1、护理礼仪护理礼仪护理礼仪护理礼仪第八章第八章 护理学生临床实习礼仪护理学生临床实习礼仪 知识目标知识目标 掌握实习前的心理准备掌握实习前的心理准备 1 实习医院护理核心制度实习医院护理核心制度2 了解护生实习期间的权利与义务了解护生实习期间的权利与义务3 正确运用基本社交礼仪，建立良好的人际关系正确运用基本社交礼仪，建立良好的人际关系 4技能目标技能目标 掌握与工作人员交往礼仪掌握与工作人员交往礼仪1 学会为各类病人服务的礼仪学会为各类病人服务的礼仪2本章教学方法本章教学方法 理论讲授理论讲授PPT演示互动讨论演示互动讨论 技能训练技能训练 护生临床实习，是从“学校人”变成“社会人”的过渡阶段
2、，学习环境、学习方法、人际关系都变了，肩负的责任更加重大了，护生的社会交往综合能力的差异日渐明显。护生要做好实习前的充分准备，运用所学的礼仪规范，进行有效的沟通，与临床老师、其他实习学生、病人以及家属建立良好的关系，为病人提供优质服务。积极寻找解决问题方法，及时记录总结，绘制出自己职业生涯的成长之路。第八章第八章 护理学生临床实习礼仪护理学生临床实习礼仪第一节第一节 实习前的准备实习前的准备第二节第二节 实习过程中的基本礼仪实习过程中的基本礼仪第一节第一节 实习前的准备实习前的准备导入情景导入情景 本科护生，张红，23岁，在一家省级三甲医院实习，租住地步行约10分钟到车站，距实习医院约20分钟
3、车程，再步行15分钟到病房，匆忙更衣约需5分钟，参加科室8：00晨会。实习进入第四个月，经历了神经内科、消化内科实习，现在在骨科实习。一天，没有请假、没有上班、没有在宿舍，手机关机；带教老师、学校老师及同学们都没有她的消息。在枕下发现了她的日记，最后一篇的部分内容是：护士就这样一辈子吗？实习以来，早饭吃不上，午饭匆匆，晚饭无定点小失误已经挨批三次“天使”面对“血、粪、尿”3床家属蔑视的眼光我是实习生又不是奴隶 请问：该护生出现了什么问题，如何预防和解决呢？第一节第一节 实习前的准备实习前的准备一、知识与技能准备一、知识与技能准备 v 基础护理技能操作训练基础护理技能操作训练 基础护理技能操作各
4、科室实习必备的基本技能。护生应达到熟练操作的水平，才有可能从容面对病人。一般情况下，练习13遍会操作；46遍能顺利操作；710遍能熟练操作；10遍以上，熟能生巧才可能达到应用自如。第一节第一节 实习前的准备实习前的准备一、知识与技能准备一、知识与技能准备 v 强化复习常见的疾病知识强化复习常见的疾病知识 实习计划中常见疾病的临床表现、常用药物及不良反应、常见护理问题等。各学科老师可以通过案例分析、小组讨论、情景模拟等方法，提高学生分析问题和解决问题的能力。v 医德与沟通案例介绍医德与沟通案例介绍 通过案例分析，让护生了解实习中的沟通方法、应对措施等。第一节第一节 实习前的准备实习前的准备二、心
5、理准备二、心理准备v （一）接受现实落差的心理准备（一）接受现实落差的心理准备 对职业美好的憧憬：白衣、安静、合作、愉快 现实情况：医院的环境、受疾病折磨的病人、焦躁不安的家属、个别病人的不合作 第一节第一节 实习前的准备实习前的准备二、心理准备二、心理准备v （二）护理异性病人的心理准备（二）护理异性病人的心理准备 第一次接触病人隐私部位的尴尬、接触异性病人的不自然，护生要摆正“护理职业”与“病人性别”的关系。护理异性病人时，把握好分寸，避免过度热情，不卑不亢，以礼相待，语气平缓，话题要正确。涉及隐私部位的操作，要请另一位医护人员在场，做好自身防护，避免误解。第一节第一节 实习前的准备实习前
6、的准备二、心理准备二、心理准备v （三）接受挫折的心理准备（三）接受挫折的心理准备 1.工作的挫折感工作的挫折感 技术失败的挫折、病人不合作的尴尬、个别带教老师缺乏耐心。解决方法： 打好硬基础：理论知识、熟练技能 练就软实力：爱与奉献的意识、同情与同理心、换位思考的思维方式和执行能力第一节第一节 实习前的准备实习前的准备二、心理准备二、心理准备v （三）接受挫折的心理准备（三）接受挫折的心理准备 2.请假被拒绝的挫折感请假被拒绝的挫折感 实习接近结束时事情的繁杂导致请假次数过多，影响正常管理秩序可能遭到拒绝。 解决方法：合理安排找工作面试次数与时间；合理安排应对毕业考试、护士执业资格考试、英语
7、“四六”级考试等复习时间。杜绝脱岗现象。第一节第一节 实习前的准备实习前的准备三、基本生活管理能力准备三、基本生活管理能力准备v 护士工作基本模式是“三班制”，既是技术工作，又有大量的体力劳动。原有的作息时间被打乱，体力与精力受到影响。v 解决方法：合理安排学习与活动时间，加强体能锻炼，合理搭配营养，保证旺盛的精力。第一节第一节 实习前的准备实习前的准备四、正确理解权利与义务四、正确理解权利与义务v （一）病人的权利与义务（一）病人的权利与义务 1.主要权利：主要权利：受尊重权、知情权、选择权、安全权、隐私权、获得权、投诉权等。 2.相应义务：相应义务：准确提供疾病信息、正确回答问题、参与自身
8、安全管理、遵守医院相关规定。第一节第一节 实习前的准备实习前的准备四、正确理解权利与义务四、正确理解权利与义务v （二）实习护生的权利与义务（二）实习护生的权利与义务 护士法中护士的权利与义务。 实习护生没有独立从事医疗护理的资格与权利。多请示带教老师，不能代替老师签字，不能擅自做任何决定与处理。第一节第一节 实习前的准备实习前的准备四、正确理解权利与义务四、正确理解权利与义务v （二）实习护生的权利与义务（二）实习护生的权利与义务 讨论：护生小李该怎样做讨论：护生小李该怎样做 1号床病人张某，男，30岁，诊断为败血症。2012年9月15日11：00，液体将要输完，瓶中剩余量约15ml。 已经
9、实习了2个月的护生小李看到王老师正为3号床病人吸痰一时走不开。小李该怎样做比较好呢？第一节第一节 实习前的准备实习前的准备四、正确理解权利与义务四、正确理解权利与义务v （三）护理活动中常见的侵害病人权利的行为与方式（三）护理活动中常见的侵害病人权利的行为与方式 1.擅自留取病人的组织与器官 2.泄露病人私人信息 3.暴露病人隐私部位 4.教学中涉及病人的隐私问题第一节第一节 实习前的准备实习前的准备四、正确理解权利与义务四、正确理解权利与义务v （三）护理活动中常见的侵害病人权利的行为与方式（三）护理活动中常见的侵害病人权利的行为与方式 案例分析：2004年11月，青岛市中级人民法院日前审结
10、了青岛市首例未经患者同意，医院组织见习学生观摩人流过程是否侵犯隐私权案。法院终审判决认定医院侵犯患者隐私权，并为此应向患者赔偿精神抚慰金一万元。 第一节第一节 实习前的准备实习前的准备v 1.查对制度查对制度v 3.消毒隔离制度消毒隔离制度v 5.护理安全管理制度护理安全管理制度v 7.护理查房制度护理查房制度五、熟悉医院的护理核心制度五、熟悉医院的护理核心制度v 2.护士交接班制度护士交接班制度 v 4.病人身份识别制度病人身份识别制度 v 6.分级护理制度分级护理制度 v 8.病人健康教育制度病人健康教育制度 第一节第一节 实习前的准备实习前的准备五、熟悉医院的护理核心制度五、熟悉医院的护
11、理核心制度 查对错误案例分析：病人张某，12岁，急性阑尾炎，手术后伤口疼痛，医生检查后开医嘱“哌替啶30mg肌内注射，立刻执行“。药房发药时，误把芬太尼（2ml/0.1mg）发放，而护士没有查对就把芬太尼当做哌替啶为病人注射了1/2支的药液。30分钟后，药房发现并追查，为时已晚。幸好，使用的剂量在安全范围，经严密观察，没有出现不良反应。 第一节第一节 实习前的准备实习前的准备六、熟悉医院环境六、熟悉医院环境v 实习医院确定后，尽快熟悉医院环境实习医院确定后，尽快熟悉医院环境 1.管理部门位置 2.业务部门的位置 3.生活设施位置第一节第一节 实习前的准备实习前的准备七、阶段性时间管理计划的制定
12、七、阶段性时间管理计划的制定v （一）每日时间管理计划（一）每日时间管理计划 1.工作外时间管理：就餐时间，等车、乘车、堵车时间，提前到达科室时间，记录日记时间等。 2.工作内时间管理：优先处理的事务的时间，常规护理工作的时间，处理突发事件的时间。第一节第一节 实习前的准备实习前的准备七、阶段性时间管理计划的制定七、阶段性时间管理计划的制定v （二）阶段性时间管理计划（二）阶段性时间管理计划 1.实习前两个月：完成自我适应调节，树立形象。 2.第三、四个月：熟练护理基本操作技能，用感恩 的心回避和化解各种矛盾。 3.第五、六个月：备考国家级考试，为就业赢得硬件 的支持。第一节第一节 实习前的准
13、备实习前的准备七、阶段性时间管理计划的制定七、阶段性时间管理计划的制定v （二）（二）阶段性时间管理计划阶段性时间管理计划 （4）第七、八个月：进一步熟悉本职工作，控制多种节日带来的浮躁情绪。 （5）第九、十个月：细心准备个人简历，备考护士执业资格考试，完成实习作业，准备毕业论文等，圆满完成实习任务。第一节第一节 实习前的准备实习前的准备八、物品准备八、物品准备v （一）着装准备（一）着装准备 护士服、护士鞋、护士帽、发卡、发网等v （二）工具准备（二）工具准备 挂表、黑色签字笔、便签笔记本、实习日记本等第二节第二节 实习过程中的基本礼仪实习过程中的基本礼仪一、重视一、重视 “第一印象第一印象
14、” 第一印象总是最鲜明、最牢固的，决定着以后双方交往的过程和程度。对护生来说，第一印象的好坏对得到老师的指导、寻求病人的支持起着至关重要的作用。 v 1.仪表端庄自然仪表端庄自然v 2.语言文明礼貌语言文明礼貌v 3.善于倾听，态度真诚善于倾听，态度真诚 v 4.介绍自己，主动交往介绍自己，主动交往 第二节第二节 实习过程中的基本礼仪实习过程中的基本礼仪二、护生与医务人员的交往礼仪二、护生与医务人员的交往礼仪（一）（一）护生与科室工作人员的交往礼仪护生与科室工作人员的交往礼仪v 1.尊重护理老师尊重护理老师 （1）良好的实习态度 （2）把握请教的时机、方法 （3）不过多评议老师 （4）正确对待
15、表扬和批评 （5）实习组长做好小组管理工作第二节第二节 实习过程中的基本礼仪实习过程中的基本礼仪二、护生与医务人员的交往礼仪二、护生与医务人员的交往礼仪（一）（一）护生与科室工作人员的交往礼仪护生与科室工作人员的交往礼仪v 2.尊重医生和其他工作人员尊重医生和其他工作人员 （1）尊重医生，但不盲目执行医嘱 （2）尊重科室工人，不指名道姓，不指手画脚第二节第二节 实习过程中的基本礼仪实习过程中的基本礼仪二、护生与医务人员的交往礼仪二、护生与医务人员的交往礼仪（三）实习生之间的交往礼仪三）实习生之间的交往礼仪 v 1.换位思考，以礼相待换位思考，以礼相待v 2.互助互学，共同提高互助互学，共同提高
16、v 3.团队合作，大局意识团队合作，大局意识第二节第二节 实习过程中的基本礼仪实习过程中的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪（一）服务礼仪的基本要求（一）服务礼仪的基本要求v 1.掌握病人基本情况掌握病人基本情况v 2.态度和蔼减少纠纷态度和蔼减少纠纷v 3.多听对方诉说多听对方诉说v 4.传达信息准确传达信息准确 第二节第二节 实习过程中的基本礼仪实习过程中的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪（二）各部门护生的服务礼仪（二）各部门护生的服务礼仪v 1.门诊导医护生的礼仪门诊导医护生的礼仪 （1）外树形象：重点体现在着装、化妆
17、、举止、语言效果 （2）内强业务：高效解决病人的问题是服务的最终目的 （3）综合展现：尊称在先、主动询问、多给予帮助、慎独 精神第二节第二节 实习过程中的基本礼仪实习过程中的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪（二）各部门护生的服务礼仪（二）各部门护生的服务礼仪v 2.手术室、手术室、ICU护生的礼仪护生的礼仪 （1）随时遮盖病人，尊重病人 （2）不该说的话不说，减少病人的疑虑与恐慌 （3）减少噪音，多方面关心病人 （4）及时报告好消息鼓励病人第二节第二节 实习过程中的基本礼仪实习过程中的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪（二）
18、各部门护生的服务礼仪（二）各部门护生的服务礼仪v 3.病区护生的礼仪病区护生的礼仪 （1）接待病人入病区时的礼仪 接待客人“3S”程序，尽快消除病人的陌生感，适时介绍自己、医生、住院环境及管理制度等。 （2）护送病人出院时的礼仪 祝贺病人康复，征求意见和建议；耐心指导出院服药以及饮食等注意事项。第二节第二节 实习过程中的基本礼仪实习过程中的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪（二）各部门护生的服务礼仪（二）各部门护生的服务礼仪v 3.病区护生的礼仪病区护生的礼仪 （3）护理操作时的礼仪 操作前礼仪：礼貌关心问候病人，解释操作目的及排和要求 操作中礼仪：适当遮挡，
19、适时询问病人感受 操作后礼仪：嘱咐、安慰、询问病人感受，安置好体位，嘱咐 注意事项，并感谢病人的合作第二节第二节 实习过程中的基本礼仪实习过程中的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪 静脉输液时的护理礼仪静脉输液时的护理礼仪 甲、乙两同学分别扮演病人及实习护士。实习护士为病人行静脉输液，请模拟输液，展示操作前、操作中以及操作后的护理礼仪。讨论与评议： 1.输液穿刺前重点考虑：护士推治疗车进门方式、操作前交谈语言、解释操作目的语言、病人必要的准备等。 2.输液穿刺中重点考虑：肢体位置、病人的接受穿刺部位选择的意愿、病人的感受等。 3.输液穿刺固定后考虑：肢体位置、
20、嘱咐病人的内容等。第二节第二节 实习过程中的基本礼仪实习过程中的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪 （二）各部门护生的服务礼仪（二）各部门护生的服务礼仪v 3.病区护生的礼仪病区护生的礼仪 （4）日常护理中及时沟通：病人住院期间，病情变化、治疗方案变化等均要及时与病人沟通。 （5）从容应对病人不礼貌行为 第二节第二节 实习过程中的基本礼仪实习过程中的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪护理沟通礼仪护理沟通礼仪 王某，男性，53岁，大专文化，职员。发作性心绞痛3年，再发3天入院。诊断为冠心病、高脂血症。现状：情绪激动后出现心前区针
21、刺样疼痛，轻度胸闷，休息后缓解，面容紧张。患者有吸烟史25年，20支/天，体重偏肥胖，喜甜食。体检：心肌缺血，左心室肥大，甘油三酯高。 讨论：冠脉造影检查及支架植入术前沟通的内容及方法。第二节第二节 实习过程中的基本礼仪实习过程中的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪 （二）各部门护生的服务（二）各部门护生的服务礼仪礼仪v 4.社区护生实习的礼仪社区护生实习的礼仪 （1）非急诊病人，最好提前预约 （2）正确佩戴胸卡，主动介绍自己 （3）充分注意进入家庭后的礼仪 （4）家访频度长度合适，不扰乱居民生活 （5）细节体现专业素养第二节第二节 实习过程中的基本礼仪实习过
22、程中的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪（二）各部门护生的服务礼仪（二）各部门护生的服务礼仪v 5.护理特殊病人的礼仪护理特殊病人的礼仪 （1）护理老年人的礼仪 A.语气、语速、音量要适当 B.适当给老人展现能力的机会 C.耐心听老人述说第二节第二节 实习过程中的基本礼仪实习过程中的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪（二）各部门护生的服务（二）各部门护生的服务礼仪礼仪v 5.护理特殊病人的礼仪护理特殊病人的礼仪 （2）护理儿童的礼仪 A.护生要有“慈母心” B.鼓励与夸奖相结合 C.非语言沟通的合理应用 D.营造适合儿童的温馨
23、环境第二节第二节 实习过程中的基本礼仪实习过程中的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪（二）各部门护生的服务（二）各部门护生的服务礼仪礼仪v 5.护理特殊病人的礼仪护理特殊病人的礼仪 （3）护理残障病人的礼仪 A.不要轻易移动病人的轮椅、拐杖、假肢 B.不要俯视和触摸病人 C.理解病人的情绪宣泄 D.以正常的心态对待发育畸形的病人第二节第二节 实习过程中的基本礼仪实习过程中的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪（二）各部门护生的服务（二）各部门护生的服务礼仪礼仪v 5.护理特殊病人的礼仪护理特殊病人的礼仪 （4）护理肿瘤病人的礼仪 A.敬佩态度乐观的病人 B.鼓励情绪低落的病人 C.正确对待不知情的病人第二节第二节 实习过程中的基本礼仪实习过程中的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪（二）各部门护生的服务（二）各部门护生的服务礼仪礼仪v 5.护理特殊病人的礼仪护理特殊病人的礼仪 （5）护理外籍病人的礼仪 A.尊重为本：尊重自己、尊重他人 B.了解和尊重对方的习惯 C.正确对待护理理念的差异护理礼仪护理礼仪
