1、免免 疫疫 学学1免疫系统免疫系统免疫系统免疫系统免疫器官免疫器官免疫细胞免疫细胞免疫分子免疫分子中枢免疫器官中枢免疫器官：外周免疫器官外周免疫器官： 骨髓 胸腺脾脏脾脏 黏膜淋巴结黏膜淋巴结淋巴细胞：淋巴细胞： T T细胞细胞 .B.B细胞细胞. NK. NK细胞细胞单核吞噬细胞单核吞噬细胞其他免疫细胞其他免疫细胞抗体抗体 补体补体 细胞因子细胞因子2一一.定义定义免疫：指机体对感染有抵抗能力，而不免疫：指机体对感染有抵抗能力，而不患疫病或传染病。患疫病或传染病。3二二.免疫反应的功能免疫反应的功能：为机体清除异己物质的一种免：为机体清除异己物质的一种免疫保护功能。疫保护功能。正常：抗感染（
2、消灭病原微生物，中和毒正常：抗感染（消灭病原微生物，中和毒素）素）异常：（过高）变态反应（超敏反应）异常：（过高）变态反应（超敏反应） （过低）免疫缺陷病（过低）免疫缺陷病：各类免疫细胞活性数目减少：各类免疫细胞活性数目减少或功能缺陷而引起的疾病。（继发因素：或功能缺陷而引起的疾病。（继发因素：营养不良营养不良. .感染感染. .药物药物. .肿瘤）肿瘤）4：机体免疫系统维持内环境相机体免疫系统维持内环境相对稳定的一种生理功能。对稳定的一种生理功能。 正常：消除体内衰老和被破坏的细胞。正常：消除体内衰老和被破坏的细胞。 异常：（过高）自身免疫病异常：（过高）自身免疫病 自身免疫病：机体免疫系统
3、对自身成分发自身免疫病：机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的疾病。生免疫应答而导致的疾病。：机体免疫系统识别机体免疫系统识别. .清楚体内清楚体内突变突变. .畸形的细胞畸形的细胞. .病毒感染细胞的一种生病毒感染细胞的一种生理保护作用。理保护作用。 正常：识别和消除突变细胞正常：识别和消除突变细胞 异常：（异常：（过低）恶性肿瘤过低）恶性肿瘤. .持续感染持续感染5三三. .人工自动免疫及被动免疫的定义人工自动免疫及被动免疫的定义. .特点特点- -是将菌苗是将菌苗. .疫苗或类毒素等疫苗或类毒素等物资接种于人体内，刺激机体产生特异性免物资接种于人体内，刺激机体产生特异性免疫反应，从而
4、获得免疫力的方法。疫反应，从而获得免疫力的方法。特点：接种物质是抗原特点：接种物质是抗原 发挥作用时间慢发挥作用时间慢 体内维持时间长体内维持时间长 常用于预防常用于预防6- -是用人工方法将含有特异是用人工方法将含有特异性抗体的免疫血清或淋巴因子等免疫物质性抗体的免疫血清或淋巴因子等免疫物质接种于人体内，使之获得免疫力的方法。接种于人体内，使之获得免疫力的方法。特点特点: : 接种物质接种物质- -抗体或淋巴因子抗体或淋巴因子 免疫作用出现快免疫作用出现快 维持时间短维持时间短 多用于治疗或紧急预防多用于治疗或紧急预防7u 被动免疫治疗被动免疫治疗: : 是给机体输入外源性免疫效应物质，包括
5、是给机体输入外源性免疫效应物质，包括 各种类型的核素标记抗体和免疫效应细胞。各种类型的核素标记抗体和免疫效应细胞。8四抗原（四抗原（Antigen,Ag)Antigen,Ag)定义：一类能和淋巴细胞上独特的抗原受定义：一类能和淋巴细胞上独特的抗原受体特异性结合，诱导淋巴细胞产生免疫应体特异性结合，诱导淋巴细胞产生免疫应答，产生抗体和（或）致敏淋巴细胞，并答，产生抗体和（或）致敏淋巴细胞，并能与相应抗体和（或）致敏淋巴细胞在体能与相应抗体和（或）致敏淋巴细胞在体内体外发生特异性结合的物质。内体外发生特异性结合的物质。抗原的两种性能：抗原的两种性能：l免疫原性免疫原性：能刺激机体，产生免疫应答。：
6、能刺激机体，产生免疫应答。l抗原性抗原性：与相应抗体或致敏淋巴细胞发生：与相应抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合的能力。特异性结合的能力。9五五. .体液免疫体液免疫. .细胞免疫的概念细胞免疫的概念体液免疫体液免疫- -由由B B淋巴细胞介导的免疫应答。抗淋巴细胞介导的免疫应答。抗体是发挥免疫效应的主要物质。体是发挥免疫效应的主要物质。细胞免疫细胞免疫- -由由T T淋巴细胞介导的免疫应答。淋巴细胞介导的免疫应答。 杀伤性杀伤性T T细胞和致敏细胞和致敏T T细胞释放的淋巴因子是细胞释放的淋巴因子是发挥免疫效应物质。发挥免疫效应物质。10六六. .抗原的主要种类抗原的主要种类l完全抗原完全抗原
7、：既有免疫原性又有反应原性：既有免疫原性又有反应原性（抗原性）的抗原。如：微生物（抗原性）的抗原。如：微生物. .异种蛋白。异种蛋白。l半抗原半抗原：本身只有反应原性而无免疫原性：本身只有反应原性而无免疫原性的简单小分子抗原。如：某些多糖的简单小分子抗原。如：某些多糖. .脂类脂类. .药物。药物。七七. .抗原的分类：抗原的分类：l异种抗原异种抗原：来自另一物种的抗原性物质。：来自另一物种的抗原性物质。l同种异型抗原同种异型抗原：同一种属不同个体间存在：同一种属不同个体间存在的抗原性物质。如：人血型抗原。的抗原性物质。如：人血型抗原。l自身抗原自身抗原：能引起自身免疫应答的自身组：能引起自身
8、免疫应答的自身组织成分。织成分。11八八. .免疫应答免疫应答定义：免疫淋巴细胞对抗原分子的识别，自定义：免疫淋巴细胞对抗原分子的识别，自身的活化身的活化. .增值和分化，以及产生效应的过增值和分化，以及产生效应的过程。程。 类型类型免疫功能正常免疫功能正常 免疫功能失调免疫功能失调非己抗原非己抗原自身抗原自身抗原体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫免疫保护作用免疫保护作用自身耐受自身耐受不产生排异反应不产生排异反应非己抗原非己抗原自身抗原自身抗原高免疫应答高免疫应答免疫耐受免疫耐受超敏反应性疾超敏反应性疾病病自身免疫自身免疫自身免疫性自身免疫性疾病疾病12九九. .免疫耐受性免疫耐受性. .免疫
9、抑制的概念免疫抑制的概念免疫耐受性免疫耐受性- - 又称特异性免疫无反应性，指机体对某些抗又称特异性免疫无反应性，指机体对某些抗原的特异的无免疫应答态，而对其他抗原的原的特异的无免疫应答态，而对其他抗原的反应性仍正常。反应性仍正常。免疫抑制免疫抑制- - 指机体对任何抗原的刺激均不起反应。指机体对任何抗原的刺激均不起反应。13十十. .免疫器官的功能免疫器官的功能 中枢免疫器官中枢免疫器官：使免疫细胞发生：使免疫细胞发生. .发育发育. .分分化和成熟。化和成熟。 外周免疫器官外周免疫器官：是：是T.BT.B淋巴细胞移居和接淋巴细胞移居和接受抗原刺激后发生免疫应答的场所。受抗原刺激后发生免疫应
10、答的场所。十一十一. .免疫细胞免疫细胞 参与免疫应答或与之有关的细胞。参与免疫应答或与之有关的细胞。14十二十二. .抗体抗体抗体（抗体（AbAb）- -由浆细胞合成由浆细胞合成. .分泌并能与相分泌并能与相应抗原结合的具有免疫功能的球蛋白，是重应抗原结合的具有免疫功能的球蛋白，是重要的免疫分子，存在血液和体液中。要的免疫分子，存在血液和体液中。免疫球蛋白（免疫球蛋白（ Ig Ig ）- -指具有抗体活性或指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。化学结构与抗体相似的球蛋白。膜表面免疫球蛋白（膜表面免疫球蛋白（SmIgSmIg）- -作为抗原受作为抗原受体表达于体表达于B B细胞表面。细胞
11、表面。15十三十三. .免疫球蛋白的功能免疫球蛋白的功能激活补体激活补体细胞亲噬性细胞亲噬性调理作用调理作用抗体依赖信息表介导的细胞毒作用抗体依赖信息表介导的细胞毒作用介导介导型超敏反应型超敏反应16十四十四. .各类各类IgIg的特性及功能的特性及功能IgIg分为分为Ig(G.A.M.D.EIg(G.A.M.D.E）IgGIgG- -主要的免疫球蛋白，唯一能通过胎盘的抗体。主要的免疫球蛋白，唯一能通过胎盘的抗体。主要功能：抗菌主要功能：抗菌. .抗毒素抗毒素. .抗病毒抗病毒. .固定补体。在新固定补体。在新生儿抗感染中起重要作用。生儿抗感染中起重要作用。IgAIgA- -分血清型分血清型.
12、 .分泌型两种。血清型分泌型两种。血清型IgAIgA无明显免疫无明显免疫功能；分泌型功能；分泌型IgAIgA主要存在于呼吸道分泌液主要存在于呼吸道分泌液. .胃肠液胃肠液. .尿液等。主要功能：抑制黏附尿液等。主要功能：抑制黏附. .调理吞噬调理吞噬. .溶菌溶菌. .中中和病毒。是机体黏膜局部抗感染性免疫的重要因素。和病毒。是机体黏膜局部抗感染性免疫的重要因素。17IgMIgM- -分子量最大，又称巨球蛋白。功能：分子量最大，又称巨球蛋白。功能：溶菌溶菌. .溶血溶血. .固定补体固定补体. .调控浆细胞分泌抗体。调控浆细胞分泌抗体。IgDIgD- -含量极低，功能尚不清楚，在防止免含量极低
13、，功能尚不清楚，在防止免疫耐受方面起了一定作用。疫耐受方面起了一定作用。IgEIgE- -含量极微，又称反应素含量极微，又称反应素. .亲细胞抗体。亲细胞抗体。与抗原结合后导致与抗原结合后导致型超敏反应。型超敏反应。18十五十五. .补体的概念及生物学作用补体的概念及生物学作用概念：概念：人或动物体液中正常存在的一组与免疫有人或动物体液中正常存在的一组与免疫有关的具有酶活性的球蛋白。关的具有酶活性的球蛋白。生物学作用：生物学作用： 溶菌和细胞毒作用溶菌和细胞毒作用 调理作用调理作用 免疫黏附作用免疫黏附作用 中和及溶解病毒作中和及溶解病毒作 炎症介质作用炎症介质作用19十六十六. .超敏反应超
14、敏反应定义：定义：又称又称变态反应变态反应。某些抗原或半抗原物。某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体，在体内引起特异性质再次进入致敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，导致组织损伤或生理体液或细胞免疫反应，导致组织损伤或生理功能紊乱的特异性免疫应答。功能紊乱的特异性免疫应答。分类：（分类：（.）型）型. . 20十七十七. .各型超敏反应的特点及常见疾病各型超敏反应的特点及常见疾病型超敏反应型超敏反应- -又称速发型超敏反应。又称速发型超敏反应。特点：特点： 反应迅速反应迅速. .强烈强烈. .消退快消退快 主要由主要由IgEIgE介导介导 不需补体及吞噬细胞参与不需补体及吞噬细胞参
15、与 个体差异大和遗传背景个体差异大和遗传背景 主要表现为生理功能紊乱主要表现为生理功能紊乱. .不遗留组织损伤不遗留组织损伤21常见疾病：常见疾病： 过敏性休克，以青霉素最常见过敏性休克，以青霉素最常见 呼吸道过敏反应呼吸道过敏反应 皮肤过敏反应皮肤过敏反应型超敏反应型超敏反应- -存在或出现诱发存在或出现诱发型超敏型超敏反应的抗原（同种异型反应的抗原（同种异型. .交叉反应性交叉反应性. .改变改变了的自身），吸附在细胞表面的半抗原或了的自身），吸附在细胞表面的半抗原或半抗原半抗原- -抗体复合物；这些抗原物质的特异抗体复合物；这些抗原物质的特异性性IgGIgG或或IgMIgM抗体通过补体介
16、导的细胞溶解抗体通过补体介导的细胞溶解. .调理吞噬等作用引起靶细胞和组织损伤。调理吞噬等作用引起靶细胞和组织损伤。22常见疾病：常见疾病： 新生儿溶血症新生儿溶血症 感染性溶血性贫血感染性溶血性贫血 恶性贫血恶性贫血 药物过敏性白细胞减少症药物过敏性白细胞减少症 毒性弥漫性甲状腺肿毒性弥漫性甲状腺肿型超敏反应型超敏反应- -特点：特点： 由致敏由致敏T T淋巴细胞引起淋巴细胞引起 不需补体及抗体参加不需补体及抗体参加23l T T细胞介导的组织损伤，表现为以单核细胞介导的组织损伤，表现为以单核. .巨噬细胞浸润为表现的组织变性巨噬细胞浸润为表现的组织变性. .坏死为主坏死为主要表现的炎性反应
17、要表现的炎性反应l 迟发反应，一般在迟发反应，一般在24-7224-72小时发生，常在小时发生，常在 抗原进入局部发生抗原进入局部发生l 个体差异不大个体差异不大常见疾病：常见疾病：l 胞内寄生菌如结核杆菌胞内寄生菌如结核杆菌. .麻风杆菌等引起麻风杆菌等引起的传染性变态反应的传染性变态反应l 接触性皮炎接触性皮炎24十八十八. .人类免疫缺陷病毒的途径传播人类免疫缺陷病毒的途径传播 性交传播性交传播 应用血液和血液制品应用血液和血液制品 出血性医疗操作出血性医疗操作 母婴垂直传播母婴垂直传播25十九十九.肿瘤抗原肿瘤抗原 指细胞在恶变过程中出现的新抗原及过度指细胞在恶变过程中出现的新抗原及过
18、度表达的抗原物质的总称。可分为特异性和表达的抗原物质的总称。可分为特异性和相关性两种。相关性两种。二十二十. .肿瘤的免疫学治疗方法肿瘤的免疫学治疗方法 是以激发和增强机体的免疫功能，以达到是以激发和增强机体的免疫功能，以达到控制和杀灭肿瘤细胞的目的，可作为常规控制和杀灭肿瘤细胞的目的，可作为常规疗法的联合应用。疗法的联合应用。分类：分类：u主动免疫治疗：主动免疫治疗： 具体是给宿主输入具有抗原性的各种形式具体是给宿主输入具有抗原性的各种形式的瘤苗。的瘤苗。26二十一二十一. .移植移植移植免疫移植免疫- - 研究移植物的免疫原性研究移植物的免疫原性. .受者对移植物的免受者对移植物的免疫应答
19、疫应答. .移植物对受者的免疫学作用以及移植移植物对受者的免疫学作用以及移植排斥的预防等问题科学。排斥的预防等问题科学。同种异基因移植排斥反应的类型：同种异基因移植排斥反应的类型： 超急性排斥超急性排斥 急性排斥急性排斥 慢性排斥慢性排斥27二十二二十二. .效应机制效应机制 同种异型应答的同种异型应答的CD4CD4+ + T T细胞活化和巨噬细胞细胞活化和巨噬细胞动员，从而通过迟发型超敏反应引发排斥；动员，从而通过迟发型超敏反应引发排斥； 同种异型应答的同种异型应答的CD8CD8+ + T T细胞直接杀伤移植细胞直接杀伤移植物的内皮细胞和实质细胞；物的内皮细胞和实质细胞； 抗同种异型抗原抗体
20、与相应抗原形成复合抗同种异型抗原抗体与相应抗原形成复合物，激活补体系统，而损害移植物血管。物，激活补体系统，而损害移植物血管。28二十三二十三. .延长移植物存活的措施延长移植物存活的措施正确合理的组织配型正确合理的组织配型- -是关键措施，供着和受是关键措施，供着和受着的血型最好相同。预防超急性排斥反应，着的血型最好相同。预防超急性排斥反应，术前须检测受着体内是否存在抗移植物抗体。术前须检测受着体内是否存在抗移植物抗体。应用免疫抑制药应用免疫抑制药- -环孢素环孢素. .他克莫司他克莫司. .皮质激素皮质激素. .硫唑嘌呤等。硫唑嘌呤等。诱导对免疫抑制物的免疫耐受诱导对免疫抑制物的免疫耐受- -控制排斥反应控制排斥反应最理想的方法。但迄今仍在试验中。最理想的方法。但迄今仍在试验中。2930
