1、妊娠合并高血压的护理查房主讲人： 20170207一一病史汇报病史汇报二二辅助检查辅助检查三三疾病介绍疾病介绍四四护理诊断护理诊断五五护理措施护理措施六六健康指导健康指导一、病史汇报!肖莉 ，女 ，预产期2017-3-3，孕中晚期头晕胸闷，2017年2月1日来我院产检，测血压135/76mmHg,自述下腹疼痛半天，门诊拟“妊娠35+5G3p1,LOA待产，先兆早产，妊娠合并高血压 ，瘢痕子宫”收入院。! !体格检查：!T:36.7 p：86次/分 BP：140/85mmHg R：16次/分!既往史：! !手术外伤史：2003年行子宫下段剖宫产术二、疾病介绍： 三、辅助检查：!血常规!中性粒细胞
2、： 17.43 109/L WBC：21.31 109/L! MO：1.74 !RBC：3.37 1012/L HGB：108 g/L!B超：提示宫内妊娠单活胎，脐带绕颈一周四：护理诊断1、护理诊断：焦虑 （与担心高血压及其对母儿的影响有关）!护理措施：减轻焦虑 !1) 评估焦虑程度，引导病人说出焦虑的感受和原因，并对其表示理解。向病人 说明该病的病理变化时可逆的，在产后多能恢复正常。! 2) 解释采取的治疗及护理措施的理由和目的；允许家属陪伴，消除患者的孤独 感，并提供倾诉的环境和机会。 ! 3) 稳定孕妇的情绪，使患者保持身心平静，精神愉快乐观，并积极配合治疗。 !4) 嘱病人听轻音乐、与
3、人交谈等，以减轻紧张、忧虑的情绪护理目标：主诉焦虑症状减轻，孕妇及家属能够应对并配合治疗，了解预后效果评价：病人焦虑明显减轻（2.2）2、护理诊断：知识缺乏 缺乏疾病相关知识 !护理措施：!1）告知患者病情可逆，鼓励患者积极配合治疗!2）对患者解释妊高症的相关知识、临床表现，处理方法等!3）指导患者监测胎动，自我监测身体变化，一有不适立即通知医生!4）根据病人情况给予健康教育，饮食指导护理目标；患者了解妊高症相关知识以及相关注意事项效果评价：患者已了解疾病相关知识及注意事项（2.2）3、护理诊断：有胎儿受伤的危险 与全身小动脉痉挛使胎盘血流量减少致使胎儿宫内缺 氧有关!护理措施：加强胎儿监护
4、!1) 定时听胎心音，了解胎儿的状况。!2) 必要时进行B超等的相关检查，加强对胎儿状况的了解护理目标：胎儿缺氧及时被发现，出生时状态良好效果评价：于2月4日剖宫产产下一男婴，出生时状态良好，Apgar评分10分（2.4）五、健康教育：!1. 使患者本人了解妊高征的相关知识，自觉定期作检查，及时发现异常，!2.给予相应的治疗及纠正，并嘱咐按时服药，不仅有利于能够有效地预防和治疗本病，还能防止本病加重而导致严重的并发症。 !3. 注意营养。产妇应减少脂肪和过多盐的摄入，增加蛋白质、纤维素、铁、钙!和其他微量元素的食品。 !4. 注意休息。指导 坚持足够的休息和保持愉快的情绪，有助于抑制本病的!发展。 !5. 注意血压、蛋白尿的变化，防止病情的进一步发展。 !6. 产后应每周复测血压，直至血压稳定在正常范围，防止遗留慢性高血压。!7. 做好计划生育的指导，告知采取有效的避孕措施。防止短时间内再次怀孕而加重病情
