1、第 三 章 女性生殖系统生理高等教育出版社学习要点u了解女性一生各阶段的生理特点u熟悉卵巢的周期性变化及其性激素的功能u熟悉子宫内膜的周期性变化u熟悉月经生理情况,了解性周期的调节第一节第一节 女性一生各阶段的生理特点女性一生各阶段的生理特点一、新生儿期一、新生儿期二、幼年二、幼年期期四、性成熟期四、性成熟期五、绝经过渡期五、绝经过渡期三、青春期三、青春期六、绝经后期六、绝经后期一、新生儿期一、新生儿期出生后出生后4 周内称新生儿期周内称新生儿期正常生理现象正常生理现象（受母体女性激素影响）：生后几天可出现乳房稍肿大,甚至分泌少量乳汁,阴道血性分泌物,短期内可自然消失。二、幼年期二、幼年期出生
2、4 周至12 岁左右称幼年期8岁前1生殖器为幼稚型生殖器为幼稚型阴道上皮薄阴道上皮薄, ,酸度低酸度低, ,易发生炎症易发生炎症子宫、输卵管及卵巢子宫、输卵管及卵巢均位于腹腔内均位于腹腔内8岁后2卵巢内有少量卵泡发育卵巢内有少量卵泡发育但不排卵但不排卵乳房和生殖器开始发育乳房和生殖器开始发育女性其他特征开始出现女性其他特征开始出现三、青春期三、青春期 从从月经初潮月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。WHO规定青春期为规定青春期为10 19 岁岁 生理特点生理特点： 体格显著增长 生殖器官发育迅速,由幼稚型变为成人型 月经来潮（初潮后月经周期常不规
3、律） 女性第二性征发育明显 心理状态常不稳定（应给予关心和心理疏导）四、性成熟期四、性成熟期又称又称生育期生育期。18岁左右开始岁左右开始,持续持续30年左右年左右,是卵是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛的时期巢生殖功能与内分泌功能最旺盛的时期生理特点：生理特点：1 有规律的周期性排卵及行经。2 是生育功能最旺盛的时期。3 生殖器各部及乳房也都有不同程度的周期性变化。五、绝经过渡期五、绝经过渡期始于开始出现绝经趋势，直至最后一次月经。可始于开始出现绝经趋势，直至最后一次月经。可始于始于40 岁岁,历时短可历时短可1 2 年年,长达长达10 20 年年生理特点：生理特点：卵巢功能逐渐减退月经周期不
4、规则,常为无排卵型月经,最终卵巢功能衰竭,月经永久性停止六、绝经后期六、绝经后期绝经后的生命时期称绝经后期。绝经后的生命时期称绝经后期。生理特点：生理特点：卵巢功能已完全衰竭,生殖器官萎缩老化。骨代谢失常引起骨质疏松,易发生骨折。0303第二节卵巢的周期性变化及其内第二节卵巢的周期性变化及其内分泌功能分泌功能0101原始卵泡生长卵泡优势卵泡成熟卵泡促卵泡激素其余卵泡自行退化，卵泡闭锁02020404一、卵巢的周期性变化一、卵巢的周期性变化03030101原始卵泡生长卵泡成熟卵泡促卵泡激素其余卵泡自行退化，卵泡闭锁0202040403030101原始卵泡生长卵泡成熟卵泡促卵泡激素其余卵泡自行退化
5、，卵泡闭锁02020404图3 -1原始卵泡图3 -2发育成熟的卵泡(二二) 排卵排卵 卵细胞及其周围的卵丘颗粒细胞一起被卵细胞及其周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称排卵排出的过程称排卵排卵多发生在下次月经来潮前14 d 左右一般两侧卵巢交替排卵,也可由一侧卵巢连续排卵(三三) 黄体的形成和退化黄体的形成和退化血体血体黄体（平均寿命为黄体（平均寿命为14d14d）白体白体排卵后排卵后, ,卵泡壁卵泡壁塌陷塌陷, ,卵泡膜血卵泡膜血管破裂管破裂, ,血液流血液流入卵泡腔凝成入卵泡腔凝成血块血块, ,称血体称血体血体变为黄体，血体变为黄体，排卵后排卵后7 8 d,7 8 d,黄黄体发育达高峰。体
6、发育达高峰。黄体分泌黄体分泌孕激素孕激素和和雌激素雌激素黄体在排卵后黄体在排卵后9 10 d 9 10 d 开始开始萎缩而形成纤萎缩而形成纤维化的白体维化的白体黄体生成素黄体生成素卵子未受精卵子未受精卵子受精则发育为卵子受精则发育为妊娠黄体妊娠黄体图3 -3卵巢黄体二、卵巢分泌的激素二、卵巢分泌的激素卵巢可合成及分泌雌激素孕激素少量的雄激素(二二) 雄激素的生理作用雄激素的生理作用1. 是合成雌激素的前体2. 维持女性第二性征3. 促进蛋白质合成和骨骼的发育一、增生期一、增生期月经周期的第5 14 d，卵泡发育成熟阶段子宫内膜在雌激素作用下增生、增厚,腺体增多,血管增生延长弯曲呈螺旋状第三节子
7、宫内膜的周期性变化第三节子宫内膜的周期性变化二、分泌期二、分泌期月经周期的第15 28 d黄体形成阶段（第15 23 d）：在孕激素和雌激素的共同作用下，子宫内膜继续增厚，供血充足,适宜受精卵的植入和发育黄体退化阶段（第24 28 d）：黄体萎缩,雌激素、孕激素分泌减少,子宫内膜腺体萎缩,细胞变性,内膜变薄第三节子宫内膜的周期性变化第三节子宫内膜的周期性变化三、月经期三、月经期月经周期的第1 4 d雌激素、孕激素水平下降,螺旋小动脉痉挛收缩,子宫内膜组织缺血、缺氧而发生局灶性坏死，剥脱与血液混合排出,形成月经第三节子宫内膜的周期性变化第三节子宫内膜的周期性变化 -生理特点月经第一次月经来潮称月
8、经初潮年龄多在13 15 岁一般无特殊症状。少数可出现下腹坠胀、腰酸、头痛、失眠、疲倦、精神不振、乳房胀痛、易激动、鼻黏膜出血、恶心、腹泻或便秘等,一般不会影响工作和生活月经初潮月经周期经期症状呈暗红色,碱性、黏稠、不凝固，出血多时可出现血凝块除血液外尚含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等月经血的特点月经持续流血的天数称经期,一般为2 7 d每次月经出血量约50 ml,超过80 ml 为病理状态,一般月经第2 3 d 的出血量最多两次月经第1 d 的间隔时间为一个月经周期,一般为28 30 d月经持续时间及月经量经期健康教育保持精神愉快应注意经期卫生避免剧烈运动和重体力劳动第五节其
9、他生殖器官的周期性变第五节其他生殖器官的周期性变化化排卵前,在雌激素的作用下，阴道上皮增厚细胞内的糖原,在阴道杆菌的作用下,分解成乳酸,使阴道内保持一定的酸度,可抑制致病菌的繁殖阴道黏膜的周期性变化在卵巢激素的作用下,子宫颈腺细胞分泌的黏液其分泌量及理化性质有明显的周期性变化宫颈黏液的周期性变化第六节下丘脑第六节下丘脑- 垂体垂体- 卵巢轴的相卵巢轴的相互关系互关系 女性生殖系统的周期性变化称为性周期,即月经周期 性周期的调节是受下丘脑下丘脑- 垂体垂体- 卵巢轴卵巢轴的控制http:/210.37.79.13/jingpin/shengli/14sucaiku/PSLX12.files/P01SLX0779-1.jpg四、性周期的调节四、性周期的调节图3 -4月经调节激素的周期性变化LH: 黄体生成素；FSH:促卵泡激素；P:孕激素； E:雌激素图3 -5下丘脑- 垂体- 卵巢的相互关系谢谢 谢！谢！
