1、冬令进补冬令进补幸福需要健康幸福需要健康 上海中医药大学附属曙光医院上海中医药大学附属曙光医院 朱抗美教授朱抗美教授二一一年十二月二一一年十二月二十四节气二十四节气n 春春雨惊春清谷天，夏满芒夏暑相连雨惊春清谷天，夏满芒夏暑相连 秋处露秋寒霜降，秋处露秋寒霜降，冬雪雪冬小大寒冬雪雪冬小大寒n三九补一冬，来年无病痛三九补一冬，来年无病痛n今年冬天进补，明年春天打虎今年冬天进补，明年春天打虎 立冬立冬小雪小雪大雪大雪冬至冬至小寒小寒大寒大寒立春立春11.711.2212.712.221.61.212.4中医的概念中医的概念n阴与阳阴与阳 n虚与实虚与实n补与泻补与泻中医养生有道中医养生有道 素问
2、上古天真论：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。 素问 宣明五气篇：久坐伤肉，久视伤血，久行伤筋，久立伤骨，久卧伤气。 素问 经脉别论故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用。 天人合一观天人合一观 四季养生 春生、夏长、秋收、冬藏 灵枢本神故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。先为调补先为调补“开路开路”n“调调”是调理，是中医用来调整、消除人体某是调理，是中医用来调整、消除人体某些失常的方法。些失常的方法。n调气、调血、调经、调和肝胃、调和阴阳调气、调血、调经、调和肝胃
3、、调和阴阳 。n“开路方开路方” 热者寒之 寒者热之 实者泻之 虚者补之各年龄层，侧重不同各年龄层，侧重不同青年中年老年健脾益气健脾益气（重吸收）（重吸收）疏肝养血，清泄疏肝养血，清泄为主（重排泄）为主（重排泄）补肾益精补肾益精老幼妇男，进补有别老幼妇男，进补有别儿童妇女老人防激素防激素补脾胃补脾胃疏疏 肝肝忌滞宜通忌滞宜通教几招教几招1.1.看面色看面色n红红阴虚（火旺）阴虚（火旺）n苍白苍白阳虚（火衰）阳虚（火衰）n暗暗血瘀血瘀n萎黄萎黄血虚血虚看面的部位看面的部位n肺肺眉间眉间白木耳白木耳n心心山根山根龙眼肉龙眼肉n肝肝鼻望鼻望黄精、枸杞黄精、枸杞n肾肾两颧两颧黑木耳、紫黑木耳、紫河车河
4、车n脾胃脾胃鼻尖鼻尖党参、黄党参、黄芪芪2.2.口干与否口干与否n口干口干热热n口不渴口不渴寒寒3.3.二便情况二便情况n性质：清稀性质：清稀寒寒 (诸病水液澄澈清冷皆属于寒诸病水液澄澈清冷皆属于寒) 干稠干稠热热n次数：频数次数：频数寒寒 便秘便秘热热4.4.舌的情况舌的情况n舌色舌色正常舌苔正常舌苔舌红舌红热热舌淡舌淡虚虚舌暗舌暗瘀瘀n舌质舌质舌干舌干津耗津耗舌润舌润痰湿痰湿n苔质苔质苔薄苔薄 病邪轻浅病邪轻浅苔厚苔厚病邪入里，病邪入里， 痰湿，食积痰湿，食积5.5.脉象脉象n数脉数脉热证热证n迟脉迟脉寒证寒证n实脉实脉实证实证n软、虚脉软、虚脉虚证虚证补气与补血补气与补血n补无形之气补无
5、形之气人参、冬虫夏草人参、冬虫夏草n血肉有形之品血肉有形之品蛤士蟆、胎盘蛤士蟆、胎盘1.1.补气补气n性味：甘平、微温。性味：甘平、微温。n适用于：乏力，神倦，食欲不振，大便稀溏，气短，声低，自汗，适用于：乏力，神倦，食欲不振，大便稀溏，气短，声低，自汗，脉无力，舌齿痕。脉无力，舌齿痕。n常用药物：人参、黄芪、党参、太子参、白术、山药，用时可加入常用药物：人参、黄芪、党参、太子参、白术、山药，用时可加入理气药，如木香、陈皮。理气药，如木香、陈皮。n人参人参 偏凉偏凉吉林生晒参、皮尾参，西洋参吉林生晒参、皮尾参，西洋参 偏温偏温野山参野山参 偏热偏热朝鲜红参朝鲜红参 用法：隔水蒸服，切片服，磨粉
6、服。用法：隔水蒸服，切片服，磨粉服。2.2.补血补血n性味性味：甘温、甘平。n主要功能主要功能：养心血，补肝血。n适用于适用于：面色萎黄，唇甲苍白，眩晕心悸、目昏耳鸣、失眠健忘、 妇女经少、色淡，甚至经闭。n常用药常用药：桂圆、红枣、赤豆、当归、地黄、首乌、阿胶、白芍、龙眼肉、旱莲草。n阿胶阿胶 功效：补血止血，滋阴润肺。 用法：先漂净，打成小块，黄酒浸服，在加冰糖等，密 封两周。隔水蒸，边蒸边用筷子搅，直至阿胶全 部溶化，加入芝麻、胡桃，越陈越好。3.3.补阴补阴n性味性味：咸寒、干寒。n主要功能主要功能：养阴生津润燥，多用于各种阴虚液亏症。n适用于适用于：口渴咽燥，舌红苔光，潮热盗汗。n常
7、用药常用药：百合、白木耳、生地、熟地、沙参、麦冬、石斛、枸杞、女贞子、龟板、鳖甲，用时可加一些砂仁、叩仁等。4.4.补阳补阳n性味性味：辛、苦、咸、温。n主要功能主要功能：壮肾阳，助心阳，温脾阳。n适用于适用于：神疲乏力，怕冷，腰酸膝软，多尿，遗尿，阳痿，遗精，舌淡脉沉，或不孕，小儿五迟。n常用药常用药：桂皮、龟板、鹿茸、鹿角、紫河车、坎炁、巴戟肉。通最重要通最重要 大小便 关节 血脉 经络冬令进补误区剖析冬令进补误区剖析n无虚滥补无虚滥补n补不对证补不对证n补不得法补不得法n越贵越补越贵越补常见的误区常见的误区n要就大补，要就不补。要就大补，要就不补。n解药：人参解药：人参萝卜籽萝卜籽 肉肉
8、山楂、鸡内金山楂、鸡内金 鱼鱼紫苏、姜紫苏、姜n补是老年人的事，是有病的人的事。补是老年人的事，是有病的人的事。n膏梁厚味才算补。膏梁厚味才算补。n“寓通于补寓通于补”服用后不适对策服用后不适对策n有气滞的人，服人参、党参、黄芪等补气药后，有气滞的人，服人参、党参、黄芪等补气药后，出现头昏头涨、胸闷、腹胀、食欲不振等，一方出现头昏头涨、胸闷、腹胀、食欲不振等，一方面停止服用，另一方面可饮些浓茶，或吃些萝卜、面停止服用，另一方面可饮些浓茶，或吃些萝卜、陈皮等食品，或服用保和丸，严重者可用中药莱陈皮等食品，或服用保和丸，严重者可用中药莱菔子菔子9克煎水服。克煎水服。n服用龟板、鳖甲、地黄、阿胶等滋
9、阴药后，出现中上腹闷服用龟板、鳖甲、地黄、阿胶等滋阴药后，出现中上腹闷胀、胃口不好、恶心、身重困倦、舌苔粘腻等症状，一方胀、胃口不好、恶心、身重困倦、舌苔粘腻等症状，一方面停止服用，另一方面可用一些醒胃化湿消导的药，如陈面停止服用，另一方面可用一些醒胃化湿消导的药，如陈皮、佛手片、白豆蔻、砂仁、山楂、神曲等煎服。皮、佛手片、白豆蔻、砂仁、山楂、神曲等煎服。n如果服温阳药，如鹿茸、高丽参（红参）、附子、牛鞭子、如果服温阳药，如鹿茸、高丽参（红参）、附子、牛鞭子、狗肾等补品，出现升火、烦躁、失眠、血压升高、口干口狗肾等补品，出现升火、烦躁、失眠、血压升高、口干口苦、大便干结等症状时，除了立即停服补品外，可用一些苦、大便干结等症状时，除了立即停服补品外，可用一些养阴泻火的药物来纠正，如知柏地黄丸等。如果情况严重，养阴泻火的药物来纠正，如知柏地黄丸等。如果情况严重，要及时请教医生。要及时请教医生。通最重要通最重要 大小便 关节 血脉 经络 注意七通，健康养生注意七通，健康养生
