1、肥胖的中医治疗1、概述? 针灸治疗是以调整脾胃功能和内分泌功能为原则。将辨病、辨证与对症处理相结合，一般选取足阳明胃经、足太阴脾经穴位为主。通过针灸治疗可将患者由“肥胖功能状态”转变为正常功能状态并长期维持。2、研究进展? 针灸对中枢与外周瘦素水平有良性调节作用，且能促进下丘脑瘦素受体基因的表达。? 但调节脂肪代谢、纠正异常的摄食与内分泌代谢的生物学效应机制还尚未发现，只有进一步完善实验技术方法，深化针灸在减肥过程中相关信号转导机制的研究，才能全面揭示针灸减肥的作用机制。? 实践证明针灸减肥有其独特的优势： 一是针灸对机体的总体影响，二是针灸的双向调节作用。? 针灸减肥疗效确切，相对于药物及手
2、术减肥法来说，无任何毒副作用，并可改善肥胖所引发的种种并发症，是一种安全有效的减肥方法。3、针灸目前存在的问题? (1) 还没有统一的辨证分型标准；? (2) 用穴还存在多而杂的现象；? (3)针灸疗程中依然需要配合控制饮食与加强运动；? (4) 仍存在着较大的个体差异。? 在今后的研究中，我们需进一步明确针刺与体内脂肪生成、堆积的关系。将中医理论与现代实验及临床研究相结合，努力探索更加简便有效的方法。使针灸减肥治疗法日益完善。治疗方式? 1、针灸? 2、电针：? 3、穴位埋线? 4、耳穴贴压? 5、中药? 6、拔罐? 7、电脑减肥仪? 8、熏脐灸1、针灸? 经络：经络：? 手阳明、足阳明、足
3、太阴、任脉经穴为主。经穴为主。? 主穴：? 臂臑、滑肉门、天枢、外陵、足三里、丰隆、隆、大横、阴陵泉、三阴交、中脘、下脘、气海、关元。? 配穴：? 多食善饥：配脾俞、胃俞。? 腹胀：配小肠俞、上巨虚、下巨虚。? 便秘：加支沟、腹结、照海、阳陵泉。? 失眠：加神门、太溪。? 月经不调：加曲泉、血海、三阴交。? 汗出量多：配肺俞、胃俞。? 嗜睡：加照海、申脉。? 高 血 压：加合谷、太冲。? 高 血 脂：配内关。? 肝阳上亢：配阳陵泉、阴陵泉、三阴交。? 血瘀阻络：加内关、血海。? 下肢水肿：加商丘。? 局部肥胖：阿是穴。? 分型辨治：?胃肠腑热：证见食欲亢进，时而饥饿，大便秘结，舌质红、苔薄黄，
4、脉细数。治以消腑泄热。配中脘、曲池、内庭、合谷、足三里、上巨虚、大肠俞、小肠俞、二间、上脘、下脘、至阳。?脾虚湿困：证见神疲嗜睡，下肢浮肿，肢体倦怠，舌质淡、边有齿痕、苔白腻，脉细濡。治以健脾利湿。配脾俞、胃俞、水分、气海、天枢、阴陵泉、足三里、三阴交、水道、太白、腹结、太阳、百会。?痰湿内盛：痰湿内盛：证见身体肥胖，咳吐痰多，嗜食甘肥食品，苔腻，脉滑。治以健脾化痰。配中脘、足三里、阴陵泉、丰隆。?肝郁气滞：肝郁气滞：证见太息，易怒易烦燥，舌红苔黄脉弦。治以舒肝解郁。配太冲、行间、期门、蠡沟、曲泉、膻中等。? 治疗方式：治疗方式：?以上穴位可根据部位及经络交替选用，如上下巨虚、梁丘、足三里等交
5、替选用。每次选穴不宜过多，宜采用平补平泻法，特殊穴位特殊手法。?每次留针 30-40分钟，留针期间每10分钟行针1次，共4次。隔天治疗1次，治疗10月为一疗程。2、电针?选用G-6805电针治疗仪8个输出极，分别辨证证所选穴位处，左右配对。选择疏密波，频率调节到80100次分钟，强度以患者肌肉收紧并伴见针柄来回摆动、能耐受为度，通电40分钟次，每日1次，15次为1疗程。3、穴位埋线? 药线制作：用95的酒精加入山楂、大黄、麝香适量，将医用外科2号羊肠线置于其中浸泡即得。? 取穴：取穴：中脘、天枢、水道、曲池、足三里、丰隆、上巨虚、下巨虚等穴。? 穴位经常规消毒，在 12号针头内置长约1.54.
6、0厘米的药线刺入穴位提插捻转，得气后边退针边进针芯，把药线垂直埋入穴位内，拔针后查看针孔处无暴露羊肠线后，用创可贴贴敷针孔。每 10-15天埋线1次，3次为1个疗程。4、耳穴贴压? 耳穴取穴：耳穴取穴：内分泌、胃、饥点、食道、肺、腹等。? 先用耳穴探测仪或针尾在以上相应区域找敏感点，用磁珠或王不留行籽放在敏感点。然后用胶布贴压，每日按压，以饭前15分钟以及饥饿时按压为主，两耳每5日交换1次，每1疗程共贴压4次。5、中药?以单味中药大黄粉碎装胶囊粒重0.5克，治疗期间每天早晚饭后各服4粒（并非所有人都适合）；或辨证中药处方。6、拔罐?采用大号和中号玻璃罐，先闪罐，再走罐，再留罐于腹部、腰部及大腿
7、部脂肪丰富的部位以及相应穴位，闪罐5-10分钟，走罐5-10分钟，拔罐10-20分钟，隔日1次。7、电脑减肥仪? 采用CZM-9008电腩减肥机（沈新圳医用电子仪器公司生产）及消毒减肥片。治疗前清洁皮肤，然后涂以生理盐水，将减肥片用绷带固定在需要减肥的部位并贴紧，切勿松动。选择处方：设定时间为30分钟，强度以有明显感觉为宜，每日一次，40次为一个疗程。8、熏脐灸? 用所选药物制成的药饼。贴敷于脐，上置大艾炷（大如橄榄）熏灸2壮，共约2530分钟，每周2次。平时嘱患者将药饼贴于脐上，晚上用热水袋外敷，隔日1次，每次2h。? 药物组成：熟附子、干姜、吴茱萸、苍术、泽泻、茯苓、丁香、肉桂、川芎，上药
8、各3份，白胡椒1份。上药研极细末，备用。治疗时取用56g药末，用藿香正气水调匀成饼。腹针减肥? 天地针：中脘、关元天地针：中脘、关元? 天地针是一组腹针的常用方，由中脘、关元组成。腹针以神阙为中，中脘为天，关元为地。中脘是胃之募穴，胃与脾相表里，有水谷之海之称；关元是小肠的募穴，别名丹田，有培肾固本、补气回阳之功，故两穴合用具有补脾肾之功能。? 引气归元：中脘、下脘、气海、关元引气归元：中脘、下脘、气海、关元? 引气归元由：中脘、下脘、气海、关元4穴组成。方中中脘、下脘均属胃脘，两穴含有理中焦，调升降的作用；且手太阴肺经起于中焦，故兼有主肺气肃降的功能，气海为气之海，关元培肾固本；肾又主先天之原气，因此，四穴含 以后天养先天 之意，故名 引气归元 。难经四难曰：呼出心与肺，吸人肾与肝 。故此方有治心肺、调脾胃、补肝肾的功能。? 腹四关：左右滑肉门、外陵腹四关：左右滑肉门、外陵? 腹四关由：滑肉门、外陵左右共4个穴位组成。滑肉门位于神阙之上，治疗躯干上段及上肢的疾患，外陵位于神阙之下，治疗下腹及下肢的疾患 。该4穴具有通调气血、疏理经气使之上输下达肢体末端的作用，是引脏腑之气向全身布散的妙穴，故称 腹四关 。临床用于治疗全身性疾病与引气归元或天地针合用时，兼有通腑之妙。
