1、school 简易呼吸器囊简易呼吸器囊 教学课件目录目录schoolABCD3school概述第一章：概念概念简易呼吸器：简易呼吸器：又称复苏球，气囊、皮球等。适用于心肺复苏及需人工呼吸急救的场合。尤其是适用于窒息、呼吸困难或需要提高供氧量的情况。具有使用方便、痛苦轻、并发症少、便于携带、有无氧源均可立即通气的特点简易呼吸器的组成简易呼吸器的组成- -四个部分、六个阀四个部分、六个阀鸭嘴阀（单向阀）鸭嘴阀（单向阀）进气呼气阀呼气阀放气压力安全阀压力安全阀正常气道压力为40-60CM水柱，大于60CM水柱时，多余气体从压力安全阀处溢出储气阀储气阀储氧安全阀储氧安全阀过高的氧气流量、挤压次数过低会
2、造成球体及储氧袋内压力过高，过量的气体就会从储氧安全阀释放出来进气阀进气阀进入空气和氧气储氧袋储氧袋无氧源时，取下储氧袋及氧气连接管。氧浓度为大气氧浓度21有氧源时，要使用储氧袋，氧流量10L/分以上。提高氧浓度，可使氧浓度达到99无储氧袋氧浓度为45优缺点优缺点优点：优点：简便、快捷、无创简便、快捷、无创缺点：不容易密封，使用有效通气量缺点：不容易密封，使用有效通气量减少，昏迷病人使用正压通气易使气减少，昏迷病人使用正压通气易使气体进入胃内，引起返流和误吸体进入胃内，引起返流和误吸工作原理工作原理( (吸气动作流程吸气动作流程) )挤压球体 球体产生正压 鸭嘴阀F开放,进气阀E关闭 同时鸭嘴
3、阀向下移动, 堵住呼气阀G 气体进入人体 工作原理工作原理( (呼呼气动作流程气动作流程) )球体松开 球内产生负压 鸭嘴阀F关闭，同时 上移，呼气阀打开 气体呼出 进气阀E开放，气体 送入球体 心肺复苏各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹各种大型手术转运危重病人或处理应急情况（停电、呼吸机故障等）气管插管前加压给氧禁忌症禁忌症未经减压引流的张力性气胸、大量胸腔积液急性心肌梗死重度肺囊肿或肺大泡中等量以上的活动性咯血 低血容量性休克未补充血容量之前的病人 严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭病人19school操作流程及方法第二章：检测时机检测时机第一次使用新球时球体清洁与消毒后球体更换新零件及组合后长
4、时间保存时，每月检测一次检测步骤检测步骤第一步：第一步：检查球体外观是否清洁，是否有破损，各个部件是否完整，连接是否正确。检测步骤检测步骤第二步：第二步：挤压球体鸭嘴阀张开，松开球体鸭嘴阀关闭，球体能够迅速回弹，球体、鸭嘴阀及进气阀性能良好。检测步骤检测步骤第三步：第三步：堵住出气口，关闭压力安全阀，挤压球体，球体无下陷，打开压力安全阀，挤压球体，气体自压力安全阀溢出，压力安全阀及球体性能良好。检测步骤检测步骤第四步：第四步：将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，堵住储氧袋出口，挤压储氧袋，无漏气，储氧袋性能良好。检测步骤检测步骤第五步：第五步：将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，使储
5、氧袋膨胀，挤压储氧袋，气体自呼气阀溢出，呼气阀性能良好。检测步骤检测步骤第六步第六步：将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，将充盈的储氧袋连接后，挤压球体，储氧袋平坦，储气阀性能良好。检测步骤检测步骤第七步：第七步：将储氧袋接在呼吸器接头处，挤压球体，使储氧袋膨胀，堵住出口，挤压储氧袋，气体自储氧安全阀溢出（储氧安全阀活瓣摆动），储氧安全阀性能良好。检测步骤检测步骤第八步：第八步：根据病人选择大小合适的面罩，面罩充盈无漏气，触之如鼻，面罩性能良好。目的目的维持和增加机体通气量纠正威胁生命的低氧血症操作流程及方法操作流程及方法 评估（病人、使用禁忌症、简易呼吸器性能） 用物准备（开口器
6、、口咽通气道、吸引装置等） 充分清理呼吸道、去除假牙 病人取去枕仰卧位，开放气道（必要时放置口咽通气管） 抢救者站于病人头部 保持呼吸道通畅 连接氧气8-10L/分操作流程及方法操作流程及方法一手以拇指和食指呈“C”型，将面罩紧扣于病人的口鼻腔达到紧闭，其余3个手指呈“E”型抬起下颏，另一只手规律挤压球囊 挤压频率： 成人：1012次/分 儿童：1420次/分 婴儿：3540次/分 挤压气囊时，约挤压气囊的1/32/3为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中 枢紊乱，影响呼吸功能恢复；规律挤压呼吸气囊，成人以10-12次/分钟，即5-6秒送气一次；儿童14-20次/分钟，即3-
7、5秒一次；潮气量按8-10ml/kg 计算，一般400 600ml见胸廓抬起即可，儿童10ml/kg计算。吸呼比为1:1.52。慢阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为1:2-3，呼吸频率、潮气量均可适当少些。慎用或禁用双手挤压球囊慎用或禁用双手挤压球囊( (一手挤压球囊潮气量一手挤压球囊潮气量约约400400600ml,600ml,双手挤压约双手挤压约8008001000ml1000ml) )球囊容积，成人球囊一般为1500ml，双手捏到底压缩气体量可达1200ml，正常呼吸潮气量400600ml就足以达到通气目的，平时抢救或转运时单手捏到底即可，约挤压呼吸囊的1/32/3为宜儿童及婴儿的球囊通气因选
8、择球囊型号不同而有所区别，现在一般儿童、婴儿的球囊容积/最大压缩气体量分别为：550/350ml；280/100ml面罩固定手法面罩固定手法单手单手ECEC双手双手ECEC操作流程及方法操作流程及方法操作中随时观察患者生命体征变化。当患者呼吸改善后立即通知医生，遵医嘱继续治疗操作后协助患者取舒适体位，整理衣物，头下垫枕，整理床单位，并询问患者情况操作流程及方法操作流程及方法快速手消毒剂消手，携用物回处置室，按医疗垃圾分类处理原则处理用物按七步洗手法洗手，及时书写护理记录单操作中注意事项操作中注意事项注意保持气道通畅，及时清理分泌物；挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况；观察单向阀（鸭嘴阀）是否
9、正常工作； 观察病人自主呼吸恢复情况； 观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情况； 在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状； 观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善。对于清醒患者一定要做好心理护理，解释应用简易呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合病人有自主呼吸，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸操作程序正确否，操作方法是否有效整个复苏过程气道是否完全开放病人的缺氧及紫绀是否有所改善操作熟练，动作敏捷迅速复苏成功的指标并发症并发症张力性气胸低血压低氧血症高碳酸血症吸入性肺炎2022-4-1242school清洁与消毒 第三章：消毒与清洁消
10、毒与清洁1、将面罩、简易呼吸器各部件依次打开，送供应室消毒。2、储氧袋只需用酒精擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。3、如遇到单向阀被呕吐物、分泌物污染时，要快速用力压缩球体数次，将污物吹出，用清水冲洗干净，再送至供应室消毒。4、消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装，做好测试工作，备用。5、未使用超过一周也需要消毒处理 储氧袋严禁浸泡，可擦拭消毒储氧袋严禁浸泡，可擦拭消毒45school常见问题第四章：开放气道的方法不正确-气道打开不充分面罩大小选择不当,面罩充气不足-影响通气效果球囊与储氧袋连接才能充分发挥效能,应用过程中未能正确使用储氧袋,或未待储氧袋充满氧气后开始通气-氧浓度不足使用时不注意潮气量、呼吸频率、呼吸比、过度过强给气-给气不规范使用后未能够及时消毒或消毒不严格-消毒隔离不规范面罩固定手法不正确,未能够正确使用EC手法
