1、中医药学院中医药学院 潘恩山潘恩山 讲师讲师第十章第十章 男科病男科病1中医药学院中医药学院 潘恩山潘恩山 讲师讲师第八节第八节 男性不育症男性不育症2学习要求学习要求 1.1.掌握男性不育症的掌握男性不育症的概念概念及及辨证论辨证论治治。 2.2.熟悉男性不育症熟悉男性不育症临床诊断临床诊断及及病因病因病机病机 3.3.了解男性不育症的预防和调护了解男性不育症的预防和调护3 男性不育症男性不育症是指育龄夫妇同居一是指育龄夫妇同居一年以上，性生活正常，未采取任何年以上，性生活正常，未采取任何避避孕措施，女方有受孕能力，由避避孕措施，女方有受孕能力，由于于男方原因男方原因而致女方不能怀孕而致女方
2、不能怀孕, ,或能或能受孕但不能怀胎分娩的一类疾病。受孕但不能怀胎分娩的一类疾病。4流行病学流行病学5概述概述 “不育不育”之词最早见于之词最早见于周易周易：“妇孕不妇孕不育育”。 内经内经载：男子七八精少，八八天癸绝而无载：男子七八精少，八八天癸绝而无子，称之为子，称之为“无子无子”。 叶天士的叶天士的秘本种子金丹秘本种子金丹又称男性不育症为又称男性不育症为“男子艰嗣男子艰嗣”。 近年来，随着男性学的不断发展，中西医对本近年来，随着男性学的不断发展，中西医对本病的称谓逐渐统一，同称病的称谓逐渐统一，同称“男性不育症。男性不育症。 67病因病机病因病机 89男子男子不育症不育症10 睾丸前因素
3、（内分泌因素）睾丸前因素（内分泌因素）下丘脑垂体外源、内源性激素11 睾丸因素睾丸因素基因、染色体异常：克氏综合征、XYY综合征、Y染色体微缺失睾丸损伤的其他因素：隐睾、精索静脉曲张、化学药物、外伤、睾丸炎、肝肾疾病、免疫性不育12 睾丸后因素睾丸后因素精子运输障碍精子活动力或功能障碍感染精浆生化异常13诊断诊断141516实验室及辅助检查实验室及辅助检查1718现代中医治疗特色现代中医治疗特色 1.借助西医的诊断手段来帮忙筛选适合病例。 2.优势在于治疗少弱精症，精液不液化等病例。19辨证论治辨证论治20辨证论治辨证论治21辨证论治辨证论治22辨证论治辨证论治23辨证论治辨证论治24辨精用药
4、25其他疗法其他疗法26预防与调护预防与调护12327病例病例 赵赵xxxx，男，男，3030岁，婚后年，未避孕不育。岁，婚后年，未避孕不育。 患者为电脑工程师，长期熬夜工作，平素有患者为电脑工程师，长期熬夜工作，平素有吸烟嗜好。吸烟嗜好。 检查结果：精液分析：精子密度检查结果：精液分析：精子密度12012010106 6/ML,/ML,精子活动率精子活动率5050，其中，其中a a级级1515，b b级级1010，精子形态异常率，精子形态异常率2525，液，液化时间化时间40min40min，激素六项正常。余结果无特，激素六项正常。余结果无特殊。染色体正常，抗精子抗体（）。女方殊。染色体正常
5、，抗精子抗体（）。女方相关方面检查，结果为孕酮过低，平素月经相关方面检查，结果为孕酮过低，平素月经不规律。不规律。28病例病例29病例病例30病例病例精子密度精子密度14014010106 6/ml,/ml,精子活率为精子活率为7070，其中其中a a级级2020，b b级级2525，精子形态异常率，精子形态异常率2020，液化时间，液化时间30min30min。余结果无特殊。余结果无特殊。 患者妻子经妇科治疗后，月经恢复规律，患者妻子经妇科治疗后，月经恢复规律，排卵亦正常，医生建议其行人工授精排卵亦正常，医生建议其行人工授精(Artificial Insemination, AI) ,(Artificial Insemination, AI) ,经治疗后，经治疗后，现受孕成功。现受孕成功。31中医药学院中医药学院 潘恩山潘恩山 讲师讲师3233腹股沟型隐睾腹股沟型隐睾34精索静精索静脉曲张脉曲张血肿血肿35
