1、新生儿宫内感染湖南省儿童医院李贵南 教授概述n最常见的几种宫内感染n共同点 致流产。 死胎。 致畸。 早产。 足月小样儿。 全身多器官功能受损。巨细胞包涵体病n概述n病因与发病机制n临床表现：多系统的损伤n治疗要点n常见护理诊断/问题n护理措施 消毒隔离： 健康教育 单纯疱疹病毒感染 n病因与发病机制 感染途径 n临床表现 皮肤粘膜损伤： 有1/31/2病例可见皮肤粘膜的损伤，常见的为皮肤疱疹，可发生于任何部位，以头面部多见，可为成串出现，也可为散在疱出现，皮疹可反复出现。 其他部位损伤： 眼部损伤可出现角膜炎、视网膜炎等；口腔粘膜受损可出现受损部位的疱疹、溃疡。n治疗要点n常见护理诊断/问题
2、n护理措施 防止意外的发生 n有神经系统症状者：随时可能发生抽搐，喂奶后以及惊厥发作时应将头侧向一侧，防止奶汁反流或口腔内分泌导致窒息。 健康教育 先天梅毒n定义： 先天性梅毒（congenital syphilis）又称胎传梅毒，是梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血循环所致的梅毒。n病因和发病机制n临床表现 皮肤粘膜损伤 骨损害 多发生于出后数周，受累率可达90%。主要为骨、软骨炎、骨膜炎，肢体剧痛可导致假性瘫痪。X线可见对称性长骨骨骺端横行透亮带。 肝、脾、淋巴结肿大 几乎所有患儿均有肝脏肿大，可伴有黄疸和肝功能受损。滑车上淋巴结肿大有一定诊断价值。 中枢神经系统症状： 新生儿期罕见。多于生后3个月以后出现。可表现为低热、前囟隆起、颈强直、惊厥、昏迷、角弓反张、脑积水等。脑脊液检查发现细胞数增高且以淋巴细胞为主，蛋白增高而糖正常。 其它： 少数病例可累其它器官，发生脉络膜视网膜炎、青光眼、胰腺炎肾小球病变等。n治疗要点n常见护理诊断/问题n护理措施 皮肤护理 n患儿的准备：置暖箱、穿单衣等。n皮疹处可应涂红霉素软膏，特别要注意头发内的班丘疹。n加强臀部以及腋下等皱褶部位的皮肤护理，保持全身皮肤的清洁，防止皮肤感染。
