1、静脉输液静脉输液教学目的教学目的1 通过技能操作训练使学生具有严格遵守查对通过技能操作训练使学生具有严格遵守查对制度和无菌操作原则的意识及养成良好的习制度和无菌操作原则的意识及养成良好的习惯。惯。2 2能正确熟练地完成密闭式周围静脉输液法操能正确熟练地完成密闭式周围静脉输液法操作，并沉着、冷静地处理操作中可能出现的作，并沉着、冷静地处理操作中可能出现的情况，正确排除常见的输液故障。情况，正确排除常见的输液故障。3 3能够运用沟通技巧与患者进行有效的沟通，能够运用沟通技巧与患者进行有效的沟通，操作中体现尊重、关爱和体贴。操作中体现尊重、关爱和体贴。教学要求教学要求1知识方面：掌握静脉输液的目的、
2、注意事知识方面：掌握静脉输液的目的、注意事项、输液故障的排除方法。项、输液故障的排除方法。2 2态度方面：具有严谨、认真的工作态度；态度方面：具有严谨、认真的工作态度；对患者态度和蔼，面带微笑表现体贴，关心、对患者态度和蔼，面带微笑表现体贴，关心、尊重和爱护。尊重和爱护。3 3素质方面：服装鞋帽整洁，着装符合职业素质方面：服装鞋帽整洁，着装符合职业要求；仪表大方，举止端庄、轻盈娇健，精要求；仪表大方，举止端庄、轻盈娇健，精神饱满，语言流畅，情绪稳定。神饱满，语言流畅，情绪稳定。教学重点、难点教学重点、难点重点：重点： 1 1、检查溶液的无菌性。、检查溶液的无菌性。 2 2、输液后正确处理。、输
3、液后正确处理。 3 3、三查七对的正确运用。、三查七对的正确运用。难点：难点： 1 1、三查七对的正确运用。、三查七对的正确运用。 2 2、输液前排尽空气，严防空气栓塞。、输液前排尽空气，严防空气栓塞。 3 3、输液故障的排除方法。、输液故障的排除方法。静脉输液（静脉输液（intravenous infusion）是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治疗方法的治疗方法 。护理人员的主要职责护理人员的主要职责 遵医嘱建立静脉通道遵医嘱建立静脉通道 监测输液过程监测输液过程 输液完毕的处理输液完毕的处理 了解治疗目的、输入药物的种类和作用、了解治疗目的、输入药物的
4、种类和作用、 预期效果、可能发生的不良反应及处理预期效果、可能发生的不良反应及处理 方法方法 静脉输液的原理及目的静脉输液的原理及目的 （一）原理（一）原理输液系统内压输液系统内压( ( 大气压和液体静压大气压和液体静压) ) 人体人体静脉压静脉压 （二）目的（二）目的 1.1.补充水分及电解质补充水分及电解质 2.2.增加循环血量，改善微循环增加循环血量，改善微循环 3.3.供给营养物质供给营养物质 4.4.输入药物，治疗疾病输入药物，治疗疾病 常用输液部位常用输液部位 1.1.周围浅静脉周围浅静脉 常用输液部位常用输液部位 2.2.头皮静脉头皮静脉 常用输液部位常用输液部位 3.3.锁骨下
5、静脉锁骨下静脉 常用输液部位常用输液部位 4.PICC4.PICC四、常用输液部位四、常用输液部位 选择穿刺部位时应注意的问题选择穿刺部位时应注意的问题老年人和儿童避开易活动或凸起的静脉老年人和儿童避开易活动或凸起的静脉 避开皮肤表面有感染、渗出的部位避开皮肤表面有感染、渗出的部位避免使用血管透析的端口或瘘管的端口避免使用血管透析的端口或瘘管的端口长期输液，应注意有计划地更换输液部位，长期输液，应注意有计划地更换输液部位， 以保护静脉以保护静脉 ，应从远心端静脉开始，逐渐，应从远心端静脉开始，逐渐 向近心端使用向近心端使用密闭式周围静脉输液法密闭式周围静脉输液法【目的】【目的】 同静脉输液的目
6、的同静脉输液的目的 【操作前准备【操作前准备】 评估患者并解释评估患者并解释 患者、护士、用物、环境准备患者、护士、用物、环境准备【操作步骤【操作步骤】头皮针静脉输液法头皮针静脉输液法 静脉留置针输液法静脉留置针输液法 （一）密闭式周围静脉输液法（一）密闭式周围静脉输液法【操作步骤【操作步骤】（头皮针静脉输液法头皮针静脉输液法）1.1.核对并检查药物核对并检查药物 2.2.加药加药3.3.填写、粘贴输液贴填写、粘贴输液贴4.4.插输液器插输液器 5.5.核对患者核对患者 6.6.排气排气 7.7.选择穿刺部位选择穿刺部位 8.8.消毒皮肤消毒皮肤 9.9.二次核对二次核对 10.10.静脉穿刺
7、静脉穿刺 11.11.固定固定 12.12.调节滴速调节滴速 13.13.再次核对再次核对 14.14.操作后处理操作后处理 15.15.更换液体更换液体 16.16.输液完毕后的处理输液完毕后的处理 静脉留置针静脉留置针 静脉留置针材料柔软，不会对所留置的静脉留置针材料柔软，不会对所留置的静脉造成伤害；静脉造成伤害； 保护静脉，减少患者因反复静脉穿刺而保护静脉，减少患者因反复静脉穿刺而造成血管的损伤以及精神上的痛苦；造成血管的损伤以及精神上的痛苦； 为抢救提供有效的治疗通道；为抢救提供有效的治疗通道； 减轻护理人员的工作负担减轻护理人员的工作负担 传统型留置针传统型留置针整体型留置针整体型留
8、置针安全型留置针安全型留置针可来福接头可来福接头（一）密闭式周围静脉输液法（一）密闭式周围静脉输液法8.8.固定固定9.9.调节滴速调节滴速 10.10.再次核对再次核对 11.11.操作后处理操作后处理 12.12.封管封管 13.13.再次输液的处理再次输液的处理 14.14.输液完毕后的处理输液完毕后的处理【操作步骤操作步骤】 （静脉留置针输液法静脉留置针输液法）1.1.同头皮针静脉输液法同头皮针静脉输液法1 16 6 2.2.连接留置针与输液器连接留置针与输液器3.3.排气排气 4.4.选择穿刺部位选择穿刺部位 5.5.消毒皮肤消毒皮肤 6.6.二次核对二次核对 7.7.静脉穿刺静脉穿
9、刺 目目 的的 保持一条畅通的静脉输液通路，将保持一条畅通的静脉输液通路，将残留的刺激药物冲入血液中，避免刺激残留的刺激药物冲入血液中，避免刺激局部血管。局部血管。 方方 法法 边退针边推药液边退针边推药液,直至针头完全退直至针头完全退出为止，保证正压封管。出为止，保证正压封管。 封管液封管液 无菌生理盐水无菌生理盐水5-10ml 间隔间隔6-8h 10-100U/ml肝素溶液肝素溶液 2-5ml封管封管【注意事项【注意事项】严格执行无菌操作及查对制度严格执行无菌操作及查对制度 合理安排输液顺序；合理分配药物合理安排输液顺序；合理分配药物长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉长期输液的患者，注
10、意保护和合理使用静脉严防造成空气栓塞严防造成空气栓塞 13 41【注意事项【注意事项】注意药物的配伍禁忌注意药物的配伍禁忌严格掌握输液的速度严格掌握输液的速度 输液过程中要加强巡视输液过程中要加强巡视 严格掌握静脉留置针的留置时间严格掌握静脉留置针的留置时间【健康教育【健康教育】 向患者说明决定输液速度的主要因素，嘱患者向患者说明决定输液速度的主要因素，嘱患者 不可自行随意调节不可自行随意调节 介绍常见输液反应的症状及防治方法介绍常见输液反应的症状及防治方法 长期输液的患者，护士应做好患者的心理护理长期输液的患者，护士应做好患者的心理护理常见输液故障及排除方法常见输液故障及排除方法 （一）溶液
11、不滴（一）溶液不滴1.1.针头滑出血管外另选血管重新穿刺针头滑出血管外另选血管重新穿刺2.2.针头斜面紧贴血管壁调整针头位置或针头斜面紧贴血管壁调整针头位置或肢体位置肢体位置 3.3.针头阻塞更换针头另选静脉穿刺针头阻塞更换针头另选静脉穿刺4.4.压力过低抬高输液瓶的位置压力过低抬高输液瓶的位置5.5.静脉痉挛局部热敷静脉痉挛局部热敷 针头滑出血管外针头滑出血管外 药液输入皮下组织，药液输入皮下组织，局部有肿胀、疼痛，应局部有肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。另选血管重新穿刺。 针头斜面紧贴血管壁针头斜面紧贴血管壁 可调整针头位置或适当可调整针头位置或适当变换肢体位置，至点滴变换肢体位置，至点滴
12、畅通为止。畅通为止。针头阻塞针头阻塞折叠滴管下的输液管，同时折叠滴管下的输液管，同时挤压近针头端的输液管。若挤压近针头端的输液管。若感觉有阻力，且无回血感觉有阻力，且无回血, ,表表示针头已阻塞，应更换针头示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。重新穿刺。静脉痉挛静脉痉挛用热水袋或热毛巾热敷注用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管，可以缓射部位上端血管，可以缓解静脉痉挛。解静脉痉挛。常见输液故障及排除方法常见输液故障及排除方法 （二）茂菲滴管液面过高（二）茂菲滴管液面过高1.1.滴管侧壁有调节孔时滴管侧壁有调节孔时 夹紧滴管上端的夹紧滴管上端的输液管，然后打开调节孔输液管，然后打开调节孔 2.2.滴管
13、侧壁没有调节孔时滴管侧壁没有调节孔时 可将输液瓶取可将输液瓶取下，倾斜输液瓶下，倾斜输液瓶 （二）滴管内液面过高（二）滴管内液面过高常见输液故障及排除方法常见输液故障及排除方法 （三）茂菲滴管内液面过低（三）茂菲滴管内液面过低 1.1.滴管侧壁有调节孔时滴管侧壁有调节孔时 夹紧滴管下端的夹紧滴管下端的输液管，然后打开调节孔输液管，然后打开调节孔 2.2.滴管侧壁无调节孔时夹紧滴管下端的滴管侧壁无调节孔时夹紧滴管下端的输液管，用手挤压滴管输液管，用手挤压滴管 （三）滴管内液面过低（三）滴管内液面过低常见输液故障及排除方法常见输液故障及排除方法 （四）输液过程中，茂菲滴管内液面自行（四）输液过程中，茂菲滴管内液面自行下降下降 1.1.检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动；松动；2.2.检查滴管有无漏气或裂隙检查滴管有无漏气或裂隙3.3.必要时更换输液器必要时更换输液器
