1、机体机体外界环境外界环境外呼吸外呼吸 O2 肺泡肺泡 肺泡周围毛细血管肺泡周围毛细血管 CO2 静脉血静脉血 动脉血动脉血肺换气肺换气 组织毛细血管组织毛细血管 组织细胞组织细胞 CO2 动脉血动脉血 静脉血静脉血 O2组织换气组织换气平静状态下呼吸运动的发生过程平静状态下呼吸运动的发生过程呼吸膜组成结构示意呼吸膜组成结构示意表面活性物质的形成与分泌表面活性物质的形成与分泌 饥饿饥饿 平时平时呼吸机无力呼吸机无力通气驱动力通气驱动力呼吸肌力下降呼吸肌力下降通气驱动不足通气驱动不足肺结构功能改变肺结构功能改变免疫功能受损免疫功能受损全身性代谢和全身性代谢和多脏器功能衰竭多脏器功能衰竭死亡死亡n以
2、慢支或肺气肿导致气流受限为特征以慢支或肺气肿导致气流受限为特征n由气道反复接触有害气体或有害颗粒由气道反复接触有害气体或有害颗粒所引发的气道异常炎症性疾病所引发的气道异常炎症性疾病n气流受限不完全可逆，呈气流受限不完全可逆，呈进行性发展进行性发展n起初累及肺，但最终会产生起初累及肺，但最终会产生全身症状全身症状营养不良营养不良正常正常COPD营养不良营养不良 急性加重期急性加重期 ：重视能量和蛋白质的需求：重视能量和蛋白质的需求目的目的减轻呼吸肌负荷减轻呼吸肌负荷 缓解期缓解期 ：平衡膳食的良好饮食习惯：平衡膳食的良好饮食习惯目的目的改善远期的生活质量改善远期的生活质量 急性加重期：急性加重期： 二高一低二高一低高热量高热量适量高脂肪、高蛋白适量高脂肪、高蛋白低碳水化合物低碳水化合物 缓解期：缓解期： 食物种类的选择食物种类的选择补充优质蛋白补充优质蛋白多选新鲜蔬果多选新鲜蔬果控制淀粉、糖的摄入控制淀粉、糖的摄入了解润肺、益肺的食物了解润肺、益肺的食物 选择合理的营养支持途径选择合理的营养支持途径 肠内营养首选（软食为主）肠内营养首选（软食为主） 监测和防治并发症监测和防治并发症副反应的监测副反应的监测及时对症支持及时对症支持 配合其他治疗配合其他治疗改善通气，家庭氧疗改善通气，家庭氧疗控制感染，合理用药控制感染，合理用药康复训练康复训练应激反应应激反应总和总和TEE
