1、.1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17致病因素细菌的毒力、数量、菌群 变态反应机体的反应性 免疫反应.18.19.20.21淋巴细胞被致敏、大量增生48周迟发型变态反应、病理改变产生原发病灶渗出性炎症病灶周围干酪、坏死全身中毒症状.22.23.24.25力求早期诊断。力求早期诊断。 包括:发现病灶、包括:发现病灶、 性质、范围性质、范围 和是否排菌和是否排菌从而确定其活动性,从而确定其活动性,作为预防和治疗的作为预防和治疗的根据根据.26试剂试剂.27强阳性强阳性.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.
2、42.43.44.45.46.47.48标准疗法标准疗法两阶段疗法两阶段疗法短程疗法短程疗法.49.50.51.52.53.54结结核核菌菌 肺肺 原发灶原发灶 支气管淋巴结结核支气管淋巴结结核 部位部位以右肺多见以右肺多见肺上叶底部肺上叶底部肺下叶上部肺下叶上部 病理病理(渗出、增殖、坏死)(渗出、增殖、坏死)淋巴管炎淋巴管炎 原发综合征原发综合征靠靠近近胸胸膜膜.55.56吸收硬结钙化.57空洞结核性胸膜炎阻塞性肺气肿干酪性肺炎节段性肺炎粟粒性肺结核.58.59.60症状症状:.61.62.63.64.65.66.67.68.69.70.71.72.73.74.75颅内已形成颅内已形成的结
3、核灶的结核灶破溃入蛛网膜下腔破溃入蛛网膜下腔粟粒型结核粟粒型结核原发结核原发结核(活动型)(活动型)自行扩散自行扩散 经脑动脉经脑动脉菌血症菌血症 经脉络膜经脉络膜直接蔓延直接蔓延中耳、乳突、脊柱中耳、乳突、脊柱 结核结核炎症渗炎症渗出出、压迫颅部神经压迫颅部神经颅神经瘫颅神经瘫炎症渗出、粘连、炎症渗出、粘连、阻塞脑脊液阻塞脑脊液脑积水脑积水血管炎症,血管炎症,脑软化脑软化肢体瘫肢体瘫炎症充血水肿炎症充血水肿颅内压增高颅内压增高.76.77.78.79.80.81.82.83.84.85.86正常正常化脑化脑结脑结脑病脑病脑.87.88.89.90.91.92.93.94.95.96.97.98.99.100.101.102.103.104