1、 慢性非传染性疾病概念慢性非传染性疾病（noninfectious chronic disease NCD）不是特指某种疾病，而是对一组起病时间长、缺乏明确的病因证据、一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。常见的慢性病主要有：高血压、冠心病、心肌梗塞、慢性肝炎、肝硬化、糖尿病糖尿病、慢性肾功能不全、慢阻肺、肺结核、精神病、红斑狼疮、类风湿关节炎、血友病等。我国慢性病现状高血压患者超过2亿人，并且以每年1000万人次的速率在增加， 糖尿病患者9240万人，其中1亿4千万人的血糖还在增高； 而患有心脑血管疾病的则超过2亿人，占我国每年总死亡人数的1/3 每年，在我国死亡人数当中，慢性病
2、的比例占到了85%，这意味着我们一方面在努力提高生活水平，另一方面却在用不健康的生活方式慢性自杀；而慢性病导致的疾病负担已占总疾病负担的70%，是因病致贫、返贫的重要原因，若不及时有效控制，将带来严重的社会经济问题。注：以上数据与报道均来自中央电视台新闻频道 新闻1+1栏目2012-5-22 慢性病 要快治 节目。 影响因素影响因素社会环境决社会环境决定生活方式定生活方式“基因给枪上膛基因给枪上膛的子弹的子弹，是生活方式扣动了扳机是生活方式扣动了扳机”严峻的形势全世界有3.47亿人患有糖尿病糖尿病正在成为一种全球性流行病，追溯起来与体重过重、肥胖和缺乏身体活动的情况迅速增多有关。据预测，到20
3、30年糖尿病将成为全球第七大死亡原因预计在今后10年内，由糖尿病造成的死亡总数将增加50%以上。 世界卫生组织。版权所有 糖尿病是一组常见的代谢内分泌病，分原发性及继发性两类。其基本病理生理为绝对或 相对胰岛素分泌不足所引起代谢紊乱，临床上出现“三多一少”，多食、多饮、多尿和消瘦（体重减轻）。什么是糖尿病？什么是糖尿病？ 糖尿病的分型 1型糖尿病 a)免疫介导 b)特发性 青少年，微血管并发症常见 2型糖尿病 90%-95%，大血管并发症常见 其他特殊类型 a)胰岛B细胞功能遗传性缺陷 b)胰岛素作用遗传性缺陷 c)胰腺外分泌疾病 d)内分泌病 e)药物和化学品所致糖尿病 f)感染所致 h)其
4、他与糖尿病相关的遗传综合征 妊娠糖尿病国际糖尿病联合会(IDF) 主席 Pierre Lefebvre 教授概述了以下事实：“50多年来，糖尿病已经发展成为危害人类健康、社会和经济发展的全球性问题。糖尿病患者的总人数每年以700多万的速度在递增。如果不采取任何措施，那么糖尿病的全球肆虐将影响一代人中的超过3.5亿人口。如果消极对待糖尿病，那么它可能会威胁许多国家的医疗保健服务，并吞噬发展中国家的经济发展成果。” 2 2型糖尿病防治中三级预防概念型糖尿病防治中三级预防概念一级预防：是预防尚未发生糖尿病的高危个体或一级预防：是预防尚未发生糖尿病的高危个体或 糖尿病前期患者发展为糖尿病前期患者发展为
5、2 2型糖型糖尿病的尿病的 发生。发生。二级预防：是在已诊断的二级预防：是在已诊断的2 2型糖尿病患者中预防型糖尿病患者中预防2 2型型 糖尿病并发症的发生和发展。糖尿病并发症的发生和发展。三级预防：是减少三级预防：是减少2 2型糖尿病并发症的加重和降低型糖尿病并发症的加重和降低 致残率和死亡率，改善致残率和死亡率，改善2 2型糖型糖尿病患者尿病患者 的生活质量。的生活质量。我国糖尿病的流行特点在我国患病人群中，以在我国患病人群中，以2型糖尿病为主型糖尿病为主2020岁岁以下人群以下人群2 2型糖尿病型糖尿病患病率显著患病率显著增加增加糖尿病治疗目标糖尿病治疗目标 限于目前医学水平，糖尿病仍然
6、是一种不可根治的疾病，因此应给予糖尿病患者终身的密切医疗关注。近期目标：近期目标：是控制糖尿病，防止出现急是控制糖尿病，防止出现急性代谢并发症。性代谢并发症。远期目标：远期目标：是通过良好的代谢控制达到预防慢性并发症，提高糖尿病患者的生活质量和延长寿命。WHO糖尿病主题2 0 1 2 年 的 主 题 糖 尿 病 教 育 与 预 防 2013年的口号 糖尿病，保护我们的未来 相关会议 2014年世界糖尿病日 - 健康饮食与糖尿病 2014年世界糖尿病日活动意图传达的关键信息包括： - 让(食物的)健康选择成为轻松选择 - 健康饮食：做出正确选择 - 健康饮食，从早餐开始 2014年世界糖尿病日活
7、动将继续以“糖尿病：保护我们的未来”为口号。活动将继续致力于宣传“立即行动起来，保护后代健康、造福糖尿病患者及高危人群”的理念。糖尿病的危险因素2型糖尿病科学、合理的治疗应该是综合性治疗，包括降糖、降压、调脂、减肥、抗凝和改变不良生活习惯等措施降糖治疗包括采用饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和降糖药物等综合性治疗措施慢性病的三级预防1.第一级预防亦称为病因预防 2.第二级预防亦称“三早”预防 三早即“早期发现、早期诊断、早期治疗”。它是在疾病初期采取的预防措施。 3.第三级预防也称临床期预防，处于慢性病自然史的临床期（又称发病期）， 为了减少疾病的危害和恶化而采取的措施，旨在防
8、止伤残和促进功能恢复，提高生命质量，延长寿命，降低死亡率。2 2 型糖尿病的三级预防型糖尿病的三级预防一级预防：预防2型糖尿病的发生 在一般人群中宣传 2 型糖尿病的防治知识 在重点人群中开展 2 型糖尿病筛查二级预防：预防糖尿病并发症 尽早和尽可能地控制好患者的血糖，纠正血压、血脂紊乱、肥胖和吸烟等危险因素三级预防：减少2型糖尿病并发症的加重和降低致残率和死亡率，改善2型糖尿病患者的生活质量慢性病的防控管理1、慢性病监测：慢性病危险因素监测；慢性病发病或患病监测；死因监测。2、慢性病危险因素干预：培养健康生活方式；烟草控制；合理膳食；身体活动促进；减少有害饮酒3、慢性病高危人群管理4、慢性病
9、病人管理：早发现；随访；自我管理支持。演讲人：演讲人：参与制作：倾情奉献倾情奉献慢性病高危人群标准 满足以下情况之一者，即可视为慢病高危人群： 1、血压水平为130-139/85-89mmHg; 2、现在吸烟者； 3、空腹血糖水平为6.1FBG7.0mmol/L； 4、血清总胆固醇水平为5.2TC6.2mmol/L； 5、中心肥胖者：男性腰围90cm，女性腰围85cm。 返回病因预防的具体内容1.认识和收集慢性病危险因素；2。针对慢性病危险因素进行健康行为（如平衡膳食）的培养；不良行为（如吸烟）的纠正；3.中老年心理卫生辅导；4.适度体育锻炼，控制体重；5.普及科学合理膳食；6.保护环境，改善居住条件；7.开展中老年保健和妇幼保健。返回
