯丙醇（BAL）：含有活性巯基（SH），巯基解毒药进入体内可与某些金属形成无毒的、难解离但可溶的螯合物由尿排出。还能夺取已与酶结合的重金属，使该酶恢复活力，从而解毒。二巯丙磺钠（DMPS）：用于治疗汞、砷、铜、锑等中毒。汞中毒时，用5二巯
26、丙磺钠5ml，每日次，肌肉注射，用药3天为一疗程，休息4天后可再用药。 二巯丁二钠（DMS）：用于治疗锑、铅、汞、砷、铜等中毒。每日12g，静脉滴注或肌肉注射，连用3天，停药4天为一疗程。50高铁血红蛋白血症解毒药亚甲蓝（美蓝）小剂量可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，用于治疗亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症。1%亚甲蓝510ml(12mg/kg)+25%50%GS2040ml，1015min内缓慢IV。必要时可重复应用。51氰化物中毒解毒药亚硝酸盐硫代硫酸钠疗法中毒后即予亚硝酸异戊酯12支吸入，3%亚硝酸钠溶液10ml缓慢IV，随即用25%硫代硫酸钠50ml缓慢IV。适量的
27、亚硝酸盐使血红蛋白氧化，产生一定量的高铁血红蛋白；后者与氰化物形成氰化高铁血红蛋白。高铁血红蛋白还能夺取已与氧化型细胞色素氧化酶结合的氰离子；氰离子与硫代硫酸钠作用，转变为毒性低的硫氰酸盐排出体外。52中枢神经抑制剂解毒药 纳络酮 阿片受体拮抗剂，能拮抗-内啡肽对机体产生的不利影响。用于麻醉镇痛药引起呼吸抑制、急性酒精中毒、各种镇静催眠药等中毒。0.40.8mgIV，重症患者4mg，可重复。氟马西尼 氟马西尼是苯二氮卓(BZ)受体特异性拮抗剂。通过竞争抑制BZ受体而阻断BZ类药物的中枢神经系统作用。 0.20.3mgIV，继之每隔1min静脉注射0.1mg，直至清醒，累积剂量达2mg。对有效者
28、每小时应重复给药0.10.4mg，以防症状复发。53 解毒疗法：慢性铅、汞、砷、锰等中毒可采用金属中毒解毒药。 对症疗法：周围神经病、震颤麻痹综合征、中毒性肝病、中毒性肾病、白细胞减少、血小板减少、再障。治疗treatment 治疗原则 急性中毒治疗 慢性中毒的治疗54预防 加强防毒宣传 加强毒物管理 预防化学性食物中毒:不要吃有毒或变质的动植物。蕈类如果不易辨认有无毒性，不可进食。河豚鱼、木薯、附子等经过适当处理后，才可进食。镀锌器皿不宜存放食品，特别是酸性食品，如清凉饮料、果汁等。 防止误食毒物或用药过量 预防地方性中毒病55谢谢！谢谢！抢救病人的态度抢救病人的态度: : 早诊断早诊断 早抢救早抢救 早重视早重视 临床的工作作风来源于临床实践临床的工作作风来源于临床实践
