1、 特殊性 心理、生理 兼顾性 母亲、胎儿、新生儿 家庭性 孕产妇及其家庭成员 1.孕妇入院后护理人员应热情诚恳接待，做入院介绍，并通知医师。 2.关心体贴孕妇，作好心理准备，保证充足的休息与睡眠，取左侧卧位。 3.给予高蛋白、高热量易消化饮食，并保证水分的充足摄入。 4.填写入院病历，测体温、脉搏、呼吸、血压、体重及作好产前检查并记录。 5.临产者送护到产房待产室。 6.尚未临产者，送护至病房床前，严密观察产前的先兆症状，如规律宫缩，胎膜早破，阴道流血及胎心变化，及时送产房待产。 7.教会孕妇自我监护胎动，每日听胎心8次，出现异常及时给氧气吸入，左侧卧位，并通知医师及时处理。 8.执行保护性医
2、疗制度。第一产程护理 1、按产科一般护理常规护理。 2、患者临产后立即送入待产室。助产士热情接待患者，做好环境介绍，做好母乳喂养知识强化教育，帮助患者掌握分娩时的呼吸技巧和躯体放松技巧，以便顺利度过分娩全过程。 3、认真查看患者门诊资料，掌握患者孕期动态，严密观察产程进展，做好产时评估。 4、保持室内环境安静，清洁及空气清新。 5、注意患者的营养，鼓励少量多次的饮食，以清淡易消化饮食为宜，并注意摄入充足的水分。 6、注意患者的生命体征，特殊患者按医嘱执行，潜伏期每60分钟、活跃期每15-30分钟听胎心一次，每小时观察宫缩一次，必要时做胎心监护，每2-4小时做肛查或阴道检查一次，并及时做好记录。
3、 7、做好心理护理，尽可能的解除患者的焦虑、恐惧。 8、注意患者的休息及膀胱排空情况，必要时根据医嘱给予镇静剂和补液，做好外阴皮肤护理。 9、胎膜破裂后，立即听胎心，注意羊水的性状、量和颜色，同时记录破膜的时间，发现异常及时报告医生，胎头高浮者抬高臀部，防止脐带脱垂。 10、有感染者予以隔离。第二产程护理 1、调节好分娩室内的环境温度，将患者送入分娩时的床上，医护人员应守护在待产妇的身边，做好第二产程的常规指导，如屏气用力。 2、做好待产妇的心理护理，鼓励待产妇积极配合医护人员，确保产程顺利进行。 3、严密观察宫缩的强度，频率及性质，用胎心监护仪监护胎心，并做好记录，注意产程进展，如胎头下降及
4、宫口扩张情况，如有异常及时报告医生，尽快结束分娩。4、准备好接生用物及新生儿抢救用品，调节好新生儿辐射台的温度，做好外阴清洁消毒。 5、新生儿处理：婴儿出生后立即清理呼吸到的黏液及羊水，保持呼吸到的通畅。断脐后用碘伏消毒脐带断面并用无菌纱布包扎好，将婴儿身上的羊水和血迹擦干净，给产妇看婴儿的性别，测量身高、体重，穿衣。在出生记录单上盖好婴儿脚印，系好手圈和姓名牌，新生儿放置辐射台保温，记录婴儿出生时间、性别、体重、身高、Apgar评分，如有畸形及时向产妇及家属说明，并将畸形给产妇及家属看清楚。 6、胎儿娩出后常规给予宫缩剂，防止产后出血。第三产程护理常规 1、注意胎盘剥离征象，协助胎盘娩出，准
5、备测量阴道出血量并做好记录。 2、胎儿娩出后超过30分钟，胎盘无剥离征象或阴道流血量达200ml时，须报告医师，重新消毒外阴，更换手套行人工剥离术。 3、详细检查胎盘及胎膜是否完整，如有缺损，及时行宫腔探查术，并立即报告医师。 4、仔细检查会阴伤口并缝合。缝合后常规做肛查，以便及时发现异常情况。 5、母婴无禁忌症者，做到早接触，早吸吮。第四产程护理常规 1、将患者移至病床上休息，在产房观察2小时。 2、给予温热、清淡、易消化饮食。 3、严密观察血压、脉搏、子宫收缩、阴道出血、膀胱充盈及会阴伤口情况，每小时记录1次。 4、做好各种记录，详细记录产程中的特殊处理。 5、做好产后指导及母乳喂养指导。
6、 6、将患者送入病房，并与病房护士做好床头交接。1.术前护理 （1）执行产科一般护理常规。 （2）通知病人手术时间，根据病情交代注意事项，做好心理护理。 （3）准备皮肤、配血、做抗生素皮试。 （4）术前6小时禁食水，术前30分钟进行术前用药、留置尿管。 （5）手术前注意听胎心及检查各项准备工作是否完善，胎心异常者立即通知医师。2.术后护理 （1）安置病人，向医师了解手术过程。 （2）硬膜外麻醉者，取去枕平卧位6小时保证产妇充分的休息与睡眠。 （3）进流质饮食12日，禁食糖、奶。若无腹胀情况改半流质饮食，排气后进行普通饮食。 （4）留置导尿管24小时，注意尿管通畅，拔除尿管后，协助病人下床活动，
7、督促自解小便，观察尿量。 （5）鼓励早期活动，术后当日鼓励病人翻身，以增加肠蠕动，有利于排气 （6）注意生命体征，每小时测一次，直至稳定。 （7）观察宫缩及阴道流血量，流血量多时通知医生，并应用子宫收缩剂。 （8）注意观察刀口敷料有无渗血、渗液，如有渗透可随时更换。 （9）预防产后感染，每日用碘伏棉球擦洗外阴2次。 （10）注意肠蠕动恢复情况，指导合理饮食，产后3天无大便者，可给缓泄剂。 （11）产妇对婴儿有反应后协助母婴皮肤接触。协助指导新生儿早吸吮，早开奶按需哺乳及其技巧。1.一般护理 （1）休养环境应安静舒适，冷暖适宜，空气新鲜。 （2）做好心理护理，产后24小时内应卧床休息，保证充足的
8、睡眠，24小时后鼓励下床活动及做产后保健操。 （3）忌生冷酸辣等刺激性食物，食物中应有足够的蛋白质和维生素，易于消化，少食多餐，多食水果、蔬菜，防止便秘。 （4）了解分娩情况，以便重点观察及护理。 （5）注意阴道流血。产妇入病房后先压宫底，观察子宫收缩和阴道流血情况，并注意其生命体征的变化，体温超过38摄氏度，通知医师及时处理，每日观察恶露及子宫收缩情况，如有异常及时通知医师。 （6）及时补充水分，产后24小时鼓励并督促产妇自行下床排尿，产后6小时仍不能自行排尿者，应采取措施，帮助排尿，如温水冲洗外阴、针灸、按摩膀胱区、听流水声或肌注新思的明1毫克，无效时按医嘱行导尿术，间断放尿。 （7）协助
9、产妇的生活护理，如梳头、刷牙、沐浴或床上擦浴等，以保持口腔及皮肤卫生。 （8）协助指导产妇让婴儿早吸吮，按需哺乳。2.会阴护理 （1）保持外阴清洁，协助和指导产妇更换消毒纸垫。 （2）正常产妇会阴侧切者，伤口拆线前每日用碘伏棉球擦洗外阴2次，必要时用95%酒精纱布外敷侧切伤口。 （3）擦洗会阴时，观察伤口愈合情况，发现红、肿、硬结者通知医师及时处理。 （4）有侧切伤口者，指导健侧卧位，以保持伤口清洁干燥。1.一般护理 （1）实行母婴24小时同室（高危儿根据病情决定），每日母婴分离的时间不超过1小时。 （2）进行母婴同室、母婴喂养技巧及乳房护理宣传及指导。 （3）鼓励早开奶，勤吸吮，做好按需哺乳
10、，两侧乳房交替哺乳。 （4）废除奶瓶、橡胶奶头的喂养方法，做好纯母乳喂养的宣教。 （5）按时为新生儿更换尿布，严密观察产妇及新生儿病情，如有异常变化，即使通知医师处理。 （6）及时做好产妇及新生儿护理记录。 （7）鼓励产妇坚持纯母乳喂养46个月。 （8）为保证母婴室清洁，整齐，避免交叉感染，一床留一人陪，室内每日通风2次，每日紫外线消毒1次，地面每天用消毒剂拖2次，每月做1次空气培养。 新生儿入室护理 （1）查阅出生记录，了解产程中有无异常，严格核对手镯，床头卡，病历。 （2）严密观察脐部有无出血，大小便排泄情况及母乳吸吮情况，严格床头交班。 （3）体温不升者，或体温偏底者，加强保暖措施，体温正常2次后按常规测量。 （4）如有羊水吸入或呕吐时要及时吸出，取侧卧位。 （5）协助新生儿吸吮，按需哺乳，增加吸吮次数。 （6）每日给新生儿脐部护理一次。
