病因 1.直接暴力:多为重物撞击，车轮辗扎等直接暴力损伤，可引起胫腓骨同一平面的横形、短斜形或粉碎性骨折。 2.间接暴力：多在高处坠落后足着地，身体发生扭转所致。可引起胫骨，腓骨螺旋形或斜形骨折，软组织损伤较小，腓骨的骨折线常高于胫骨骨折线。儿童胫腓骨干骨折常为青枝骨折。手法复位外固定：稳定的胫腓骨干横形骨折或短斜形骨折可在手法复位后用小夹板或石膏固定，6-8周可扶拐负重行走，单纯胫骨干骨折由于有完整腓骨的支撑，石膏固定6-8周后可下地活动。单纯腓骨干骨折若不伴有胫腓骨上、下关节分离，也无需特殊治疗。为减少下地活动时疼痛，用石膏固定3-4周。12牵引复位：不稳定的胫腓骨干双骨折可采用跟骨结节牵引，纠正缩短畸形后行手法复位，小夹板固定。6周后去除牵引，改用小腿功能支架固定，或行长腿石膏固定，可下地负重。手法复位失败，损伤严重或开放性骨折者应切开复位，选择钢板螺钉或髓内钉固定。若固定牢固，手术4-6周后可负重行走。有外周神经血管功能障碍的危险 与骨和软组织损伤、外固定不当有关。1212THANKS
