1、内科学内科学12ppt课件3ppt课件学习目标掌握：内分泌系统的反馈调节系统及反馈调节机制；内分泌系统疾病的诊断熟悉：激素的作用、分类；内分泌系统疾病的分类、防治了解：物质代谢过程4ppt课件内容提要概述内分泌和代谢系统的结构和功能特点内分泌系统疾病的分类内分泌系统疾病的诊断内分泌系统疾病的防治5ppt课件腺体 器官内分泌 组织 激素（） 靶 组织 细胞 细胞 神经 免疫生理生理效应效应维持内环境稳定维持内环境稳定适应体内、外变化适应体内、外变化内分泌系统的定义6ppt课件7ppt课件内分泌和代谢系统的结构和功能特点 经典内分泌腺弥散性神经-内分泌细胞系统（APUD系统）分布于脑、胃、肠、胰和
2、肾上腺髓质主要合成和分泌肽类和胺类激素分布于各组织的激素分泌细胞心房细胞、脂肪细胞血管内皮细胞和成纤维细胞8ppt课件激 素维持内环境的稳定调节新陈代谢 维持生长发育调节生殖过程 激素的作用 激素的分类 肽类和蛋白质激素类固醇类激素 胺类激素 氨基酸激素 9ppt课件激 素10ppt课件内分泌系统功能调节 下丘脑合成释放激素和抑制激素 垂体门脉系统 腺垂体 腺垂体 促激素 靶腺 甲状腺、肾上腺、性腺下丘脑-腺垂体系统下丘脑-神经垂体腺垂体-靶腺 下丘脑视上核、室旁核（AVP、催产素） 神经轴突 神经垂体内分泌系统的反馈调节系统11ppt课件内分泌系统功能调节内分泌系统的负反馈调节机制+下丘脑下
3、丘脑 TRH垂体垂体 TSH甲状腺甲状腺 T3，T412ppt课件内分泌系统的正反馈调节机制+下丘脑下丘脑 GnRH 垂体垂体 FSH、LH+卵巢卵巢 E2内分泌系统功能调节13ppt课件内分泌系统功能调节1.下丘脑受中枢神经系统其他各部位的调控 2.应激状态下，交感神经系统活动增强；夜间睡眠时，迷走神经活动占优势 3.神经系统对内分泌的调节中，部分是通过 “生物钟”来控制的 4.内分泌系统对神经系统包括下丘脑也有调节作用，神经系统是许多激素的重要靶器官 神经系统与内分泌系统的相互调节 神经、内分泌和免疫系统的相互调节 神经、内分泌系统与免疫系统间存在双向信息传递机制，可通过相同的肽类激素和共
4、有的受体相互作用，形成一个完整的调节环路1.神经、内分泌系统对机体的免疫系统有调节作用 2.免疫细胞本身能合成各种神经递质和内分泌激素 14ppt课件15ppt课件内分泌系统疾病的分类一、原发于内分泌腺或组织的疾病（一）下丘脑疾病1.功能性异常2.器质性异常 （二）腺垂体疾病 功能亢进；功能减退（三）垂体瘤16ppt课件内分泌系统疾病的分类一、原发于内分泌腺或组织的疾病（四）神经垂体疾病包括：尿崩症；抗利尿激素不适当分泌综合征（五）空泡蝶鞍（六）甲状腺疾病 （七）甲状旁腺疾病（八）肾上腺疾病 （九）胃肠、胰岛疾病17ppt课件内分泌系统疾病的分类一、原发于内分泌腺或组织的疾病（十一）睾丸疾病男
5、性性腺功能减退症、男性性早熟（十二） 肾脏内分泌疾病 （十三） 多发性内分泌疾病18ppt课件内分泌系统疾病的分类二、继发于非内分泌疾病的内分泌异常三、激素受体异常（一）激素受体敏感性降低 （二）激素受体敏感性增高 激素代谢异常 异位（源）激素外源性激素 19ppt课件20ppt课件内分泌系统疾病的诊断功能诊断定位诊断病因诊断临床表现 实验室检查1.代谢紊乱证据 2.激素水平及相关生化产物的测定3.兴奋与抑制试验 影像学检查 放射性核素检查 1.细胞学和免疫 细胞化学技术2.自身抗体检测 3.放射性受体分析法、重组DNA技术等 4.DNA杂交技术 21ppt课件22ppt课件内分泌系统疾病的防
6、治甲状腺毒症性心脏病1.机制 增强心脏受体对儿茶酚胺的敏感性；直接作用于心肌收缩蛋白，发挥正性肌力作用； 继发于甲状腺激素导致的外周血管扩张，阻力下降，心输出量代偿性增加2.临床表现 心动过速、心脏排出量增加、心房颤动、心力衰竭23ppt课件内分泌系统疾病的防治淡漠型甲状腺功能亢进症：多见于老年人，起病隐袭，症状不典型；若长期得不到诊治，易发生甲状腺危象24ppt课件内分泌系统疾病的防治病因治疗病因治疗功能亢进的功能亢进的 治疗治疗功能减退的功能减退的治疗治疗 对病因已明确者，应积极治疗病因，以期治愈 手术治疗 放射治疗介入治疗核素治疗药物治疗激素替代治疗药物治疗人工内分泌腺内分泌腺或组织移植25ppt课件26ppt课件
