1、 急急 性性 喉喉 炎炎 （ACUTE LARYNGITISACUTE LARYNGITIS）定义及概况定义及概况 喉粘膜的急性炎症 男性发病率较高 儿童发病多较严重 常继发于急性鼻炎和急性咽炎 好发于冬、春季 急急 性性 喉喉 炎炎病病 因因全身因素：常继发于急性鼻炎和急性咽炎之后， 感冒、病毒入侵、再继发细菌感染。 机体抵抗力下降。职业因素：过多吸入生产粉尘和有害气体发声不当和用声过度 外伤：异物、检查器械等损伤喉粘膜 急急 性性 喉喉 炎炎 全身症状：全身症状：鼻部及咽部的症状 畏寒发热及咽部不适 局部症状：局部症状：声嘶：声嘶：主要症状 分度1、毛、沙、嘶、哑、失声 2、粗糙、嘶哑、漏
2、气咽痛：咽痛：程度不同发声和咳嗽时加重 不妨碍吞咽咳嗽多痰：咳嗽多痰：初期干咳无痰，继之分泌无增多， 呈粘脓性，粘稠。临床表现临床表现 急急 性性 喉喉 炎炎检查检查间接喉镜，纤维喉镜，纤维支气管镜等诊断诊断结和病史、症状和喉镜检查，多能确诊治疗治疗声带休息全身治疗：抗菌素、类固醇激素、禁烟酒局部治疗：蒸气吸入疗法（助于消炎、消肿， 使喉内分泌物变稀易于咳出。） 小儿急性喉炎小儿急性喉炎 acute laryngitis in children 6月3岁的婴幼儿易患此病，病情较成人严重，易发生呼吸困难的原因呼吸困难的原因在于：1 1、喉腔狭小，粘膜一有肿胀，易致声门裂阻塞。2、喉软骨软，粘膜下
3、组织疏松，炎症时肿胀明显。3、粘膜下淋巴组织及腺体丰富，炎症易致粘膜下浸润 而使喉腔变窄。4、咳嗽机能较差，不易排除喉部及下呼吸道分泌物， 使呼吸困难加重。5、对感染的抵抗力及免疫力较低，故炎症反应较重。6、小儿神经系统不稳定，易激惹，容易发生喉痉挛。 小儿急性喉炎小儿急性喉炎临床表现临床表现声嘶：初期声嘶不重阵发性犬吠样咳嗽吸气期喉喘鸣和呼吸困难吸气期四凹征病病 因因多继发于急性传染病和上呼吸道感染 小儿急性喉炎小儿急性喉炎诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断结合症状，必要时行喉镜检查。呼吸道异物：起病突然，多有异物吸入史，症状以 阵发性剧烈咳嗽和呼吸困难为主。喉白喉：常继发于咽白喉，咽喉部可见灰白
4、色假膜， 涂片可查到双极体杆菌。 治疗治疗 及时应用足量抗菌素 有喉阻塞时加用类固醇激素 单用抗生素单用抗生素(64(64 例例) ) 抗生素抗生素+ +激素激素(87(87 例例) ) 呼吸好转 27 (42%) 55 ( 63%) 气管切开 16 (25%) 5 (5.7%) 改善呼吸及缺氧：吸氧、蒸气吸入、吸痰等。 使患儿安静，减少哭闹，以免加重呼吸困难。 经上述治疗，喉阻塞症状不缓解，需作气管切开。 小儿急性喉炎小儿急性喉炎 慢性喉炎慢性喉炎 chronic laryngitis 单纯性单纯性 肥厚性别肥厚性别 萎缩性萎缩性 粘膜充血 声带缘变钝 粘膜肥厚 声、室带肥厚 粘膜干燥 声带变薄、 张力弱 声带小结、声带息肉慢性喉炎慢性喉炎病病 因因 急性喉炎反复发作 用声过度或用声不当 吸入有害气体 鼻部及咽部的慢性炎症 下呼吸道感染慢性喉炎慢性喉炎临床表现临床表现 声嘶： 主要症状 喉部分泌物增加 喉干燥感诊诊 断断声嘶，喉镜检，病程缓慢，无全身症状。慢性喉炎慢性喉炎治治 疗疗 去除病因 雾化吸入，超短波理疗 口服药
