1、物理治疗学物理治疗学（第（第2版）版）第一节第一节 概述概述第二节第二节物理治疗对人体作用物理治疗对人体作用第三节第三节物理治疗方法的发展及展望物理治疗方法的发展及展望概概 论论第第1 1章章 燕铁斌第一节 概述（一）定义（一）定义物理治疗（物理治疗（physical therapy，PT）是应用）是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、磁、热、冷、矿物质和机械、运动等作用于人磁、热、冷、矿物质和机械、运动等作用于人体，并通过人体神经、体液、内分泌等生理机体，并通过人体神经、体液、内分泌等生理机制的调节，用以达到预防、治疗和康复目的的制的调节，
2、用以达到预防、治疗和康复目的的方法方法。一、一、物理治疗的概念物理治疗的概念范畴运动治疗:功能训练和手法治疗功能训练和手法治疗物理治疗:物理因子物理因子，声、光、声、光、电、电、 磁磁、热热、冷、水冷、水狭义定义与广义定义的区别狭义定义与广义定义的区别狭义狭义广义广义对象对象躯体残疾障碍者（除盲、躯体残疾障碍者（除盲、聋、哑外）聋、哑外）包括精神残疾者、体弱包括精神残疾者、体弱的年长者、亚健康状态的年长者、亚健康状态与健康者与健康者目的目的对躯体功能障碍的恢复、对躯体功能障碍的恢复、改善和维持改善和维持功能恢复、预防残疾和功能恢复、预防残疾和增进健康增进健康手段手段理疗、运动疗法理疗、运动疗法
3、理疗、运动疗法和辅助理疗、运动疗法和辅助器具的使用，环境的调器具的使用，环境的调整改造等整改造等物理治疗学物理治疗学（physical therapy 或或physiotherapy, PT） 康复治疗的基本构成康复治疗的基本构成 康复医学的重要内容康复医学的重要内容 物理治疗师和作业治疗师必须掌握的技能物理治疗师和作业治疗师必须掌握的技能治疗手段治疗手段 各种类型的功能训练各种类型的功能训练(functional training) 手法治疗手法治疗(manual therapy) 其它物理因子如电、光、声、磁、冷、热、水、等其它物理因子如电、光、声、磁、冷、热、水、等目的目的 提高人体健康
4、提高人体健康 预防和治疗疾病预防和治疗疾病 恢复、改善或重建躯体功能恢复、改善或重建躯体功能 物理物理治疗学范畴治疗学范畴 运动治疗或运动运动治疗或运动疗法疗法 以以功能训练和手法治疗为主要手段功能训练和手法治疗为主要手段 理疗理疗 以以各种物理因子为主要手段各种物理因子为主要手段电、光、声、磁、冷、热、水电、光、声、磁、冷、热、水等等 物理物理治疗师（治疗师（physiotherapist，PT) 临床临床医务工作者医务工作者 医学医学相关类专业人才相关类专业人才 不同不同于医生和于医生和护士护士动力来源（运动学） 主动运动 被动运动肌肉收缩形式(组织学) 等长运动 等张运动 等速运动 治疗
5、时是否使用器械 徒手运动 器械运动 治疗目的 改善关节活动技术 增强肌肉力量技术 肌肉牵拉技术 神经发育疗法是否借助外力是否使用器械 主动运动 主动助力运动 被动运动 徒手运动 器械运动主动运动主动助力运动被动运动 定义 肌肉收缩所产生的运动 方法 随意运动 ( voluntary movement ) 助力运动 ( assisted movement ) 抗阻力运动 ( resisted movement ) 定义 部分需要肌肉收缩，部分需要借助外力完成的运动外力 器械、悬吊 健侧肢体带动患侧肢体 治疗师的帮助分类 器械练习 悬吊练习 滑轮练习 定义 运动时肌肉不收缩，动作由外力来完成 方法
6、 关节可动范围运动 关节松动技术 持续性被动活动 ( continuous passive motion，CPM ) 定义 根据超量负荷（over load）的原理，通过肌肉的主动收缩来改善或增强肌肉力量 方法 肌肉的收缩方式 等长运动和等张运动 施加阻力分：非抗阻力运动（主动运动和主动助力运动）抗阻力运动：等张性抗阻力运动（向心性、离心性）等长性抗阻力运动等速性抗阻力运动 牵伸（stretching） 定义：拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法 目的：改善或重新获得关节周围软组织的伸展性，降低肌张力；增加或恢复关节的活动范围；预防或降低运动时损伤 牵引（traction）与牵伸的区别 具有牵拉软组
7、织的作用 主要作用于关节牵伸方法牵伸方法 手法牵伸 机械装置被动牵伸 自我牵伸 主动抑制手法牵伸手法牵伸通过手力牵拉来增加挛缩组织的长度和关节活动机械装置被动牵伸机械装置被动牵伸 利用小强度的外部力量，较长时间作用于缩短组织 通过重量牵引、滑轮系统或系列夹板牵伸方法牵伸方法自我牵伸自我牵伸自己完成的一种肌肉伸展性训练，可以利用自身重量主动抑制主动抑制 牵伸前，患者有意识地放松该肌肉，抑制肌肉收缩 主要用于肌肉的神经支配完整，患者能自主控制的情况 对神经肌肉障碍引起的肌无力，痉挛或瘫痪，作用不大牵伸方法牵伸方法 神经发育疗法 ( neurodevelopment treatment，NDT )
8、Bobath技术 Brunnstrom技术 Rood技术 Kabat-Knott-Voss技术（又称为PNF技术） 运动再学习疗法 ( motor relearning program, MRP )治疗原则以神经系统作为治疗重点对象应用神经发育学、神经生理学的基本原理和法则治疗目的把治疗与功能活动特别是ADL结合起来在治疗环境中学习动作在实际环境中 使用已经掌握的动作 进一步发展技巧性动作神经发育疗法共同点神经发育疗法共同点 治疗顺序治疗顺序 按照头尾，近端远端的顺序治疗 治疗中强调治疗中强调 先作等长练习，后作等张练习 先练习离心性控制，再练习向心性控制 先掌握对称性的运动模式，后掌握不对称
9、性的运动模式神经发育疗法共同点神经发育疗法共同点治疗方法治疗方法 应用多种感觉刺激 躯体、语言、视觉等 强化训练工作方式工作方式1. 早期治疗2. 综合治疗3. 各相关专业配合4. 重视患者及其家属的主动参与神经发育疗法共同点神经发育疗法共同点 概念概念 把中枢神经系统损伤后运动功能的恢复训练视为把中枢神经系统损伤后运动功能的恢复训练视为一种再学习或再训练的过程一种再学习或再训练的过程 理论理论 理论基础：神经生理学、运动科学、生物力学、理论基础：神经生理学、运动科学、生物力学、行为科学等行为科学等 理论依据：脑损伤后的可塑性和功能重组理论依据：脑损伤后的可塑性和功能重组 实现功能重组的条件实
10、现功能重组的条件 进行针对性的练习活动：练习越多，功能重进行针对性的练习活动：练习越多，功能重组越有效组越有效 缺少练习可能产生：继发性神经萎缩或形成缺少练习可能产生：继发性神经萎缩或形成不正常的神经突触不正常的神经突触通过多种反馈来强化训练效果通过多种反馈来强化训练效果 视、听、皮肤、体位、手的引导等充分利用反馈在运动控制中的作用充分利用反馈在运动控制中的作用 视、听、语言、手的引导等运动再学习疗法特点运动再学习疗法特点 放松性运动放松性运动(relaxation) 以放松肌肉和精神为主要目的的运动以放松肌肉和精神为主要目的的运动：如医疗步行、医疗体操、保健按摩、太极拳等 适合于适合于：心血
11、管和呼吸系统疾病的患者、精神紧张者、老年人及体弱者 耐力性运动耐力性运动(endurance training) 以增加心肺功能为主要目的：以增加心肺功能为主要目的：如医疗步行、骑自行车、游泳 适合于：适合于：心肺疾患及需要增加耐力的体弱患者电疗法电疗法光疗法光疗法超声波疗法超声波疗法磁疗法磁疗法水疗法水疗法生物反馈疗法生物反馈疗法其他理疗方法其他理疗方法物理因子范畴物理因子范畴电疗法电疗法定义定义 应用电治疗疾病的方法（electrotherapy，ET）分类分类 ( ( 根据频率不同）根据频率不同） 低频电疗法（low frequency electrotherapy） 中频电疗法 高频电
12、疗法 其他电疗法：直流电疗法、静电疗法等计量单位计量单位 赫或赫兹（Hz）：千赫千赫(kHz)(kHz)、兆赫（、兆赫（MHzMHz）、吉赫）、吉赫（GHzGHz） 按千进位换算：1GHz=1000MHz1GHz=1000MHz，1MHz=1000kHz1MHz=1000kHz，1kHz=1000Hz1kHz=1000Hz低频电疗法低频电疗法定义定义 频率大于0Hz，小于1000Hz的电疗设备种类种类 感应电疗法、电兴奋疗法、电睡眠疗法、间动电疗法、超刺激电疗法 神经肌肉电刺激疗法、痉挛肌电刺激疗法、脊髓电刺激疗法 微电流疗法、高压脉冲电疗法、超低频电疗法等低频电疗法低频电疗法神经肌肉电刺激疗
13、法神经肌肉电刺激疗法（neuromuscular electrical stimulation,NMES）(近年来应用较多) 经皮电神经刺激疗法(transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS) 功能性电刺激疗法(functional electrical stimulation, FES）中频电疗法中频电疗法 定义定义 频率在1000Hz (1kHz)100kHz的电疗 种类种类 等幅正弦中频电疗法（又称为音频电疗法）、正弦调制中频电疗法、脉冲调制中频电疗法、干扰电疗法、音乐电疗法、波动电疗法等高频电疗法高频电疗法定义定义 频率在100kH
14、z300GHz的电疗种类种类 短波疗法(shortwave therapy)，又称为射频疗法 超短波疗法（ultrashortwave therapy），又称为超高频电场疗法 分米波疗法（decimeterwave therapy） 厘米波疗法（centimeterwave therapy） 毫米波疗法(millimeterwave therapy)其他电疗法其他电疗法 定义 以直流电治疗疾病的方法（galvanization，direct current therapy）借助直流电将药物离子导入人体的方法称为直流电药物离子导入疗法或直流电离子导入疗法、电离子导入疗法（iontophoresi
15、s）其他电疗法其他电疗法 静电疗法静电疗法 定义 利用高压静电场治疗疾病的方法（static current therapy） 种类 高压静电疗法 低压静电疗法光疗法光疗法 定义 应用人工光源或日光辐射治疗疾病的方法 光波的波长：1000m180nm 种类 红外线疗法、蓝紫光疗法、紫外线疗法、激光疗法 超声波疗法（超声波疗法（ultrasound therapy） 定义 超声波是指频率高于20kHz的声波，是一种机械振动波 应用超声波治疗疾病的方法称为 超声波疗法 治疗操作方法 接触法、药物透入法、水囊法、水下法磁疗法磁疗法 定义 将磁场作用于人体以治疗疾病的方法 种类 静磁场法（属于恒定磁场
16、） 动磁场法：旋磁疗法、电磁疗法 临床上多用脉冲磁场 用脉冲电流通入电磁铁线圈所产生各种形状的脉冲磁场水疗法水疗法 定义 应用水治疗疾病、促进功能恢复的方法称为水疗法（hydrotherapy） 种类 冲浴、擦浴、浸浴、淋浴、气泡浴 药物浴、湿包裹、蒸汽浴、漩涡浴、蝶形槽浴 步行浴、水中运动等生物反馈疗法生物反馈疗法 定义 应用电子技术和训练使人能对自己体内异常的不随意生理活动进行自我调节控制以治疗疾病的方法称为生物反馈疗法（biofeedback therapy，BFT），又称电子生物反馈疗法 种类 肌电生物反馈疗法、手指皮肤温度生物反馈疗法、皮肤电阻生物反馈疗法、血压生物反馈疗法、心率生物
17、反馈疗法其他理疗方法其他理疗方法 定义 用加热后的石蜡治疗疾病的方法称为石蜡疗法（paraffin therapy），属于传导热疗法范畴 种类 蜡饼法、浸蜡法、刷蜡法等其他理疗方法其他理疗方法 低低 定义 利用低温治疗疾病的方法称为低温疗法（hypothermia） 种类 冷疗法（cold therapy） 冷冻疗法（cryotherapy）其他理疗方法其他理疗方法 定义 在身体病患部位的外部施加压力以治疗疾病的方法称为压力疗法（compression therapy） 种类 肢体压力疗法，气囊袖套式或腿套式正压治疗 局部压力疗法，压力绷带（compression bandage）、压力套、压
18、力衣（compression garment）等运动治疗的治疗作用运动治疗的治疗作用理疗治疗作用理疗治疗作用 物理因子对人体作用的特点物理因子对人体作用的特点 物理因子的主要治疗作用物理因子的主要治疗作用第二节第二节 物理治疗对人体作用物理治疗对人体作用物理治疗对人体作用1.1. 维持和改善运动器官的功能维持和改善运动器官的功能 2.2. 增强心肺功能增强心肺功能 3.3. 促进代偿功能的形成和发展促进代偿功能的形成和发展 4.4. 提高神经系统的调节能力提高神经系统的调节能力 5.5. 增强内分泌系统的代谢能力增强内分泌系统的代谢能力 运动治疗的治疗作用运动治疗的治疗作用1.1.维持和改善运
19、动器官的功能维持和改善运动器官的功能 促进全身血液循环，增加骨骼肌肉系统的血液供应 促进关节滑液的分泌 牵伸挛缩和粘连的软组织，维持和改善关节活动范围 提高和增强肌肉的力量和耐力 改善和提高平衡和协调能力 预防和延缓骨质疏松 运动时，由于肌肉需要作功，消耗了身体内部的能源底物，促进了器官的新陈代谢 运动时，大量的血液流向肌肉，心肺的功能活动也相应的增加以适应机体的需要 心率加快，心输出量增加，呼吸加深、加快，胸廓和横膈的活动幅度增大2.2.增强心肺功能增强心肺功能 3.3.促进代偿功能的形成和发展促进代偿功能的形成和发展 通过对健侧肢体或非损伤组织的训练，可以发展代偿能力，以补偿丧失的功能 偏
20、瘫或截瘫患者经过正规的运动治疗治疗后，患肢功能仍未能恢复，此时，通过训练代偿能力，可以达到最大限度地生活自理4.4.提高神经系统的调节能力提高神经系统的调节能力 适当的运动可以保持中枢神经系统的兴适当的运动可以保持中枢神经系统的兴奋性奋性 改善神经系统反应性和灵活性改善神经系统反应性和灵活性 发挥对全身各个脏器的调整和协调能力发挥对全身各个脏器的调整和协调能力5.5.增强内分泌系统的代谢能力增强内分泌系统的代谢能力 增强内分泌系统的代谢能力增强内分泌系统的代谢能力 促进糖代谢，减少胰岛素分泌促进糖代谢，减少胰岛素分泌 增加骨组织对矿物质（如钙、磷）的吸收增加骨组织对矿物质（如钙、磷）的吸收 物
21、理因子对人体作用的特点物理因子对人体作用的特点 共同性共同性 特异性特异性 物理因子的主要治疗作用物理因子的主要治疗作用理疗治疗作用理疗治疗作用物理因子的共同性物理因子的共同性：生理学作用生理学作用1.1.改变组织细胞和体液内离子的比例和微量元素含量改变组织细胞和体液内离子的比例和微量元素含量2.2.引起体内某些物质分子结构变化，影响各种酶活性引起体内某些物质分子结构变化，影响各种酶活性3.3.调节物质代谢，使体内产生生物学高活性物质调节物质代谢，使体内产生生物学高活性物质4.4.增强血液和淋巴液循环增强血液和淋巴液循环5.5.改变生物膜、血管、皮肤、黏膜和其他组织通透性改变生物膜、血管、皮肤
22、、黏膜和其他组织通透性6.6.调节神经调节神经内分泌信息控制系统功能内分泌信息控制系统功能7.7.加强单核加强单核吞噬细胞系统功能等吞噬细胞系统功能等物理因子的共同性：物理因子的共同性：治疗作用治疗作用1. 消除神经内分泌信息控制系统功能障碍2. 提高机体或某些系统、器官的功能水平3. 改善组织器官的血液循环和营养4. 促进组织修复和再生5. 提高局部或全身的抵抗力6. 镇痛，消炎、消肿作用、缓解痉挛7. 脱敏或致敏作用，增强机体的适应能力8. 提高药物向组织器官透人等物理因子的特异性物理因子的特异性 由不同物理因子选择性的作用于不同细胞、组织和器官而产生 紫外线优先作用于外胚层组织及表皮、皮
23、肤神经末梢感受器 超短波优先作用于结缔组织、巨噬细胞系统，并可较明显地作用于血管系统、自主神经内分泌信息控制系统、骨组织 直流电优先作用于周围末梢神经感受器和周围神经纤维 正弦调制中频电流使疲劳肌肉中RNA含量升高，并能增强大脑皮质、锥体神经细胞、核内脱氧核糖核酸蛋白的荧光强度物理因子的主要治疗作用物理因子的主要治疗作用消炎作用消炎作用镇痛作用镇痛作用抗菌作用抗菌作用镇静与催眠镇静与催眠兴奋神经兴奋神经肌肉肌肉缓解痉挛缓解痉挛软化瘢痕、消散粘连软化瘢痕、消散粘连加速伤口愈合加速伤口愈合 加速骨痂形成加速骨痂形成物理治疗学的形成物理治疗学的形成p 人类在与自然及疾病的长期斗争中不断总结经验而人类
24、在与自然及疾病的长期斗争中不断总结经验而形成，并随着现代科学的兴起而不断发展和完善形成，并随着现代科学的兴起而不断发展和完善p 在国外具有悠久的历史在国外具有悠久的历史p 物理治疗的雏形在我国四千年前就已形成物理治疗的雏形在我国四千年前就已形成现代物理治疗学发展现代物理治疗学发展 始于第一次世界大战后始于第一次世界大战后 第二次世界大战后发展第二次世界大战后发展 各国成立学术组织各国成立学术组织 19381938年美国成立了物理治疗师学会年美国成立了物理治疗师学会 19431943年英国成立了物理医学会年英国成立了物理医学会 19471947年，美国成立了美国物理医学与康复医学委员会年，美国成
25、立了美国物理医学与康复医学委员会 19511951年成立国际物理医学与康复学会年成立国际物理医学与康复学会 19691969年国际康复医学会成立年国际康复医学会成立现代物理治疗学发现代物理治疗学发展展中国中国 19581958年年 成成立立了中华医学会理疗学会筹委会了中华医学会理疗学会筹委会 19781978年年 成成立立了理疗医了理疗医学会学会 8080年代后，成立中华医学会物年代后，成立中华医学会物理医学与康复医学委员会理医学与康复医学委员会 中国康复医学会中国康复医学会康复医学杂志康复医学杂志物理治疗学发展前景物理治疗学发展前景老年人口及老年病患者老年人口及老年病患者增多增多工伤、交通事
26、故增多工伤、交通事故增多慢性病患者增多慢性病患者增多人类对健康的认识转变人类对健康的认识转变物理治疗师培养物理治疗师培养国外物理治疗师的培国外物理治疗师的培养养国内物理治疗师的培国内物理治疗师的培养养国外物理治疗师培养简介国外物理治疗师培养简介美国美国 20世纪20年代开始培养物理治疗师（PT） 1938年成立了物理治疗师学会 目前已经转向主要培养硕士学位 物理治疗理学硕士(MSPT)和物理治疗硕士学位(MPT) 澳大利亚澳大利亚 学位制：学士、研究生文凭、硕士、学位制：学士、研究生文凭、硕士、博士博士国外物理治疗师培养简介国外物理治疗师培养简介日本日本 1963年开设了第一所培养物理治疗师的
27、学校 1965年开始使用物理治疗师(日文名称：理学疗法士) 1966年7月17日，成立物理治疗师协会，并将7月17日定为“物理治疗师日” 1974年6月，加盟世界物理治疗师联盟（WCPT）各国物理治疗师比例各国物理治疗师比例根据联合国及世界物理治疗师联合会根据联合国及世界物理治疗师联合会于于19981998年发表的统计数字，每十万名年发表的统计数字，每十万名人口中治疗师的人数人口中治疗师的人数 英国：49.8名 澳洲：48.4名 加拿大：25.1名 美国：24.6名 中国香港：8.5名治疗师国内物理治疗师的培养国内物理治疗师的培养 探索阶段 19831988年 老一辈专家通过出国参观考察或短期
28、培训，回来后举办短期在职学习班，传授康复治疗专业技术 起步阶段 19892000年 开始出现了比较正规的专业教育，以中专教育为主，少数学校开设了专科教育 在职培训康复治疗师仍然是主体 发展阶段 2001年现在 康复治疗开始纳入了国家全日制高等教育计划内物理治疗学目录物理治疗学目录第一章第一章 概论概论燕铁斌燕铁斌 中山大学孙逸仙纪念医院中山大学孙逸仙纪念医院第二章第二章 关节活动技术关节活动技术王俊王俊 广东省工伤康复医院广东省工伤康复医院第三章第三章 体位转移技术体位转移技术汪琴汪琴 第三军医大学附属西南医院第三军医大学附属西南医院第四章第四章 肌肉牵伸技术肌肉牵伸技术陈和木陈和木 安徽医科
29、大学第一附属医院安徽医科大学第一附属医院第五章第五章 关节松动技术关节松动技术燕铁斌燕铁斌 中山大学孙逸仙纪念医院中山大学孙逸仙纪念医院第六章第六章 肌力训练技术肌力训练技术白跃宏白跃宏 上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院第七章第七章 牵引疗法牵引疗法尚翠侠尚翠侠 西安交通大学医学院第一附属医院西安交通大学医学院第一附属医院第八章第八章 平衡与协调训练平衡与协调训练金冬梅金冬梅 中山大学孙逸仙纪念医院中山大学孙逸仙纪念医院第九章第九章 步行功能训练步行功能训练王翔王翔 南京医科大学第一附属医院南京医科大学第一附属医院第十章第十章 神经发育疗法神经发育疗法黄杰黄杰 华中科技
30、大学同济医学院附属同济医院华中科技大学同济医学院附属同济医院第十一章第十一章 本体神经肌肉促进技术本体神经肌肉促进技术邱小红邱小红 长治医学院长治医学院第十二章第十二章 运动再学习技术运动再学习技术范文双范文双 哈尔滨医科大学附属第五医院哈尔滨医科大学附属第五医院第十三章第十三章 强制性运动疗法强制性运动疗法杜平杜平 齐齐哈尔医学院医学技术学院齐齐哈尔医学院医学技术学院第十四章第十四章 心肺功能训练心肺功能训练杜平杜平 齐齐哈尔医学院医学技术学院齐齐哈尔医学院医学技术学院第十五章第十五章 引导式教育引导式教育范艳萍范艳萍 佳木斯大学康复医学院佳木斯大学康复医学院第十六章第十六章 虚拟环境训练技
31、术虚拟环境训练技术李红玲李红玲 河北医科大学第二医院河北医科大学第二医院第十七章第十七章 机器人辅助康复治疗机器人辅助康复治疗李放李放 复旦大学附属华山医院复旦大学附属华山医院第十八章第十八章 直流电疗法直流电疗法毛容秋毛容秋 广西医科大学第一附属医院广西医科大学第一附属医院第十九章第十九章 低频电疗法低频电疗法毛容秋毛容秋 广西医科大学第一附属医院广西医科大学第一附属医院第二十章第二十章 中频电疗法中频电疗法姜贵云姜贵云 承德医学院附属医院承德医学院附属医院第二十一章第二十一章 高频电疗法高频电疗法姜贵云姜贵云 承德医学院附属医院承德医学院附属医院第二十二章第二十二章 光疗法光疗法吴军吴军
32、大连医科大学附属第二医院大连医科大学附属第二医院第二十三章第二十三章 超声波疗法超声波疗法王艳王艳 黑龙江中医药大学附属第二医院黑龙江中医药大学附属第二医院第二十四章第二十四章 传导热疗法传导热疗法刘曦刘曦 泸州医学院附属医院泸州医学院附属医院第二十五章第二十五章 压力疗法压力疗法张志强张志强 中国医科大学附属盛京医院中国医科大学附属盛京医院第二十六章第二十六章 磁疗法磁疗法潘翠环潘翠环 广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院第二十七章第二十七章 水疗法水疗法潘翠环潘翠环 广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院第二十八章第二十八章 冷疗法与冷冻疗法冷疗法与冷冻疗法王艳王艳 黑龙江中医药大学附属第二医院黑龙江中医药大学附属第二医院第二十九章第二十九章 生物反馈疗法生物反馈疗法李红玲李红玲 河北医科大学第二医院河北医科大学第二医院第三十章第三十章 冲击波疗法冲击波疗法张志强张志强 中国医科大学附属盛京医院中国医科大学附属盛京医院第三十一章第三十一章 物理治疗文书物理治疗文书张志强张志强 中国医科大学附属盛京医院中国医科大学附属盛京医院
