1、宝宝生病了能不能打针宝宝生病了能不能打针? ?打针前后需要注意什么？打针前后需要注意什么？为什么打针会出现不良反应？为什么打针会出现不良反应？为什么有些疫苗收费，有些免费，我该如何选择？为什么有些疫苗收费，有些免费，我该如何选择？宝宝接种疫苗的黄金时间是什么时候宝宝接种疫苗的黄金时间是什么时候？为什么要开展家长课堂 预防接种家长课堂预防接种家长课堂1课前互动1：宝宝是二胎的请举手？2：您的宝宝出生24小时内接种过2针疫苗了，您知道 是什么疫苗吗？ 都预防什么病？3：您知道宝宝在门诊打针一直打到几岁吗？携手 年共同呵护宝宝健康2疫苗名称 出生 1月 2月 3月 4月 5月 6月 8月 18月 2
2、岁 3岁 4岁 6岁 乙肝疫苗 卡介苗脊灰疫苗 百白破疫苗 白破疫苗 麻风（麻疹）疫苗 麻腮风（麻腮、麻疹）疫苗 乙脑减毒活疫苗 A群流脑疫苗间隔3月 A+C群流脑疫苗 甲肝减毒活疫苗第一类疫苗免疫程序（0-6岁儿童）22剂次！3宝宝出生后就面临诸多疾病威胁脊髓灰质炎流行性脑脊髓膜炎Hib脑膜炎肺炎百日咳白喉麻疹风疹流行性腮腺炎破伤凤水痘流感乙型脑膜炎甲型肝炎乙型肝炎结核病4预防接种知识介绍5 6历时4年3个月死亡1000万人1914年第一次世界大战短时间死亡800万人一年时间死亡4000万-5000万人1918年西班牙流感1.5亿人死于天花天花病毒每年有30万儿童患脊灰而终身残疾脊灰约600
3、万儿童死于麻疹麻疹历史回顾因为接种疫苗，每年至少有因为接种疫苗，每年至少有300万万宝贵的生命得到挽救，宝贵的生命得到挽救，70余余万儿童免于残疾万儿童免于残疾7宝宝出生后会面临很多疾病的威胁手足口手足口麻疹麻疹8宝宝出生后会面临很多疾病的威胁Hib引起的脑膜炎及肺炎9宝宝出生后会面临很多疾病的威胁水痘水痘小儿麻痹症小儿麻痹症10宝宝获得 抗体 的主要途径出生时从母体获得婴儿通过胎盘、脐带从母体获得抗体维持时间短一般6-8个月消失宝宝自己患病获得患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力有患病的风险接种疫苗获得疫苗接种后，刺激机体产生相应的抗体，使宝宝获得疫苗所针对传染病的免疫
4、力，从而使孩子不得相应的传染病接种疫苗是宝宝获取抗体安全、便捷、有效的方式之一11与其被动治疗，不如主动预防吊针吊针VSVS预防针预防针 您会选择哪一个？您会选择哪一个？12 接 种 前 告 知 孩子需要预防 疾病 预防大于治疗. 13预防接种知识介绍14疫苗的分类按性质分类按国家政策分类按成分分类15按照疫苗性质分类（一）特点减毒活疫苗灭活疫苗接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力疫苗中细菌或病毒的活性情况培养灭毒毒力减弱毒力完全丧失接种针次使用方便可以口服需要注射接种2-3次16按疫苗成分分类联合疫苗联合疫苗（如：麻腮风疫苗、百白破疫苗、（如：麻腮风疫苗、百白破疫苗、三联苗、五联疫苗）三联苗
5、、五联疫苗）制成疫苗的抗原成分价格能预防的疾病数量宝宝总体接种次数宝宝接种不良反应风险概率单苗（如：麻疹疫苗、乙肝疫苗）17按照国家政策分类第一类疫苗第二类疫苗18 1978卡介苗百白破(全细胞)麻疹脊灰白破5种疫苗我国免疫规划疫苗发展历程1992卡介苗百白破(全细胞)麻疹脊灰白破乙肝6种疫苗2008卡介苗百白破(全/无细胞)麻风脊灰白破乙肝乙脑流脑等14种疫苗2016卡介苗百白破(无细胞)麻风脊灰（IPV）白破乙肝乙脑流脑等14种疫苗增加第一剂IPV增加到14种增加乙肝疫苗开始实施免疫规划19疫苗名称 出生 1月 2月 3月 4月 5月 6月 8月 18月 2岁 3岁 4岁 6岁 乙肝疫苗
6、卡介苗脊灰疫苗 百白破疫苗 白破疫苗 麻风（麻疹）疫苗 麻腮风（麻腮、麻疹）疫苗 乙脑减毒活疫苗 A群流脑疫苗间隔3月 A+C群流脑疫苗 甲肝减毒活疫苗第一类疫苗20目前常用的第二类疫苗疫苗名称可预防疾病IPV-百白破-Hib联合疫苗（五联）脊髓灰质炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、肺炎和B型流感嗜血杆菌引起的肺炎、脑膜炎、败血症等百白破-Hib联合疫苗（四联）百日咳、白喉、新生儿破伤风、肺炎和B型流感嗜血杆菌引起的肺炎、脑膜炎、败血症等AC-Hib联合疫苗（三联）A群C群脑膜炎球菌引起的脑膜炎、肺炎和B型流感嗜血杆菌引起的肺炎、脑膜炎、败血症等Hib疫苗B型流感嗜血杆菌引起的肺炎、脑膜炎、败血
7、症等肺炎疫苗23价肺炎球菌血清型引起的肺炎球菌感染轮状病毒疫苗婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻水痘疫苗水痘流感疫苗流行性感冒乙脑灭活疫苗乙型脑炎甲肝灭活疫苗甲型病毒性肝炎人用狂犬病疫苗狂犬病EV71肠道病毒疫苗 EV71肠道病毒感染引起手足口病21选择选择22 例如一：Hib疾病鼻咽部带菌脑膜炎肺炎心包炎会厌炎骨髓炎关节炎蜂窝炎23AC-Hib（三） 疫苗2月龄3月龄4月龄6月龄9月龄A群流脑疫苗HIB疫苗2月龄3月龄4月龄3针24百白破-Hib 疫苗2月龄3月龄4月龄5月龄1岁半百白破疫苗 (三联)HIB疫苗2月龄3月龄4月龄5月龄1岁半3针25脊灰-百白破-Hib（五） 疫苗2月龄 3月龄 4
8、月龄 5月龄 1岁半4岁脊髓灰质炎百白破疫苗 (三联)HIB疫苗26 271岁前宝宝预防接种方案选择HIBAC-Hib四联四联五联五联卡介苗卡介苗1乙肝乙肝3IPV/bopv3百白破百白破3HIB:200元元/针针3A群群2麻风麻风1乙脑乙脑1轮状轮状:300元元/剂剂1流感流感:100元元/针针2EV71:300元元/剂剂2卡介苗卡介苗1乙肝乙肝3IPV/bopv3百白破百白破3AC-HIB:300元元/针针3麻风麻风1乙脑乙脑1轮状轮状:300元元/剂剂1流感流感:100元元/针针2EV71:300元元/剂剂2卡介苗卡介苗1乙肝乙肝3IPV/bopv3百白破百白破-HIB四联四联:400元
9、元/针针3A群群2麻风麻风1乙脑乙脑1轮状轮状:300元元/剂剂1流感流感:100元元/针针2EV71:300元元/剂剂2卡介苗卡介苗1乙肝乙肝3IPV-百白破百白破-HIB五联五联:800元元/针针3A群群2麻风麻风1乙脑乙脑1轮状轮状:300元元/剂剂1流感流感:100元元/针针2EV71:300元元/剂剂214+8共共22剂次剂次价格合计价格合计:1700元元12+8共共20剂次剂次价格合计价格合计:.2000元元11+8共共19剂次剂次价格合计价格合计:2300元元8+8共共16剂次剂次价格合计价格合计:3500元元28预防接种知识介绍29妈妈准备清单前 接种前一两天给宝宝洗澡、保持接
10、种部位清洁换上干净、宽松的衣服，便于露出接种部位在家给宝宝提前量一下体温准备好预防接种证、仔细阅读接种告知书并选择接种的疫苗，签字 凡口服疫苗前30分钟避免喂奶喂水但也需避免饥饿状态需要确保宝宝在接种前有充足睡眠（避免宝宝 在睡眠状态中接种疫苗）30免费(一类苗)付费(二类苗)31如有下列情况，请务必告知医生 患惊厥、癫痫及脑部疾患； 有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制剂治疗； 有严重过敏史，过敏体质；上次接种这个疫苗时出现过敏 孩子前几天发热或患病 如果孩子在前一次接种疫苗后出现了高热、惊厥、抽搐等反应； .32 疫苗名称及其预防的相关疾病 可选择的接种方案 接种禁忌症 可能发生的不良反应 注意
11、事项 法定监护人签字 知情同意书的重要信息33 接种后留院观察30分钟方可离开 凡口服完疫苗30分钟后再喂奶、喂水或其他热的食物 离开医院时请给宝宝穿好衣服，谨防吹风着凉在接种后，离开接种门诊前34l 离开医院后的注意事项l 观察宝宝接种疫苗后的反应及适当处理35保管好接种证和记录 接种当天： 尽量多喝水接种后24小时内：洗澡时不要搓洗接种部位、避免弄湿，以防感染接种后2-3天内：避免剧烈运动离开接种门诊后的注意事项：36l 离开医院后的注意事项l 观察宝宝接种疫苗后的反应及适当处理 一般反应 异常反应37常见预防接种的一般反应一般反应： 指由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成生理和功能障碍
12、。接种疫苗后当天局部出现红、肿、热、痛，一般2-3天消退。局部反应发烧：少数人在接种疫苗后体温升高，一般在38.5 C以下；烦躁、易激惹、睡觉不踏实食欲减退腹泻、呕吐皮疹，但较轻微嗜睡全身反应38如何处理预防接种的一般反应一般无需特殊处理，数日内可自行消退。对于较重的局部反应局部红肿，早期应冷敷，减少组织充血肿胀。早期硬结热敷可以促进血液循环促进消退。局部红肿硬结体温 38 .5 C，不需服药, 物理降温多饮水, 注意休息即可体温 38 .5 C，可服用退烧药，一般12天消退全身反应较重, 持续发热数日服药不退者, 及时去医院就诊发 烧对预防接种的一般反应, 无论是局部，还是全身反应，一般无需
13、特殊处理。注意休息、多饮水、保暖，防止继发其他疾病，1-2天这些反应就会自动消失总体处理原则39指受种者在接种疫苗时，正处于一种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后巧合发病1。偶合症1.全国AEFI监测方案卫办疾控发【2010】94号文件40婴幼儿接种登记必备幼儿园准入依据小学、初中、大学留学、工作必备四川41提醒家长注意： 一定要按免疫程序全程接种疫苗，按程序接种才能使身体产生足够的免疫力，不要半途而废。 由于疫苗生产工艺、病原特性和个体差异等原因，接种疫苗无法保证所有受种者达到100%保护率。 尽量让儿童在建卡接种单位接种，如果长期外出请将接种证带上，继续到当地接种单位进行接种。42温馨提示：1
14、、接种本第5页预约记录，写的就是下次接种的时间；2、宝宝从两个月时家长就需选择接种方案给宝宝进行接种；3、二类疫苗按照知情、自费、自愿的原则给予接种；4、我单位接种时间为： 上午8:00-11:30， 下午2:30-5:00。 接种后观察半小时再离开；5、宝宝做儿保的月龄为：一个月，三个月，六个月，八个月，一岁，一岁半，两岁，两岁半、三岁(4、5、6岁在学校里体检)431、小孩发热或腹泻等其它不舒服的情况下，适宜接种吗？（ ）A 不适宜 B 适宜442、接种后留院观察（ ）分钟方可离开？A 10 B 30453、哪些是接种联合苗的好处( ) A 提前保护，减少针次 B 预防多种疾病 C 家长少跑趟，少不良反应的发生46接种时间：接种时间： 门诊电话：门诊电话：47
