1、精选精选桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是临床上最常见的骨折之一,约占急诊骨折病人的1/6 。直接暴力和间接暴力均可造成桡骨远端骨折,但多为间接暴力所致。主要发生在6-10岁和60-75岁两个年龄阶段。 精选精选掌侧倾斜角掌侧倾斜角:桡骨远端与腕骨形成关节面,其背侧边缘长于掌侧,关节面向掌侧倾斜为1015度。尺侧倾斜角尺侧倾斜角:桡骨下端外侧的茎突,较内侧长1.5CM,故其关节面向尺侧倾斜2025度。精选精选精选精选精选精选精选精选精选精选一、诊断一、诊断(一)诊断标准:本病证参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准(ZY/T001.9-94)及临床诊疗指南骨科分
2、册(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年)进行诊断。精选1、病史:有明确外伤史。桡骨远端骨折多为间接暴力引起,应力作用于桡骨远端,使之发生骨折。常见于跌倒,肘部伸展,前臂旋前,腕关节背伸,手掌部着地致伤。或肘部伸展,前臂旋前,腕关节呈掌屈,手背部着地致伤。2、症状和体征:腕部剧烈疼痛,肿胀明显,常波及手背及前臂下段;移位严重者,出现餐叉样畸形或锅铲样畸形,腕关节及前臂旋转活动障碍,手指活动因疼痛而受限;桡骨远端压痛明显,有纵轴挤压痛,触之有骨擦音。尺骨茎突较桡骨茎突向远侧突出。精选3、辅助检查:X线正侧位片可作出诊断,表现出骨折类型及移位情况。多有以下表现:桡骨远端骨折块向背侧桡侧移位,骨折端向掌侧成角,或远端骨折块向掌侧桡侧移位,骨折端向背侧成角,桡骨短缩,骨折背侧骨质压缩嵌插,桡骨远端骨折块旋后。精选精选精选精选精选精选端提、与挤捏提按复位法:适用于老年患者,骨折累及关节,粉碎骨折病人。 精选精选精选精选精选精选精选精选精选精选精选有关巴通氏掌侧缘骨折复位与固定的常见错误:1、腕关节背伸复位是难以达到良好复位效果,该体位是产生本骨折因素之一。2、背伸固定时骨折极其不稳定,应置掌屈位固定。精选精选精选精选精选精选精选精选精选精选精选精选精选精选谢谢!