1、免疫系统.掌握淋巴组织的结构特征和功能。熟悉胸腺的结构和功能。掌握淋巴结和脾脏的结构特点与功能。掌握单核吞噬细胞系统的组成、分布和功能。免疫系统学习要求.掌握淋巴组织中弥散的淋巴组织和淋巴小结的结构特点和分布。掌握淋巴结的皮质和髓质、淋巴小结、副皮质区、淋巴窦和淋巴索的结构与功能，毛细血管后微静脉的结构和功能。 了解淋巴细胞再循环的途径及功能意义。掌握淋巴结的功能。 掌握脾脏中白髓与红髓、动脉周围淋巴鞘、脾小结、脾索、脾窦和边缘区的结构特点与功能。掌握脾脏的功能。熟悉脾的血液循环途径。掌握单核吞噬细胞系统的组成、分布和功能。.免疫系统主要由中枢及外周淋巴器官、淋巴组织、免疫系统主要由中枢及外周
2、淋巴器官、淋巴组织、淋巴细胞、免疫分子组成。淋巴细胞、免疫分子组成。免疫应答：机体对异己抗原物质产生的生物学反应。免疫应答：机体对异己抗原物质产生的生物学反应。免疫系统的功能：免疫系统的功能：（1）免疫保护（）免疫保护（immunologic defence function）（2）免疫监视（）免疫监视（ immunologic surveillance function ）（3）免疫自稳）免疫自稳 （ immunologic homeostasis).（一）淋巴细胞（一）淋巴细胞. .（二）巨噬细胞及单核吞噬细胞系统（二）巨噬细胞及单核吞噬细胞系统 1、单核吞噬细胞系统的单核吞噬细胞系统的定
3、义：单核细胞和由其分化而定义：单核细胞和由其分化而 来的具有吞噬功能的细胞称为来的具有吞噬功能的细胞称为单核吞噬细胞系统。单核吞噬细胞系统。2、组成：血液中的单核细胞、结缔组织中的巨噬细胞、组成：血液中的单核细胞、结缔组织中的巨噬细胞、 肝脏内的枯否细胞、肺内的尘细胞、神经组织中的肝脏内的枯否细胞、肺内的尘细胞、神经组织中的 小胶质细胞、骨组织中的破骨细胞、皮肤中的郎格小胶质细胞、骨组织中的破骨细胞、皮肤中的郎格 汉斯细胞等。汉斯细胞等。 3、功能：清除异物、处理抗原、参与免疫反应。、功能：清除异物、处理抗原、参与免疫反应。.（三）抗原提呈细胞（三）抗原提呈细胞1、定义：指能捕获和处理抗原、形
4、成抗原肽、定义：指能捕获和处理抗原、形成抗原肽-MHC 分子复合物，将抗原肽提呈给分子复合物，将抗原肽提呈给T细胞，引起各种细胞，引起各种 特异性免疫应答的一类免疫细胞。特异性免疫应答的一类免疫细胞。2、组成：树突状细胞（、组成：树突状细胞（DC）、巨噬细胞和）、巨噬细胞和B细胞，细胞， 其中树突状细胞包括血液树突状细胞、朗格汉斯其中树突状细胞包括血液树突状细胞、朗格汉斯 细胞、间质树突状细胞、面纱细胞和交错突细胞细胞、间质树突状细胞、面纱细胞和交错突细胞 等。等。.Wen JianguoWen JianguoWen Jianguo.淋巴组织：以网状组织为网架，网孔中充满大量淋巴淋巴组织：以网
5、状组织为网架，网孔中充满大量淋巴细胞和其它免疫细胞。细胞和其它免疫细胞。淋巴组织有两种结构形式淋巴组织有两种结构形式 ：（1）弥散淋巴组织）弥散淋巴组织（2）淋巴小结即淋巴滤泡）淋巴小结即淋巴滤泡.淋巴细胞密集，与周围分界不清，其中常有淋巴细胞密集，与周围分界不清，其中常有毛毛细血管后微静脉细血管后微静脉。毛细血管后微静脉内皮为立。毛细血管后微静脉内皮为立方形的高内皮细胞方形的高内皮细胞,细胞核比一般内皮细胞的大细胞核比一般内皮细胞的大,异染色质少异染色质少,核仁明显核仁明显, 胞质丰富胞质丰富,胞质中常可见胞质中常可见正在穿越的淋巴细胞正在穿越的淋巴细胞. （1）弥散淋巴组织：）弥散淋巴组织
6、：.高内皮毛细血管后微静脉模式图高内皮毛细血管后微静脉模式图.球形小体，界限明显，含大量球形小体，界限明显，含大量 B淋巴细胞和淋巴细胞和Th细细胞等。受抗原刺激情况下淋巴小结中央出现染色胞等。受抗原刺激情况下淋巴小结中央出现染色浅的区域，称生发中心，浅的区域，称生发中心，可分为暗区和明区。淋可分为暗区和明区。淋巴小结若无明显生发中心者称巴小结若无明显生发中心者称初级淋巴小结初级淋巴小结；有；有生发中心的称生发中心的称次级淋巴小结次级淋巴小结。 （2）淋巴小结（淋巴滤泡）淋巴小结（淋巴滤泡）.淋巴器官：以淋巴组织为主构成的器官，分为两类淋巴器官：以淋巴组织为主构成的器官，分为两类器器 官官功功
7、 能能抗原刺激抗原刺激发发 育育中中 枢枢胸腺、胸腺、骨髓骨髓培养初始培养初始T、B淋淋巴细胞巴细胞不受其直不受其直接影响接影响胚胎发育胚胎发育早，出生早，出生时已完善时已完善周周 围围脾、淋巴脾、淋巴结、扁桃结、扁桃体体进行免疫进行免疫应答应答受其直接受其直接影响影响胚胎发育胚胎发育晚，出生晚，出生数月完善数月完善.1、胸腺胸腺的结构的结构 l表面由薄层结缔组织组成的被膜，内伸为小叶间表面由薄层结缔组织组成的被膜，内伸为小叶间 隔，将实质分隔为不完全的小叶。隔，将实质分隔为不完全的小叶。l胸腺内的胸腺上皮细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胸腺内的胸腺上皮细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细 胞、肥大细胞和成纤
8、维细胞统称为胸腺基质细胞，胞、肥大细胞和成纤维细胞统称为胸腺基质细胞， 为为T细胞发育提供了独特的微环境。细胞发育提供了独特的微环境。l胸腺实质可分为周边的皮质和中央的髓质，皮质胸腺实质可分为周边的皮质和中央的髓质，皮质 着色深、髓质着色浅。着色深、髓质着色浅。 .（1）皮质皮质 位于周边，内含大量胸腺细胞，着色深。位于周边，内含大量胸腺细胞，着色深。 胸腺上皮细胞胸腺上皮细胞 又称为上皮性网状细胞，星形、又称为上皮性网状细胞，星形、多突起，相邻细胞以桥粒连接成网，可分泌胸多突起，相邻细胞以桥粒连接成网，可分泌胸腺激素。某些被膜下的腺激素。某些被膜下的胸腺上皮细胞包绕胸腺胸腺上皮细胞包绕胸腺细
9、胞，称哺育细胞。细胞，称哺育细胞。胸腺细胞胸腺细胞 即胸腺内发育的早期即胸腺内发育的早期T淋巴细胞，在淋巴细胞，在皮质内密集。皮质内密集。95%的胸腺细胞会被巨噬细胞吞噬的胸腺细胞会被巨噬细胞吞噬淘汰，淘汰，5%的胸腺细胞分化为初始的胸腺细胞分化为初始T细胞。细胞。.（2）髓质髓质 位于中央，上皮细胞较多而淋巴细胞位于中央，上皮细胞较多而淋巴细胞少，着色浅少，着色浅 ，各小叶髓质相互连接成片。，各小叶髓质相互连接成片。胸腺上皮细胞胸腺上皮细胞 多、连接成网，可形成胸腺小多、连接成网，可形成胸腺小体。体。胸腺小体胸腺小体由上皮细胞呈同心圆环抱而成，由上皮细胞呈同心圆环抱而成，中心的细胞退化解体，
10、小体内还可见巨噬细胞、中心的细胞退化解体，小体内还可见巨噬细胞、嗜酸性细胞等，为胸腺髓质的特征性结构，胸腺嗜酸性细胞等，为胸腺髓质的特征性结构，胸腺小体的功能不明。小体的功能不明。 初始初始T淋巴细胞淋巴细胞巨噬细胞巨噬细胞.（3）胸腺的血液供应及）胸腺的血液供应及血血-胸腺屏障胸腺屏障 皮质内均为毛细血管。皮质内均为毛细血管。皮质毛细血管及其周围结构可阻挡血液内皮质毛细血管及其周围结构可阻挡血液内 的大分子及抗原物质进入胸腺实质，的大分子及抗原物质进入胸腺实质， 称为称为 血血-胸腺屏障胸腺屏障 。1）胸腺的血液供应特点：）胸腺的血液供应特点：.2） 血血-胸腺屏障胸腺屏障 在胸腺皮质的毛细
11、血管周围，包括：在胸腺皮质的毛细血管周围，包括： 连续性毛细血管，内皮细胞间有完整的紧密连接连续性毛细血管，内皮细胞间有完整的紧密连接 连续性的内皮基膜连续性的内皮基膜 血管周围间隙（其中含巨噬细胞）血管周围间隙（其中含巨噬细胞） 上皮基膜上皮基膜 一层连续的胸腺上皮细胞一层连续的胸腺上皮细胞 功能：功能：维持胸腺内环境的稳定维持胸腺内环境的稳定 保证胸腺细胞的正常发育保证胸腺细胞的正常发育.2、胸腺的功能、胸腺的功能 （1）分泌胸腺激素：胸腺的上皮细胞分泌胸腺素、）分泌胸腺激素：胸腺的上皮细胞分泌胸腺素、 胸腺生成素、胸腺体液因子和胸腺肽，促进胸腺生成素、胸腺体液因子和胸腺肽，促进 胸腺细胞
12、的分化。胸腺细胞的分化。（2）培育）培育T淋巴细胞淋巴细胞.l表面为薄层结缔组织组成的被膜，伸入实质形表面为薄层结缔组织组成的被膜，伸入实质形 成小梁。成小梁。l淋巴结的被膜上可见输入淋巴管。淋巴结的被膜上可见输入淋巴管。l淋巴结一侧凹陷称门部，为血管、神经和输出淋巴结一侧凹陷称门部，为血管、神经和输出 淋巴管进出淋巴结的部位。淋巴管进出淋巴结的部位。l实质分为皮质和髓质，两者间无明显分界。实质分为皮质和髓质，两者间无明显分界。1、淋巴结的结构淋巴结的结构.（1）皮质皮质 位于被膜下方，淋巴结的周围。位于被膜下方，淋巴结的周围。浅层皮质浅层皮质副皮质区副皮质区皮质淋巴窦皮质淋巴窦.输入淋巴管输
13、入淋巴管被膜被膜被膜下淋巴窦被膜下淋巴窦淋巴小结淋巴小结生发中心生发中心副皮质区副皮质区淋淋巴巴结结皮皮质质.浅层皮质浅层皮质 位于皮质浅层，主要含位于皮质浅层，主要含B淋巴细胞，由淋巴细胞，由 淋巴小结及小结间的弥散淋巴组织组成。淋巴小结及小结间的弥散淋巴组织组成。副皮质区副皮质区 位于皮质深层和淋巴小结之间，是大片位于皮质深层和淋巴小结之间，是大片 弥散淋巴组织，主要含弥散淋巴组织，主要含T淋巴细胞，为淋巴细胞，为 胸腺依赖区，此区见胸腺依赖区，此区见毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉是血液淋巴细胞进入淋巴结的重要通道。是血液淋巴细胞进入淋巴结的重要通道。.输入淋巴管输入淋巴管被膜被膜被膜下
14、淋巴窦被膜下淋巴窦淋巴小结淋巴小结生发中心生发中心副皮质区副皮质区淋淋巴巴结结皮皮质质.皮质淋巴窦皮质淋巴窦 包括被膜下淋巴窦和小梁周窦，包括被膜下淋巴窦和小梁周窦，淋巴淋巴 窦壁由单层扁平的内皮细胞围成，窦窦壁由单层扁平的内皮细胞围成，窦 内由网状组织支撑，其间附有许多巨内由网状组织支撑，其间附有许多巨 噬细胞，淋巴液在窦内流动缓慢，有噬细胞，淋巴液在窦内流动缓慢，有 利于巨噬细胞行使清除与吞噬功能。利于巨噬细胞行使清除与吞噬功能。 .（2）髓质髓质 位于淋巴结中央，由位于淋巴结中央，由髓索和髓窦髓索和髓窦组成。组成。髓窦髓窦 位于髓索之间的淋巴窦，结构与皮质淋巴位于髓索之间的淋巴窦，结构与
15、皮质淋巴 窦相同，但较宽大，含巨噬细胞较多，故窦相同，但较宽大，含巨噬细胞较多，故 吞噬功能更强。髓窦中的网状细胞比较清吞噬功能更强。髓窦中的网状细胞比较清 楚。楚。髓索髓索 淋巴组织聚集成索，并相连成网，主要含淋巴组织聚集成索，并相连成网，主要含 B淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞。淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞。.淋巴窦中的网状细胞淋巴窦中的网状细胞(HE)染色染色。.（3）淋巴结内的淋巴通路：）淋巴结内的淋巴通路：输入淋巴管输入淋巴管髓窦髓窦被膜下淋巴窦被膜下淋巴窦小小 梁梁 周周 窦窦渗入皮质渗入皮质淋巴组织淋巴组织窄通道窄通道输出淋巴管输出淋巴管.（4）淋巴细胞再循环）淋巴细胞再循环 1）定义
16、：淋巴结及淋巴组织内的淋巴细胞经淋巴）定义：淋巴结及淋巴组织内的淋巴细胞经淋巴 管进入血流而到达各个器官内，同时又可经毛管进入血流而到达各个器官内，同时又可经毛细细 血管后微静脉由血流返回淋巴器官或淋巴组织，血管后微静脉由血流返回淋巴器官或淋巴组织， 如此周而复始，淋巴细胞在全身淋巴器官和淋如此周而复始，淋巴细胞在全身淋巴器官和淋巴巴 组织之间，迁移，称为淋巴细胞再循环。组织之间，迁移，称为淋巴细胞再循环。.淋巴细胞再循环的途径：淋巴细胞再循环的途径：周围淋巴器官周围淋巴器官淋巴细胞淋巴细胞参加成员：记忆性参加成员：记忆性T细胞，记忆性细胞，记忆性B细胞细胞淋淋 巴巴 组组 织织淋巴管淋巴管毛
17、细血管后微静脉毛细血管后微静脉血循环血循环.3）意义：）意义： 1）沟通了信息，使免疫系统成为一个功能整体。沟通了信息，使免疫系统成为一个功能整体。 2）淋巴细胞再循环增加了识别抗原的机遇。淋巴细胞再循环增加了识别抗原的机遇。2）参与再循环的细胞：主要为记忆性）参与再循环的细胞：主要为记忆性T、B淋巴细胞。淋巴细胞。. 2、淋巴结的功能：、淋巴结的功能：（1）滤过淋巴液：当淋巴液缓慢流经淋巴窦时，滤过淋巴液：当淋巴液缓慢流经淋巴窦时， 巨噬细胞可吞噬和清除各种抗原物质，对巨噬细胞可吞噬和清除各种抗原物质，对 细菌的清除比较明显，但对病毒及肿瘤细细菌的清除比较明显，但对病毒及肿瘤细 胞的清除率则
18、很低。胞的清除率则很低。 （2）参与免疫应答：）参与免疫应答：淋巴结的淋巴小结执行体淋巴结的淋巴小结执行体 液免疫功能，副皮质区执行细胞免疫功能。液免疫功能，副皮质区执行细胞免疫功能。 .1、脾的结构、脾的结构 脾的实质由白髓和红髓组成，脾内有大脾的实质由白髓和红髓组成，脾内有大 量的血窦。量的血窦。l脾的被膜的特点为：脾的被膜的特点为： 1）较厚）较厚 2）表面有间皮）表面有间皮 3）内有平滑肌）内有平滑肌l脾小梁内亦可见平滑肌纤维。脾小梁内亦可见平滑肌纤维。（1）被膜与小梁）被膜与小梁 脾表面有被膜，伸入实质形成小梁脾表面有被膜，伸入实质形成小梁.（2）白髓）白髓动脉周围淋巴鞘：中央动脉穿
19、行其中，主要为动脉周围淋巴鞘：中央动脉穿行其中，主要为T淋巴细胞及少量的巨噬细胞、交错突细胞，淋巴细胞及少量的巨噬细胞、交错突细胞，为胸腺依赖区。细胞免疫应答时，为胸腺依赖区。细胞免疫应答时，动脉周围淋动脉周围淋巴鞘增厚。巴鞘增厚。淋巴小结：淋巴小结突出在鞘的一侧又称为脾淋巴小结：淋巴小结突出在鞘的一侧又称为脾小体，主要含小体，主要含B淋巴细胞淋巴细胞 。体液免疫应答时，。体液免疫应答时，淋巴小结增多。淋巴小结的一侧有中央动脉。淋巴小结增多。淋巴小结的一侧有中央动脉。边缘区边缘区.淋巴小结淋巴小结中央动脉中央动脉动脉周围动脉周围淋巴鞘淋巴鞘脾白髓光镜（脾白髓光镜（HE染色）染色）.脾小脾小结中
20、结中的的中央中央动脉动脉脾白髓脾白髓(HE染色染色).边缘区边缘区 是位于白髓与红髓间的狭窄区域。是位于白髓与红髓间的狭窄区域。内含内含T细胞、细胞、B细胞和少量巨噬细胞。细胞和少量巨噬细胞。为脾内首先接触抗原进行免疫应答的部位。为脾内首先接触抗原进行免疫应答的部位。 中央动脉分支血管开口于此，末端膨大为边缘中央动脉分支血管开口于此，末端膨大为边缘 窦，为血液内淋巴细胞进入白髓的通道。窦，为血液内淋巴细胞进入白髓的通道。.脾白髓光镜（脾白髓光镜（HE染色）染色）.（3）红髓）红髓 脾实质的大部分，由脾索和脾窦组成。脾实质的大部分，由脾索和脾窦组成。 脾索脾索 脾索为富含血细胞的淋巴组织，索内含
21、脾索为富含血细胞的淋巴组织，索内含B细细 胞、浆细胞、巨噬细胞和树突状细胞，笔毛胞、浆细胞、巨噬细胞和树突状细胞，笔毛 微动脉末端开口于脾索。微动脉末端开口于脾索。脾血窦脾血窦 连接成网，窦壁由内皮细胞围成，其内连接成网，窦壁由内皮细胞围成，其内 皮细的特点为皮细的特点为内皮细胞为长杆状内皮细胞为长杆状细细 胞间隙较大胞间隙较大基膜不完整；基膜不完整；脾血窦脾血窦通透通透 性极大，血细胞可由此出入。性极大，血细胞可由此出入。 .脾红髓脾红髓:脾索和脾窦脾索和脾窦(HE染色染色).人脾索与脾窦扫描电镜（人脾索与脾窦扫描电镜（2000）.脾红髓光镜结构脾红髓光镜结构(HE染色染色).脾索的结构模式
22、图脾索的结构模式图.2、脾的血液循环通路：、脾的血液循环通路：脾动脉脾动脉小梁动脉小梁动脉脾索脾索 脾窦脾窦中央动脉中央动脉笔毛动脉笔毛动脉（红髓）（红髓）（白髓）（白髓）毛细血管毛细血管边缘区边缘区髓静脉髓静脉小梁静脉小梁静脉脾静脉脾静脉.脾结构模式图脾结构模式图.脾的结构脾的结构(HE)染色染色.脾中的小梁静脉脾中的小梁静脉(HE染色染色). 3、脾的功能：、脾的功能：（1）滤血滤血 ：主要部位是脾索和边缘区，内含大量巨：主要部位是脾索和边缘区，内含大量巨 噬细胞和树突状细胞，能吞噬血液中病原体和噬细胞和树突状细胞，能吞噬血液中病原体和 衰老红细胞。衰老红细胞。（2）免疫应答：脾内含各种免
23、疫细胞，是）免疫应答：脾内含各种免疫细胞，是免疫应答免疫应答 的重要场所的重要场所。体液免疫时，淋巴小结增多增大；体液免疫时，淋巴小结增多增大； 细胞免疫时，动脉周围淋巴鞘增厚。细胞免疫时，动脉周围淋巴鞘增厚。（3）造血：胚胎早期脾有造血功能，成年后当机体造血：胚胎早期脾有造血功能，成年后当机体 严重缺血等病理状态下，能恢复造血功能。严重缺血等病理状态下，能恢复造血功能。（4）储血：脾可储血约）储血：脾可储血约40ml，主要在血窦内，机体，主要在血窦内，机体 严重缺血时，脾收缩、释放入血循环。严重缺血时，脾收缩、释放入血循环。 .1、淋巴组织的成分？及其分类？、淋巴组织的成分？及其分类？2、胸
24、腺、淋巴结、脾的组织结构及功能，试、胸腺、淋巴结、脾的组织结构及功能，试 列表比较其异同点。列表比较其异同点。3、试述淋巴细胞再循环的途径及意义。、试述淋巴细胞再循环的途径及意义。4、单核吞噬细胞系统的来源、组成、分类及、单核吞噬细胞系统的来源、组成、分类及 机能。机能。5、解释名词：血、解释名词：血胸腺屏障、毛细血管后微胸腺屏障、毛细血管后微 静脉、副皮质区、生发中心。静脉、副皮质区、生发中心。 复习思考题复习思考题 .淋巴结结构模式图淋巴结结构模式图.淋巴结皮质结构模式图淋巴结皮质结构模式图.淋巴结（淋巴结（HE染色）低倍镜染色）低倍镜被膜被膜淋巴小结淋巴小结小梁小梁副皮质区副皮质区髓质髓
25、质.输入淋巴管输入淋巴管被膜被膜被膜下淋巴窦被膜下淋巴窦淋巴小结淋巴小结生发中心生发中心副皮质区副皮质区淋淋巴巴结结皮皮质质.淋巴小结结构示意图淋巴小结结构示意图.淋巴结被膜下淋巴窦结构模式图淋巴结被膜下淋巴窦结构模式图.毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉(HE染色染色).毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉(HE)染色染色.高内皮毛细血管后微静脉模式图高内皮毛细血管后微静脉模式图.淋巴结髓索与髓窦结构模式图淋巴结髓索与髓窦结构模式图.淋巴结髓质的结构淋巴结髓质的结构(HE)染色染色.髓索和髓窦髓索和髓窦(HE染色染色).淋巴结的结构淋巴结的结构:小梁中的血管小梁中的血管(HE染色染色).淋巴窦中的
26、各种细胞淋巴窦中的各种细胞.淋巴窦中的网状细胞淋巴窦中的网状细胞(HE)染色染色。.淋巴结小梁淋巴结小梁(HE染色染色).淋巴窦扫描电镜（淋巴窦扫描电镜（9000）.淋巴结的结构淋巴结的结构:门部门部(HE染色染色).胸腺的结构胸腺的结构(HE染色染色).胸腺实质结构模式图胸腺实质结构模式图.胸腺小体（胸腺小体（HE染色）高倍镜染色）高倍镜.脾光镜结构模式图脾光镜结构模式图.脾结构模式图脾结构模式图.脾结构模式图脾结构模式图.脾光镜像脾光镜像HE染色（染色（小梁小梁 白髓）白髓）.脾中的小梁静脉脾中的小梁静脉(HE染色染色).脾的结构脾的结构(HE)染色染色.脾的动脉周围淋巴鞘与脾小结脾的动脉周围淋巴鞘与脾小结.淋巴小结淋巴小结中央动脉中央动脉动脉周围动脉周围淋巴鞘淋巴鞘脾白髓光镜（脾白髓光镜（HE染色）染色）.脾小脾小结中结中的的中央中央动脉动脉脾白髓脾白髓(HE染色染色).脾红髓脾红髓:脾索和脾窦脾索和脾窦(HE染色染色).脾红髓光镜结构脾红髓光镜结构(HE染色染色).脾索与脾窦脾索与脾窦(HE染色染色).脾索中的异物巨细胞脾索中的异物巨细胞(HE染色染色).人脾索与脾窦扫描电镜（人脾索与脾窦扫描电镜（2000）.脾索与脾血窦模式图脾索与脾血窦模式图.脾索的结构模式图脾索的结构模式图.
