1、.1实验一:望诊药学专业.2【实验目的】 1、通过观察望神图片,掌握得神、失神、假神的临床表现及临床意义。 2、通过观察望色图片,掌握病色的临床表现及临床意义。 3、通过观察舌诊图片,掌握舌诊常见的病理表现及临床意义。.3【实验材料】 中医诊断学图片1-8 舌诊1-5.4一、望神【具体内容】.5图 1 普通感冒 患者感冒、发热3天,伴鼻塞、咽痛、流涕等症状.6表现: 神志清楚、肌肉不削、面色泛红、明润、目光炯炯,灵活诊断:得神临床意义:精气充足,正气未伤.7图2:重症肌无力 患儿出现一侧眼睑下垂,晨轻暮重,肢体痿软无力,逐渐加重,遇劳则甚,休息后可缓解,乏力倦怠,少气懒言,饮食减少.8 表现:
2、目光呆滞,眼睑下垂,面色淡黄,精神疲乏 诊断:失神 临床意义:正气受损.9 图3 肝硬变并发肝癌 患者是肝硬化十年并发肝癌三年,出现昏迷、腹水,周身大肉已脱,腹大青筋气喘。今日突然精神转佳,目光转亮,言语不休,想见亲人 ,面色苍白,忽然微有红润。.10表现: 久病重病之人,本已失神,但突然精神转佳,目光转亮,言语不休,想见亲人 ;面色苍白,忽然微有红润;诊断:假神临床意义:精气衰败,回光返照.11二、望色.12图4 高血压病 病人头晕头痛三年,加重四天。曾确诊为“高血压病”。.13表现:满面通红,两腮、口鼻尤甚。诊断:赤色,主实热证。.14图5 营养不良 患儿11岁,长期胃纳少,伴腹胀、便溏等
3、消化不良症状。.15 表现:面色淡白,唇舌色淡,消瘦。 诊断:淡白色。主气血两虚。.16图6 肺结核 患者女性,干咳、盗汗三年,确诊为“肺结核”.17 诊断:面白颧红。主虚热证。 表现:面白透出嫩红,眼圈发黑,精神萎靡,消瘦。.18图7 贫血 患儿因偏食长期进食量不足,胃纳差,容易感冒,血液检查示血红蛋白量减少。.19 表现:面色萎黄,无光泽,口唇淡白,消瘦。 诊断:萎黄,主证脾胃虚弱,气血不足。.20图8 肝硬化,腹水 患者患慢性乙型肝炎15年,其后今年初出现腹水,腹大如鼓,经医院确诊为肝硬化失代偿期。.21 表现:面色黧黑,两目无神,口唇亦黑。 诊断:黑色。主肾虚水饮,瘀血积聚。.22图1:|舌色:淡白|舌形:胖大舌,边有齿痕|舌苔:苔质薄、润 苔色白主证:脾胃虚寒 |舌色:淡白|舌形:瘦薄舌|舌苔:苔质薄、润 苔色白主证:气血不足 图 3|舌色:淡白|舌形:胖大舌|舌苔:苔质裂纹 苔色黑主证:阳虚寒极 图 4|舌色:红绛|舌形:舌尖有红刺|舌苔:苔质腻苔 苔色焦黄带黑主证:热盛证图 5|舌色:红|舌苔:苔质薄苔、滑苔 苔色黄主证:湿热证.33【实验讨论】1 1、虚热证与实热证的面部色泽变化有何不同?2 2、望神应重点观察哪些内容?