1、【真题】第03章(同等2003)肺出血-肾炎综合征(Goodpasture综合征)的特征是 A肾小球肾炎 B肾病综合征 C肺弥漫性出血 D肺泡内纤维素沉着 【答案】ACD【真题】第03章01节(同等2003)急性胃炎的主要病损为 A肠上皮化生 B萎缩 C糜烂和出血 D溃疡 E异型增生 【答案】C(同等2007)下列引起急性胃炎的病因中，不属于应激因素的是 A颅内病变 B大手术 C乙醇 D大面积烧伤 E休克 【答案】C(同等2008)男性，66岁，因突然昏迷半天入院，既往史不详。查体发现左侧肢体瘫痪，Babinski征阳性，入院后当日呕血300ml。该患者呕血最可能的病因是 A慢性胃炎 B急性糜
2、烂性胃炎 C胃癌 D十二指肠溃疡 E肝硬化食管静脉曲张 【答案】B(同等2003)容易引起胃炎的药物是 A阿司匹林 B吲哚美辛 C乙醇 D铁剂 【答案】ABCD【真题】第03章02节(同等2005)下列属于慢性萎缩性胃炎的是 A自身免疫性胃炎 B化学性胃炎 C嗜酸细胞性胃炎 D放射性胃炎 E非感染性肉芽肿性胃炎 【答案】A(同等2002)消炎痛引起急性胃炎的可能机制是 A药物直接刺激作用 B刺激胃酸分泌 C抑制胃粘膜前列腺素的合成 D增强胃壁细胞功能 E引起胃壁血管收缩 【答案】C(同等2010)与慢性胃体胃炎发病有关的是 A幽门螺杆菌感染 B遗传因素 C自身免疫 D精神因素 E饮食因素 【答
3、案】C【真题】第03章03节(同等2008)对幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者，最佳治疗方案是 A奥美拉唑+西咪替丁+甲硝唑 B奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑 C奥美拉唑+利特灵+雷尼替丁 D雷尼替丁+碳酸氢钠+阿莫西林 E德诺+阿莫西林+甲硝唑 【答案】B(同等2002)慢性胃溃疡的病因不包括 A胃液消化作用 B神经内分泌失调 C遗传因素 D幽门螺杆菌感染 E胆汁返流 【答案】C(同等样卷)下列表现中不符合典型消化性溃疡的是 A位于小弯侧 B小于2cm C溃疡底平坦 D溃疡边缘不整齐 E溃疡周围黏膜呈放射状 【答案】D(同等2010)下列检查结果不属于幽门螺杆菌(Hp)正在感染证据的是 AHp病
4、理组织学染色阳性 BHp尿素酶试验阳性 C13C-呼气试验阳性 D胃窦黏膜PCR检查阳性 E血清抗Hp抗体阳性 【答案】D(同等2007)下列治疗消化性溃疡的药物中，能够增强粘膜防御能力的是 A硫糖铝 B雷尼替丁 C奥美拉唑 D氢氧化铝 E吗丁啉 【答案】A(同等样卷)患者男性，45岁。胃溃疡病史8年，近半年来上腹痛加重，无规律，进食后显著。x线钡餐造影示胃粘膜皱襞增粗，胃窦部见cmcm不规则龛影，胃蠕动正常，胃酸正常。印象为 A胃癌 B胃良性溃疡 C胃溃疡合并幽门梗阻 D胃良性溃疡但不排除恶变 E胃溃疡合并胃粘膜脱垂症 【答案】D(同等样卷)患者女性，40岁。十二指肠溃疡病史多年，近两个月来
5、食后饱胀，每日傍晚呕吐大量胃内容物，酸臭无苦味，首先应想到 A十二指肠溃疡急性发作 B晚期胃窦癌 C瘢痕性幽门梗阻 D肠系膜上动脉压迫综合征 E幽门痉挛 【答案】C(同等2011)男性，35岁，5个月来间断上腹痛伴反酸，夜间加重，近2天黑便。化验粪隐血强阳性。为明确诊断，首选的检查是 A13C呼气试验 BX线钡餐 C胃镜 D腹部B超 E腹部CT 【答案】C(同等2002)男性，35岁，患类风湿关节炎半年，因症状明显而经常服用扶他林等NSAID类药物，导致NSAID相关溃疡，但患者尚不能中止NSAID治疗，针对溃疡最好加用 A硫糖铝 B枸橼酸铋钾 C米索前列醇 D奥美拉唑 E雷尼替丁 【答案】C
6、(同等2006)男性，35岁，患胃溃疡3年余，经常反复发作，曾用过多种治疗溃疡的药物，下列用过的治疗药物中，属于保护胃粘膜的药物是 A氢氧化铝 B西咪替丁 C胃复安 D枸橼酸钾 E奥美拉唑 【答案】D(同等2004)男性38岁。10多年来，反酸，嗳气，上腹部饱胀伴有规律性上腹部，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。胃镜检查，十二指肠球部可见直径约lcm的圆形溃疡。不符合该患者疾病的描述是 A易发生穿孔 B易发生出血 C易引起幽门梗阻 D易发生癌变 E可经不完全再生修复 【答案】D(同等样卷)男性十二指肠溃疡患者，经常上腹痛，餐后可缓解，近来暖气、反酸加重，采取的下列措施不正确的是 A应用M受体阻断
7、剂 B应用Hl受体阻断剂 C应用H2受体阻断剂 D应用H，K一ATP酶抑制剂 E应用胃泌素受体阻断剂 【答案】B(同等2010)女性，32岁，周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间常痛醒，进食或用抑酸剂后可缓解，最可能的诊断是 A胃溃疡 B幽门管溃疡 C十二指肠球部溃疡 D球后溃疡 E复合溃疡 【答案】C(同等2009)（B型题） A无症状性溃疡 B幽门管溃疡 C胃角部溃疡 D球后溃疡 E复合性溃疡 (1)夜间痛多见且易并发出血的是 (2)非甾体抗炎药（NSAIDS）引起的溃疡半数以上是 【答案】(1)D(2)A(同等2004)（B型题） A无症状性溃疡 B老年人消化性溃疡 C复台性溃疡 D幽门管溃
8、疡 E球后溃疡 (1)夜间痛和背部放射痛显著的是 (2)用H2受体拮抗剂(H2RA)维持治疗中复发的溃疡半数以上为 【答案】(1)D(2)A(同等2007)十二指肠溃疡的并发症是 A出血 B穿孔 C梗阻 D癌变 【答案】ABC(同等2011)治疗胃幽门螺杆菌感染的常用药物是 A雷尼替丁 B奥美拉唑 C硫糖铝 D克拉霉素 【答案】BD【真题】第03章04节(同等2005)下列的临床表现中，多见于溃疡性肠结核的是 A便秘 B_糊样便 C鲜血便 D粘液脓血便 E里急后重 【答案】B(同等2004)男性，35岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热5个月：查体心肺无异常，腹软，右侧下腹触及可疑肿块伴压痛，x
9、线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃现象(stierlin sign)。最可能的诊断是 A溃疡性结肠炎 B阿米巴痢疾 C右半结肠癌 D肠结核 ECrohn病 【答案】D(同等2010)增生型肠结核的临床表现是 A腹泻 B便秘 C腹部肿块 D明显低热、盗汗 【答案】BC【真题】第03章05节(同等2006)克罗恩病最常见的并发症是 A肠梗阻 B大量血便 C癌变 D肠穿孔 E腹腔内脓肿 【答案】A(同等样卷)溃疡性结肠炎的腹痛规律是 A腹痛一便意一便后缓解 B腹痛一便意_便后加剧 C腹痛一进餐一缓解 D腹痛一进餐一加剧 E腹痛多遍及全腹 【答案】A(同等2009)下列关于溃疡性结肠炎的肠外表现中，随结肠
10、炎控制或结肠病变切除后可以缓解或恢复的是 A原发性硬化性胆管炎 B强直性脊柱炎 C眼的巩膜外层炎 D骶髂关节炎 E淀粉样变性 【答案】C(同等2006)男性，32岁，腹泻伴左下腹痛1年，每天大便3-5次，间断便血，常有里急后重，有疼痛-便意-便后缓解的规律，结肠镜检查发现结肠黏膜血管纹理模糊，表明呈细颗粒状，脆性增加伴糜烂，最可能的诊断是 A克罗恩病 B肠阿米巴病 C慢性痢疾 D溃疡性结肠炎 E肠道功能紊乱 【答案】D(同等2002)男性，40岁，反复脓血便伴腹痛4年，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每日大便45次，查体左下腹轻压痛，粪便细菌培养阴性，最可能的诊断是 A肠道功能紊乱 BCrohn
11、病 C溃疡性结肠炎 D结肠癌 E肠结核 【答案】C(同等2004)女50岁，自称”粘液脓血便”1个月，每天约34次，伴下腹部深在疼痛、里急后重感及乏力。根据大便化验曾按“痢疾”治疗2周，疗效不明显。应首选的进一步检查是 A粪便常规+潜血试验 B纤维结肠镜检 CX线钡餐上消化道造影 D腹部B超检查 E直肠镜检 【答案】B(同等2010)（B型题） A柳氮磺吡啶 B美沙拉嗪 C布地奈德 D硫唑嘌呤 E英夫利昔 (1)治疗轻、中度溃疡性结肠炎首选的药物是 (2)适用于轻、中度小肠型克罗恩病治疗的药物是 【答案】(1)A(2)B(同等2011)（B型题） A肠穿孔 B肠出血 C肠梗阻 D癌变 E中毒性
12、巨结肠 (1)克罗恩病患者最常见的并发症是 (2)溃疡性结肠炎患者较少见的并发症是 【答案】(1)C(2)C(同等2004)下列属于炎症性肠病肠外表现的是 A结节性红斑 B外周关节炎 C口腔粘膜溃疡 D葡萄膜炎 【答案】ABCD【真题】第03章06节(同等2011)肝硬化门静脉高压的临床表现不包括 A呕血和黑便 B肝掌和蜘蛛痣 C腹水 D脾大 E腹壁静脉曲张 【答案】B(同等2002)肝硬化门脉高压症病人产生腹水的机制错误的是 A血浆白蛋白低 B门静脉系统毛细血管床滤过压增加 C大量淋巴液自肝表面漏入腹腔 D血浆胶体渗透压降低 E醛固酮和抗利尿激素减少 【答案】E(同等2004)关于肝硬化引起
13、的肝肾综合征，下列不正确的是 A功能性肾衰竭 B自发性少尿或无尿 C高钠血症 D低钠尿症 E肾小球滤过率持续减低 【答案】C(同等2006)下列不属于肝硬化代偿期表现的是 A乏力，食欲减退 B皮肤见蜘蛛痣 C肝脏质地变硬 D脾脏轻度肿大 E食管和胃底静脉曲张 【答案】E(同等2010)男性，50岁，患肝硬化3年，出现腹水2个月，间断服用螺内酯。2天来无诱因全腹痛，腹围增大，发热，继而出现嗜睡。血常规示WBCx109/L，分类杆状核粒细胞占9，分叶核粒细胞占80，该患者病情变化最可能的原因是 A并发原发性肝癌 B并发原发性生腹膜炎 C并发肝肾综合征 D水、电解质紊乱 E消化道出血 【答案】B(同
14、等2009)男性，55岁，患“肝硬化”5年，加重1周。查体：少量腹水，双下肢可凹性水肿。该患者欲消除水肿，宜首选的利尿剂是 A呋塞米 B螺内酯 C丁尿胺 D氢氯噻嗪 E乙酰唑胺 【答案】B(同等2008)（B型题） A上消化道出血 B原发性肝癌 C肝肾综合征 D肝肺综合征 E肝性脑病 (1)肝硬化失代偿期最常见的并发症是 (2)肝硬化失代偿期最严重的并发症是 【答案】(1)A(2)E(同等2007)（B型题） A黄疸 B肝掌 C腹壁静脉曲张 D皮肤紫癜 E肝轻度肿大 (1)肝硬化失代偿期，内分泌紊乱的表现是 (2)肝硬化失代偿期，门脉高压的表现是 【答案】(1)B(2)C【真题】第03章07节
15、(同等2011)对早期肝性脑病诊断价值最大的检查结果是 A定向力障碍 B心理智能检查异常 C有扑翼样震颤 D腱反射亢进 E锥体束征阳性 【答案】B(同等2003)乳果糖治疗肝性脑病时的作用是 A纠正离子紊乱 B纠正低血糖 C纠正酸碱平衡失调 D减少氨的形成与吸收 E抑制肠道蠕动 【答案】D(同等2005)男性，42岁，肝硬化病史5年，1周来腹胀，查体和B超发现有腹水，给速尿利尿治疗2天后出现行为异常，意识错乱，脑电图有特征性异常，诊断肝性脑病，最可能的分期是 A亚临床期 B一期 C二期 D三期 E四期 【答案】C(同等2002)（B型题） A乳果糖 B精氨酸 C苯甲酸钠 D苯乙酸 E支链氨基酸
16、 (1)使肠腔呈酸性，以减少氨的形成和吸收的是 (2)理论上可抑制大脑中假神经递质形成的是 【答案】(1)A(2)E(同等2006)（B型题） A轻度性格改变和行为失常 B常有神志不清和幻觉 C昏睡和精神错乱 D意识错乱和睡眠障碍 E引不出扑冀样震颤 (1)支持肝性脑病二期的表现是 (2)支持肝性脑病四期的表现是 【答案】(1)D(2)E(同等2002)肝性脑病前驱期时的临床表现有 A智力测验异常 B性格改变、 C情绪改变 D扑翼样震颤 【答案】BCD(同等2008)可促使肝性脑病发生的诱因有 A感染 B上消化道出血 C便秘 D低氧血症 【答案】ABCD【真题】第03章08节(同等样卷)急性胰
17、腺炎时关于淀粉酶的改变描述错误的是 A尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶增高 B尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚 C尿淀粉酶测定值如大于256温氏单位可提示本病 D坏死性胰腺炎尿淀粉酶不一定增高 E尿淀粉酶的高低与病变轻重成正比 【答案】E(同等2008)我国慢性胰腺炎最常见的病因是 A急性胰腺炎后遗 B长期饮酒 C胰管畸形 D胆道疾病 EOddi括约肌功能障碍 【答案】D(同等2009)男性，46岁，上腹部钝痛1天，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐胃内容物1次，症状未缓解。既往有胆囊结石病史5年，无高血压、糖尿病及酗酒史。查体：T，P84次/分，BP115/75mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软
18、，上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。对该患者确诊最有意义的检查时 A血常规 B血、尿淀粉酶 C尿常规 D胸部X片 E胃镜 【答案】B(同等2003)急性胰腺炎时，参与胰腺组织损伤的炎性介质是 A血小板活化因子 B血栓素(TXA2) C前列腺素 D白细胞三烯 【答案】ABCD(同等2004)急性胰腺炎治疗时，下列属于抑制胰液分泌的药物是 A胰升糖素 B降钙素 C抑肽酶 D奥曲肽 【答案】D(同等2005)已知应用下列药物司引起急性胰腺炎的是 A噻嗪类利尿药 B糖皮质激素 C四环素 D硫唑嘌呤 【答案】ABCD【真题】第03章09节(同等2007)女性，26岁，腹胀、腹痛伴低热、盗汗3个月。查体发现腹部
19、移动性浊音阳性，腹水常规示比重19，蛋白定量38g/L，白细胞数610106/L，淋巴细胞80%，血HbsAg(+)，肝功正常。最可能的诊断是A肝硬化并自发性腹膜炎B结核性腹膜炎C肝炎后肝硬化D肝癌腹膜转移E卵巢癌腹膜转移 【答案】B(同等2011)女性，30岁，发热、腹胀、消瘦2个月。查体：T，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹部膨隆，肝肋下1cm，脾肋下未触及，移动性浊音阳性，下肢无水肿。化验血沉65mm/h，腹水：比重20，蛋白34g/L，白细胞760106/L。分类显示单个核细胞70%，多核细胞30%。最可能的诊断是 A肝硬化合并原发性腹膜炎 B结核性腹膜炎 CBudd
20、-Chiari综合征 D系统性红斑狼疮伴腹水 E腹膜转移癌 【答案】B(同等2004)女性，30岁，腹部胀痛伴有低热，盗汗，腹部有移动性浊音，腹水比重19 白细胞630*106L蛋白定量36g/L，单个核细胞85。HBsAg(+)肝脏功能正常，最可能的诊断是 A肝硬化并发自发性腹膜炎 B肝硬化并发结核性腹膜炎 C结核性腹膜炎 D肝癌腹膜转移 E卵巢囊肿 【答案】C【真题】第03章10节(同等2011)上消化道出血最常见的病因是 A慢性胃炎 B急性糜烂性胃炎 C肝硬化食管静脉曲张破裂出血 D胃癌 E消化性溃疡 【答案】E(同等2009)上消化道出血最常见的原因 A门静脉高压症 B急性糜烂性胃炎
21、C胃十二指肠溃疡 D胃癌 E消化道血管畸形 【答案】C(同等2004)上消化道大出血是指短期内失血量超过 A600ml B800ml C1000ml D1200ml E1500ml 【答案】B(同等2009)下列体征对判断上消化道活动性出血比较有帮助的是 A体温升高 B呼吸快 C腹部压痛明显 D腹水征阳性 E肠鸣音活跃 【答案】E(同等2007)男性，30岁，2天来排柏油样便多次，今晨起床时晕倒来诊，既往无上腹痛和肝病史。查体：P120次/分，BP70/50mmHg，神志清楚。首选的治疗是 A口服去甲肾上腺素 B肌肉注射立止血 C补充血容量 D内镜下止血 E口服抑酸药 【答案】C(同等2008
22、)男性，46岁，肝硬化伴上消化道出血患者，1天来出现意识模糊和躁动。为清除该患者的肠道积血，最合适的灌肠液是 A弱酸性液 B弱碱性液 C肥皂水 D生理盐水 E温开水 【答案】A(同等2008)下列部位出血中，属于上消化道出血的是 A胰腺 B空肠 C回肠 D胆道 【答案】ABD【真题】第03章11节(同等2010)下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是 AHAV BHBV CHCV DHDV EHEV 【答案】B(同等2007)病毒性肝炎常见的并发症是 A关节炎 B脂肪肝 C肾小球肾炎 D再生障碍性贫血 【答案】AC(同等2009)可引起慢性病毒性肝炎的病原是 AHAV BHCV CHDV DHE
23、V 【答案】BC(同等2005)下列常引起慢性肝炎的病原是 AHBV BHCV CHDV DHEV 【答案】ABC(同等2006)主要经消化道传播的肝炎病毒是 AHAV BHBV CHCV DHEV 【答案】AD【真题】第03章12节(同等2003)女性25岁，因昏迷在公园内被人发现送来急诊室，病史不详，查体见双瞳孔明显缩小如针尖样，全身大汗伴肌肉颤动，两肺较多湿哕音。最可能的诊断是 A有机磷农药中毒 B安眠药中毒 C肝性昏迷 D糖尿病昏迷 E尿毒症昏迷 【答案】A(同等2009)急性中毒时，促进已吸收毒物排出的措施是 A洗胃 B导泻 C人工透析 D利尿 【答案】CD(同等2006)下列急性中毒中，可采用腹膜透析的是 A甲醇 B导眠能 C苯巴比妥 D有机磷杀虫剂 【答案】AC(同等2002)下列能引起瞳孔缩小的是 A阿托品中毒 B巴比妥类中毒 C有机磷类杀虫药中毒 D氨基甲酸酯类杀虫药中毒 【答案】BC【真题】第03章13节(同等2005)（B型题） A重铬酸盐中毒 B甲醇中毒 C短效巴比妥类中毒 D蕈中毒 E砷化氢中毒 (1)血液透析治疗急性中毒的首选指征是 (2)血液灌流常用于治疗的急性中毒是 【答案】(1)A(2)C
