1、 正常角膜上皮层上皮层内皮层内皮层前弹力层前弹力层基质层基质层后弹力层后弹力层角膜溃疡形成角膜溃疡形成 角膜云翳角膜云翳(corneal nebula)(corneal nebula) 角膜斑翳角膜斑翳(corneal macula)(corneal macula) 角膜粘连性白斑角膜粘连性白斑 (adherent leucoma)角膜葡萄肿角膜葡萄肿 (corneal staphyloma)q 积极控制感染q 减轻炎症反应q 促进溃疡愈合q 减少瘢痕形成圆形或椭圆性局灶性脓肿病灶圆形或椭圆性局灶性脓肿病灶边界清楚、基质浸润边界清楚、基质浸润可导致严重的基质脓肿和角膜穿孔可导致严重的基质脓肿和
2、角膜穿孔常伴有前房积脓及角膜后纤维素沉着常伴有前房积脓及角膜后纤维素沉着革兰氏阳性菌所致角膜溃疡革兰氏阳性菌所致角膜溃疡迅速发展的角膜液化性坏死，边界不清迅速发展的角膜液化性坏死，边界不清基质变薄、大量前房积脓基质变薄、大量前房积脓细菌性角膜炎治疗细菌性角膜炎治疗绿脓杆菌性角膜溃疡（术后）绿脓杆菌性角膜溃疡（术后）术前术前 术后术后 金黄色葡萄球菌角膜溃疡金黄色葡萄球菌角膜溃疡误用皮质类固醇或病情加重误用皮质类固醇或病情加重溃疡融合为地图状溃疡融合为地图状 诊断诊断v 感冒后发病，反复发作病史感冒后发病，反复发作病史v 溃疡特征：树枝状、地图状溃疡，可新老溃疡特征：树枝状、地图状溃疡，可新老病灶并存，病灶并存， 溃疡面较洁净，无脓性分泌物溃疡面较洁净，无脓性分泌物v 特征性的基质病变特征性的基质病变v 实验室检查：实验室检查：PCR技术、病毒培养分离技术、病毒培养分离 治疗治疗
