1、脑性瘫痪患儿的护理Nursing Care of the Child with Cerebral PalsyDefinition? 脑性瘫痪，简称脑瘫，是指发育早期阶段脑性瘫痪，简称脑瘫，是指发育早期阶段即出生前到生后即出生前到生后 1 1个月内各种原因所致的个月内各种原因所致的 非非进行性脑损伤进行性脑损伤。? 临床主要表现为临床主要表现为运动发育落后运动发育落后和和姿势异常姿势异常。? 我国患病率为我国患病率为2 2左右，男孩多于女孩。左右，男孩多于女孩。Etiology?出生前因素：出生前因素： 胚胎早期发育异常（母体感染、胚胎早期发育异常（母体感染、?出生时因素：出生时因素：窒息、产伤
2、、颅内出血窒息、产伤、颅内出血?出生后因素：出生后因素：核黄疸、严重颅内感染、外伤核黄疸、严重颅内感染、外伤母亲摄入药物或接触放射线、母亲糖尿病等）母亲摄入药物或接触放射线、母亲糖尿病等）clinical manifestation?delayed motor development运动发育落后运动发育落后?abnormal muscle tone and postures肌张力及姿势异常肌张力及姿势异常?reflex abnormalities反射异常反射异常clinical manifestation伴随症状和疾病伴随症状和疾病 ：?一半以上脑瘫患儿可能合并一半以上脑瘫患儿可能合并智力低下
3、、听智力低下、听力和语言发育障碍力和语言发育障碍，其他如视力障碍、过，其他如视力障碍、过度激惹、小头畸形、癫痫等。有的伴随症度激惹、小头畸形、癫痫等。有的伴随症状如流涎、关节脱位则与脑瘫自身的运动状如流涎、关节脱位则与脑瘫自身的运动功能障碍相关。功能障碍相关。Treatment?原则：原则：早期发现，尽早进行功能训练，促早期发现，尽早进行功能训练，促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势；进正常运动发育，抑制异常运动和姿势；利用各种有益的手段对患儿进行全面、多利用各种有益的手段对患儿进行全面、多样化的综合治疗。样化的综合治疗。?体能运动训练；技能训练；语言训练；矫体能运动训练；技能训练；语言训练；
4、矫形器的应用；手术治疗形器的应用；手术治疗 。护理评估护理评估家族史家族史妊娠史妊娠史出生史出生史疾病史疾病史() Health History() Psychological Assessment?脑性瘫痪给患儿的日常生活、社会活动脑性瘫痪给患儿的日常生活、社会活动带来极大的困难，孩子的教育、训练给家带来极大的困难，孩子的教育、训练给家长造成很大的长造成很大的经济和精神负担经济和精神负担，同时家长，同时家长对孩子今后的生活产生对孩子今后的生活产生担心担心和和焦虑焦虑。Nursing diagnoses1生长发育改变生长发育改变, related to the brain damage.有废用
5、综合征的危险有废用综合征的危险 , ,related to the spastic palsy.23有皮肤完整性受损的危险有皮肤完整性受损的危险, related tothe disability.Nursing interventions促进发育促进发育功能训练功能训练皮肤护理皮肤护理健康教育健康教育Thank ?You!痉挛型痉挛型肌张力增高肌张力增高-剪刀步剪刀步肌张力增高肌张力增高-马蹄内马蹄内翻足翻足肌张力增高肌张力增高角弓反角弓反张张肌张力增高肌张力增高俯卧位俯卧位肌张力低下肌张力低下-软瘫软瘫（一）促进发育日常生活能力训练，促进生长发育日常生活能力训练，促进生长发育? 进食训练进食训练? 穿脱衣训练穿脱衣训练? 大小便训练大小便训练（二）功能训练加强躯体运动功能训练加强躯体运动功能训练?头部控制训练头部控制训练?翻身训练翻身训练?下肢功能训练下肢功能训练?爬行训练爬行训练?站立行走训练站立行走训练?手部运动训练手部运动训练2（四）健康教育?（1 1）做好）做好产前产前、产时产时、产后产后保健保健?（2 2）指导家长正确护理患儿，加强）指导家长正确护理患儿，加强日常生日常生活能力活能力的训练及的训练及躯体运动功能躯体运动功能训练。训练。?（3 3）鼓励患儿多参加集体活动，）鼓励患儿多参加集体活动，增强适应增强适应社会生活的能力。社会生活的能力。
