1、.高血压病的健康教育郑州市中医院 心内一科吉金荣. 什么是高血压？什么是高血压？v当血压140/90毫米汞柱时就诊断为高血压.高血压有高血压有“三高三高 ”.患病率高患病率高v全国成年人高血压患病率18.8%v全国约有1.6亿高血压患者v每5个成人就有1人患高血压. 致残率高致残率高v我国每年新发中风患者200万v其中2/3致死或致残v现有中风患者700万. 致死率高致死率高v每年死于高血压和心血管病的患者占总死 亡人数的41%.高血压致残、致死源于严重并发症高血压致残、致死源于严重并发症v高血压的严重并发症. 高血压是高血压是“隐形杀手隐形杀手”v高血压通常没有特别明显的症状，即使有轻度不适
2、，病人的主观感觉与血压升高的程度并不一致。v由于症状不明显，很多高血压病人明知自己有高血压也并不进行治疗。v多数高血压悄然起病，直到引起严重的心脑血管损害后才被发现和重视。. 严重时会出现高血压危象v短期内血压骤增，并出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐.很多高血压患者未进行治疗v1.2亿高血压患者没有正规使用降压药v1.5亿高血压患者没有打到降压目标.高血压不进行治疗高血压不进行治疗.祸从天降！刘先生突发脑溢血祸从天降！刘先生突发脑溢血.忽视高血压！李女士心肌大面积梗死忽视高血压！李女士心肌大面积梗死.其实，高血压是可以控制的其实，高血压是可以控制的 现在开始 了解高血压，重从视高血压.高
3、血压与那些因素有关？高血压与那些因素有关？.如何判断高血压的严重程度？如何判断高血压的严重程度？v不以症状的严重程度为判断标准v以血压的高低为标准v以病程的长短及有无并发症为标准.降压治疗带来的益处降压治疗带来的益处v收缩压每下降2-5毫米汞柱.学会自己检测血压学会自己检测血压v测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松v室内温度适宜，安静休息5-10分钟后测量v如果使用水银血压计，坐位或降位，肘部及上臂与心脏在同一平面v右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，取平均值v注意记录测量结果，以便与医生沟通.走出降压治疗的误区走出降压治疗的误区v不愿意服药，宁用保健品：降压帽、降压鞋、降压
4、手表v不难受不服药：没有症状不吃药，血压正常就停药v不按医嘱服药：按广告服药，按图索骥或道听途说.什么是良好的生活方式？什么是良好的生活方式？v合理膳食v戒烟限酒v适量运动v心理平衡. 合理膳食合理膳食v合理膳食可降低收缩压8-14毫米汞柱v原则： 低盐 低脂肪 低热量.合理膳食（合理膳食（1 1）低盐饮食）低盐饮食v每天食盐摄入2克，收缩压和舒张压分别升高2毫米汞柱和1毫米汞柱v低盐饮食可降低收缩压2-8毫米汞柱.合理膳食（合理膳食（2 2）：低脂肪饮食）：低脂肪饮食v饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入 减少动物脂肪摄入，尤其注意隐蔽的动物脂肪 如香肠、排骨 每
5、人每天烹调用油25克v不饱和脂肪酸对人体有益，应增加摄入不饱和脂肪酸对人体有益，应增加摄入 用橄榄油或菜籽油代替其它烹调用油 每周吃两次鱼 .选择降低胆固醇食品选择降低胆固醇食品.合理膳食（合理膳食（3 3）控制总热量）控制总热量v主食每天4两（女），六两（男）v粗粮、细粮搭配 一个星期吃2-3次粗粮 定期吃些小米、玉米面、红薯等v少吃甜食和点心等.多吃新鲜蔬菜和水果多吃新鲜蔬菜和水果v每天最好吃400克蔬菜，200克水果. 适量运动适量运动v规律的体育锻炼克降低收缩压4-9毫米汞柱v运动三原则 有恒：经常地、规律地运动 有序：循序渐进 有度：根据自己年龄和体质适当运动.运动的最佳形式：有氧运
6、动运动的最佳形式：有氧运动v特点 强度低、有节奏、不中断、持续时间长v有氧运动类型 步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、 球类、健身操等 .运动的适宜时间：傍晚运动的适宜时间：傍晚v高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点是恶性事件高发时段v早晨运动可能会使血压急剧升高，引发心脑血管事件v老年人最好选择傍晚进行锻炼. 如何控制体重？如何控制体重？v避免高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏v避免过多摄入糖、饮料和点心v避免快餐食品，如薯条、炸鸡v多吃蔬菜、粗粮和水果v坚持规律运动.为什么要戒烟限酒？为什么要戒烟限酒？v吸烟使心脏病的危险增加2-4倍v限酒可降低收缩压2-4毫米汞柱. 适量的饮酒
7、适量的饮酒v葡萄酒、绍兴酒在100毫升以内v60度白酒在25毫升以内v啤酒在300毫升以内. 保持心理平衡保持心理平衡v得了高血压要重视，但不要紧张v平时要保持乐观的心情，知足常乐v注意缓解精神压力和紧张情绪.选用降压药的原则选用降压药的原则v降压效果好，能使血压维持在正常水平v24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低v安全性好，长期服用无肝肾毒性v无药物相互作用，便于联合用药.为什么要强调为什么要强调2424小时平稳降压？小时平稳降压？v血压降得过快，会出现头痛、头昏、心慌v高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点为事件高发时段。晨间血压急剧升高或长期降压不平稳会诱发中风、心肌梗死等心脑血管
8、疾症v24小时平稳降压可避免晨间血压波动，保证血压平稳维持正常水平，避免不良事件发生.什么样的降压药可什么样的降压药可2424小时维持平稳疗效？小时维持平稳疗效？v半衰期长的降压药，半衰期至少长达24小时v每天只需1次服药，避免多次服药使血压忽高忽低，且1次服药不易忘记，避免药物漏服引起血压波动v即使偶尔漏服，药效可以维持更长时间的降压药.中医治疗中医治疗 辨证施治 ： 平肝潜阳，滋阴降火，化痰健脾，平补阴阳。根据本病的发病原因和证候特点，宜区分标本缓急，属虚属实，分而治之。.注意事项注意事项v忌擅自乱用药物v忌降压过快过急v忌单一用药v忌不测血压服药v忌间断服降压药v忌无症状不服药v忌临睡前服降压药. 谢谢 谢！谢！
