1、腹部血管一腹主动脉：在膈主动脉裂孔处续于胸主动脉，沿脊柱左前方下降，至第四腰椎下缘处分为左右髂总动脉。1 体表投影：从幽门平面（颈静脉切迹至耻骨联合上缘边线的中点平面）以上2.5厘米处开始，向下划一条宽约2厘米的带形区至脐左下方2厘米。2 腹主动脉的分支有：腹主动脉的分支有： 壁壁 支支终终 支支脏脏 支支3 脏支： 不成对：腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉 成对：肾上腺中动脉、肾动脉和睾丸动脉（卵巢动脉） 壁支：膈下动脉、腰动脉 终支：髂总动脉、骶正中动脉4 1、壁支： 腰动脉4对 膈 下 动 脉 1对肾上腺上动脉。5 2、脏支： （1）成对： 肾上腺中A 肾A：平对：L2，左高于右，右比
2、左长，体表投影为在幽门平面稍下方，从腹主动脉体表投影的两侧各向外划一长约45cm的横线， 肾上腺下A 睾丸（卵巢）A6 （2）不成对：1）腹腔干）腹腔干 平对T12下缘，主动脉裂孔稍下方由腹主动脉前壁（左侧占66%，正中占33%，右壁或左壁极少），在胰和脾静脉上缘立即分支。长约12 毗邻：前小网膜，后腹主动脉前壁，上肝左叶，下胰及脾静脉上缘，左胃贲门部、左腹腔神经节、左膈肌脚，右右腹腔神经节、尾状叶7 分支：胃左动脉、肝总动脉、脾动脉。 A、 胃左动脉：最小一支，发出胃壁支、食管支。 B、肝总动脉：1）胃十二指肠动脉：胃网膜右动脉、胰十二指肠上前后动脉。8 2）肝固有动脉： A、胃右动脉 B、
3、肝固有动脉的右支肝右动脉：经肝总管后方向右上行，发胆囊动脉，多位于胆囊三角内（61.67%），在胆囊颈处分浅深二支，浅支分布于胆囊游离面，深支分布于胆囊深面；9 C、肝固有动脉的左支肝左动脉， D、肝固有动脉的中支肝中动脉：有否不定，一般直接起自肝固有动脉或其左右支，也可从肝总动脉或胃十二指肠动脉发出。向上进入肝方叶。10 3） 脾动脉：最粗，沿胰的上缘左行，经脾肾韧带达脾门，分成上、下两干（占86.7%，三干占13.3%），由干分1022脾支，平均16支，常有吻合。 胰支：数小支，分布于胰体和胰尾，较大的有胰背动脉、胰大动脉和胰尾动脉11 A胰背动脉：多由脾动脉起始部发出，向下至胰颈或胰体的
4、后面，分为左、右二支，右支分布于钩突，并与胰十二指肠上动脉的左支或胃网膜右动脉的分支吻合；左支沿胰体后面下部或胰的实质内横行向左称胰横动脉，与胰大动脉的分支吻合，共同构成胰十二指肠横弓。12 B胰大动脉：最大一支，在胰上缘的左1/3处发出，向下分左支与胰管平行至胰尾，右支与胰背动脉左支吻合。 C胰尾动脉：在脾门附近从脾动脉或胃网膜左动脉分出。13 胃短动脉：脾动脉末端或其脾支在入脾前发出，也可从胃网膜左动脉动脉起始部发出，一般为34支，经胃脾韧带至胃底及胃的贲门部。14 胃网膜左动脉：在脾门附近从脾动脉末端或其脾支发出，经胃脾韧带进入大网膜第一、二层间沿胃大弯右行，与胃网膜右动脉吻合。沿途发出
5、胃壁支和网膜支。15 胃后动脉：绝大多数起自脾动脉中1/3段上缘，向左上方斜行，经膈胃韧带到达胃底部后壁的贲门侧。 脾上极动脉：在脾动脉末端或其脾支在入脾前发出，分布于脾上极区。16胃左A肝总A 肝固有A 胃右A 左右支胆囊A 胃十二指肠A 胃网膜右A胰十二指肠上A脾A 胃网膜左A 胃短A 胃后A 胰支172）肠系膜上动脉）肠系膜上动脉起自腹腔干稍下起自腹腔干稍下方，在胰头后方下行，方，在胰头后方下行，越过十二指肠水平部越过十二指肠水平部的前面进入小肠系膜的前面进入小肠系膜根。根。 18 肠系膜上动脉的分支：肠系膜上动脉的分支：1）空肠动脉和回肠动脉）空肠动脉和回肠动脉 2）回结肠动脉）回结肠
6、动脉 阑尾动脉阑尾动脉3）右结肠动脉）右结肠动脉4）中结肠动脉）中结肠动脉193）肠系膜下动脉）肠系膜下动脉平第腰椎高平第腰椎高度发自腹主动脉前度发自腹主动脉前壁，在腹后壁腹膜壁，在腹后壁腹膜后面向左下方行走，后面向左下方行走，分支分布于降结肠、分支分布于降结肠、乙状结肠和直肠上乙状结肠和直肠上部。部。20 肠系膜下动脉的分支：肠系膜下动脉的分支：1）左结肠动脉）左结肠动脉2）乙状结肠动脉）乙状结肠动脉 3）直肠上动脉）直肠上动脉 21 边缘动脉：边缘动脉： 肠系膜上、下动肠系膜上、下动脉的各结肠支在结肠脉的各结肠支在结肠内缘互相吻合形成的内缘互相吻合形成的动脉弓称为边缘动脉。动脉弓称为边缘动
7、脉。再从弓上发出直动脉再从弓上发出直动脉入结肠壁。入结肠壁。22 膈下动脉发出膈下动脉发出: 肾上腺上动脉肾上腺上动脉 腹主动脉发出腹主动脉发出: 肾上腺中动脉肾上腺中动脉 肾动脉发出肾动脉发出: 肾上腺下动脉肾上腺下动脉3.肾上腺的动脉肾上腺的动脉 3对对23 腹腹 部部 的的 静静 脉脉 主干为下腔静脉。主干为下腔静脉。24 下腔静脉下腔静脉inferior vena cava组成：组成：左、右髂总左、右髂总静脉在第静脉在第5 5腰椎右腰椎右侧汇合而成。侧汇合而成。 下腔静脉收集下腔静脉收集下肢、盆部和腹部下肢、盆部和腹部的静脉。的静脉。25一、下腔静脉的属一、下腔静脉的属支有支有：壁支壁
8、支脏支脏支261.壁支壁支膈下静脉膈下静脉 4对腰静脉对腰静脉 272.脏支脏支成对脏器和肝成对脏器和肝的静脉注入下腔静的静脉注入下腔静脉脉, 不成对脏器的不成对脏器的静脉先汇合成肝门静脉先汇合成肝门静脉静脉, 入肝后再经入肝后再经肝静脉入下腔静脉。肝静脉入下腔静脉。28 3对：对： (1)肾静脉肾静脉 (2)肾上腺静脉肾上腺静脉 生殖腺静脉生殖腺静脉成对脏器成对脏器 的静脉：的静脉：29(1)肾静脉肾静脉 renal V 左侧长于右侧。左侧长于右侧。(2)肾上腺静脉肾上腺静脉 右侧注入下腔静脉右侧注入下腔静脉, , 左侧注入肾静脉左侧注入肾静脉。生殖腺静脉生殖腺静脉右侧注入下腔静脉右侧注入下
9、腔静脉, ,左侧注入肾静脉。左侧注入肾静脉。30肝静脉肝静脉hepatic V. 一般有左、中、右一般有左、中、右3条条, 包埋在肝实包埋在肝实质内质内, 在腔静脉沟上份（裸区）注入下在腔静脉沟上份（裸区）注入下腔静脉。腔静脉。31 二、肝门静脉：二、肝门静脉： 组成：肠系膜上静脉和脾静脉构成 分型：以胃左静脉或肠系膜下静脉的注入分、型。 收集范围：除肝外的腹腔不成对脏器的静脉血32 特点：起止均与毛细血管相相连；无瓣膜 属支：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、附脐静脉和胆囊静脉33肝门静脉系与腔静脉之间的交通途径：通过食管静脉丛与上腔静脉系交通；通过直肠静脉丛与下腔静脉系交通；通过脐周静脉丛与上、下腔静脉系交通；34此外，肝门静脉系在肝裸区、胰、十二指肠、升结肠或降结肠等处的小静脉与上、下腔静脉系的膈下静脉、肋间后静脉、肾静脉和腰静脉等交通。 35
