1、苗圃社区卫生服务中心苗圃社区卫生服务中心 唐鹏唐鹏中医药对常见传染病的防治认识中医药对常见传染病的防治认识中医药与传染病中医药与传染病l认识认识 传染病，是由某种特殊病原体（如病毒、细菌等）引起，具有传染性的一类疾病。传染病，是由某种特殊病原体（如病毒、细菌等）引起，具有传染性的一类疾病。 历史上，由于瘟疫传染病的不断发生和流行，中医学在反复医疗实践和学术争鸣历史上，由于瘟疫传染病的不断发生和流行，中医学在反复医疗实践和学术争鸣中不断认识其病源。中不断认识其病源。1.1.认为认为“瘟疫瘟疫”与与“伤寒伤寒”、“温病温病”同是外感病，同是外感病，病因病因“时行时行不正之气不正之气”、发病与人体正
2、气强弱有关、发病与人体正气强弱有关。2.2.认为瘟疫的病源异于伤寒、温病，另有一认为瘟疫的病源异于伤寒、温病，另有一类特殊病源类特殊病源“异气异气”、“病气病气”、“尸气尸气”。认为瘟疫有特殊病源体，传入人体主要。认为瘟疫有特殊病源体，传入人体主要的门户是口鼻，并特异性侵入有关组织器官。寓意草的门户是口鼻，并特异性侵入有关组织器官。寓意草“四时有不正之气，感之而四时有不正之气，感之而致病者，初不名为疫也，因病致死，病气、尸气，混合不正之气，斯为疫矣。一室连致病者，初不名为疫也，因病致死，病气、尸气，混合不正之气，斯为疫矣。一室连床，沿门阖境，共酿之气，尸虫载道，必然之势床，沿门阖境，共酿之气，
3、尸虫载道，必然之势”（构成瘟疫流行条件）。医学心（构成瘟疫流行条件）。医学心悟悟论疫论疫“疫之症，来路两条，有在天者，有在人者。非其时而有其气，自人受之，疫之症，来路两条，有在天者，有在人者。非其时而有其气，自人受之，或为大头天行之类，斯在天之疫也；若夫一人之病，染及一室，一室之病，染及一方，或为大头天行之类，斯在天之疫也；若夫一人之病，染及一室，一室之病，染及一方，一方之病，染及合邑，此乃病气、秽气相传染，其气息俱从口鼻而入，乃在人之疫以一方之病，染及合邑，此乃病气、秽气相传染，其气息俱从口鼻而入，乃在人之疫以气相感，与天无涉气相感，与天无涉”（前些年（前些年“非典非典”的传染性，似乎证实这
4、一论述），指出瘟疫有的传染性，似乎证实这一论述），指出瘟疫有其特殊病源，和传播途径。其特殊病源，和传播途径。l防疫措施防疫措施 中医药历来重视对疾病的中医药历来重视对疾病的“预防为主预防为主”原则，主张未病先防。对传染病的原则，主张未病先防。对传染病的具体防疫措施有：具体防疫措施有：1.1.对外感瘟疫病人，应早发现、早诊断、早治疗，提高疗效。对外感瘟疫病人，应早发现、早诊断、早治疗，提高疗效。2.2.早期隔离病人。早期隔离病人。3.3.对有疫病密切接触者，或病源携带者的发现、监测和管理。治疫全书对有疫病密切接触者，或病源携带者的发现、监测和管理。治疫全书“毋毋近病床塌、毋凭死者棺触臭恶，毋食病
5、家食菜，毋拾死者衣物近病床塌、毋凭死者棺触臭恶，毋食病家食菜，毋拾死者衣物”，提出防疫隔离，提出防疫隔离的具体要求。的具体要求。4.4.对动物传染源认识和措施。金匮对动物传染源认识和措施。金匮禽兽鱼虫禁忌并治禽兽鱼虫禁忌并治“六畜自死，皆疫死，六畜自死，皆疫死，则有毒，不可食之则有毒，不可食之”，“狸肉漏脯等毒，果子落地经宿，虫蚁食之者，人大忌食狸肉漏脯等毒，果子落地经宿，虫蚁食之者，人大忌食之之”指出病畜及被污染物品不能食用，重视食品卫生。指出病畜及被污染物品不能食用，重视食品卫生。5.5.切断传播途径的措施。本草纲目切断传播途径的措施。本草纲目“天行瘟疫，取初病人衣服，于甑上蒸天行瘟疫，取
6、初病人衣服，于甑上蒸过，则一家不染过，则一家不染”，已采取蒸气高温方法灭菌防疫。，已采取蒸气高温方法灭菌防疫。6.6.对易感人群的防疫措施。景岳全书对易感人群的防疫措施。景岳全书“夏秋新凉之交，或疾风暴雨，或乍夏秋新凉之交，或疾风暴雨，或乍寒乍热之时，善养身者，外而衣被，内而口腹，宜增则增，宜节则节，略为加寒乍热之时，善养身者，外而衣被，内而口腹，宜增则增，宜节则节，略为加意意”，重视个人防护，预防疾病。，重视个人防护，预防疾病。7.7.预防接种的创始与应用。我国早已采取措施与天花作斗争，明寓意草预防接种的创始与应用。我国早已采取措施与天花作斗争，明寓意草（16431643年）记年）记“种痘医
7、案数例种痘医案数例”的的“人工种痘人工种痘”法，张氏医通（法，张氏医通（16951695年）年）载载“种痘说种痘说”：有：有“痘衣法、痘浆法、旱苗法、水苗法痘衣法、痘浆法、旱苗法、水苗法”四法；种痘新书四法；种痘新书（17411741年）已记年）已记“种痘八九千人种痘八九千人”。现公认，这种人工种痘，虽在安全度上存。现公认，这种人工种痘，虽在安全度上存在一定问题，但这一创举，启示了后人将它改造为在一定问题，但这一创举，启示了后人将它改造为“牛痘牛痘”接种法全球施用，接种法全球施用，人类终于在人类终于在19771977年根除天花。这也为人类提供了彻底根除某一种严重传染病的年根除天花。这也为人类提
8、供了彻底根除某一种严重传染病的成功范例。成功范例。 早在早在400400多年前，古人们就发明了种牛痘预防天花、水痘等疾病，并多年前，古人们就发明了种牛痘预防天花、水痘等疾病，并一直沿用至今。一直沿用至今。l治疗方法治疗方法1.1.针对瘟疫、伤寒、温病同是传染性热病理论，采取针对瘟疫、伤寒、温病同是传染性热病理论，采取“辨证辨证”施治方法。传染病的种类施治方法。传染病的种类很多，但具有其共同临床特点，即病原体在受传染的人体繁殖过程，从一个阶段进展到很多，但具有其共同临床特点，即病原体在受传染的人体繁殖过程，从一个阶段进展到另一阶段呈规律性。每一个传染病从发生发展以至恢复，一般可以分潜伏期、前驱期
9、、另一阶段呈规律性。每一个传染病从发生发展以至恢复，一般可以分潜伏期、前驱期、发病期、恢复期等几个阶段，采取相应的治疗措施。发病期、恢复期等几个阶段，采取相应的治疗措施。中医学认为传染病的发生、发展过中医学认为传染病的发生、发展过程，是于外邪侵犯人体由体表入里，或由口鼻入内自上而下，由浅表深入内脏病变过程，程，是于外邪侵犯人体由体表入里，或由口鼻入内自上而下，由浅表深入内脏病变过程，同样有类似相应同样有类似相应“分期分期”和治疗方法和治疗方法。如伤寒论将。如伤寒论将“外感热病外感热病”立立“六经病脉证并六经病脉证并治治”六期分证；温热论分六期分证；温热论分“卫气营血卫气营血”四期辨证；温病条辨
10、划四期辨证；温病条辨划“上中下三焦辨上中下三焦辨证证”三期分证。每个证期都有其主因、主症、主方。三者分类方法之间，并存在着交叉三期分证。每个证期都有其主因、主症、主方。三者分类方法之间，并存在着交叉联系，理、法、方、药相一致。如以传染病发病期中联系，理、法、方、药相一致。如以传染病发病期中“稽留热稽留热”，中医六经辨证中属于，中医六经辨证中属于“阳明病阳明病”、卫气营血辨证属、卫气营血辨证属“气分证气分证”、三焦辨证属、三焦辨证属“中焦病证中焦病证”，临床表现为，临床表现为“但但热不寒，壮热热不寒，壮热”，“里实热证里实热证”。治疗法则宗内经。治疗法则宗内经“热者寒之热者寒之”，选择白虎汤为主
11、，选择白虎汤为主方进行治疗。至于传染病的发生与发展，常以不同类型出现，如轻型、重型、再感染、方进行治疗。至于传染病的发生与发展，常以不同类型出现，如轻型、重型、再感染、重复感染、再燃复发等等。在中医学里分别称为重复感染、再燃复发等等。在中医学里分别称为“合病、并病、顺传、逆传、食复、劳合病、并病、顺传、逆传、食复、劳复复”等进行辨治。等进行辨治。2.2.针对瘟疫、伤寒、温病的病因微有不同，采取针对瘟疫、伤寒、温病的病因微有不同，采取“辨病辨病”和和“特效特效”专病、专方、专病、专方、专药治疗专药治疗。中医药在防治传染病过程，已积累出一定数量行之有效、可重复性的。中医药在防治传染病过程，已积累出
12、一定数量行之有效、可重复性的“专方专药专方专药”。如伤寒论中的茵陈蒿汤治。如伤寒论中的茵陈蒿汤治“阳黄阳黄”，葛根黄苓黄连汤治，葛根黄苓黄连汤治“热热利利”，白头翁汤治，白头翁汤治“湿热痢湿热痢”，现分别用于病毒性肝炎、痢疾等肠道传染病有效。，现分别用于病毒性肝炎、痢疾等肠道传染病有效。又如，摄生众妙方荆防败毒散、温病条辨银翘散，治疗上呼吸道感染、又如，摄生众妙方荆防败毒散、温病条辨银翘散，治疗上呼吸道感染、流感、发疹性传染病等有效。东垣试效方普济消毒饮治疗急性腮腺炎、丹毒、流感、发疹性传染病等有效。东垣试效方普济消毒饮治疗急性腮腺炎、丹毒、猩红热等病毒、细菌感染疾病有效。猩红热等病毒、细菌感
13、染疾病有效。3.3.中医药适宜技术的应用。自古以来，中医药适宜技术同样在防治传染病发挥了中医药适宜技术的应用。自古以来，中医药适宜技术同样在防治传染病发挥了积极的作用。如在伤寒论六经辨证的积极的作用。如在伤寒论六经辨证的397397法中，论述针灸疗法的有法中，论述针灸疗法的有3333法；又法；又如霍乱论如霍乱论治法篇除了应用内服药治疗传染病外，常采用治法篇除了应用内服药治疗传染病外，常采用“通关散吹入鼻中通关散吹入鼻中取嚏取嚏”开窍急救；以及开窍急救；以及“刮痧、淬法、刺法、熨灸、敷贴、榻洗刮痧、淬法、刺法、熨灸、敷贴、榻洗”等适宜技术治等适宜技术治疗瘟疫传染病。疗瘟疫传染病。l展望展望新传染
14、病防治法已公布，其中明确指出新传染病防治法已公布，其中明确指出“国家发展现代医学和中医药等国家发展现代医学和中医药等传统医学，支持和鼓励开展传染病防治的科学研究，提高传染病防治的科学技术传统医学，支持和鼓励开展传染病防治的科学研究，提高传染病防治的科学技术水平水平”，同样对中医药医、教、研工作者提出了新的要求。因此，我们不能停留，同样对中医药医、教、研工作者提出了新的要求。因此，我们不能停留在中医药防治传染病在中医药防治传染病“古已有之古已有之”、“经验丰富经验丰富”，而要研究新情况，要在继承，而要研究新情况，要在继承传统学术基础上，应有所创新发挥，作出新贡献。如重新认识传统学术基础上，应有所
15、创新发挥，作出新贡献。如重新认识“邪正相争邪正相争”疾病疾病发生、发展变化及其转变规律；研究发生、发展变化及其转变规律；研究“皮毛、腠理、气血津液皮毛、腠理、气血津液”与与“人体非特异人体非特异性、特异性免疫防卫系统性、特异性免疫防卫系统”免疫原理；研究运用中医药方法（包括针灸等）防治免疫原理；研究运用中医药方法（包括针灸等）防治某些病毒性疾病、获得性免疫缺陷综合征等等某些病毒性疾病、获得性免疫缺陷综合征等等常见传染病中医药预防方案常见传染病中医药预防方案一、一、 麻疹的中医药预防麻疹的中医药预防 二、二、 水痘的中医药预防水痘的中医药预防 三、三、 流行性腮腺炎的中医药预防流行性腮腺炎的中医
16、药预防 四、四、 流行性感冒的中医药预流行性感冒的中医药预 五、五、 流行性脑膜炎的中医药预防流行性脑膜炎的中医药预防 六、六、 甲肝的中医药预防甲肝的中医药预防 七、七、 人感染高致病性禽流感的中医药预防人感染高致病性禽流感的中医药预防 八、八、结核病的中医药预防结核病的中医药预防九、九、细菌性痢疾细菌性痢疾十、十、中医药防治手足口病中医药防治手足口病l麻疹麻疹麻疹俗称麻疹俗称 疹子疹子 、 痧子痧子 ，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通空气传播。多发于婴幼儿。患过麻疹后可获得持久性的免疫力。空气传播。多发于婴幼儿。患过麻疹后可获得持久性的
17、免疫力。 麻疹病潜伏期为麻疹病潜伏期为 lO lO12 12 天。出疹前后天。出疹前后 5 5 天左右为传染期。麻疹病毒存在天左右为传染期。麻疹病毒存在于患者的眼泪、鼻涕、唾液中。发病时可有发热、流涕、流泪、怕光、头痛、食于患者的眼泪、鼻涕、唾液中。发病时可有发热、流涕、流泪、怕光、头痛、食欲减退、呕吐、腹泻等症状。在发热后的欲减退、呕吐、腹泻等症状。在发热后的 2 23 3 天，于口腔两侧近臼齿处的颊粘天，于口腔两侧近臼齿处的颊粘膜上，可出现膜上，可出现 麻疹粘膜斑麻疹粘膜斑 ，斑点为针尖大小的白色小点，周围有一圈红晕。，斑点为针尖大小的白色小点，周围有一圈红晕。出疹后出疹后 2 23 3
18、天，此斑就会消失。天，此斑就会消失。”l（一）中医治疗：（一）中医治疗：鲜芫荽鲜芫荽 30 30 克，水煎服适用于前期；浮萍、苏叶、芫荽各克，水煎服适用于前期；浮萍、苏叶、芫荽各 15 15 克，西河柳克，西河柳 30 30 克、煎水外擦全身，适用于出疹期出疹不远；鲜芦根、鲜茅根各克、煎水外擦全身，适用于出疹期出疹不远；鲜芦根、鲜茅根各30 30 克，水煎克，水煎服，适用于恢复期。服，适用于恢复期。 l（二）治疗原则：（二）治疗原则： l1.1.麻疹为病毒引起的传染病，目前尚无特效的抗病毒药物，因此主要采用中麻疹为病毒引起的传染病，目前尚无特效的抗病毒药物，因此主要采用中药治疗。中医治疗麻疹一
19、般按病程的不同阶段，进行辨证论治。常用透疹、药治疗。中医治疗麻疹一般按病程的不同阶段，进行辨证论治。常用透疹、清热、解清热、解 毒等治法，使疹毒外透，从而减轻临床症状，减少合并症的发生。毒等治法，使疹毒外透，从而减轻临床症状，减少合并症的发生。同时配合西医对症疗法，但同时配合西医对症疗法，但不宜早期滥用抗生素不宜早期滥用抗生素。l 2. 2.麻疹合并肺炎是最常见的并发症，应选用敏感、足量的抗生素以控制感染。麻疹合并肺炎是最常见的并发症，应选用敏感、足量的抗生素以控制感染。 同时用中药以清热解毒，宣肺止咳之法治疗。中西药合用，以协同发挥治疗同时用中药以清热解毒，宣肺止咳之法治疗。中西药合用，以协
20、同发挥治疗作用。对麻疹并发喉炎、脑炎、心肌炎等并发症，均应采取中西医结合治疗作用。对麻疹并发喉炎、脑炎、心肌炎等并发症，均应采取中西医结合治疗措在治疗上，以宣透解毒为总原则，并根据发病过程中各不同阶段的不同证措在治疗上，以宣透解毒为总原则，并根据发病过程中各不同阶段的不同证候，分别采用透发、解毒、养阴等法。对于疹发不畅，邪毒内陷之逆证，则候，分别采用透发、解毒、养阴等法。对于疹发不畅，邪毒内陷之逆证，则宜清热解毒，以达邪外出。本病治疗，重在透发。麻毒外透，则邪有所出，宜清热解毒，以达邪外出。本病治疗，重在透发。麻毒外透，则邪有所出，以防他变。在治疗中以防他变。在治疗中 按出疹时期，分段辨治。疹
21、前期以透为主，出疹期以清按出疹时期，分段辨治。疹前期以透为主，出疹期以清为主，疹回期则以养阴为主。为主，疹回期则以养阴为主。 但应注意透发防耗津液，清热勿过犯寒凉，养但应注意透发防耗津液，清热勿过犯寒凉，养阴忌滋腻留邪。阴忌滋腻留邪。l水痘水痘水痘是儿童的高度急性传染性疾病，偶发于成人。以冬春季发病为主，有终水痘是儿童的高度急性传染性疾病，偶发于成人。以冬春季发病为主，有终生免疫力。它是由复合疱疹生免疫力。它是由复合疱疹 DNA DNA 病毒，即水痘病毒，即水痘- -带状疱疹病毒所引起的原发感染。带状疱疹病毒所引起的原发感染。以发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、结痂为特征。水痘传染性强。水痘患者为
22、主以发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、结痂为特征。水痘传染性强。水痘患者为主要传染源，出疹前要传染源，出疹前2 2日至出疹后日至出疹后6 6日都有传染性。日都有传染性。水痘患儿水痘患儿l（一）中药方剂：（一）中药方剂：1.1.连翘、牛蒡子、桑叶各连翘、牛蒡子、桑叶各 9 9 克，荆芥克，荆芥 4.5 4.5 克，大青叶克，大青叶 15 15 克。克。 瘙痒较剧，加瘙痒较剧，加蝉衣蝉衣 4.5 4.5 克，白僵蚕、白蒺藜各克，白僵蚕、白蒺藜各 9 9 克。克。 水疱较多，加泽泻水疱较多，加泽泻 9 9 克，生薏仁、滑克，生薏仁、滑石各石各 12 12 克。克。 发热重，舌苔黄膳，去荆芥、配加银花、黄
23、芩各发热重，舌苔黄膳，去荆芥、配加银花、黄芩各 9 9 克，蒲公英克，蒲公英 15 15 克，黄连克，黄连 3 3 克。克。 营分有热，见神烦不宁、舌绛，去荆芥，加生地营分有热，见神烦不宁、舌绛，去荆芥，加生地 12 12 克，克，丹皮、赤芍各丹皮、赤芍各 9 9 克，紫花地丁克，紫花地丁 15 15 克克; ;伴神昏者，另用万氏牛黄丸一粒化服伴神昏者，另用万氏牛黄丸一粒化服; ;兼兼抽搐，再加石决明抽搐，再加石决明 30 30 克，钓克，钓 藤藤 15 15 克克( (后下后下) )，地龙，地龙 9 9 克。克。 2.2.红豆红豆 30 30 克，白萝卜克，白萝卜 60 60 克，淡竹克，淡
24、竹 15 15 克煎水代茶饮。克煎水代茶饮。l流行性腮腺炎流行性腮腺炎流行性腮腺炎，俗称流行性腮腺炎，俗称 痄腮痄腮 多见于儿童，也偶见于成年人。一般患过此病的多见于儿童，也偶见于成年人。一般患过此病的人痊愈后，便具免疫力，但也有少数人会再患此病。人痊愈后，便具免疫力，但也有少数人会再患此病。 中药对本病有很好的疗效，只要辩证正确，及时治疗，可以治愈。中药对本病有很好的疗效，只要辩证正确，及时治疗，可以治愈。 临床上将本病分为风热外感型和热毒炽盛型两个类型，患者可根据各型的症临床上将本病分为风热外感型和热毒炽盛型两个类型，患者可根据各型的症状状 特点，辨证治疗。特点，辨证治疗。流行性腮腺炎流行
25、性腮腺炎l（一）风热外感型：（一）风热外感型： 这种类型与感冒有些相似，这种类型与感冒有些相似， 症见头痛，症见头痛， 发热不高，发热不高， 多在多在 37.5 37.5 38.538.5之间，有的还可有喷嚏、流涕，腮部肿胀酸痛，进食咀嚼均感腮部有十分之间，有的还可有喷嚏、流涕，腮部肿胀酸痛，进食咀嚼均感腮部有十分难难 受的酸痛，舌质红，舌苔多呈薄黄，脉多浮数受的酸痛，舌质红，舌苔多呈薄黄，脉多浮数( (即轻轻一按即可感到脉博跳动即轻轻一按即可感到脉博跳动且跳动且跳动 很快很快) )。 治疗应治疗应清热解毒，透表散结清热解毒，透表散结。 可用：薄荷可用：薄荷 5 5 克克( (后下后下) )，
26、连翘，连翘 12 12 克，土金银花克，土金银花 15 15 克克( (即本地出产的金银即本地出产的金银花花) )，玄参，玄参 12 12 克，夏枯草克，夏枯草 15 15 克，虎杖克，虎杖 12 12 克，荆芥克，荆芥 6 6 克，板蓝克，板蓝 根根 25 25 克，克，牛蒡子牛蒡子 9 9 克，黄芩克，黄芩 8 8 克，黄柏克，黄柏 6 6 克，甘草克，甘草 6 6 克。加水煎成克。加水煎成 400 400 毫升，日分毫升，日分 2 2 次温服，可连服次温服，可连服 3 34 4 剂。剂。 配合药物外敷，有助于提高疗效。可用黄柏粉配合药物外敷，有助于提高疗效。可用黄柏粉 6 6 克，青黛粉
27、克，青黛粉 4 4 克调匀，加克调匀，加入食入食 醋调成糊状外敷腮部肿痛处，只要皮肤不敏感，可连敷醋调成糊状外敷腮部肿痛处，只要皮肤不敏感，可连敷 8 8 小时小时10 10 小时。小时。休息休息 3 34 4 小时换药再敷。在农村可用新鲜仙人掌去刺，洗净捣烂外敷，疗效也小时换药再敷。在农村可用新鲜仙人掌去刺，洗净捣烂外敷，疗效也相当好。若无相当好。若无 仙人掌，也可用蓝靛外敷。仙人掌，也可用蓝靛外敷。l（二）热毒炽盛型：（二）热毒炽盛型： 除腮部肿大较为明显外，腮部胀痛明显，稍为轻触即感疼痛。除腮部肿大较为明显外，腮部胀痛明显，稍为轻触即感疼痛。 进食咀嚼吞进食咀嚼吞咽均感艰难，咽喉部红肿，
28、大便硬结不畅，小便短且黄，舌质红，舌苔咽均感艰难，咽喉部红肿，大便硬结不畅，小便短且黄，舌质红，舌苔 黄厚，黄厚，脉弦数脉弦数( (如按琴弦，且脉搏跳动快如按琴弦，且脉搏跳动快) )。治疗时应当。治疗时应当荡涤热毒，消肿软坚荡涤热毒，消肿软坚。 可用：黄芩可用：黄芩 12 12 克，胡黄连克，胡黄连 8 8 克，黄柏克，黄柏 6 6 克，克， 蒲公英蒲公英 32 32 克，马勃克，马勃 4.5 4.5 克克( (布包煎布包煎) )，生蒲黄，生蒲黄 3.3 3.3 克克( (布包煎布包煎) )，夏枯草，夏枯草 18 18 克，柴胡克，柴胡 6 3 6 3 克，玄参克，玄参 12 12 克，牛蒡子
29、克，牛蒡子 10 10 克，甘草克，甘草 6 6 克。加水煎成克。加水煎成 400 400 毫升，日分毫升，日分 2 2 次温服。每次温服。每 天天 1 1 剂，连服剂，连服 3 3 天。天。l（三）预防流行性腮腺炎方：（三）预防流行性腮腺炎方： 凡未患过流行性腮腺炎又接触过病人者，可煎服下列中凡未患过流行性腮腺炎又接触过病人者，可煎服下列中 草药，每天草药，每天 1 1 剂，剂，连服连服 3 34 4 天。天。 土金银花土金银花 15 15 克，板蓝根克，板蓝根 20 20 克，鸭跖草克，鸭跖草 12 12 克，蒲公英克，蒲公英 18 18 克，蜜枣克，蜜枣 5 5 枚。加水枚。加水 煎成煎
30、成 300 300 毫升，日分毫升，日分 2 2 次温服。次温服。( (如上述药物不全，可如上述药物不全，可用下列药物补充，缺一补一，用下列药物补充，缺一补一， 缺二补二，依此类推。替补药物及剂量为：大叶缺二补二，依此类推。替补药物及剂量为：大叶桉树叶桉树叶 18 18 克，虎杖克，虎杖 15 15 克，马齿苋克，马齿苋 20 20 克，败酱草克，败酱草 15 15 克克) )。l流行性感冒流行性感冒 流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的、经飞沫传播的急性呼吸道流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的、经飞沫传播的急性呼吸道传染病。其潜伏期一般为传染病。其潜伏期一般为 1 13 3 日
31、。起病急骤，以高热、畏寒、头痛、乏力、酸日。起病急骤，以高热、畏寒、头痛、乏力、酸痛等为痛等为 主要表现，此时呼吸道症状可不严重。主要表现，此时呼吸道症状可不严重。2 23 3 日后，全身症状逐渐减退，日后，全身症状逐渐减退，但鼻塞流涕、咽痛、干咳等上呼吸道症状较显著，少数病人可有鼻出血、食欲不但鼻塞流涕、咽痛、干咳等上呼吸道症状较显著，少数病人可有鼻出血、食欲不振、恶心以及便秘或者腹泻等轻度胃肠道不适症状。振、恶心以及便秘或者腹泻等轻度胃肠道不适症状。 中医认为流感属中医认为流感属 时行感冒时行感冒 ，一般按风寒、风热、暑湿三种情况论治。，一般按风寒、风热、暑湿三种情况论治。l（一）风寒证（
32、一）风寒证 主要有恶寒重、无汗、头痛、身体酸痛、鼻塞、咳嗽、吐痰稀薄色白、舌苔主要有恶寒重、无汗、头痛、身体酸痛、鼻塞、咳嗽、吐痰稀薄色白、舌苔薄薄 白而润、脉浮紧（轻按即感觉到脉跳，且有绷紧之感）等表现。白而润、脉浮紧（轻按即感觉到脉跳，且有绷紧之感）等表现。 对此证可用辛温解表的方法，常用对此证可用辛温解表的方法，常用荆防败毒散荆防败毒散： 方药：荆芥、防风、姜活、方药：荆芥、防风、姜活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗各独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗各 15 15 克，甘草克，甘草 5 5 克。克。l（二）风热证（二）风热证 主要有身热较重、稍微怕冷、出汗较少、头胀、咳
33、痰粘黄、流黄浊涕、舌苔主要有身热较重、稍微怕冷、出汗较少、头胀、咳痰粘黄、流黄浊涕、舌苔薄、黄且边尖红、脉浮数（脉搏快，轻轻一按就可感觉到脉搏跳动）等表现。薄、黄且边尖红、脉浮数（脉搏快，轻轻一按就可感觉到脉搏跳动）等表现。 此证应予辛凉解表，常用此证应予辛凉解表，常用银翘散银翘散： 方药：连翘、银花方药：连翘、银花 15 15 克，桔梗、薄荷、克，桔梗、薄荷、甘草、牛蒡子各甘草、牛蒡子各 6 6 克，竹叶、荆芥、豆克，竹叶、荆芥、豆 豉各豉各 10 10 克。克。l（三）暑湿证（三）暑湿证 主要有发热、少汗、身体酸痛、头昏重、眼痛、口中粘腻、胸闷、恶心、小主要有发热、少汗、身体酸痛、头昏重、
34、眼痛、口中粘腻、胸闷、恶心、小便、短赤、舌苔薄黄而腻、脉濡数（脉捕快而不畅）等表现。便、短赤、舌苔薄黄而腻、脉濡数（脉捕快而不畅）等表现。 此证应清暑祛湿解表，常用此证应清暑祛湿解表，常用香薷饮香薷饮： 方药：银花、连翘、扁豆各方药：银花、连翘、扁豆各 9 9 克，香克，香薷、厚朴各薷、厚朴各 6 6 克。克。 以上三证的方药均应和水煎服（若嫌不方便，也可到药店买成药）以上三证的方药均应和水煎服（若嫌不方便，也可到药店买成药） 。煎药。煎药时宜于时宜于 轻煎，不可过煮。煎好后趁温热服，服后避风覆被取汗或吃热稀饭，米轻煎，不可过煮。煎好后趁温热服，服后避风覆被取汗或吃热稀饭，米汤以助药力。汤以助
35、药力。 出汗后尤应避风保暖，以防复感。出汗后尤应避风保暖，以防复感。 此外，在流感易发的季节，尤其要重视预防。可根据时令选择以下方药：此外，在流感易发的季节，尤其要重视预防。可根据时令选择以下方药： 冬春风寒多发季节：贯众、紫苏、荆芥各冬春风寒多发季节：贯众、紫苏、荆芥各 10 10 克，甘草克，甘草 3 3 克。水煎顿服，连克。水煎顿服，连服服 3 3 天。天。 夏日暑湿当令季节：香薷、佩兰各夏日暑湿当令季节：香薷、佩兰各 5 5 克，薄荷克，薄荷 2 2 克煮汤代茶饮。克煮汤代茶饮。 流感广泛流行时，可用贯众流感广泛流行时，可用贯众 10 10 克，板蓝根克，板蓝根 12 12 克，生甘草
36、克，生甘草 3 3 克煎服，每日克煎服，每日一剂。一剂。l流行性脑膜炎流行性脑膜炎 流脑是由流脑是由脑膜炎双球菌脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，任何年龄都可发病，以儿童发引起的化脓性脑膜炎，任何年龄都可发病，以儿童发病病 率最高，冬春季发病较多。脑膜炎双球菌主要通过咳嗽、打喷嚏、说话等从率最高，冬春季发病较多。脑膜炎双球菌主要通过咳嗽、打喷嚏、说话等从空气传播。空气传播。 防流脑，可按时接种流脑疫苗。除接种疫苗外，应用传统的中药治疗也尤为防流脑，可按时接种流脑疫苗。除接种疫苗外，应用传统的中药治疗也尤为重要。重要。l（一）流行性脑膜炎中药方剂（一）流行性脑膜炎中药方剂 l【辨证】【辨证】温热疫
37、毒，深入营血，内陷心包。温热疫毒，深入营血，内陷心包。 l【治法】【治法】清营透热，清心开窍。清营透热，清心开窍。 l【方名】【方名】疫疠解毒清心汤疫疠解毒清心汤。 l【组成】【组成】生石膏生石膏 200 200 克，犀角克，犀角 10 10 克，黄连克，黄连 10 10 克，黄芩克，黄芩 15 15 克，玄参克，玄参 50 50 克，生克，生 地地 50 50 克，知母克，知母 15 15 克，丹皮克，丹皮 15 15 克，焦栀子克，焦栀子 15 15 克，生绿豆克，生绿豆 100 100 克，鲜菖蒲克，鲜菖蒲 15 15 克，白克，白 茅根茅根 100 100 克。克。 l【用法】【用法】
38、水煎服，每日水煎服，每日 1 1 剂，日服剂，日服 2 2 次次l甲肝甲肝 甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒(HAV)(HAV)引起的一种急性传引起的一种急性传染病。临床上表现为急性起病，有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大染病。临床上表现为急性起病，有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常。部分病例出现黄疸，无症状感染病例较常见，一般不转为慢性和及肝功能异常。部分病例出现黄疸，无症状感染病例较常见，一般不转为慢性和病原携带状态。病原携带状态。 治疗原则以治疗原则以休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、疲劳和使用损肝
39、药休息、营养为主，辅以适当药物，避免饮酒、疲劳和使用损肝药物物。 中医普遍认为是甲型肝炎主诉全身疲乏无力、恶心、厌油腻性食物，小便中医普遍认为是甲型肝炎主诉全身疲乏无力、恶心、厌油腻性食物，小便黄、肝区闷疼，是肝胆湿热、肝气郁结所致。黄、肝区闷疼，是肝胆湿热、肝气郁结所致。 因此，用中医中药防治甲肝也是一种积极有效的途径。对于未感染者，主要因此，用中医中药防治甲肝也是一种积极有效的途径。对于未感染者，主要用板蓝根、茵陈、蒲公英、甘草、蛇舌草、赤芍等为配方，煎汤剂服用。对于出用板蓝根、茵陈、蒲公英、甘草、蛇舌草、赤芍等为配方，煎汤剂服用。对于出现黄疸或丙氨酸羟基转移酶升高者，可用清热利湿、现黄疸
40、或丙氨酸羟基转移酶升高者，可用清热利湿、 疏肝解郁等方法治疗，一疏肝解郁等方法治疗，一般选用如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花、金钱草水煎般选用如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花、金钱草水煎 服或茵陈、金钱草、服或茵陈、金钱草、白茅根、在警及赤芍水煎服。白茅根、在警及赤芍水煎服。l人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感 禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性传染病，它可以导致数以亿计的禽类禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性传染病，它可以导致数以亿计的禽类死亡并可以传染人类，感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多死亡并可以传染人类，感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严
41、重的肺炎，严重者因心、肾等多种脏器功能衰竭导致死亡，病死率很高。数伴有严重的肺炎，严重者因心、肾等多种脏器功能衰竭导致死亡，病死率很高。 面对如非典、禽流感等大规模病毒性流行病，西药对其作用甚微，并且容易面对如非典、禽流感等大规模病毒性流行病，西药对其作用甚微，并且容易产生抗药性，而中药往往能起到出其不意的效果。可用于产生抗药性，而中药往往能起到出其不意的效果。可用于解表清热解表清热类的中成药有：类的中成药有：连花清瘟胶囊、柴银口服液、银黄颗粒等；连花清瘟胶囊、柴银口服液、银黄颗粒等；清热解热清热解热类的有：双黄连口服液、清类的有：双黄连口服液、清热解毒口服液热解毒口服液( (或颗粒或颗粒)
42、)、鱼腥草注射剂、双黄连粉针剂；、鱼腥草注射剂、双黄连粉针剂； 清热开窍化瘀清热开窍化瘀类：安类：安宫牛黄丸宫牛黄丸( (或胶囊或胶囊) )、清开灵口服液、清开灵口服液( (或胶囊或胶囊) )、清开灵注射液、醒脑净注射液、痰、清开灵注射液、醒脑净注射液、痰热清注射液、血必净注射液等；热清注射液、血必净注射液等；清热祛湿清热祛湿类：可选用藿香正气丸类：可选用藿香正气丸( (或胶囊或胶囊) )、葛根、葛根芩连微丸等；芩连微丸等；止咳化痰平喘止咳化痰平喘类：苦甘冲剂、痰热清注射液、喉枣散、祛痰灵等；类：苦甘冲剂、痰热清注射液、喉枣散、祛痰灵等；益气固脱益气固脱类：可选用生脉注射液、参麦注射液、参附注
43、射液等。类：可选用生脉注射液、参麦注射液、参附注射液等。l结核病结核病 结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和 白色瘟疫白色瘟疫 ，是一，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。 现介绍几种结核病的中药预防保健汤。现介绍几种结核病的中药预防保健汤。每年的每年的3 3月月2424日为世界防治结核病日日为世界防治结核病日l1.1.冰糖黄精汤冰糖黄精汤l【来
44、源】【来源】 闽东本草闽东本草 l【原料】【原料】黄精黄精 30 30 克冰糖克冰糖 50 50 克克 6 6 l【制作】【制作】黄精用冷水泡发，加冰糖，用小火煎煮黄精用冷水泡发，加冰糖，用小火煎煮 1 1 小时即成。小时即成。 l【用法】【用法】吃黄精，喝汤，每日吃黄精，喝汤，每日 2 2 次。次。 l【功效】【功效】滋阴，润心肺。适用于身体虚弱、肺虚滋阴，润心肺。适用于身体虚弱、肺虚 咳嗽及肺结核或支气管扩大、低热、咯咳嗽及肺结核或支气管扩大、低热、咯 血以及妇女低热、白带等病症。血以及妇女低热、白带等病症。 l2.2.百合粥治结核百合粥治结核 l【来源】【来源】 本草纲目本草纲目 l【原
45、料】【原料】百合百合 30 30 克克( (千百合碾粉千百合碾粉 20 20 克克) )、糯米、糯米 50 50 克、冰糖适量。克、冰糖适量。 l【制作】【制作】百合剥皮去须切碎百合剥皮去须切碎( (或干百合粉或干百合粉) )与糯米同入砂锅内，煮至米烂汤稠，与糯米同入砂锅内，煮至米烂汤稠， 加冰糖即成。加冰糖即成。 l【用法】【用法】作早晚餐或作点心，温热食。作早晚餐或作点心，温热食。20 20 天为一疗程。天为一疗程。l3. 3. 白芨冰糖燕窝白芨冰糖燕窝 l【来源】【来源】民间方民间方 l【原料】【原料】燕窝燕窝 10 10 克白及克白及 15 15 克克 l【制作】【制作】燕窝制如食法，
46、与白及同放瓦锅内，加燕窝制如食法，与白及同放瓦锅内，加 水适量，隔水蒸炖至极烂，滤水适量，隔水蒸炖至极烂，滤 去滓，加去滓，加 冰糖适量，再炖片刻即成。冰糖适量，再炖片刻即成。 l【用法】【用法】每日服每日服 1 12 2 次。次。 l【功效】【功效】补肺养阴，止嗽止血。适用于肺结核咯补肺养阴，止嗽止血。适用于肺结核咯 血、老年慢性支气管炎、肺气血、老年慢性支气管炎、肺气 肿、哮喘。肿、哮喘。 l4 4. .贝母甲鱼贝母甲鱼 l【来源】【来源】民间方民间方 l【原料】【原料】甲鱼甲鱼 1 1 只川贝母只川贝母 5 5 克鸡清汤克鸡清汤 1000 1000 克料酒盐花椒生姜葱各适量。克料酒盐花椒
47、生姜葱各适量。 l【制作】【制作】将甲鱼切块放入蒸钵中，加入鸡汤、川贝母、盐、料酒、花椒、姜、将甲鱼切块放入蒸钵中，加入鸡汤、川贝母、盐、料酒、花椒、姜、 葱，上蒸笼蒸葱，上蒸笼蒸 1 1 小时即成。小时即成。 l【用法】【用法】佐餐，趁热食。佐餐，趁热食。 l【功效】【功效】滋阴补肺。适用于阴虚咳嗽、喘、低热、盗汗等症。健康人食用更滋阴补肺。适用于阴虚咳嗽、喘、低热、盗汗等症。健康人食用更能能 防病强身。防病强身。l细菌性痢疾细菌性痢疾（一）中医药预防菌痢的重要性和必要性（一）中医药预防菌痢的重要性和必要性 由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，可通过饮食水、日常生活接触及苍蝇传播。由痢疾杆菌引起
48、的急性肠道传染病，可通过饮食水、日常生活接触及苍蝇传播。多发生于夏秋季。此病起病急，患者往往表现为突发高烧，阵发性腹痛，大便次数增多发生于夏秋季。此病起病急，患者往往表现为突发高烧，阵发性腹痛，大便次数增多，每天可达十几次至几十次，全身乏力，食欲减退。其中中毒性痢疾是细菌性痢疾多，每天可达十几次至几十次，全身乏力，食欲减退。其中中毒性痢疾是细菌性痢疾中最严重的一种，患者体温可达摄氏中最严重的一种，患者体温可达摄氏 40 40 度以上，表现严重的中毒症状，精神萎靡不度以上，表现严重的中毒症状，精神萎靡不振，嗜睡、昏迷、抽搐，会迅速出现循环及呼吸衰竭。严重者可导致死亡。振，嗜睡、昏迷、抽搐，会迅速
49、出现循环及呼吸衰竭。严重者可导致死亡。 防菌痢有相当长历史和显著疗效，中医药在预防菌痢方面有一定的特色。在中医防菌痢有相当长历史和显著疗效，中医药在预防菌痢方面有一定的特色。在中医整体调摄，因人、因地、因时三因防治，注重非特异性预防的原则指导下，积极应用整体调摄，因人、因地、因时三因防治，注重非特异性预防的原则指导下，积极应用中医药手段可以取得良好的预防效果。辨证论治和整体观念是中医学的理论实践核心，中医药手段可以取得良好的预防效果。辨证论治和整体观念是中医学的理论实践核心，不仅要考虑人体正气强弱、体质及精神状况、对病邪的易感性，还应包括人体与外界不仅要考虑人体正气强弱、体质及精神状况、对病邪
50、的易感性，还应包括人体与外界大环境的融合状态。立足于这种综合的考虑，兼顾整体与个体，有必要实施中医药预大环境的融合状态。立足于这种综合的考虑，兼顾整体与个体，有必要实施中医药预防。防。（二）在菌痢好发季节，以宣传教育、预防为主运用各种形式加强向公众的宣传（二）在菌痢好发季节，以宣传教育、预防为主运用各种形式加强向公众的宣传和健康教育工作，让公众掌握菌痢的预防知识，养成良好的个人卫生和生活习惯。和健康教育工作，让公众掌握菌痢的预防知识，养成良好的个人卫生和生活习惯。1.1.讲究个人卫生讲究个人卫生: :养成饭前便后要洗手的良好卫生习惯，勤洗手使用肥皂或洗手液并用流动水洗养成饭前便后要洗手的良好卫
