1、呼吸内科品管圈成果报告书呼啦圈改善主题：提高患者入院宣教知晓率活动单位：活动时间：2017.22017.7一、圈的介绍（一）圈的组成（二）圈的意义我们营造轻松愉悦的氛围，为患者带来安全舒适的环境圈名：呼啦圈成立日期：2017年2月成员人数：16 辅导员：李世阳平均年龄：26.5圈长： 副圈长：所属单位：圈员：主要工作内容：微笑接待，热情服务，细致条理认真讲解，让病人尽快熟悉医院环境并能更好配合医护人员的诊治，早日康复。（三）圈徽的意义这颗心，代表这颗心，代表我们炙热的我们炙热的心，热情洋心，热情洋溢，充满爱心溢，充满爱心这个圈。一、代表团结协作。二、代表秩序井然一侧肺叶，使我们呼吸内科的象征，
2、即代表了呼吸科的患者，也代表了呼吸科的全体同仁。一侧肺叶+一颗红心+一个舞动起来的人=“呼”意义：我们怀揣一颗炙热的心，为患者的健康而努力，团结有序，充满活力（四）圈活动特点全员积极参与，分工合作，主题鲜明，目的明确，民主性强 平均每月开会一到两次，形式多样，出勤率100%100%，充分发挥了圈员的潜能。二、主题选定注：以评价法进行主题评价，共12人参与选题过程，选票分数：5分最高， 3分普通，1分最低。主题评价题目上级政策重要性迫切性图能力总分顺序选定提高患者入院宣教知晓率505253542091如何有效避免静脉留置针发生静脉炎343633271303预防住院病人摔伤363126261196
3、提高雾化正确使用方法332831291214降低化疗药物外渗253229341205提高静脉用药安全304436361462（二）本期活动主题提高患者入院宣教知晓率（三）名词定义 健康宣教工作已成为护理工作的重要服务项 目，护士应对病人实行从入院到出院一整套全方 位的健康指导，其中入院宣教则是健康教育最基 础的内容之一，为达到使住院病人积极调整心理 状态，尽快适应医院病室的环境配合治疗，以达到促进康复的目的。（四）选题理由1、对患者而言：为患者提供全面、全程、优质的护理服务。 2、对同仁而言：解决护理工作中遇到的问题使大家感受到共同协作的快乐。3、对医院而言：提高患者满意度，树立医院形象。三、
4、活动计划拟定三、活动计划拟定注：（为计划线，为实施线）活动计划内容四、现状把握 对象：呼吸科护士 现状：2017年3月随机对我科护士就执行入院宣教情况进行为期20天的追踪观察，在收住的100名患者中，仅有10名患者严格按照医院制定的入院宣教流程进行宣教。 护士入院宣教的执行率为 10/100*100%=10%真因？ 护理人员相关知识知晓不够 。 护理人员重视度不够。 北。 病人年龄，病情，文化程度等。 科室相关知识宣传资料不够。头脑风暴法14 98七、主要对策拟定 (5W1H)whatwhyhowwho决策总分whenwhere问题点重要原因对策拟定负责人迫切性可行性圈能力经济性实施日期地点提
5、高患者入院宣教知晓率相关培训欠缺加强培训李少华4.84.63.82.115.32017年5月9日示教室评估能力差修订评估表组织学习4.64.0 4.53.416.5宣教资料少完善宣教资料并简化流程4.84.94.54.218.4病患接受宣教无规律将宣教作为交接班内容之一4.84.74.54.218.2注：全体圈员就每一评价项目，依迫切性、可行性、圈能力、经济性等项目进行对策选定，每项总分5分，取全体圈员分值平均值，按分值从高到低，共选出4个主要对策。LOREM IPSUM DOLOR对策 对策名称对患者宣教欠缺 主要因1.相关培训不够2.宣教资料少3.宣教方式单一改善前：1.相关培训不够2.宣
6、教材料不完美3.宣教不到位对策内容：1.组织培训2次/月2.完善宣教材料3.制作并张贴宣传资料 P 对策实施：1.每月两次进行相关知识培训，并对患者关心、容易引发纠纷的问题进行交流，交换心得见解。2.制作图文并茂的宣传资料，将宣传资料张贴于病房、走廊。3.责任护士根据病人接受能力选择宣教方法（分发健康手册、口头教育、同伴教育等）。 D C 对策处置：实施效果良好，继续维持 A 对策效果确认：1.组织培训完成，学习按时进行。2.各类宣传资料完善。3.病患满意度提高，对医院病室的环境配合治疗 能尽快适应。九、效果确认九、效果确认（一）有效成果 改善前、后数据 目标达成率 目标达成率=（改善后-改善
7、前）/（目标值-改善前）X 100% 项目一目标达成率=（5-17）/（4-17）X 100%=92.3% 项目二目标达成率=（3-11）/（3-11）X 100%=100% 项目二目标达成率=（2-10）/（2-10）X 100%=114.2%项目项目改善前改善前改善后改善后备注备注调查日期调查日期2017.03.01-2017.03.202017.03.01-2017.03.202017.03.21-2017-04.112017.03.21-2017-04.11资料来源资料来源呼吸内科收治患者呼吸内科收治患者呼吸内科收治患者呼吸内科收治患者调查人数调查人数100100例例100100例例数
8、据数据17+11+10=3817+11+10=385+3+2=105+3+2=10合计合计（二）无形效果 注：由圈员12人评分，每项最高5分，最底1分，总分80分。编号编号项目评价项目评价活动前活动前活动后活动后活动成长活动成长正正/ /负向负向合计合计平均平均合计合计平均平均1 1解决问题能力解决问题能力30301.91.958583.63.61.71.72 2责任心责任心30301.91.962623.93.92 23 3沟通协调沟通协调34342.12.164644 41.91.94 4自信心自信心36362.32.366664.14.11.81.85 5团队凝聚力团队凝聚力36362.
9、32.366664.14.11.81.86 6积极性积极性28281.81.866664.14.12.32.37 7品管手法品管手法22221.41.470704.44.43 38 8和谐度和谐度32322 266664.14.12.12.1无形效果雷达图十、标准化十、标准化类别： 流程改善作业名称：提高患者入院宣传知晓率编号：QCC-1 提升质量主办部门：呼吸内科 临床路径一.目的降低患者入院的焦虑感，使患者感到家的温暖，更好地提高优质服务，提高医院形象二.适用范围所有临床护理单元三.说明作业程序（流程图）流程图流程图十一、检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定圈员能切实发现问题，
10、选出主题与临床护理工作息息相关，迫切需要解决选定主题在切合实际的基础上，力求多发现别人没发现的问题活动计划拟订按圈能力拟订可行性计划，圈员能)按计划、分工认真实施突破固有思维模式，活用QCC手法现状把握详细整理资料，收集数据资料跨度小，不够全面目标设定圈员设定的目标切合实际，具有可行性更加细化目标，争取做到能力决定目标，目标带动能力解析QCC手法运用得当，深入分析加强QCC和专业学习，充分发挥圈员的潜能对策实施与检讨对制订的对策，圈员都能积极实施，发现问题及时反馈检讨部分对策超出圈员能力效果确认圈运动全过程，圈员认真分析，达成预期目标争取发到100%标准化将圈运作过程中的关键点制订成标准化流程，便于推广实施标准不是一成不变的，日常工作有针对性的灵活运用圈会运作情形圈员都能积极参加圈活动，工作中主动落实圈计划充分发挥圈员的潜能残留问题QCC运用欠灵活，圈员发言欠新意主题评价题目上级政策重要性迫切性圈员能力总分顺序降低病房噪音改善病房现状354025351354提高护理人员对洗手的依从性405036401662提高病区物品放置规范性363433301333提高动脉采血成功率505253542091提高实习生规范带教落实率363126351305注：以评价法进行主题评价，共12人参与，选题分数：5分最高、3分普通、1分最低（二）下期活动主题提高动脉采血成功率提高动脉采血成功率
