更低的去势水平，患者预后更好。联合治疗单纯去势治疗非甾体抗雄单药治疗联合治疗单纯去势治疗非甾体抗雄单药治疗2016NCCN指南不推荐SWOG、NCCN、St Gallen专家团意见不统一，因此推荐患者在知情的情况下，选择应用。仅有症状进展，不足以诊断仅有症状进展，不足以诊断CRPC。1未接受过多西他赛化疗 (1) 阿比特龙联合泼尼松或恩杂鲁胺(证据证据级别级别3)：虽然阿比特龙或恩杂鲁胺的临床研究中仅纳入体能状况好的患者，但专家委员会认为阿比特龙或恩杂鲁胺在体能状况差患者中的耐受性优于化疗，是较合理的选择。 (2)由肿瘤导致的体能状况差：既往体健，但由于肿瘤迅速进展，导致严重疼痛、虚弱、体重下降的患者可尝试多西他赛或米托蒽醌化疗，然而必须关注治疗剂量和毒性不良反应(证据证据级别级别4)。 (3)由骨痛导致体能状态差的M1-CRPC患者：在体能状态评分低、单纯骨转移伴骨痛的CRPC患者中，223Ra可延长患者的生存期 (证据级别证据级别4)。2曾接受过多西他赛化疗：可采用最佳支持治疗、阿比特龙、恩杂鲁胺或放射性核素治疗(证据级别证据级别4)。
