1、老年人清洁与舒适的改变老年人清洁与舒适的改变XXLXXL教学目的教学目的1、掌握老年人皮肤搔痒症的护理措施。、掌握老年人皮肤搔痒症的护理措施。2、熟悉老年人皮肤的健康维护。、熟悉老年人皮肤的健康维护。3、了解带状疱疹的护理措施。、了解带状疱疹的护理措施。XXLXXLXXLXXL一、概一、概 述述 皮肤是人体最大的器官，具皮肤是人体最大的器官，具有温度觉、触觉、痛觉等感有温度觉、触觉、痛觉等感觉功能，还具有缓冲外界的觉功能，还具有缓冲外界的刺激和打击，分泌皮脂和汗刺激和打击，分泌皮脂和汗液的功能。液的功能。 老年人皮肤结构的改变包括老年人皮肤结构的改变包括干燥、粗糙、皱纹、松驰干燥、粗糙、皱纹、
2、松驰XXLXXL二、皮肤和附属器官的衰老性改变二、皮肤和附属器官的衰老性改变1、皮肤：老年人皮层变薄，表皮和真皮的接触面积大大减、皮肤：老年人皮层变薄，表皮和真皮的接触面积大大减少，影响了表皮的机械性、屏障和免疫功能。少，影响了表皮的机械性、屏障和免疫功能。2、附属器官、附属器官u腺体：腺体数量减少，分泌减少，皮肤血管减少，容腺体：腺体数量减少，分泌减少，皮肤血管减少，容易中暑。皮脂腺萎缩，皮肤干燥，容易脱落。易中暑。皮脂腺萎缩，皮肤干燥，容易脱落。u神经：神经感觉减弱，痛阈升高。神经：神经感觉减弱，痛阈升高。u毛发和指、趾甲：毛发生长周期缩短，再生能力降低，毛发和指、趾甲：毛发生长周期缩短，
3、再生能力降低，毛发根部色素合成障碍，头发变灰白。毛发根部色素合成障碍，头发变灰白。u血循环：毛细血管减少，血液供应减少，皮肤修复时血循环：毛细血管减少，血液供应减少，皮肤修复时间长。间长。u脂肪组织：皮下脂肪数量减少，分布改变，皱缩增加，脂肪组织：皮下脂肪数量减少，分布改变，皱缩增加，产生皱纹产生皱纹XXLXXL三、常见问题皮肤瘙痒症三、常见问题皮肤瘙痒症皮肤瘙痒症皮肤瘙痒症：只有皮肤瘙痒而无明显原发性损害。：只有皮肤瘙痒而无明显原发性损害。原因：皮肤干燥原因：皮肤干燥XXLXXL三、常见问题皮肤瘙痒症三、常见问题皮肤瘙痒症【护理评估护理评估】1、危险因素、危险因素内因内因皮肤的退行性改变皮肤
4、的退行性改变皮肤干燥皮肤干燥肝胆疾病肝胆疾病胆汁淤淤积胆汁淤淤积刺激感觉神经末梢刺激感觉神经末梢慢性肾衰慢性肾衰尿素蓄积尿素蓄积刺激感觉神经末梢刺激感觉神经末梢中枢神经系统兴奋中枢神经系统兴奋皮肤瘙痒皮肤瘙痒外因：季节、药物、感染、食物、化学物品等外因：季节、药物、感染、食物、化学物品等XXLXXL三、常见问题皮肤瘙痒症三、常见问题皮肤瘙痒症2、健康史、健康史询问瘙痒部位，发作的频率和程度、洗澡的频率、水温、询问瘙痒部位，发作的频率和程度、洗澡的频率、水温、沐浴液的性质、润肤剂使用情况、用药史、有否全身沐浴液的性质、润肤剂使用情况、用药史、有否全身或局部的相关性疾病。或局部的相关性疾病。XXL
5、XXL三、常见问题皮肤瘙痒症三、常见问题皮肤瘙痒症【护理诊断护理诊断】 舒适的改变舒适的改变：瘙痒：瘙痒 与皮肤清洁、保养不得当；接触与皮肤清洁、保养不得当；接触各类化学物品、化纤毛料衣服；干燥气候、服用某各类化学物品、化纤毛料衣服；干燥气候、服用某些药物、麻醉剂、刺激性食品、局部真菌、寄生虫些药物、麻醉剂、刺激性食品、局部真菌、寄生虫感染有关；或与全身的相关性疾病、情绪激动、精感染有关；或与全身的相关性疾病、情绪激动、精神紧张、焦虑、抑郁有关神紧张、焦虑、抑郁有关XXLXXL三、常见问题皮肤瘙痒症三、常见问题皮肤瘙痒症【计划与实施计划与实施】u适当补充适当补充vitA、E、B、Cu避免经常热
6、水浴、涂擦乙醇和使用劣质沐浴液。避免经常热水浴、涂擦乙醇和使用劣质沐浴液。XXLXXL三、常见问题带状疱疹三、常见问题带状疱疹u带状疱疹带状疱疹是由带状疱疹病毒感染引起的皮肤病。常侵犯是由带状疱疹病毒感染引起的皮肤病。常侵犯抵抗力较为低下的人群，抵抗力较为低下的人群，5070岁的中老年人发生率较岁的中老年人发生率较高。高。u症状症状：皮肤疱疹和剧烈的神经疼痛。成群的水疱沿着周：皮肤疱疹和剧烈的神经疼痛。成群的水疱沿着周围神经呈带状分布，单侧性。围神经呈带状分布，单侧性。u治疗治疗：抗病毒（阿昔洛韦、万乃洛韦等）和镇痛（消炎：抗病毒（阿昔洛韦、万乃洛韦等）和镇痛（消炎痛、芬必得、赛庚啶）痛、芬必
7、得、赛庚啶）u护理护理：卧床休息，取健侧卧位，防止水泡压破；避免用：卧床休息，取健侧卧位，防止水泡压破；避免用手搔抓，以免继发感染。手搔抓，以免继发感染。XXLXXL四、皮肤与附属器官的健康维护四、皮肤与附属器官的健康维护1、合理的营养、合理的营养u补充含补充含vitA丰富的食品：动丰富的食品：动物肝脏、鸡蛋物肝脏、鸡蛋u补充含胶原蛋白丰富的食品：补充含胶原蛋白丰富的食品：猪蹄、猪皮、木耳等猪蹄、猪皮、木耳等u多吃抗氧化食物：胡萝卜、多吃抗氧化食物：胡萝卜、西红柿、葡萄、茶等西红柿、葡萄、茶等u皮肤粘膜有破溃、糜烂者可皮肤粘膜有破溃、糜烂者可多补充多补充B族族vit。u避免刺激性食物：酒、葱、
8、避免刺激性食物：酒、葱、蒜、姜、辣椒等蒜、姜、辣椒等XXLXXL四、皮肤与附属器官的健康维护四、皮肤与附属器官的健康维护2、良好的环境、良好的环境u居室布置：整洁卫生居室布置：整洁卫生u居室温度：居室温度：15250Cu多参加户外活动多参加户外活动u保持愉快的心情保持愉快的心情XXLXXL四、皮肤与附属器官的健康维护四、皮肤与附属器官的健康维护3、头发、皮肤的清洁和保养、头发、皮肤的清洁和保养头发头发：干性头发每周清洗一次，油性头发每周清洗：干性头发每周清洗一次，油性头发每周清洗2次，次，用洗发液洗发、温水冲洗后涂上护发素，再次温水冲用洗发液洗发、温水冲洗后涂上护发素，再次温水冲洗干净后用柔软的干毛巾包裹头发轻轻按压，吸干水洗干净后用柔软的干毛巾包裹头发轻轻按压，吸干水份。份。 皮肤皮肤u 冬季每周洗澡冬季每周洗澡2次，夏季多汗，每天温水冲洗，注意次，夏季多汗，每天温水冲洗，注意皮肤皱褶处的清洁。皮肤皱褶处的清洁。u 选用弱酸性的硼酸皂、羊脂香皂选用弱酸性的硼酸皂、羊脂香皂u 皮肤瘙痒时避免搔抓或烫洗等强刺激皮肤瘙痒时避免搔抓或烫洗等强刺激u 皮肤干燥时使用护肤油，防止皮肤皲裂皮肤干燥时使用护肤油，防止皮肤皲裂u 冬季沐浴的室温：冬季沐浴的室温：24260C，水温，水温400C，时间，时间15min再见再见
