1、检验学模拟题一、单项选择题（本题为最佳选择题，只有一个正确答案，多选、错选，均不得分）免疫电泳是（ ）区带电泳与双向免疫扩散相结合的技术电泳与单相免疫扩散相结合的技术区带电泳与免疫沉淀反应相结合的技术电泳与环状沉淀反应相结合的技术斑点与常规比较不同之处在于（ ）二者实验原理不同二者所用固相载体不同二者所用酶不同 二者所用酶标抗体不同酶免疫化学发光测定方法的实质是（ ）固相酶免疫测定方法 液相酶免疫测定方法为酶的底物显色测定 均相酶免疫测定方法检测细胞免疫功能的经典试验是（ ）噬菌体裂解实验 细胞毒试验空斑形成试验 淋巴细胞转化试验下列有关免疫复合物的描述正确的是（ ）免疫复合物的抗原成分都是细
2、胞内成分抗原特异性检测技术主要检测抗原抗体复合物总量非抗原特异性检测技术主要检测抗原抗体复合物的性质，应用范围广引起肾小球肾炎的免疫复合物为非特异性抗原抗体复合物时间分辨荧光免疫测定的过程中，下列说法错误的是（ ）时间分辨荧光免疫测定的过程中，使解离的方法是加入酸性增强液游离的在激发光照射下，发出荧光加入螯合物抗体形成固相包被抗体抗原螯合物抗体复合物检测的是短寿命的荧光肿瘤相关抗原的特点是（ ）只存在于肿瘤细胞细胞癌变时含量明显增高有严格的肿瘤特异性仅存在于血液与肿瘤组织中在多发性骨髓瘤患者的尿中常发现（ ），其本质是肿瘤细胞分泌的（ ）本周蛋白，清蛋白本周蛋白，免疫球蛋白轻链本周蛋白，免疫球
3、蛋白重链沉淀蛋白，免疫球蛋白轻链补体活化的旁路途径激活过程中，与下列哪项作用无关（ ）过敏毒素产生膜攻击复合物形成裂解为和 裂解为和目前最好的诊断型超敏反应的方法是（ ）贴斑试验特异性测定皮内试验特异性测定 贴斑试验皮下注射血清总测定血液分析仪检测血常规常用的抗凝剂（ ）草酸盐 枸橼酸钠肝素 铁粒幼细胞性贫血红细胞直方图的特点（ ）基底增宽，波峰左移 基底增宽，波峰右移 基底增宽，可有双峰，小细胞峰左移 基底不变，有双峰血浆与血清的不同在于血清中缺少（ ）因子、因子、 因子、因子、下列物质经瑞氏染色后呈蓝色，但除外（ ）血红蛋白 淋巴细胞的胞质 卡波环小细胞低色素性贫血常见于（ ）缺铁性贫血巨
4、幼细胞性贫血 溶血性贫血再生障碍性贫血巨幼细胞贫血，可表现（ ）， ， ， ，尿液上皮细胞的组织来源不包括（ ）膀胱 肾盂 肾血管肾小管肾小球源性血尿，尿中异形红细胞常超过（ ） 患者，男性，岁。因发热、剧烈头痛就诊。脑脊液检查：外观混浊，蛋白（），白细胞 ，分类：多核，单核。此患者可能诊断是（ ）化脓性脑膜炎 结核性脑膜炎 脑囊虫病 病毒性脑炎胆总管梗阻时，患者的粪便呈（ ）深黄色黑色 白陶土色 无变化漏出液中常见的细胞应是（ ）红细胞中性粒细胞 淋巴细胞 嗜酸性粒细胞造血祖细胞的特点是（ ）具有高度自我更新能力 可多向分化 抗原性强 可表达骨髓中巨核细胞系由原始到成熟的发育特点，和其他细胞
5、不同的是（ ）细胞由小变大 细胞核由圆形变为不规则形 随细胞发育胞质内可出现颗粒 胞质染色由蓝变红成人骨髓穿刺首选的部位是（ ）胸骨柄 髂骨的髂后上棘 髂骨的髂前上棘 胫骨急性白血病的骨髓增生程度多为（ ）增生极度活跃或明显活跃 增生明显活跃或增生活跃 增生活跃 增生减低粒红比值增高见于（ ）多发性骨髓瘤 化脓性感染 再障 巨幼细胞贫血早幼红细胞与原红细胞区别在于前者（ ）细胞边缘可见瘤状突起 核偏向一侧 核染色质聚集成小块状 胞质较深蓝色但出现紫红色颗粒血管外溶血一般没有（ ）红细胞形态异常 尿试验阳性 血液增多 血清非结合胆红素增高哪项不符合急性巨核细胞白血病（）的特点（ ）骨髓增生活跃
6、巨核细胞明显增多 原始巨核细胞 为阳性原发性巨球蛋白血症骨髓象主要变化（ ）巨核细胞增多 原始浆细胞增多 淋巴细胞样浆细胞增多 幼浆细胞增多可作为辅助诊断病的指标是（ ） 胰岛素由胰岛的哪种细胞产生（ ）细胞 细胞 细胞 细胞下列脂蛋白中可以将肝脏合成的内源性胆固醇运转至肝外组织的是（ ） 有害的微量元素是（ ）钴 铝 锰 硒血气分析仪能直接测定的指标有（ ）、 、 、 、胆红素是一种与蛋白质紧密结合的胆红素，它与重氮试剂作用的特点是（ ）在甲醇存在下显紫红色 在水溶液中直接作用呈紫红色 必须去蛋白后才显紫红色反应 在酒精溶液中与重氮试剂作用可显色反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（ ） 血尿素
7、 血肌酐 尿肌酐 内生肌酐清除率对于肌红蛋白方法学评价错误的是（ ）有利于早期诊断，是出现最早的急性心肌梗死标志物能用于判断再灌注是否成功能用于判断再梗死诊断特异性高，尤其对微小的、小灶性的的诊断更有价值促进骨盐溶解的最主要激素是（ ）甲状旁腺素 降钙素 甲状腺素 雌激素确诊甲状腺功能紊乱的常规指标是（ ） 和 和检验学模拟题参考答案及解析一、单项选择题【答案】。解析：免疫电泳是将区带电泳与免疫双扩散相结合的一种常用的免疫学化学分析技术。 【答案】。解析：斑点的试验原理与常规相同，不同之处在于斑点所用固相载体为对蛋白质具有极强吸附力的硝酸纤维素膜。【答案】。解析：酶免疫化学发光测定方法属酶免疫
8、测定范畴，测定过程与相似，仅最后一步酶反应的底物改为发光剂和测定的仪器为光信号检测仪，所以其实质和一样属于固相酶免疫测定方法。【答案】。解析：淋巴细胞转化试验是检测细胞免疫功能的经典试验，其基本原理是采用细胞敏感的刺激物在体外刺激细胞，细胞受到刺激后将发生增殖、转化，根据其增殖转化能力评定相应的细胞功能。【答案】。解析：免疫复合物的抗原成分复杂，如细胞膜，细胞膜受体，细胞内成分，微生物，组织成分等。非抗原特异性循环免疫复合物不考虑免疫复合物中抗原的性质，只检测免疫复合物的总量。抗原特异性检测技术主要检测主要检测抗原抗体复合物的性质。和肾小球肾炎的免疫复合物均为非特异性抗原抗体复合物。故正确。【
9、答案】。解析：时间分辨荧光免疫测定的是长寿命螯合发射的特异性荧光。【答案】。解析：肿瘤相关抗原并非指肿瘤细胞所特有的抗原成分，也少量地存在于正常细胞，但在肿瘤发生的机体可异常表达。【答案】。解析：多发性骨髓瘤为常见的免疫球蛋白增殖病，血清中有大量的蛋白，尿中有本周蛋白。蛋白可通过肾小球滤过从尿中排出（轻链），轻链分子量小（ ），在尿中测出轻链，又称之为本周蛋白。【答案】。解析：、和不参与补体活化的旁路途径。【答案】。解析：贴斑试验主要用于寻找接触性皮炎过敏原；血清总高低难以判断型超敏反应疾病，需检测特异性。【答案】。解析：草酸盐，常用于血浆标本抗凝；常用的有钠盐和钾盐，最适用于血常规检验。肝素
10、适用于红细胞渗透脆性试验。枸橼酸钠能与血液中钙离子结合形成螯合物，一般用于凝血的检查。故本题应选。【答案】。解析：铁粒幼细胞性贫血，因铁利用障碍使部分红细胞呈小细胞特点，同时也有部分正常红细胞，因而红细胞直方图基底增宽，呈双峰现象。【答案】。解析：血清是血液自然凝固后分离出的淡黄色透明液体，因血液凝固需要消耗一定的凝血因子，使血清中某些凝血因子减少，尤其是因子、缺乏明显，故本题应选。【答案】。解析：血细胞的不同成分因其酸碱性不同，对瑞氏染料的不同成分着色性不同，碱性蛋白具有嗜酸性被染成红色，酸性蛋白具有嗜碱性染成蓝色，红细胞的血红蛋白属碱性蛋白被染成桔红色。【答案】。解析：铁是合成血红蛋白的原
11、料，缺铁可影响红细胞内血红蛋白合成，使外周血液中红细胞表现小细胞低色素特点。【答案】。解析：巨幼细胞性贫血属于大细胞性贫血，因缺乏叶酸、维生素影响幼红细胞合成，引起红细胞生成减少，血象检查表现以红细胞减少最明显，且细胞大小不一，因此本题应选。【答案】。解析：尿中上皮细胞有来自尿道的扁平上皮细胞，来自膀胱黏膜的移行上皮细胞，还有来自肾小管的上皮细胞，肾血管的上皮细胞不能出现在尿中。【答案】。解析：肾小球源性血尿时，尿中红细胞可呈多形性，如棘形红细胞、大红细胞、红细胞淡影等，异形红细胞常超过。【答案】。解析：本患者有脑膜刺激征，脑脊液检查蛋白高度增加，白细胞明显增多，且以多核为主，可考虑为化脓性脑
12、膜炎。【答案】。解析：胆总管梗阻时胆汁不能排入肠道，粪便中即无粪胆原和粪胆素，故粪便颜色可呈白陶土色。【答案】。解析：漏出液中的细胞以淋巴细胞和间皮细胞为主，红细胞、中性粒细胞增多或嗜酸性粒细胞增多见于渗出液。【答案】。解析：造血祖细胞部分或全部失去了自我更新能力，在相应的细胞因子的诱导下可定向分化细胞，表达抗原较弱，可能表达抗原。【答案】。解析：巨核细胞的增殖与其他细胞不同，其增殖后，细胞并不分裂，即细胞核每增殖一次，核即增大一倍，而胞浆并不分裂，故巨核细胞体积由原始到成熟逐渐增大。【答案】。解析：成人的红骨髓主要在扁骨、长骨近心端，胸骨柄虽然红骨髓丰富，但因其后有心脏和大血管，一般少用，胫
13、骨穿刺可用于岁以下的小儿，髂骨的髂前上棘骨质硬、骨髓腔小，易导致穿刺失败，髂后上棘，位置表浅，易定位，是临床上首选的穿刺部位，故本题应选。【答案】。解析：急性白血病由于一系或两系细胞恶性增生，在骨髓大量聚集，所以骨髓中有核细胞大量增多，多表现为增生极度活跃或明显活跃。【答案】。解析：化脓性感染时粒细胞系统增生，所以粒红比值增高。再障患者粒、红两系平行减少，粒红比值正常。多发性骨髓瘤、不影响粒、红两系时，粒红比值可正常。【答案】。解析：原始红细胞和早幼红细胞的边缘均可见瘤状突起，细胞核居中或偏向一侧，但原始红细胞的核染色质呈细颗粒状，而早幼红细胞核染色质开始聚集，可呈密集的小块状，红细胞系一般胞
14、质中无颗粒。所以本题选。【答案】。解析：血管外溶血主要在单核巨噬细胞系统，多有红细胞形态异常，因红细胞破坏过多，生成的非结合胆红素增多，同时骨髓代偿增生使血液增多。而尿试验阳性是慢性血管内溶血的表现，所以本题应选。【答案】。解析：急性巨核细胞白血病的主要特点是巨核细胞增生，原始巨核细胞。所以本题选。【答案】。解析：原发性巨球蛋白血症为淋巴细胞恶性病变，骨髓中最主要的特点是淋巴细胞样浆细胞弥漫增生，其形态介于淋巴细胞和浆细胞之间，胞浆呈碱性。糖原染色有球状阳性颗粒。【答案】。解析：病患者血浆减少，伴有血浆可透析的铜含量增加，是一种常染色体隐性遗传病。可作为辅助诊断病的指标。【答案】。解析：胰岛素
15、由胰岛细胞产生。【答案】。解析：可以将肝脏合成的内源性胆固醇运转至肝外组织。主要是将胆固醇从肝外组织转运到肝进行代谢。主要功能为运输外源性甘油三酯。是运输内源性的主要形式。【答案】。解析：有害的微量元素有铅、汞、镉、铝、砷。【答案】。解析：血气分析仪能直接测定的指标有、。【答案】。解析：胆红素与清蛋白呈共价结合，在血中滞留时间长，是由一种或多种胆红素成分组成，它与重氮试剂作用的特点是在水溶液中直接作用呈紫红色，可作为判断严重肝病预后的指标。【答案】。解析：菊粉是目前测定的“金标准”。其清除率（ ）可准确反映肾小球滤过率。但菊粉是外源性物质，临床多测定内生肌酐清除率。【答案】。解析：肌红蛋白的优点（）在急性心肌梗死发作 内诊断敏感性很高，有利于早期诊断，是出现最早的急性心肌梗死标志物。（）能用于判断再灌注是否成功。（）能用于判断再梗死。（）在胸痛发作 内，肌红蛋白阴性可排除急性心肌梗死诊断。【答案】。解析：甲状旁腺素可促进前破骨细胞和间质细胞转化为破骨细胞，使破骨细胞数目增加，导致溶骨和骨钙的大量释放。【答案】。解析：正常情况下，甲状腺激素游离型和结合型之间存在着动态平衡，但只有游离型才具有生理活性，和的水平更能真实反映甲状腺功能状况和更重要的临床参考价值。18
